STITICHEZZA - STIPSI - Prof. Dott. Franco Rendano

STITICHEZZA - STIPSI
Scheda informativa
Prof. Dott. Franco Rendano
Chirurgo
Docente di Chirurgia Generale dell’Università
Specialista in Chirurgia Generale
ATTENZIONE: in caso di
dolore anale,
sanguinamento o altro
sintomo evitare
l’automedicazione e
rivolgersi subito al
proctologo.
In Occidente la stitichezza affligge più del 50% delle donne e del 35% degli
uomini. I casi aumentano con l’avanzare dell’età. Infatti i soggetti più colpiti da questo
disturbo sono anziani, ma anche bambini e donne soprattutto in gravidanza.
Cosa è la stipsi e come si presenta
La stitichezza consiste nell’incapacità o difficoltà a svuotare con regolarità l’intestino,
accompagnata spesso da dolori addominali; ma non “andare di corpo” ogni giorno non significa
necessariamente essere stitico.
I sintomi sono:
>> Sforzo eccessivo alla defecazione almeno una volta su quattro;
>>Sensazione di evacuazione incompleta almeno una volta su quattro;
>>Presenza di feci piccole e/o dure almeno una volta su quattro;
>> Meno di tre evacuazioni a settimana.
Quali sono le cause
Il transito delle scorie (quella parte di cibi che non viene assorbita e che quindi aumenta il
volume delle feci facilitandone l’emissione) dal momento che si ingeriscono fino all’evacuazione, dura
in media dalle 24 alle 30 ore. Quando però il tono della muscolatura intestinale è insufficiente, i
movimenti rallentano e il materiale staziona nell’intestino più a lungo. Questo provoca disidratazione e
indurimento delle feci. Le feci ristagnano, fermentano e producono gas (flatulenza).
Le cause principali della stipsi sono le abitudini che alterano il corretto funzionamento
dell’intestino:
Bere pochi liquidi (acqua)
Alimentazione con poche scorie
Vita sedentaria
Mancanza di attività fisica regolare
Abitudine a ignorare lo stimolo alla defecazione
Abuso di fumo, alcol e sostanze tossiche
Cambiamenti climatici continui
Cambiamenti improvvisi della dieta giornaliera
Digiuno e/o dieta dimagrante drastica
Malattie organiche (diabete, polipi intestinali,ecc.)
Prolungata permanenza a letto

Stress e ansia (l’intestino è particolarmente sensibile ai fattori emotivi)
Trattamenti prolungati di lassativi irritanti o di altri farmaci che influiscono sull’apparato gastro –
intestinale.
Non sempre soffrire di stipsi dipende dal tipo di dieta o dalle abitudini di vita. Il fastidio è
causato, molte volte, da un problema inerente al canale ano-rettale, cioè dalla parte finale dell’apparato
digerente. Possono verificarsi, soprattutto nelle donne, problemi di ostruita defecazione e cioè
l’impossibilità di defecare in modo naturale. Interminabili minuti passati sul water, necessità di
premersi, di effettuare clisteri, la sensazione di avere ancora la necessità di andare in bagno.
Defecazione in più riprese.
In gravidanza
In gravidanza molte donne lamentano stipsi. Le cause sono:
aumento della produzione di ormoni femminili ed in particolare di progesterone che tende a
rilassare i muscoli dell’utero per evitare le contrazioni. Questo ormone esercita un’azione rilassante
anche sull’intestino, diminuendo l’attività intestinale.
Assunzione di farmaci a base di ferro per prevenire la comparsa di anemia.
Aumento di volume dell’utero che comprime la parte finale dell’intestino.
Per rimediare al problema in gravidanza, si deve prima di tutto seguire una dieta corretta. È
possibile tuttavia ricorrere ai lassativi, ma solo se prescritti dal proctologo.
Nei bambini
Nel neonato, i problemi di stitichezza si presentano soprattutto se il bambino viene allattato
artificialmente. Dopo lo svezzamento di solito il disturbo si risolve garantendo il corretto apporto di fibre
nella dieta.
Nel secondo o terzo anno di vita la stipsi è quasi sempre di origine psicologica, ed è legata
all’ansia da vasino oppure allo stato di tensione che il bambino vive quando viene rimproverato se non
riesce a controllare l’evacuazione.
Negli anni successivi la pigrizia intestinale può essere dovuta al cambiamento della dieta che
diventa sempre più ricca di cibi raffinati e povera di scorie.
Negli anziani
Con il passare degli anni il problema della stitichezza è più diffuso. Le cause sono la
sedentarietà, una dieta più povera e quindi anche di scorie vegetali, il bere poco, l’uso frequente di
farmaci, oppure problemi di circolazione che provocano uno scarso apporto di sangue all’intestino che
per questo motivo perde tono. Anche in questi casi la dieta è di fondamentale importanza.
Emorroidi: come si formano
Le emorroidi sono un cuscinetto di tessuto dall’aspetto spugnoso molto ricco di vasi sanguigni,
situato nella parte terminale del retto e nell'ano, sviluppato più o meno in tutti i soggetti. Aumentano di
dimensioni, fuoriescono dall’ano e si rompono (sanguinando): 1- soggetti predisposti. 2- Stipsi o

