cartella infermieristica informatizzata - Forum PA

FORUMPA SANITA' 2001
Azienda Ospedaliera di Caserta
controllo interno
CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA
Titolo del progetto : CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA
Amministrazione proponente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Unità organizzativa – controllo interno
Indirizzo – via Tescione Caserta
Sito web – www.ospedale.caserta.it
Indirizzo internet : www.ospedale.caserta.it
REFERENTE
Dr. Antonella Tropiano
Funzione – dirigente amministrativo
Ente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Telefono – 0823 232449
Fax 0823 232451
e-mail – uoci@ospedale.caserta.it
PARTE 2 : ASPETTI GENERALI
2.1 area di intervento
ٱ qualità/organizzazione
ٱ miglioramento della gestione
ٱ miglioramento del rapporto con l’utenza
ٱ miglioramento dell’assistenza
ٱ miglioramento dell’accesso ai servizi/strutture
ٱ integrazione struttura/territorio, coordinamento
ٱ informazione/prevenzione
ٱ altro (specificare)
2.2 progetto : realizzato ٱ in corso di realizzazione
2.3 descrizione sintetica del progetto
Il progetto prevede la utilizzazione di un software che realizza l’informatizzazione della cartella
infermieristica.
Il software gestito dalla unità operativa sarà, praticamente oggetto di implementazione e/o revisione.
Attraverso l’informatizzazione dei dati raccolti sarà possibile attivare una banca dati utile per gli
operatori della struttura (carichi di lavoro e qualità degli interventi assistenziali) e per la direzione
che potrà misurare più facilmente l’efficacia e l’efficienza dei servizi prestati.

2.4 motivazioni
nella descrizione indicare:
ٱ a quale/i problema/i il progetto intende dare risposta
Da circa due anni in alcune unità operative aziendali è in uso la cartella infermieristica. La mole di
dati acquisiti è notevole e di varia specificità, pertanto un software di gestione dei dati potrebbe
essere una risposta corretta al bisogno di interpretare questo nuovo strumento di lavoro che impatta
notevolmente sull’unità operativa. La raccolta sistematica darebbe maggiori garanzie interpretative
dei fenomeni e delle criticità per attivare percorsi organizzativi e migliorativi sull’assistenza
ٱ quali strumenti/procedure sono stati individuati per l’individuazione del problema
Si è rilevata una presenza di informazioni troppo elevata per una gestione solo cartacea e manuale,
l’elaborazione dei dati era troppo faticosa e risultava comunque frammentaria
ٱ se sono state utilizzate tecniche per l’analisi della domanda - no
.
2.5 soggetti destinatari
indicare a quali categorie di utenti è rivolto il progetto
Il progetto è rivolto agli operatori dell’unità operativa di malattie infettive
2.6 caratteristiche del progetto
descrivere le caratteristiche principali del progetto:
Si prevede di gestire la cartella infermieristica attraverso un supporto informatico . L’immissione di
dati permetterà di creare un data base capace di fornire informazioni utili sia per la parte
organizzativa dell’u.o. sia per le analisi di bisogno assistenziali e relative risposte. Sarà cura dell’u.o.
e della direzione costruire i reports che andranno poi a supportare le valutazioni di opportunità ed
appropriatezza che caratterizzano il lavoro degli operatori professionali
2.7 finalità
indicare le finalità generali del progetto :
Oltre a garantire indicatori di efficacia e di efficienza sul lavoro degli operatori e sulla u.o. stessa il
progetto tra i suoi risultati prevede espressamente un momento di formazione del personale che è
chiamato ad utilizzare strumenti di lavoro nuovi ed alternativi ( foglio della “consegna”, foglio della
terapia) che riqualificano la stessa figura dell'infermiere professionale, inteso non come un
"dispensatore” ma come operatore di supporto capace di interagire con il team medico in maniera
responsabile e professionale .
2.8 obiettivi
indicare gli obiettivi specifici del progetto: utilizzazione della cartella infermieristica informatizzata ed
elaborazione di reports di efficacia e di efficienza.
2.9 vantaggi attesi
indicare quali sono i vantaggi attesi rispetto a :
ٱ efficienza interna
ٱ rapporto con i cittadini
2.10 risultati conseguiti
indicare i principali risultati conseguiti :

