Download pdf (8,7 mb) - Case di Cura - Assistenza Anziani

RivoLuzioniamo,
gRaziE aLLa
Community,
iL modo di vEdERE
E vivERE La vita
da SEnioR
Benessere, Lifestyle, esperienze e
idee condivise da una Community con
un potenziale di espressione
straordinario e praticamente
illimitato. Con una voglia di crescere
e comunicare sorprendente.
La nostra visione di futuro è ben
diversa da quella di una volta,
e la stiamo già costruendo insieme.
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I TEMI PIù CLICCATI
E COMMENTATI:
Il sistema
assistenziale estero,
in particolare Germania,
Regno Unito e Canada
L’‘invasione’ dei
network stranieri: dalla
Francia, il progetto
Orpea. Nuovi format
assistenziali, all’insegna
della trasparenza e della
qualità
Il sistema assicurativo
mirato all’assistenza
per la terza età, di
matrice anglosassone.
Si chiama “long term
care” ed è una realtà
consolidata negli USA
Le principali
problematiche
residenziali e di
convivenza degli
anziani, sia nelle proprie
abitazioni, sia nelle
strutture specializzate
Progettare nuove
abitazioni: è il
cosiddetto “ageing in
place” ed è una regola
già applicata negli
studi di progettazione
americani. Per una
casa costruita in
maniera da adattarsi
all’invecchiamento di chi
la abita, che non deve
diventare invivibile,
o addirittura pericolosa
Come scegliere una
struttura specializzata.
Quando l’autonomia
non è più possibile,
ecco i consigli utili per
la scelta migliore, in
un sistema che appare
ancora spesso una
giungla senza regole
I senior e la
tecnologia. In
particolare l’uso del
computer. Facebook
come elisir di memoria
quando questa comincia
ad abbandonarci
...e molto altro ancora

LE PRIME
TESTIMONIANZE:
Sono tanto soddisfatta
di far parte di AreaSenior
e appagata dalle vostre
idee. Su Facebook vi sono
più giovani con tanta
fantasia fasulla. Il nostro
pensare ha più moralità,
è profondo e maturato dal
tempo. Con voi mi sento
più a mio agio.
Maria Angela
17 Ottobre 2011
Da tempo cercavo amici
“coetanei” e finalmente
li ho trovati! Sono
davvero contenta di
appartenere alla fascia
dei giovani 71enni! D’ora
in poi visiterò la pagina
Facebook di AreaSenior:
salve a tutti!
Francesca
16 Ottobre 2011
Per me tutti sono
benvenuti. Anche
l’esperienza di 80 anni
può insegnare qualcosa
ancora a ciascuno di
noi. Anch’io sono nuova
del gruppo; qui mi sento
come se fossi in un forum
di coetanei...!
Erminia
17 Ottobre 2011
Oh, sì, un lifestyle attivo
per cercare un po’ di
positività!
Giacoma
15 Ottobre 2011
Se la serietà dei link
è altrettanto veritiera,
questa è davvero
un’ottima idea. Utile e
costruttivo partecipare a
questo gruppo. Mi piace!
Tecla
11 Ottobre 2011
Fantastica idea! Facciamo
ancora di più!
Rita
14 Ottobre 2011
Era ora che ci
svegliassimo... I giovani
sanno tutto, fanno tutto
loro, ci trattano con
sufficienza, anche se ci
vogliono bene; saremo
un po’ invadenti, ma
abbiamo il dovere di
dire, di essere quello che
siamo stati e siamo. E poi
ammettiamolo: siamo più
educati e attaccati alla
vita! OK, io ci sto!
Franz
9 Ottobre 2011
areaSenior su Facebook
una Community in crescita, ora dopo ora
Intercettiamo ed uniamo idealmente il target a più alto potenziale di sviluppo
voglia di comunicare, voglia di vivere
Contro tutti gli stereotipi più comuni, una visione della realtà molto
positiva. E propositiva
Esperienze e progetti a confronto
Per un lifestyle straordinariamente attivo. E positivo
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Community PER
RivoLuzionaRE iL modo
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La tERza Età

4
Direzione, Redazione, Pubblicità, Amministrazione:
Via Emilia Ponente, 26 - 40133 Bologna
Tel: 051 385 700 Fax: 051 384 793 info@areasenior.it
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Progetto grafico
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Promozione e sviluppo
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PER LA GESTIONE DELLE RESIDENZE ASSISTENZIALI
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dei quali la direzione intende rispettare la piena libertà di giudizio.
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Via Emilia Ponente, 26 – 40133 Bologna - info@edizionimiglio.it
START UP
di Giorgio Colomba
“Siate affamati, siate folli”, ammoniva Steve
Jobs ai neolaureati dell’Università di Stanford,
inconsapevole di scolpire il suo epitaffio con sei
anni di anticipo. Scritto qui, potrebbe essere
lo “sconsiglio” del secolo, vista la dipartita
prematura di questo genio creativo
Precursore – nel bene e nel male – della moderna società globale
in cui “i mezzi prendono il posto dei fini, gli strumenti contano
più degli scopi e protagonisti sono gli oggetti, non i soggetti” (M.
