Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA...
La fig.2 (Gravel, 2000, modificata), suggerisce l’agenda della protesizzazione
della sordità congenita. L’individuazione dei casi avviene grazie
all’esecuzione di uno screening neonatale universale, cui segue una
misura di soglia attuata con tecniche elettrofisiologiche da eseguire entro
i 6 mesi di età. L’amplificazione è indicata in tutti i casi in cui l’orecchio
migliore mostri un’ipoacusia superiore a 50 dB HL. Come si vede dallo
schema, fra i 6 mesi e l’anno di età sono previsti numerosi controlli per
verificare l’amplificazione e le condizioni dell’orecchio medio (impedenzometria).
Inoltre in questo periodo deve essere iniziata la riabilitazione
inizialmente mirata all’allenamento acustico ed al consolidamento degli
schemi stimolo-risposta comportamentale. Questi sono particolarmente
importanti perché essi permettono di ottenere la graduale definizione di
alcune misure uditive che completano le misure obiettive.
Fig.2 - Misure uditive, riabilitazione, procedure di protesizzazione acustica e diagnostica
clinica devono essere applicati nelle età ideali per ottenere il massimo risultato dall’intero
programma riabilitativo.
La Fig 3. rappresenta la previsione dei casi da protesizzare in base ai dati
epidemiologici della sordità infantile. E’noto che alla nascita la prevalenza
di ipoacusia oltre 40 dB HL è di circa 1,3 ogni mille nati. Di questi un
terzo circa presenta una sordità profonda. In età scolare la prevalenza
aumenta a circa 2,5 per mille, per l’aggiunta di nuovi casi. A sei mesi di
età tutti i casi di sordità dovrebbero ricevere un’amplificazione acustica. A
circa 2 anni di età la maggior parte dei casi di ipoacusia profonda dovreb-
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