L’uso della cartella infermieristica ad oggi ha trasformato la gestione dell’u.o. non solo perché ha
eliminato una serie di supporti cartacei spesso ripetitivi, ha responsabilizzato gli operatori nello
svolgimento del lavoro ed ha individuato percorsi organizzativi più razionali
PARTE III : aspetti specifici
3.1 risorse
indicare le risorse assegnate al progetto:
finanziarie
personale – interno all’azienda
3.2 soggetti coinvolti (partnership)
ٱ indicare se il progetto ha previsto la partecipazione di più soggetti istituzionali - no
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partnership pubblico/privato – sì – società NTT Entity – dr.
Marco Dori
ٱ indicare il contributo/ruolo dei partner – consulenza e fornitura del software
3.3 stato di realizzazione
ٱ indicare le fasi di realizzazione in cui è articolato il progetto
installazione del software nel PC in dotazione all’u.o. (stanza caposala) ;
formazione degli operatori professionali;
utilizzazione della cartella informatizzata;
verifiche di percorso - problemi di utilizzazione
ٱ indicare lo stato di attuazione
è stato installato il software ; sono in corso momenti formativi per la gestione dl pacchetto
informativo
3.4 realizzazione
nella descrizione indicare:
ٱ da quale struttura è stato promosso il progetto – la struttura proponente è stata l’u.o. controllo interno
quale staff della direzione generale. L’’u.o. prescelta è stata quella di malattie infettive dove era già
in uso la cartella infermieristica (supporto cartaceo) strumento integrativo alla gestione
dell’assistenza.
ٱ se il progetto ha richiesto nuove modalità organizzative – si
ٱ se il progetto ha previsto il coinvolgimento di più unità organizzative - si
ٱ se la realizzazione del progetto ha comportato la costituzione di strutture permanenti
ٱ se il progetto ha richiesto azioni di riorganizzazione interna (strutture/processi) - si
ٱ se il progetto ha comportato azioni di semplificazione amministrativa - si
3.5 utilizzo nuove tecnologie
ٱ indicare se il progetto ha richiesto l’utilizzo di nuove tecnologie
attualmente si sta lavorando su un P.C. già in dotazione . E’ prevedibile ritenere che, a breve, possa
essere utilizzato un ulteriore calcolatore da allocare nella stanza degli infermieri professionali
3.6 comunicazione interna
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione interna
sono in corso di realizzazione momenti di formazione interna per l’approccio al sistema
informatizzato che sono stati preceduti da azioni di confronto con gli operatori professionali della
struttura (analisi della domanda) .
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione interna avviate
destinatari : gli infermieri dell’u.o. malattie infettive
obiettivi: utilizzazione corrente del software di gestione della cartella infermieristica;
strumenti: seminari interni, studio e approccio al software
3.7 formazione personale
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione/riqualificazione del personale – vedi 3.6
ٱ indicare destinatari e obiettivi della formazione – vedi punto 3.6

3.8 comunicazione/partecipazione
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partecipazione di rappresentanze dei cittadini - no
ٱ indicare se sono state avviate azioni di comunicazione esterna - no
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione esterna - no
3.9 monitoraggio e valutazione
a) indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti
ٱ ex ante : la grande mole di dati raccolti e la difficoltà di realizzare uno studio razionale attraverso le
modalità di gestione cartacea ci ha spinto a riflettere sulla opportunità di creare uno strumento di
gestione che, inizialmente più “complesso”, successivamente garantirà una lettura delle
informazioni più logica ed appropriata
ٱ in itinere :
ٱ ex post :
mensilmente è previsto un momento di confronto tra gli operatori dell’u.o. al fine di analizzare
l’eventuale criticità
quindicinalmente avviene il monitoraggio sulle informazioni e sulla qualità dei dati
il primo bilancio di riferimento è previsto a luglio 2001 con la elaborazione dei primi reports.
b) indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati – si, sono oggetto di formalizzazione
3.10 sostenibilità organizzativa
indicare gli elementi che garantiscano la sostenibilità organizzativa del progetto:
la condivisione in quanto viene riconosciuto al progetto un contenuto di alta qualificazione
professionale
la semplificazione delle procedure e della elaborazione delle informazioni
l’esportabilità delle esperienze anche nelle altre uu.oo. aziendali