Veneziani). Ossia il contrario di quanto sarebbe lecito attendersi da
questa tribuna pur se, mutatis mutandis, il principio di rivitalizzare la
qualità dell’esistenza cade a piombo su quella che dovrebbe essere
la “ragione sociale” di ogni struttura dedicata alla terza età. Dovrebbe
essere, appunto. Secondo troppe evidenze e rumors filtranti dal settore,
invece, quello che ancora si proietta in gran parte della miriade
di residenze attive nel Bel Paese, sembra tutto un altro film. A partire
dal titolo. Digitando su Google la voce “case di riposo”, infatti, compaiono
4.250.000 risultati contro i 247.000 di “residenze per anziani”.
Dove risieda la speciale attrattiva del termine “riposo”, non è dato
sapere. Ma se il distinguo fosse solo nominalistico, sarebbe niente.
In realtà, a far sì che il cliente – o, come si usa dire, “l’ospite” – viva il
fatidico ingresso nella residenza come un approccio invariabilmente
drammatico, concorrono tutti gli attori in gioco. Porgere allo sventurato
il voucher per un viaggio di sola andata, infatti, non può essere che
un messaggio profondamente negativo. Per la serie, parafrasando
Dante, lasciate ogni speranza voi che entrate…
Un invito alla rassegnazione sempre più spesso rispedito al mittente.
Magari in formato elettronico. Secondo dati dell’Associazione
italiana psicogeriatria, infatti, gli over 65 che esibiscono un profilo su
Facebook e MySpace rappresentano circa l’8% del totale, con un
trend di crescita nell’ultimo triennio maggiore rispetto ad ogni altra
fascia d’età. Che dire poi dell’altro milione di internauti dai capelli
d’argento che comunica con amici e parenti via Skype? Altro che
condanna all’oblio: tra mail, web ed annessi telematici, siamo alla
quintessenza della memoria… Virtuale, certo, ma non per questo priva
di enormi benefici su quella reale, notoriamente cagionevole nella
terza età. Un’indagine svolta sul cervello di 125 soggetti dall’University
College of London, per citare uno studio tra i tanti, ha infatti riscontrato
un nesso tra dimensione della massa grigia – segnatamente
l’amigdala, ossia l’area deputata alla memoria ed alle risposte emotive
– e numero di “social-amici” su Facebook.
Web-therapy come ultima frontiera delle cure dolci per i tempi agri, insomma.
Ma più che l’apologia della Rete ci preme qui rimarcare quanto
l’interesse verso il recupero dell’anziano non possa oggi che coincidere
con quello di chi si candida, almeno sulla carta, a rendersene
artefice. Con o senza mouse. Serve però conferire alle strutture
un imprinting dove l’approccio “vacanziero” prevalga su quello sanitario,
attivando una metamorfosi del comparto che coinvolga operatori
e “consumatori”. Una visione prospettica, dunque, dove termini come
“qualità” e “rapporto qualità/prezzo”, scontati in un’economia matura
come quella occidentale, facciano finalmente capolino anche in questo
un po’ recalcitrante ambito. Va letto in tale ottica l’ingente sforzo che
da tempo stiamo profondendo in Rete attraverso i siti “AreaSenior” dedicati
agli operatori come agli utenti finali e la Community su Facebook
(a breve anche nei forum). Assecondare le nuove “senior-generazioni”
nel respingere l’equivalenza in rima pensionati = rassegnati è il primo,
doveroso passo per tramutare sterili ovvietà (“l’anziano è una risorsa”,
ecc.) in concrete – e redditizie – realtà.

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Notifi cato all’ISS in data 22.04.2011

INFORMAZIONE PUBBLIREDAZIONALE
Tecnologia
all’avanguardia
La ex Fondazione Casa di riposo
Santo Spirito è un’azienda
pubblica di servizi alla persona senza
scopo di lucro, con una gestione
fortemente orientata alla qualità ed
all’innovazione. A dimostrazione di
questo, basta pensare che la società
è presieduta da un consiglio di amministrazione
e vanta una direzione
motivata e determinata al conseguimento
degli obiettivi preposti.
Si tratta di una realtà molto significativa
anche per via della sua complessità
gestionale. La ex Fondazione,
infatti, è costituita da quattro strutture:
Bürgerheim, Beato Artmanno,
Centro Degenza Sanatorio (tutte a
Bressanone) e Centro Degenza casa
Eiseck a Chiusa, e dispone complessivamente
di 203 posti letto. Con i
suoi 102 posti letto, il Bürgerheim è
la struttura più grande.
Una storia esemplare che parla di
coraggiosa determinazione al cambiamento.
La svolta operativa risale
all’autunno 2008, quando sono
cominciati i lavori di ristrutturazione
del piano interrato, attraverso la creazione
di spogliatoi per il personale,
del nuovo archivio ed il rifacimento
del magazzino. Tra i settori più innovativi,
si è distinto da subito il nuovo
progetto riguardante il reparto lavanderia;
concepita per essere totalmente
asettica, essa presenta infatti
soluzioni altamente tecnologiche e
d’avanguardia ed è stata realizzata
da un’impresa leader in Alto Adige
per la fornitura di arredi e attrezzature
nel settore, la Niederbacher di Caldaro
(BZ).
