Corriere Medico - Dat, nessun vincolo per i medici - AAROI

12/03/11 Rassegna di settore
RASSEGNA STAMPA
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12/03/11 Rassegna di settore
Corriere Veneto
Morta dopo l'intervento, l'accusa chiede 15 mesi per due medici
Una lunga requisitoria, per ricostruire i passaggi dell'intera vicenda e poi chiedere la condanna degli imputati.
Sei mesi con la condizionale per l'allora specializzando anestesista Giampiero Gallo, e nove mesi (sempre
pena sospesa) per il cardiologo Giulio Rizzoli, imputati di concorso in omicidio colposo per la morte di
Tatiana Vitacchio Abrahamsohn, spirata a 71 anni il 30 luglio 2008 nel reparto di Terapia Intensiva
dell'ospedale di Padova per una intempestiva estubazione e la successiva reintubazione con
posizionamento del tubo in esofago» , scrive il pubblico ministero. Ieri in aula è stata la volta dell'accusa,
sostenuta dal pm Roberto D'Angelo, che di fronte al giudice Claudio Marassi ha chiesto la condanna dei due
camici bianchi. Secondo il magistrato, se è vero che la paziente si poteva estubare non si erano considerati
in maniera piena i rischi legati alla manovra, soprattutto in presenza di un edema interno che avrebbe reso
difficoltosa un'eventuale reintubazione. Qui, sostiene il pubblico ministero, sta l'errore dei due: nel non aver
preso in considerazione i rischi a cui si andava incontro con una manovra del genere. «Così come sì è
dimostrata errata -ha detto in aula D'Angelo -la scelta terapeutica di intervento successiva all'estubazione.
Bastava lasciare la mascherina dell'ossigeno e invece si è optato per un massaggio cardiaco e una nuova
intubazione. Ma piuttosto che riposizionare il tubo in trachea, lo si è infilato nell'esofago. A quel punto si
sarebbe resa necessaria -ha continuato la pubblica accusa -una cricotiroidotomia che, ha sostenuto il perito,
si pratica in meno di quaranta secondi» . La cricotiroidotomia è una pratica medica meno diffusa e più
d'emergenza della tracheotomia, e che consiste nel bucare con un'incisione verticale, lo spazio
immediatamente sotto il pomo d'Adamo e quello al di sopra della cartilagine cricoidea, per aprire una via
respiratoria. La parola poi è passata alla difesa di Giulio Rizzoli, affidata alla penalista Anna Desiderio, che
ha sostenuto come non si potesse vedere l'edema, posizionato all'interno, e come sia stato fatto tutto per
salvare la paziente. Prossimo appuntamento in aula tra dieci giorni, il 22 marzo, quando parlerà l'avvocato
Lorenzo Locatelli, difensore di Gallo. Poi la Camera di Consiglio e con ogni probabilità la sentenza. Nicola
Munaro
Il Tempo
Un'altra donna accusa l'uomo di abusi sessuali in ospedale sotto anestesia
VITERBO - Sembra aggravarsi la posizione di Giovanni Piergentili, il capo sala degli ambulatori all'Andosilla,
arrestato l'8 marzo scorso con l'accusa di aver abusato di una paziente sotto anestesia. Una presunta
seconda vittima si è recata in Questura per sporgere denuncia contro l'infermiere. Dal racconto della donna
la violenza sarebbe avvenuta con le identiche modalità della prima. Era ricoverata nel day hospital dove era
stata sottoposta ad un'endoscopia ed era in attesa di smaltire l'anestetico che le era stato somministrato.