PREMIO FORUM P.A. SANITA’ – SCHEDA DI RILEVAZIONE
Titolo del progetto Attivazione ludoteca per i bambini ospiti in azienda
Amministrazione proponente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Unità organizzativa – u. o. di Pediatria / Direzione Generale
Indirizzo – via Tescione Caserta
Sito web – www.ospedale.caserta.it
Indirizzo internet : www.ospedale.caserta.it
REFERENTE
Dr. Pasquale Femiano
Funzione – Direttore u.o. di Pediatria
Ente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Telefono – 0823 232233
Fax 0823 232233
e-mail – femianop@tin.it
PARTE 2 : ASPETTI GENERALI
2.1 area di intervento
ٱ qualità/organizzazione
ٱ miglioramento della gestione
ٱ miglioramento del rapporto con l’utenza
ٱ miglioramento dell’assistenza
ٱ miglioramento dell’accesso ai servizi/strutture
ٱ integrazione struttura/territorio, coordinamento
ٱ informazione/prevenzione
ٱ altro (specificare)
2.2 progetto : realizzato ٱ in corso di realizzazione ٱ
2.3 descrizione sintetica del progetto
il progetto prevede la realizzazione di una sala dedicata ai momenti di relazione del bambino
ricoverato
2.4 motivazioni
nella descrizione indicare:
ٱ a quale/i problema/i il progetto intende dare risposta
la permanenza in ospedale viene vissuta come momento di distacco di tutte le abitudini del bambino.
Non sempre la presenza del genitore/familiare è sufficiente a colmare le carenze affettive e logistiche.
ٱ quali strumenti/procedure sono stati individuati per l’individuazione del problema

ٱ se sono state utilizzate tecniche per l’analisi della domanda
2.5 soggetti destinatari
indicare a quali categorie di utenti è rivolto il progetto
ai bambini ospiti dell’u.o. di pediatria
2.6 caratteristiche del progetto
descrivere le caratteristiche principali del progetto:
Iª fase – allestimento sala giochi
La sala giochi ha una superficie di 36 mq, è climatizzata, ha pavimenti e rivestimenti
Interni in materiale ignifugo ed anallergico. Ha un’ampia superficie vetrata ed è attrezzata con mobili
in legno e tavoli disegnati da professionisti specializzati in arredi per bambini. La sala è dotata di un
televisore con videoregistratore, giocattoli adatti alle varie età pediatriche (da 1 anno a 14 anni ), è
fornita di biblioteca (oltre 100 libri) e di una postazione telematica.
La postazione telematica consentirà al bambino, opportunamente istruito, di avere approcci alla
navigazione in Internet, potrà quindi collegarsi con bambini ricoverati in altri ospedali e potrà
realizzare creazioni con programmi di grafica.
IIª fase – attività di interazione con personale qualificato
La sala sarà operativa tutti i giorni dalle ore 14,30 alle ore 17,30 con la presenza di personale
infermieristico e volontari dell’AVO che saranno formati per il ruolo di animatori.
2.7 finalità
indicare le finalità generali del progetto :
il progetto è finalizzato al miglioramento ed alla umanizzazione dell’assistenza in campo pediatrico
2.8 obiettivi
indicare gli obiettivi specifici del progetto:
umanizzare l’assistenza in pediatria e migliorare la qualità di vita del bambino degente
2.9 vantaggi attesi
indicare quali sono i vantaggi attesi rispetto a :
ٱ efficienza interna
ٱ rapporto con i cittadini
garantire un miglioramento della qualità nella u.o. , superare le problematiche psicologiche legate
alla malattia, le difficoltà relazionali con il personale sanitario, le interferenze con le abitudini
quotidiane o brusche interruzioni dei naturali ritmi di vita del bambino
2.10 risultati conseguiti
indicare i principali risultati conseguiti :
la sala è ormai allestita completamente e con tutti i supporti già attivati. E’ in atto la fase di
formazione dei giovani volontari che dovranno rivestire il ruolo di animatori
PARTE III : aspetti specifici
3.1 risorse
indicare le risorse assegnate al progetto:
ٱ finanziarie – attraverso partners privati : Glaxo Mondadori – Dash Italia – Peliti Associati – Telecom
ٱ personale – operatori interni e volontari (ABIO – AVO)
3.2 soggetti coinvolti (partnership)