La lavanderia, situata al piano terra è
stata pensata come servizio comune
alle quattro strutture e, grazie al
sistema a barriera, assicura un cor-
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Tel: 0434 380830
L’esperienza Electrolux e le lavatrici asettiche offrono la dovuta tranquillità
nella vostra attività, garantendo la massima difesa contro la proliferazione
dei microrganismi e le contaminazioni batteriche
Con l’impiego di un solo operatore al mangano è possibile svolgere le
operazioni di stiro, piegatura ed accatastamento della biancheria piana

Un capo di biancheria ben lavato è la prima
barriera contro i rischi della contaminazione
batterica nelle strutture socio sanitarie,
dove notevoli volumi di biancheria ed effetti
personali (indumenti intimi, pigiami, vestaglie)
devono essere lavati quotidianamente.
Una storia esemplare di innovazione e grande
determinazione alla ricerca dell’eccellenza
retto flusso delle operazioni di raccolta,
lavaggio, asciugatura e stiratura.
La capacità di smistare un enorme
quantitativo di biancheria, trattata
quotidianamente è veramente esemplare.
“L’obbiettivo da cui siamo partiti
- spiega Helmut Pranter, direttore
dell’Istituto - è stato quello di riuscire
a gestire tutta la biancheria degli
ospiti, dalle lenzuola agli indumenti
personali snellendo l’organizzazione
e la gestione delle quattro strutture,
creando sinergie e risparmiando i
notevoli costi di una gestione separata”.
Ma veniamo a parlare più in dettaglio
della macchine installate. Come
già detto, sono in funzione 4 lavatrici
asettiche (due con capacità 13 kg e
due da 50 kg) installate a cavaliere di
parete e dotate di due sportelli contrapposti,
soluzione ideale per soddisfare
i requisiti d’igiene nel settore
socio-assistenziale. In questo modo,
gli ambienti di carico e scarico sono
fisicamente distinti ed il flusso obbligato
di marcia in avanti della biancheria
impone la netta separazione
tra la biancheria sporca e quella pulita,
a garanzia di un processo di igienizzazione
totale nel pieno rispetto
della norma europea UNI EN 14065,
che impone di adottare un sistema di
analisi del rischio e di controllo della
bio contaminazione nel lavaggio dei
tessili.
Un capo di biancheria ben lavato è
infatti la prima barriera contro i rischi
della contaminazione batterica nelle
strutture socio sanitarie, dove notevoli
volumi di biancheria ed effetti
personali (indumenti intimi, pigiami,
vestaglie) devono essere lavati quotidianamente.
È necessario porre particolare
attenzione all’igiene effettiva,
dal momento che ora è possibile misurare
e controllare la biocontaminazione
e non basarsi più su una “generica
“percezione del pulito.
“La lavanderia è divisa in due aree
- prosegue Helmut Pranter -: dal
lato sporco si effettua il carico nelle
La capacità delle macchine
Electrolux consente al complesso di
smistare un enorme quantitativo di
biancheria, trattata quotidianamente,
in modo esemplare
macchine, mentre da quello pulito si
estrae la biancheria per passare direttamente
alle funzioni di asciugatura,
attraverso l’azione due essiccatoi
con capacità 30 kg ciascuno ed una
cabina per camici”.
Vero protagonista in termini di efficienza
è il mangano che permette di
svolgere le funzioni di stiro, piegatura,
accatastamento della biancheria
piana con un solo operatore, consentendo
un notevole risparmio di tempo
e risorse ed ottimizzando la capacità
produttiva ed organizzativa.
Con la creazione di una lavanderia
interna, una gran quantità di indumenti
viene gestita quotidianamente,
mantenendo lo stesso numero di
operatori supportati dalla tecnologia
all’avanguardia e dalla solida esperienza
di Electrolux Professional nel
settore socio assistenziale.
Il Bürgerheim è
una struttura
d’eccellenza che
offre un ambiente
di vita protetto
e di grande comfort
ai suoi ospiti

sommario
DALLA COPERTINA
10
12
14
16
18
20
24
34
38
46
CAMBIARE PER CRESCERE
Qualità a prova di esperto. Un lungo percorso che punta al
benessere dell’ospite. Una rivoluzione costruttiva che parte da
una profonda autocritica per rilanciare l’immagine e la credibilità.
Con entusiasmo ed un sano orgoglio di appartenenza
OBIETTIVO ECCELLENZA
Una doppia certificazione per la qualità e per la sicurezza, con
l’obiettivo di dare ai pazienti un ambiente i cui servizi siano tutti
accurati e dove vivere in modo efficiente e sicuro. L’esempio
della residenza Santa Margherita di Fossalta di Portogruaro
INNOVAZIONE PER L’ALZHEIMER
Tra atmosfere domestiche, tecnologie sofisticate e scelte
ad hoc che si sviluppano su ogni versante progettuale, il
Santa Margherita mostra la sua eccellenza da manuale (e da
cerificazione) anche nel suo Nucleo speciale Alzheimer
CERTIFICAZIONI CHE FANNO LA DIFFERENZA
Bureau Veritas è nata ad Anversa nel 1828 ed è in Italia dal
1839. È una società che opera nell’emissione delle certificazioni
che si possono richiedere per la propria residenza per anziani
UNA PROPRIETà CONDIVISA
Alcune cooperative emiliane creano una immobiliare per mettere
assieme risorse e diventare proprietarie di una nuova struttura.
