Esposizione professionale a chemioterapici antiblastici - Bibliomed
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Tabella 1. Selezionati studi epidemiologici sul rischio riproduttivo ed esposizione <strong>professionale</strong><br />
ad <strong>antiblastici</strong><br />
Autore Popolazione Metodo Risultati<br />
in studio<br />
Hemminki et al. (12) Donne Studio caso-controllo Aumento del rischio di<br />
Finlandia lavoratrici basato sui registri<br />
aborto e di malformazioni<br />
solo per le esposte >1 volta<br />
per settimana<br />
Selevan et al. (14) Donne Studio caso-controllo in Aumentato rischio di aborto<br />
Finlandia lavoratrici 17 ospedali finlandesi per esposizione nel primo<br />
trimestre<br />
Mc Donald et al. (15) Donne Indagine su larga scala Aumentato rischio di difetti<br />
Montreal, Canada<br />
su occupazione ed effetti congeniti fra lavoratrici<br />
sulla gravidanza ospedaliere<br />
Stuecker et al. (16) Infermiere di 4 Tasso di aborto tra Aumentato rischio di aborto<br />
Francia ospedali infermiere e controlli<br />
Skov et al. (8)<br />
Danimarca<br />
Infermiere<br />
oncologiche<br />
Tasso di aborto e cancro<br />
tra infermiere esposte e<br />
controlli<br />
Non è stato osservato<br />
nessun aumento del rischio<br />
Saurel-Cubizzolles<br />
Francia<br />
et al. (17) Infermiere Conseguenze sulla<br />
gravidanza tra infermiere<br />
esposte e controlli<br />
Aumentato rischio di<br />
gravidanze ectopiche<br />
Shortrige et al. (11)<br />
Stati Uniti<br />
Infermiere Studio trasversale tra<br />
infermiere esposte e non<br />
esposte<br />
Aumentato rischio di<br />
disfunzioni mestruali<br />
Bouyer et al. (13)<br />
Francia<br />
Varie<br />
professioni<br />
Studio caso-controllo di<br />
140 casi di gravidanze e<br />
279 controlli<br />
Nessun aumento di rischio<br />
di gravidanze ectopiche<br />
Valanis et al. (18, 19) Farmacisti Tasso di aborto, infertilità Aumentato rischio di aborto<br />
Stati Uniti ospedalieri e e di natimortalità tra spontaneo e di infertilità<br />
staff farmacisti ospedalieri,<br />
infermieristico infermiere e controlli<br />
Le misure di prevenzione, introdotte in maniera sistematica dopo queste osservazioni,<br />
hanno sicuramente contribuito a limitare il rischio, almeno nei Paesi occidentali. Già nel 1992<br />
uno studio condotto in Danimarca tra infermiere dei reparti oncologici, non ha riscontrato un<br />
incremento del rischio di aborto spontaneo. Gli autori hanno attribuito tale risultato al fatto che<br />
negli ospedali avevano adottato efficaci misure di prevenzione sia nella preparazione che nella<br />
somministrazione dei farmaci (8).<br />
Il problema associato al rischio di esposizione a sostanze chemioterapiche non può, tuttavia,<br />
essere considerato superato, per diverse ragioni:<br />
– in primo luogo il rischio probabilmente persiste in molte realtà, anche in lavorazioni<br />
esterne all’ambiente ospedaliero (es. impianti farmaceutici), e specialmente nei Paesi in<br />
via di sviluppo dove le misure di prevenzione sono scarse. Da alcuni rari dati, si evince,<br />
infatti, che laddove queste esposizioni sono ancora presenti, il rischio di patologia<br />
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