A tutti gli iscritti - Collegio TSRM Firenze

COLLEGIO PROFESSIONALE INTERPROVINCIALE
DEI TECNICI SANITARI DI RADIOLOGIA MEDICA
DELLE PROVINCE DI FIRENZE, AREZZO, PRATO,
PISTOIA, LUCCA E MASSA CARRARA
Istituito ai sensi delle Leggi:
4 agosto 1965 n°1103, 31 Gennaio 1983 n 25, D.M. 2 Agosto 1996.
Codice Fiscale: 80031650486
Ufficio di Presidenza
Prot.: 41/A/2013 Sede, 19/03/2013
Via XX Settembre, 76 – 50129 Firenze -- 055/23.47.090 – 055/23.47.420
firenze@tsrm.org http://www.tsrm-prov-fi.it/
A tutti gli iscritti
Oggetto: Attività di radiologia convenzionale svolta dal Tecnico Sanitario di Radiologia
Medica, in assenza fisica del medico radiologo.
In riferimento ai recenti fatti di Marlia (LU) nei quali sono stati coinvolti due nostri colleghi, lo scrivente
Collegio Professionale interprovinciale TSRM intende esprimersi in modo autonomo e dirimente circa i
comportamenti che i nostri iscritti devono tenere nello svolgimento delle “attività di radiologia
convenzionale” in assenza fisica del medico radiologo, in attesa del pronunciamento definitivo delle
competenti autorità sui fatti adesso citati.
Questo Collegio Professionale rammenta ai propri colleghi che il Tecnico Sanitario di Radiologia Medica
(TSRM), oggi figura laureata, “ è l’operatore sanitario abilitato a svolgere, in conformità a quanto disposto
dalla legge 31 gennaio 1983, n. 25, in via autonoma, o in collaborazione con altre figure sanitarie, su
prescrizione medica tutti gli interventi che richiedono l'uso di sorgenti di radiazioni ionizzanti, sia artificiali
che naturali, di energie termiche, ultrasoniche, di risonanza magnetica nucleare nonché gli interventi per la
protezionistica fisica o dosimetrica.”
La “professione sanitaria” di TSRM è determinata dal contenuto del decreto ministeriale istitutivo
del relativo profilo professionale (D.M. 746/94 - regolamento concernente l’individuazione della figura e del
relativo profilo professionale del TSRM), dalla Legge 42/99 (Disposizioni in materia di professioni
sanitarie), dalla Legge 10 agosto 2000 n. 251 (art 3) disciplinante le professioni tecnico sanitarie, nonché

dagli ordinamenti didattici dei rispettivi corsi di laurea e di formazione post-base, e dallo specifico codice
deontologico (Codice Deontologico del TSRM approvato dalla Federazione Nazionale Collegi Professionali
Tecnici Sanitari di Radiologia medica 2004), oltre a quanto riportato nel documento di indirizzo per
l’identificazione delle competenze dell’area radiologica (SIRM-FNCPTSRM 2005).
Secondo l’ultimo documento ricordato “ l'atto radiologico è il risultato di processi all'interno dei quali, per
quanto di rispettiva competenza, sono coinvolti il medico specialista dell'Area Radiologica, lo specialista in
fisica sanitaria, e il tecnico sanitario di radiologia medica. L'atto radiologico deriva dalla formulazione della
richiesta da parte del prescrivente e si avvia con la verifica della motivazione clinica della richiesta medesima
(giustificazione). La giustificazione - che è un passaggio di ordine clinico - è di competenza del medico
specialista dell'Area Radiologica; la collegata giustificazione delle procedure deve svolgersi nell'ambito
dell'attività professionale specialistica, tenendo conto di linee guida e protocolli espressi dalle Associazioni
Scientifiche di riferimento. Se la procedura è giustificata sotto il profilo clinico, il TSRM verifica i dati
anagrafici della persona e quelli necessari, per quanto di competenza, a stabilire l’idoneità generale di
quest'ultimo ad essere sottoposto alla procedura. Qualora, al riguardo, il TSRM ravveda la necessità di
discostarsi dai protocolli formalizzati è tenuto a porre la problematica al medico specialista dell'Area
Radiologica per i provvedimenti del caso. Al medico specialista dell'Area Radiologica compete inoltre
l'eventuale approfondimento clinico-anamnestico e, anche su segnalazione del TSRM, ogni decisione relativa
alla gestione clinica della persona. Gli aspetti tecnici della procedura competono al TSRM che li svolge
secondo regole di buona tecnica e nel rispetto di protocolli definiti in base a linee guida locali, nazionali o
internazionali, espresse dalle associazioni scientifiche dì riferimento, e concordati con il medico specialista
dell'Area Radiologica, nonché secondo le disposizioni di legge vigenti ed i principi del miglioramento continuo
della qualità. Il TSRM provvede anche, in particolare per le procedure svolte in autonomia, all'eventuale
registrazione della dose ” 1 .
Nell’ambito di una concreta e fattiva collaborazione tra il medico radiologo e il TSRM, l’attività di
quest’ultimo risulta “qualificata come professione sanitaria, con spazi professionali rilevanti ed ampi. Logica
1 Documento d'indirizzo per l'identificazione delle competenze dell'Area Radiologica SIRM‐FNCPTSRM 2005
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conseguenza è l’assunzione da parte del TSRM di una diretta e piena responsabilità nello svolgimento degli
atti di competenza. Emerge peraltro che l’attività del TSRM non sia effettuabile in assenza di prescrizione
medica e senza la responsabilità clinica del medico specialista nel processo di giustificazione delle
procedure (che non necessariamente è espressa in ogni singolo caso, ma, nelle pratiche più comuni, è
espressa come protocollo - validato dal responsabile dell’impianto radiologico - di svolgimento del
processo), e comunque sempre nel rispetto delle norme di radioprotezione previste dall’Unione Europea” 2 .
Pertanto, sulla base di quanto sopra richiamato, per le attività di radiologia convenzionale in assenza
fisica del medico radiologo, lo scrivente Collegio Professionale invita i propri iscritti ad attenersi a quanto
indicato nei suddetti protocolli di svolgimento del processo e, ove mancanti, ad attivarsi fattivamente quanto
prima nei confronti dei competenti responsabili per l’ottenimento degli stessi.
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Per il Consiglio Direttivo
Il Presidente
TSRM dr Leonardo Capaccioli
2 Documenti SIRM 2007 ‐ L’atto medico radiologico (http://www.sirm.org/index.php/documenti/cat_view/78‐documenti‐di‐
riferimento?start=20)