Da questo parte anche una gestione condivisa, con la nascita
di una ulteriore realtà e la possibilità di future collaborazioni.
L’obiettivo è fornire servizi di qualità e dare lavoro stabile
RESISTERE AL CAMBIAMENTO
Chi contrasta il progetto Qualità lo fa sempre con gli stessi
argomenti. Ecco una carrellata di quali sono e di alcune idee su
come possano essere controbattuti
SENIOR IN SICUREZZA
La risposta domotica alla società che cambia. Le nuove
tecnologie devono mettere al centro la persona e l’anziano
nello specifico. Vagliarne le esigenze caso per caso, studiarne i
comportamenti per usare la domotica per invecchiare bene
PRIMA DELL’ULTIMO SALUTO
Non si tratta di una semplice proposta imprenditoriale. Terracielo
Funeral Home rappresenta una filosofia di approccio per
attraversare la difficile strada del commiato. Nulla è lasciato al
caso: soft, elegante e psicologicamente impeccabile
LE ESCLUSIVE
22
28
36
UNA SOCIETà PER TUTTE LE ETà
Il 2012 è dichiarato Anno europeo dell’invecchiamento attivo e
della soliderietà fra le generazioni. I sessantenni di oggi sono una
fascia di popolazione attiva, da considerare una risorsa preziosa
SVANIRE LENTAMENTE
La memoria che abbandona i malati di Alzheimer come metafora
di un’assistenza non sempre adeguata alle situazioni più critiche
IL FASCINO DELLE COSE ANTICHE
Come trasformare una struttura vetusta in una location attrattiva
di grande fascino: la Fondation J.P. Pescatore
Le Novità Prodotto
Le Testimonianze
Giovanni Zucchini
Giuseppe Caputo
LE RUBRICHE
Numero 2/2011
Mentre stiamo andando in stampa, si sta
per svolgere un importante convegno
organizzato dall’Anaste a Roma ed
avente per titolo “Un grande patto di
solidarietà per un nuovo welfare tra tutti
gli attori del sistema”.
Un resoconto dettagliato dei lavori
verrà pubblicato sul prossimo numero
di AreaSenior; qui ci preme segnalare
l’impegno che l’associazione sta
profondendo con indubbi sforzi,
finalizzato a coinvolgere con sempre
maggiore forza tutte le parti in gioco,
in una visione finalmente allargata della
questione “terza età assistita”, libera
dagli schemi precostituiti del passato.
Orientandosi sempre più alla qualità
dei servizi e alla professionalità degli
operatori, le strutture assistenziali italiane
cominciano davvero a comprendere
l’esigenza di allargare la visione
assistenziale a più soggetti possibili, in
un’ottica di condivisione di obiettivi e
contemporaneamente di “prevenzione”
delle maggiori criticità. Operando con
prospettive allargate e di respiro, con una
visione non solo legata all’immediato, ma
rivolta anche al medio e lungo periodo.
Operare sull’emergenza d’altronde è
la condizione peggiore per formulare
ipotesi strutturali innovative e davvero
concretizzabili. Per cambiare una
situazione tanto complessa come quella
socio assistenziale, bisogna creare i
presupposti, soprattutto considerando
la necessità di operare in sinergia con
molteplici forze sul campo.
Una nuova visione del futuro assistenziale
passa dalla condivisione di obiettivi,
tutti finalizzati al conseguimento di un
migliore benessere della nostra società,
come si conviene ad una comunità che
voglia definirsi civile e moderna.

10
IL TEMA DEL NUMERO
Cambiare
per CresCere
Un lungo percorso
che punta al
benessere dell’ospite
e del lavoratore.
Una rivoluzione
costruttiva che parte
da una profonda
autocritica per
rilanciare l’immagine
e la credibilità
stessa del settore.
Con entusiasmo
ed un sano orgoglio
di appartenenza
Già da qualche anno il mondo
sta vivendo una rapida
evoluzione. L’impressione
è che più passa il tempo,
più i mutamenti diventano rapidi e
sorprendenti. Dalle nuove tecnologie
all’onda green fino ai nuovi concetti di
social, un tutt’uno sempre più pervasivo
e inscindibile dalla vita delle persone.
Gli scenari futuri e futuribili sono
incredibilmente affascinanti e pieni di
nuove opportunità. Impossibile, anzi
controproducente, ignorare o sottovalutare
questi fenomeni. Senza tuttavia
nemmeno cadere nell’estremo opposto,
ovvero farsi prendere dall’ansia
di pensare che tutto quello che fino a
ieri ha funzionato oggi non serva più.