ٱ indicare se il progetto ha previsto la partecipazione di più soggetti istituzionali
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partnership pubblico/privato
ٱ indicare il contributo/ruolo dei partner
Glaxo Mondadori – Dash Italia – Peliti Associati – Telecom
3.3 stato di realizzazione
ٱ indicare le fasi di realizzazione in cui è articolato il progetto - due
ٱ indicare lo stato di attuazione – vedi 2.10
3.4 realizzazione
nella descrizione indicare:
ٱ da quale struttura è stato promosso il progetto – u.o. peditria/direzione generale
ٱ se il progetto ha richiesto nuove modalità organizzative - si
ٱ se il progetto ha previsto il coinvolgimento di più unità organizzative - no
ٱ se la realizzazione del progetto ha comportato la costituzione di strutture permanenti - si
ٱ se il progetto ha richiesto azioni di riorganizzazione interna (strutture/processi) -si
ٱ se il progetto ha comportato azioni di semplificazione amministrativa - no
3.5 utilizzo nuove tecnologie
ٱ indicare se il progetto ha richiesto l’utilizzo di nuove tecnologie
si, l’allestimento di una sala appropriata , come spazi dedicati, utilizzo di materiali ed anche specifici
arredi e postazione telematica
3.6 comunicazione interna
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione interna – si, personale interno attraverso l’ABIO
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione interna avviate –
personale infermieristico dell’u.o. di pediatria che in questo modo costruisce un rapporto alternativo
di qualità con il bambino, non legato strettamente alla fase di cura
3.7 formazione personale
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione/riqualificazione del personale - no
ٱ indicare destinatari e obiettivi della formazione
3.8 comunicazione/partecipazione
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partecipazione di rappresentanze dei cittadini - no
ٱ indicare se sono state avviate azioni di comunicazione esterna- no
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione esterna
3.9 monitoraggio e valutazione
a) indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti
ٱ ex ante :
ٱ in itinere : interviste con i bambini e le mamme attraverso i volontari
ٱ ex post :
b) indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati - no
3.10 sostenibilità organizzativa
indicare gli elementi che garantiscano la sostenibilità organizzativa del progetto:
il progetto è armonico rispetto quelle che sono le finalità dell’u.o. di pediatria e gli oneri conseguenti
sono facilmente gestibili con le normali risorse aziendali assegnate

PREMIO FORUM P.A. SANITA’ – SCHEDA DI RILEVAZIONE
Titolo del progetto : Progetto di miglioramento della qualità assistenziale in Nutrizione
Artificiale Domiciliare (NAD)
Amministrazione proponente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Unità organizzativa – Anestesia e Rianimazione I – GOIP di Nutrizione Artificiale
– Area Qualità A.O.
Indirizzo – via Tescione Caserta
Sito web - www.ospedale.caserta.it
Indirizzo internet : www.ospedale.caserta.it
REFERENTE -
Dr. Franca Cosima Cincotti
Funzione – Direttore unità operativa Anestesia e Rianimazione I
Team collaboratore – dr. Vincenzo Zurlo - sig.ra Rosa Capriello (NAD), dr. Antonella Tropiano (area
qualità)
Ente – Azienda Ospedaliera di Caserta
Telefono – 0823 232193
Fax 0823 232193
e-mail – uoci@ospedale.caserta.it
PARTE 2 : ASPETTI GENERALI
2.1 area di intervento
ٱ qualità/organizzazione
ٱ miglioramento della gestione
ٱ miglioramento del rapporto con l’utenza
ٱ miglioramento dell’assistenza
ٱ miglioramento dell’accesso ai servizi/strutture
ٱ integrazione struttura/territorio, coordinamento
ٱ informazione/prevenzione
ٱ altro (specificare)

