Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA...
• la sua età mentale e quindi la possibilità che ha di poter utilizzare
risposte e comportamenti già appresi, o di apprenderne di nuovi,
• lo stato neurologico, cioè le sue capacità motorie e mentali,
• il suo livello uditivo,
• la volontà di seguire l’esame, che è influenzata dalle motivazioni, dall’attenzione,
dal carattere e dal tipo di rapporto che si è instaurato con
l’esaminatore,
• le precedenti esperienze del bambino con test audiometrici,
• le condizioni ambientali.
REATTOMETRIA - Nel neonato viene usata la reattometria, che si basa
sull’osservazione dei riflessi di allarme in seguito ad una stimolazione
sonora. Il principio fondamentale di tale indagine è basato sul presupposto
che il bambino normale, sottoposto in condizioni ottimali ad uno stimolo
acustico di qualità ed intensità adeguate, risponde con reazioni prevalentemente
di tipo muscolare, che si traducono in una modificazione
del suo comportamento.
Gli stimoli utilizzati generalmente sono rumori a banda stretta, centrati sui
500 e 3000 Hz, ad una intensità di 80 dB SPL. Vengono presentati per
pochi secondi ad una distanza di 15-20 cm dall’orecchio del neonato. Il
bambino deve trovarsi in uno stato di quiete e l’osservazione deve essere
condotta contemporaneamente da due esaminatori.
Le reazioni possono essere costituite da (tabella n.1) :
- riflesso cocleo-palpebrale o di ammiccamento (blinking reflex):
aumento del tono palpebrale o rapida chiusura delle palpebre che si
manifestano in seguito a breve ed intensa stimolazione acustica; è
presente anche nei neonati immaturi e negli adulti, è prevalentemente
bilaterale e per lo più è associato ad altri riflessi; è soggetto ad adattamento
e coinvolge almeno due nervi cranici (oculomotore e facciale);
- riflesso cocleo-motorio o di Moro: estensione ed abduzione improvvisa
degli arti superiori ed inferiori; comprende tutti i riflessi motori parcellari
o generalizzati; è evocato con stimoli ad intensità inferiori di
quelle necessarie per il cocleo-palpebrale; è ben evidente anche nei
neonati immaturi e scompare intorno al V mese di vita;
- riflesso comportamentale: in questa categoria riuniamo un vasto
numero di reazioni complesse che implicano una variazione, un mutamento
dello stato del bambino (sonno-risveglio, movimento-arresto,
tranquillità-pianto, ecc.); non possiedono una latenza costante e sono
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