In un futuro per molti versi incerto, il
welfare dedicato ai senior costituirà
matematicamente uno dei punti fermi
della società, dell’economia e della
cultura. Perché saranno sempre di più,
e sempre più esigenti. Offrirà di certo
ottime opportunità di realizzazione
e di business. A patto di saper tenere
il giusto passo, con professionalità e
passione.

PERCORSI VIRTUOSI
La certificazione di qualità ottenuta dalle case per anziani
in relazione alle norme ISO 9001, è qualcosa
la cui richiesta muta, per necessità e mission,
nelle diverse parti d’Italia. Qualità intesa come
assicurazione di un servizio assolutamente affidabile
e al top, basata su procedure scientificamente
studiate e quindi perfettamente pianificate
in ogni dettaglio, sottoposta a controlli
interni ed esterni, votata al continuo miglioramento
e dunque non limitata,
Il problema della gestione
della qualità non è tanto ciò
che la gente non sa, quanto ciò
che pensa di sapere. Tutti sono a
favore (in certe condizioni), tutti credono di
capirla (anche se sarebbero in difficoltà a
spiegarla), tutti pensano che il praticarla sia
facile perché basta seguire le inclinazioni
naturali (dopo tutto, in un modo o nell’altro,
ce la caviamo sempre).
È difficile intavolare una discussione significativa,
reale e concreta sulla Qualità
o su altri argomenti complessi, se non si
esaminano e modificano alcuni presupposti
di base errati. Gli unici, però, che generalmente
sono disposti a fare questo passo
sono coloro che ammettono senza riserve di
essere in difficoltà o che hanno un interesse
dinamica, sempre
rivolta ad un massimo
in crescita e in evoluzione.
In estrema sintsi, qualità
è uguale ad efficienza
ed efficacia.
I costi per arrivare a
tutto questo?
Troppo facile
specifico nel cambiamento.
Fatta questa premessa, è abbastanza
scontato incontrare tanti ‘ISO-scettici’
che, pur non sapendo nulla di questo argomento,
si divertono a sparare a zero sui
suoi principi e sulla filosofia che sta alla
loro base. Questi pregiudizi, accompagnati
da atteggiamenti scettici e disfattisti, nascono,
il più delle volte, da una sostanziale
disinformazione di fondo e si rafforzano
grazie ai racconti sconfortanti di chi ha
già intrapreso il percorso verso la Qualità
facendo l’errore di vivere le norme come la
panacea di tutti i mali, ed il Responsabile
della Gestione della Qualità come un mago
capace di far scomparire i problemi semplicemente
strofinando la magica lampada
della norma.
Certamente ci sono e sono legati alla realizzazione di quello che
conduce all’ottenimento della certificazione della qualità, avvalendosi
di esperti e realtà ad hoc, ed al mantenimento della certificazione
con i controlli di prassi.
Ma ne vale la pena, poiché oltre a poter offrire un servizio efficiente
e perfettamente strutturato, tenendo conto della soddisfazione
dell’anziano ospite e della sua famiglia, un lavoro ben fatto e ben
programmato delimita e limita i costi dovuti all’errore, e di conseguenza
diventa una sorta di investimento. Basti pensare che il
costo di un errore rilevato dal paziente o da un suo familiare è 5
volte maggiore dello stesso, cosa che non accade se per contro
viene identificato direttamente dalla struttura durante la progettazione
o la realizzazione.
La prevenzione, come dire, è sempre più economica della correzione
degli errori. A supporto e a conferma di queste considerazioni,
esistono ricerche ad hoc, realizzate in USA.
Ma cosa accade in Italia? Come si svolge il lavoro di una struttura
certificata? Quali sono gli organi che provvedono a rilasciare
la certificazione? E come? Per rispondere a queste domande,
abbiamo cercato di costruire un percorso completo attraverso
il contributo delle parti coinvolte direttamente nel rilascio della
certificazione di qualità, dalla struttura sino ai professionisti del
settore.
Troppa dietrologia, molti luoghi comuni.
Sulla qualità tutti parlano, ritenendo di conoscere
l’argomento. Non sempre a ragione
Esiste un’intera letteratura che raccoglie i
dubbi, le perplessità e i timori che le persone
hanno di fronte a questo strumento
che è di fatto una raccolta di regole che ci
insegnano a lavorare in modo corretto.
La Qualità è uno strumento di organizzazione
e, come tale, ci può offrire ‘solo’ le linee
guida da seguire per rivedere il nostro modo
di lavorare e gli strumenti per affrontare i
problemi quotidiani, non certo le risposte
personalizzate che certe organizzazioni pretenderebbero.
Se proveremo, però, ad analizzare nel profondo
i suggerimenti che ci derivano dalla
conoscenza di questa metodologia, ci accorgeremo
che possono aiutarci a trovare
le soluzioni che cerchiamo affrontando ogni
giorno i nostri problemi lavorativi.