diarrea 3- Prolungato stazionamento sul water 4- Sforzi eccessivi e prolungati (sollevamento pesi). 5-
Gravidanza/parto. 6- Altre cause
Ragadi anali: come si formano
Il passaggio delle feci (spesso in casi di stipsi) traumatizza il canale anale, che si spacca. A
lungo andare questa spaccatura diventa cronica e causa forte dolore e piccoli sanguinamenti che si
rivelano sulla carta igienica.
Cosa fare? Consigli utili per la stispi e la prevenzione di ragati ed emorroidi
Rendere le feci più abbondanti e morbide con una dieta corretta
Mangiare alimenti ricchi di scorie e fibre, come alimenti integrali (pasta, pane, cereali, biscotti…),
crusca, insalate, verdure cotte e crude a foglie larghe (bietole, spinaci, scarola….), datteri, ceci,
fagioli, lenticchie nocciole, mandorle, piselli, prezzemolo, sedano, cavoli, cavoletti di Bruxelles, fave,
melanzane, carciofi, broccoli, asparagi, porri, peperoncini (non piccanti), mele cotogne, ortaggi,
frutta fresca con la buccia, frutta secca. Per i primi tempi in cui l’intestino dovrà abituarsi al
cambiamento della dieta, si possono avere transitori ma fastidiosi effetti collaterali, come il
meteorismo (aria nella pancia) dovuto alla fermentazione batterica, borborigmi (romori di gas che si
muove).
Bere molto durante la giornata preferibilmente lontano dai pasti (almeno 2 litri al giorno di acqua
non gassata, o di altri liquidi non alcolici). L’acqua, oltre che dai reni, viene eliminata attraverso
l’intestino e aumenta il volume delle feci rendendole più morbide e stimola la motilità facilitandone
l’eliminazione.
Fare attività fisica, possibilmente tutti i giorni. Oltre a migliorare la nostra figura, è essenziale per la
salute di tutto l’organismo. E’ consigliabile quindi fare lunghe passeggiate, salire le scale a piedi,
andare in bicicletta e se possibile, cercare di ritagliare un piccolo spazio nella giornata, bastano 20
minuti, per qualche esercizio specifico per i muscoli addominali, utili a regolare l’attività intestinale.
Ridurre o moderare: cibi inscatolati e ricchi di conservanti, salumi in genere, preparati con farine
bianche, latte e derivati (se si manifesta intolleranza), formaggi fermentati, cibi speziati e piccanti (i
quali potrebbero irritare), cibi preconfezionati (dolci!), cacao e cioccolata, caffè, tè, vino (soprattutto
rosso), birra.
Stazionare sul water non più di 3/4 minuti.
Imparare a riconoscere in tempo lo stimolo alla defecazione. Superato questo momento, le feci nel
retto si disidratano e diventano dure impedendo e ritardando la defecazione e traumatizzando l’ano
e potenzialmente causano spaccature (ragadi) ed emorroidi. Se non avviene l’evacuazione, evitare
di premersi, il che potrebbe anche causare emorroidi, e ritornare al bagno solo quando si ripresenta
lo stimolo.
Lavare con detergente acido tutte le volte dopo aver defecato e asciugare bene tamponando, senza
strofinare. Anche in caso di mancato evacuazione lavare almeno due volte al giorno.
Evitare lassativi i quali devono essere prescritti dal proctologo. Anche le erbe e le tisane
possono non essere indicate.