(GINA) 2006 - Global Initiative for Asthma

β 2 -agonisti inalatori a lunga durata d’azione ........ 31
Teofillina ................................................................. 31
Cromoni: sodio cromoglicato
e nedocromile sodico ............................................ 32
β 2-agonisti orali a lunga durata d’azione .............. 32
Anti-IgE .................................................................. 32
Glucocorticosteroidi sistemici ............................... 32
Altri composti antiallergici per via orale ................ 34
Farmaci risparmiatori di glucocorticosteroidi ....... 34
Immunoterapia specifica (ITS) .............................. 34
Farmaci sintomatici ............................................... 34
β 2 -agonisti per via inalatoria
a rapida insorgenza d’azione ................................ 35
Glucocorticosteroidi per via sistemica ................. 35
Anticolinergici ........................................................ 35
Teofillina ................................................................. 35
β 2 -agonisti a breve durata d’azione ...................... 36
Trattamenti alternativi e complementari ................... 36
I FARMACI PER IL TRATTAMENTO
DELL’ASMA NEI BAMBINI ............................................ 36
Vie di somministrazione ............................................. 36
Farmaci di fondo ........................................................ 37
Glucocorticosteroidi per via inalatoria .................. 37
Antileucotrienici ..................................................... 39
Broncodilatatori β 2 -agonisti
a lunga durata d’azione ......................................... 39
Teofillina ................................................................. 40
Cromoni: sodio cromoglicato
e Nedocromile sodico ........................................... 40
β 2 -agonisti orali a lunga durata d’azione .............. 41
Glucocorticosteroidi sistemici ............................... 41
Farmaci sintomatici ................................................... 41
β 2 -agonisti inalatori rapidi e β 2 -agonisti orali
a breve durata d’azione ......................................... 41
Anticolinergici ........................................................ 41
BIBLIOGRAFIA ............................................................... 41
CAPITOLO 4. GESTIONE DELL’ASMA
E PREVENZIONE .............................................................. 49
iv
INTRODUZIONE ............................................................. 50
PARTE 1: SENSIBILIZZARE IL PAZIENTE
A SVILUPPARE UNO STRETTO RAPPORTO
DI COLLABORAZIONE CON IL MEDICO ..................... 50
MESSAGGI PRINCIPALI ................................................ 50
INTRODUZIONE ............................................................. 51
EDUCAZIONE ................................................................ 51
Prima Visita ................................................................ 52
Piano di trattamento personalizzato ......................... 52
Visite di controllo e supervisione .............................. 52
Migliorare l’adesione al trattamento ......................... 53
Autogestione nei bambini .......................................... 54
L’EDUCAZIONE DEI SOGGETTI
NON ASMATICI .............................................................. 54
PARTE 2: IDENTIFICARE ED EVITARE
L’ESPOSIZIONE A FATTORI DI RISCHIO ..................... 54
MESSAGGI PRINCIPALI ................................................ 54
INTRODUZIONE ............................................................. 54
PREVENZIONE DELL’ASMA ......................................... 55
PREVENZIONE DEI SINTOMI E DELLE
RIACUTIZZAZIONI ......................................................... 55
Allergeni degli ambienti confinati .............................. 55
Acari domestici ...................................................... 56
Allergeni animali ..................................................... 56
Allergeni degli scarafaggi ...................................... 56
Funghi .................................................................... 56
Allergeni esterni ..................................................... 56
Inquinanti degli ambienti interni ................................ 57
Inquinanti degli ambienti esterni ............................... 57
Esposizione ad agenti inquinanti
nell’ambito professionale ........................................... 57
Alimenti e conservanti alimentari .............................. 57
Farmaci ....................................................................... 57
Vaccinazione antinfluenzale ...................................... 58
Obesità ....................................................................... 58
Forti stress emotivi .................................................... 58
Altri fattori che possono causare
riacutizzazioni dell’asma ............................................ 58
PARTE 3: VALUTARE, TRATTARE E
MONITORARE L’ASMA ................................................. 58
MESSAGGI PRINCIPALI ................................................ 58
INTRODUZIONE ............................................................. 58
VALUTARE IL CONTROLLO DELL’ASMA .................... 59
TRATTARE PER RAGGIUNGERE
IL CONTROLLO ............................................................. 59
Step di trattamento per raggiungere
il controllo .............................................................. 59