11

12
SI FA PRESTO A DIRE QUALITà
Doppio salto
obiettivo eCCellenza
Una doppia certificazione per la qualità e per la sicurezza, con
l’obiettivo di dare ai pazienti un ambiente i cui servizi siano tutti
qualitativamente super accurati e dove operare e vivere in modo
efficiente e sicuro: arrivare a questi risultati non è cosa da tutti
i giorni, sia per l’impegno decisionale ed organizzativo che sta
a monte della preparazione dei parametri necessari, sia per
quello quotidiano per mantenerli. Eppure la residenza per anziani
Santa Margherita di Fossalta di Portogruaro c’è riuscita, con un
lavoro costante ed una grande chiarezza di obiettivi. Non ci sono
motivazioni commerciali, a fronte della decisione di ottenere la
prima e poi la seconda certificazione, ma la volontà di offrire
il meglio, raggiungendo due importanti traguardi nel settore
dell’accoglienza e dell’assistenza agli anziani, con l’importante
integrazione della sicurezza.
Il parco ben tenuto che la avvolge,
interni piacevoli studiati per ‘accogliere’
– nel vero senso della parola
– gli ospiti. Una sorta di ventre
materno rassicurante e sereno, che
amplifica la sua funzione grazie al personale,
tutto estremamente efficiente
e capace a livello pratico e specialistico,
e altrettanto attento a cogliere
le sfumature emozionali dell’anziano
e le necessità dell’anima (e non solo
quelle del corpo). La residenza Santa
Margherita è in estrema sintesi tutto
questo ed è il prodotto di un lavoro
lungo e scrupoloso che non prende
sosta e procede nel tempo.
“La nostra è una struttura residenziale-alberghiera,
dotata di medici, personale
infermieristico, psicologi, operatori,
logopedisti, educatori”, dice il
direttore Bertrand Barut. “Abbiamo
ottenuto la certificazione di qualità
nel 2002. Ma già in precedenza
avevamo partecipato al programma
di auto-certificazione e di accreditamento
volontario all’eccellenza, che
era stato promosso dal Ministero
della Salute nel 1998. Non contenti
siamo andati avanti ed abbiamo
deciso di ottenere la certificazione
ISO9001 perché eravamo decisi a
dare all’ospite lo stesso eccellente
servizio, ovunque si trovasse all’interno
della residenza.” Bertrand Barut ha
seguito anche una precisa linea gestionale,
secondo la quale ha deciso
di organizzare ogni servizio all’interno
della struttura. “Siamo una delle rare
o pochissime strutture che sviluppa
autonomamente tutti i propri servizi
senza il supporto di aziende esterne,
anche se la tendenza sarebbe quella
di appaltarne alcuni, come quello
della cucina. Noi abbiamo scelto un
percorso a rovescio, rispetto a quello
preferito da altre strutture. Così alcuni
servizi che venivano svolti fuori

dal Santa Margherita, come la lavanderia,
ce li siamo ripresi in carico un
po’ alla volta, assumendo i dipendenti
necessari per fare tutto al nostro
interno. Aggiungo anche che tutti i
nostri servizi sono certificati, anche
se, volendo, si potrebbe farlo solo
per alcuni.”
Una volta ottenuta la certificazione
per la qualità, la Residenza Santa
Margherita è andata oltre, puntando
alla pianificazione di un servizio
ad hoc sul singolo, progettando un
intervento mirato sulla condizione di
bisogno e risorse dell’anziano, mediante
un lavoro di gruppo. Questo
passaggio prevede la discussione
di ciascun caso, con l’obiettivo di
formulare una decisione unica e
condivisa, che permette una sintesi
del programma di lavoro delle varie
figure professionali che dovranno intervenire.
“Ci stiamo dotando di strumenti
e competenze tecniche che
porteranno all’informatizzazione della
cartella dell’ospite – spiega Barut
– tali da rendere le informazioni di
facile reperibilità e gestione, così da
garantire prestazioni efficienti anche
attraverso attività di formazione continua
del personale, con particolare
attenzione agli operatori assistenziali
che possono mettersi continuamente
in discussione sentendosi >>
Nella foto: a destra Bertrand Barut
e Silvia Battiston, responsabili della
gestione qualità e sicurezza.
Il BOCCOlO: SPazIO allE InfORmazIOnI
Come diventare redattori anche dopo le 80 primavere
Un modo per coinvolgere gli ospiti e per tenere informati tutti, dal
personale, ai familiari, ai volontari, su quanto accade nella struttura.
Così il Boccolo è il trimestrale edito da Santa Margherita, in cui si
trovano articoli fatti di cronaca e politica, in cui gli anziani sono stimolati
ad esprimersi in modo critico e propositivo durante gli incontri
della redazione.
Oppure si discutono avvenimenti accaduti in struttura come gite,
incontri con l’autore, mostre che periodicamente vengono allestite
grazie alla collaborazione di pittori e fotografi locali.
Le rubriche presentate nel giornale sono personalizzate in base anche
agli interessi degli anziani, che collaborano alla stesura degli articoli
nelle rubriche “Letto per voi”, per l’ospite che vuole consigliare un
libro da leggere, o “L’angolo poetico” e le “Nostre ricette”. L’obiettivo
è valorizzare le esperienze personali degli anziani, resi protagonisti
dei racconti presenti nella rubrica “Storie di vita”.