2.2 progetto : realizzato ٱ in corso di realizzazione ٱ
2.3 descrizione sintetica del progetto
La NAD è un trattamento salvavita per molti pazienti che non possono essere nutriti adeguatamente
per via naturale. Per molti di questi pazienti la NAD è l’unico mezzo attraverso il quale possono
ottenere una riabilitazione sociale ed occupazionale. Quasi sempre la NA è avviata in ospedale e
spesso proseguita a domicilio senza che al paziente venga fornito alcun tipo di supporto didatticoassistenziale
. E’ quindi importante che i Centri di Nutrizione forniscano un sostegno assistenziale
scientifico ed umano.
Il progetto prevede un programma di educazione ed istruzione sulle metodiche inerenti al
trattamento, sui vantaggi e sui rischi ad esso correlati.
-
2.4 motivazioni
nella descrizione indicare:
ٱ a quale/i problema/i il progetto intende dare risposta
Il progetto intende rispondere ad un’esigenza ben precisa: più del 60% dei pazienti in NAD si
autogestiscono ed in molti casi l’assistenza è fornita dai familiari autodidatti. Solo una piccola
percentuale di pazienti riceve un’assistenza specialistica a domicilio I dati esaminati provengono
dalla letteratura internazionale e dalla nostra casistica. Non sono state utilizzate tecniche per
l’analisi della domanda.
ٱ quali strumenti/procedure sono stati individuati per l’individuazione del problema
ٱ se sono state utilizzate tecniche per l’analisi della domanda - no
2.5 soggetti destinatari
indicare a quali categorie di utenti è rivolto il progetto
Il progetto è rivolto ai pazienti che hanno iniziato la NA in ospedale e che necessitano anche di un
trattamento nutrizionale a domicilio.
2.6 caratteristiche del progetto
descrivere le caratteristiche principali del progetto:
Programma di addestramento teorico- pratico, predimissione, per i pazienti/assistenti destinati alla
NAD.
Le parti teorico-pratiche verranno svolte in successione su singoli argomenti (dai principi di base ad
argomenti specifici di maggiore interesse).
Per le parti teoriche si prevede l’uso di specifici manuali con disegni e schemi esemplificativi sulle
normali procedure di gestione e sulle eventuali complicanze. Per ogni complicanza viene chiarito il
comportamento da seguire.
La parte pratica si svolgerà inizialmente su materiale ( sacche, cateteri, etc) “ di prova”, e quindi su
materiali “reali” quando avrà raggiunto una sufficiente manualità. Durante queste fasi il paziente sarà
seguito dall’esponente del Team nutrizionale.
Il, programma prevede che il paziente sia istruito a controllare anche alcuni parametri clinici (peso,
diuresi, glicemia, etc) ed a tenere un diario clinico con l’indicazione di quanto eseguito
quotidianamente. Questi diari conservati, saranno discussi con il medico del Team durante le visite
di controllo programmate.
E’ prevista l’attivazione di un “numero” di reperibilità telefonica, di primo counseling per pazienti e
familiari attivo 24 ore al giorno.
2.7 finalità
indicare le finalità generali del progetto :
Rendere il paziente/assistente autosufficiente e fiducioso nella sua abilità mediante il
raggiungimento di competenza:
nell’allestimento e somministrazione delle miscele nutrizionali
nella gestione delle vie d’accesso
nel riconoscimento e primo trattamento delle eventuali complicanze