Mentre era sola, sarebbe entrato Piergentili e avrebbe abusato di lei. Diversamente dalla donna di 38 anni
non avrebbe avuto il coraggio di denunciare immediatamente il fatto alle forze dell'ordine anche se ne
avrebbe parlato con un medico, il quale avrebbe bollato il fatto come una fantasia dovute all'effetto dei
sedativi. L'arresto del caposala e l'appello lanciato dal capo della Squadra Mobile di Viterbo, Fabio
Zampaglione, alle eventuali altre vittime di abusi a uscire allo scoperto e presentare denuncia, hanno spinto
la donna a presentare un esposto. Nel frattempo, ieri mattina, Piergentili, 57enne, sposato con due figli, è
stato sottoposto all'interrogatorio di garanzia davanti al gip Salvatore Fanti. «Ha negato ogni accusa come
era ovvio che facesse perché non ha commesso nulla», afferma l'avvocato Roberto Zannotti, suo legale di
fiducia, in merito all'interrogatorio avvenuto in carcere. Il legale non ha avanzato richiesta di scarcerazione al
gip, ma la sostituzione della misura cautelare in carcere con gli arresti domiciliari. Il gip Salvatore Fanti si è
riservato in merito e si pronuncerà nei prossimi giorni. Piergentili, è stato arrestato la mattina dell'8 marzo
intorno le cinque di mattina dagli agenti della squadra mobile di Viterbo, coordinati dal Fabio Zampaglione,
dopo un mese di attività investigativa a seguito della denuncia di una donna di 38 anni, che ricoverata presso
l'ospedale di Civita Castellana per sottoporsi a un esame endoscopico risvegliandosi dall'anestesia si
sarebbe ritrovata in compagnia dell'infermiere che avrebbe compiuto atti sessuali su di lei, approfittando del
suo stato di incoscienza.
La Provincia di Como
Gli ricostruiscono metà lingua. Un intervento all'avanguardia
CANTU' Un intervento innovativo e all'avanguardia per il Comasco, che ha visto ricostruire metà lingua a un
paziente operato per una grave forma tumorale. Con il risultato che questo ha potuto in breve tempo
riprendere a parlare, deglutire e ha avuto la possibilità di sottoporsi a ulteriori terapie. Intervento che è stato
eseguito nelle scorse settimane all'ospedale Sant'Antonio Abate, anche se ne viene data notizia ora, e che
ha visto impegnata per oltre nove ore un'équipe chirurgica multidisciplinare composta da sanitari del presidio
canturino e del Sant'Anna di Como. L'operazione, di particolare complessità, tecnicamente si definisce
«emipelviglossectomia con svuotamento latero-cervicale e ricostruzione con lembo cinesi» ed è stata
effettuata su un paziente di 64 anni affetto da grave tumore maligno che interessava la lingua e il pavimento
della bocca.
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Una patologia piuttosto rara, ma che negli ultimi anni ha visto crescere la propria incidenza specialmente tra
fumatori e bevitori. Dopo un accurato studio preliminare il malato è stato sottoposto da Antonio Gregorio,
primario di Laringoiatria del Sant'Antonio, all'intervento chirurgico, che, per avere ragione del tumore, ha
richiesto l'asportazione di metà della lingua, del pavimento della bocca e dei linfonodi del collo.
Contemporaneamente Tommaso Guzzetti, chirurgo plastico del Sant'Anna ed esperto in microchirurgia
ricostruttiva, dopo aver allestito un lembo micro vascolarizzato prelevato dal braccio del paziente, ha
proceduto a ricostruire la metà della lingua mancante. Una tecnica alla quale si fa sempre più ricorso in
questi ultimi anni, a seguito di estese demolizioni per patologie neoplastiche, e che è stata utilizzata in
questa occasione per la prima volta all'interno della struttura.
«L'importanza di questo intervento - commenta Antonio Gregorio - non è solo negli ottimi risultati ottenuti per
il paziente, che continua a migliorare in fase di rieducazione. E' soprattutto nel clima di collaborazione
aziendale che si è creato, e che ha permesso, in un ospedale che non ha la risonanza di grandi strutture, di
raggiungere un obiettivo notevole grazie alla cooperazione tra professionalità, la capacità organizzativa e la
disponibilità di tutti». Ovvero specialisti chirurghi, anestesisti e infermieri del Sant'Anna e del Sant'Antonio
Abate. Questa tecnica, rispetto a quelle chirurgiche tradizionali, permette al paziente una ripresa funzionale
migliore e più rapida, tanto che il decorso post-operatorio è stato buono e dopo 15 giorni questo è stato in
grado di respirare e parlare per vie naturali, mentre oggi continua, ambulatorialmente, la riabilitazione della
deglutizione. Al di là della straordinarietà di questo caso specifico, già da anni il reparto canturino di
Laringoiatria ha avviato con buoni risultati un percorso di chirurgia ricostruttiva soprattutto in merito alla
laringe che, anche nel caso di asportazione della stessa e di entrambe le corde vocali, permette che sia
mantenuta la funzione della voce, della respirazione e della deglutizione. Seconda volta, nel giro di poche
settimane, che il presidio di via Domea coglie un risultato di cui rallegrarsi: recentemente è stato infatti
effettuato il primo prelievo di cornee.
Silvia Cattaneo
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