Il magazine di Santa Margherita piace ai suoi lettori e lo conferma il
La foto del salone dedicato ai malati di Alzheimer, è un esempio pratico ed efficace di come il
Santa Margherita esprima la sua mission anche attraverso architettura ed arredi. Colori, luminosità,
linee, tutto concorre a creare uno spazio fruibile, facile da gestire a livello di sorveglianza, perfetto
da vivere per gli anziani. Con la stessa filosofia sono stati realizzati tutti gli interni della residenza,
anche quelli utilizzati dai senior che vivono
fuori dal nucleo Alzheimer, ponendo
sempre grande attenzione al comfort
degli utilizzatori, e avendo sempre
un occhio di riguardo per la praticità di
lavoro degli operatori.
fatto che sia edito da quindici anni. È un
mondo vibrante e pieno di vita, offre infatti
la possibilità di conoscere i progetti realizzati
in struttura, come l’andamento dell’adozione a
distanza di Izabelly, una bambina di Pernambuco
che gli ospiti mensilmente aiutano assieme agli operatori. Oppure
le attività di scambio inter-generazionale tra gli anziani e i bambini
della vicina scuola elementare, o la realizzazione di un percorso ad
immagini costruito nel parco con i disegni della classe V sulla storia
verosimile di Ilio, proposta dai nonni.
Non mancano gli appuntamenti in struttura con i tanti volontari che
animano le giornate degli ospiti con intrattenimenti musicali, ma anche
con presentazione di viaggi o esperienze di vita. Tutto puntualmente
discusso durante l’appuntamento del martedì mattina, quando
gli anziani si riuniscono nella redazione del Boccolo, sotto la guida
dell’educatrice professionale.
13

14
SI FA PRESTO A DIRE QUALITà
>>
parte attiva e coinvolta del processo
aziendale.”
A proposito di sicurezza. Il Santa
Margherita ha deciso di intraprendere
la strada della certificazione per
dare uniformità ai sistemi, pertanto
ha operato a livello organizzativo e
documentale, integrando i protocolli,
valutando tutti i rischi specifici,
intervenendo ove necessario con
opportuni piani di miglioramento,
fornendo i dispositivi di protezione
individuale, pianificando la formazione
adeguata.
La medesima attenzione è stata riservata
ad ambiente ed etica, ed anche
se questi non sono certificati, il Santa
Margherita sta lavorando molto su
questi due ambiti, che secondo Barut
e il suo team, sono fondamentali.
“Per quanto riguarda l’Ambiente stiamo
indirizzandoci al risparmio energetico
e quindi monteremo i pannelli
solari”, prosegue Barut. “Stiamo anche
andando avanti con un progetto
di teleriscaldamento, grazie ad una
azienda che con una centrale a biomassa
produce corrente elettrica per
il suo fabbisogno, e utilizza l’acqua
per raffreddare le turbine. Questa
non andrà perduta ma, calda, verrà
distribuita nella frazione di Villanova
e quindi anche alla nostra struttura,
permettendoci di concretizzare un risparmio
di energia.”
eccellenza
per l’alzheimer
Tra atmosfere domestiche, tecnologie sofisticate, e scelte
ad hoc che si sviluppano su ogni versante progettuale,
il Santa Margherita mostra la sua eccellenza da manuale
(e da certificazione) anche nel suo Nucleo speciale Alzheimer,
inaugurato 10 anni fa, il 15 settembre 2011, ed ancora
all’avanguardia
Accogliente, ma grazie a studi
ponderati, luminoso, ma entro
determinati parametri, super
sicuro, ma senza renderlo evidente.
Così la residenza Santa Margherita,
pluri-certificata per qualità e sicurezza,
si fregia di un nucleo dedicato ai malati
di Alzheimer dalle connotazioni innovative,
frutto di un lavoro capillare e
attento alle peculiarità della malattia.
“Spazio e ambiente hanno una grande
potenzialità terapeutica attraverso
la scelta consapevole delle forme,
dei colori, dei materiali, delle finiture,
dell’illuminazione, degli arredi, degli
ausili tecnologici”, dice l’architetto Patrizia
Valla che ha curato il progetto
e la realizzazione del reparto al Santa
Margherita. “Non è sufficiente pensare
che basti evitare le barriere architettoniche
e rispettare gli standard per
ottenere ambienti terapeutici.” Il concetto
di fondo, aggiunge l’architetto,
è che più l’ambiente fisico è protesico
– cioè in grado di compensare deficit
funzionali e cognitivi, stimolando
le abilità residue – minore è il ricorso
alla contenzione e quindi alle soluzioni
coercitive, espresse sotto vari profili. A
garanzia della dignità e del benessere
psicofisico del paziente.
Con i suoi 14 posti letto (10 camere
singole e 2 doppie), un soggiorno/
activity centre con spazio per la deambulazione,
il bagno assistito per la
cura della persona, i servizi igienici per
la zona giorno, la cucina terapeutica,
il giardino d’inverno, il nucleo Alzheimer
del Santa Margherita, adempie
perfettamente al concetto, passando
attraverso la scelta opportuna dell’illu-
InnOVazIOne
minazione, degli arredi, dei colori, delle
rifiniture, della sicurezza e non solo.