2.8 obiettivi
indicare gli obiettivi specifici del progetto:
Miglioramento della qualità di vita dei pazienti
Miglioramento o stabilizzazione dello stato nutrizionale
Riabilitazione sociale e/o occupazionale
Riduzione della durata della degenza e della spesa sanitaria
2.9 vantaggi attesi
indicare quali sono i vantaggi attesi rispetto a :
ٱ efficienza interna
ٱ rapporto con i cittadini
Dalla realizzazione del progetto sono attesi miglioramenti nella efficienza interna intesa come
miglioramento della gestione dei casi clinici, miglioramento della qualità dell’assistenza intra ed
extraospedaliera e soprattutto potenziare il processo di integrazione struttura/territorio fornendo ai
pazienti/familiari un servizio di informazione teorico-pratica.
2.10 risultati conseguiti
indicare i principali risultati conseguiti :
progetto in corso di realizzazione
PARTE III : aspetti specifici
3.1 risorse
indicare le risorse assegnate al progetto:
ٱ finanziarie
ٱ personale : team della nutrizione artificiale
3.2 soggetti coinvolti (partnership)
ٱ indicare se il progetto ha previsto la partecipazione di più soggetti istituzionali – si
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partnership pubblico/privato- no
ٱ indicare il contributo/ruolo dei partner
3.3 stato di realizzazione
ٱ indicare le fasi di realizzazione in cui è articolato il progetto
Il progetto prevede due fasi :
- formazione del personale dedicato e elaborazione di materiale didattico cartaceo ed audiovisivo
- addestramento di pazienti e familiari
ٱ indicare lo stato di attuazione
il progetto è in fase di attuazione in quanto sono state scelte le uu.oo. maggiormente di impatto alla
problematica e sono iniziate le azioni dedicate alle comunicazioni interne (riunioni del gruppo di
lavoro).
3.4 realizzazione
nella descrizione indicare:
ٱ da quale struttura è stato promosso il progetto – u.o. Anestesia e Rianimazione I
ٱ se il progetto ha richiesto nuove modalità organizzative – si, in quanto il momento di educazione
teorico-pratico è effettuato nella u.o. di accoglienza del paziente e coinvolge anche gli operatori
professionali dell’u.o. stessa.
ٱ se il progetto ha previsto il coinvolgimento di più unità organizzative – si, il progetto prevede il
coinvolgimento di competenze multidisciplinari (dirigenti medici specialisti, dietista, psicologo)

ٱ se la realizzazione del progetto ha comportato la costituzione di strutture permanenti – si, si prevede
l’utilizzazione di strutture permanenti già attive
ٱ se il progetto ha richiesto azioni di riorganizzazione interna (strutture/processi) - no
ٱ se il progetto ha comportato azioni di semplificazione amministrativa - no
3.5 utilizzo nuove tecnologie
ٱ indicare se il progetto ha richiesto l’utilizzo di nuove tecnologie - no
3.6 comunicazione interna
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione interna - si
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione interna avviate
Sono state coinvolte nella realizzazione del progetto le competenze specialistiche attinenti mediante
riunioni esplicative e formazione specifica teorica e pratica.
3.7 formazione personale
ٱ indicare se sono state avviate azioni di formazione/riqualificazione del personale- si
ٱ indicare destinatari e obiettivi della formazione
Già da alcuni anni all’interno dell’A.O. sono stati organizzati corsi di formazione per personale
medico e di supporto nel campo nutrizionale: descrizione dei pazienti a rischio, parametri nutrizionali
di semplice reperimento, materiali e presidi nutrizionali, indicazioni alla NA e gestione della stessa.
3.8 comunicazione/partecipazione
ٱ indicare se il progetto prevede forme di partecipazione di rappresentanze dei cittadini - no
ٱ indicare se sono state avviate azioni di comunicazione esterna - no
ٱ indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione esterna
3.9 monitoraggio e valutazione
indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti
Valutazione e monitoraggio dei risultati saranno effettuati all’inizio, durante e alla fine dello studio.
ٱ ex ante : il progetto è stato realizzato stante la necessità di attivare un supporto concreto al
paziente. In questa A.O. mediamente i pazienti che ricorrono alla NA sono circa 900 tra area medica e
chirurgica cui si aggiungono quelli che sono seguiti anche in domiciliare (127).
ٱ in itinere : sono in corso di elaborazione schede di valutazione da proporre ai pazienti ed ai familiari
per verificare il grado di soddisfazione dell’attività di educazione teorica-pratica. Indicatore
successivo sarà quello di considerare il numero di contatti che i pazienti avranno con il team e le
motivazioni dei contatti.
ٱ ex post : Si auspica infatti che le richieste dei pazienti si riducano sensibilmente e si riconducano ai
soli momenti di controllo, come da calendario di dimissioni, ed alle urgenze.
b) indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati – Attualmente non sono previsti
sistemi di incentivazione, ma è allo studio un progetto per attivare eventuali sistemi premianti ad
hoc.
3.10 sostenibilità organizzativa
indicare gli elementi che garantiscano la sostenibilità organizzativa del progetto:
la necessità di garantire al paziente e al familiare una concreta autonomia e piena comprensione del
fenomeno che caratterizza la sua vita privata e sociale

) una qualificazione maggiore dei percorsi assistenziali e la loro piena condivisione da parte degli
operatori dell’azienda