Il colore, per esempio è stato utilizzato
per creare una segnaletica passiva:
per distinguere le porte delle camere
da quelle del bagno, le prime sono in
color sanguigno, mentre le altre hanno
una finitura in legno chiaro. L’illuminazione
è diffusa o indiretta ad alta
resa cromatica con effetto naturale, e
le finiture di pavimenti ed arredi sono
opache o semi-opache, per non avere
riflessi o abbagliamenti, che creerebbero
problemi comportamentali al malato
di Alzheimer.
“Per stimolare e facilitare l’utilizzo del
bagno da parte del malato per il quale
l’incontinenza è un altro problema,
abbiamo eliminato l’antibagno nelle
camere – osserva Patrizia Valle – recuperando
alcuni utili metri quadri.
Abbiamo anche lavorato per coniugare
le esigenze di spazio con quelle
terapeutiche e gli standard strutturali
minimi.” La soluzione? Un bagno innovativo
al servizio di due camere, ma ad
uso esclusivo sempre di una sola di
esse, grazie ad una soluzione tecnologica
integrata. “In sostanza, quando
un paziente entra in bagno dalla porta
della propria stanza, automaticamente
l’altro ingresso verrà bloccato elettronicamente
ed una spia rossa su di
esso segnalerà che il bagno è occupato.
Se il paziente rimane troppo a
lungo nel bagno o non si muove per
un certo periodo di tempo, scatta un
allarme di segnalazione.”
Per quanto riguarda la zona pranzo ed
il soggiorno, sono stati creati due ambienti
separati con caratteristiche mol-

to diverse, che comunque compongono
un unico spazio fruibile in grado di
consentire un controllo visivo diretto.
“Con questa soluzione, si fornisce al
paziente anche un aiuto all’orientamento
– aggiunge l’architetto – regalandogli
al contempo un senso di
maggior libertà grazie ad un effetto di
acquisizione immediata di entrambi gli
ambienti.”
In particolare la zona pranzo è molto
luminosa e piacevole. Sembra la cucina
della casa di una moderna famiglia,
che nell’ambito di questo concetto è
stata ribattezzata “cucina terapeutica”,
perché consente al malato di partecipare
alla preparazione di alcuni cibi,
senza correre il pericolo di bruciarsi,
perché il piano di cottura è ad induzione
elettromagnetica.
Dagli arredi innovativi di camere e cucina,
si è volutamente cambiato pagina
in un angolo del salone, nel quale
è stato creato uno spazio denominato
“dei mobili vecchi”, con arredi in stile
domestico dove potersi intrattenere,
oltre alla possibilità di farlo anche nel
salottino a due poltrone, e nel piacevole
e luminoso giardino d’inverno.
“Quanto alla tecnologia”, spiega Patrizia
Valla “è stata ideata per avere
il ruolo di ‘assistente invisibile’ e non
coercitivo per il paziente, ma attivo
24 ore su 24 grazie alle telecamere
presenti in tutti gli ambienti esclusi i
bagni. In questo modo è fattibile un
monitoraggio continuo, che a livello
terapeutico consente l’interpretazione
delle reazioni comportamentali, degli
aspetti clinici e l’efficacia delle terapie
farmacologiche.” Per concludere chiediamo
all’architetto Valla cosa pensa
oggi di questo progetto: “Rifarei tutto
nello stesso modo, anche perché le
linee guida di progettazione che creai
allora, si confermano valide tutt’oggi
applicate in altre strutture e validate
da test clinici. Lo stato dell’arte è che
in attesa di una cura farmacologica,
l’ambiente terapeutico insieme all’assistenza
qualificata, rappresentano le
risorse principali e imprescindibili per
affrontare la malattia di Alzheimer: l’architettura
è a tutti gli effetti uno strumento
terapeutico.”
Nella foto a fianco:
un momento di attività.
Sotto: la cucina del nucleo Alzheimer.
Criteri di progettazione adottati
PER nUClEO alzHEImER:
nuclei abitativi di piccole dimensioni
organizzazione spaziale semplice
facilitazione del controllo visivo diretto da parte degli operatori
assistenziali
accesso diretto delle camere alle aree di soggiorno
facilitazione dell’orientamento e individuazione locali tramite colori,
materiali, illuminazione, oggetti personali, segnaletica passiva
dotazione di aree o di percorsi per la deambulazione
ambienti collettivi con funzioni diverse e ben identificabili.
No a sale multifunzionali
illuminazione diurna e notturna adeguata sulle 24 ore, per sicurezza
ospiti durante vagabondaggio
spazi verdi protetti sul piano delle aree abitative, con libero accesso
diurno e notturno
colori appropriati e contrastati
arredi funzionali. No ad immagine ospedaliera
adozione di sistemi tecnologici per controllo e garanzia di sicurezza
consentire attività terapeutiche e riabilitative (es. musicoterapia,
ortoterapia)
15

16
SI FA PRESTO A DIRE QUALITà
qualItà & sICurezza
certificazioni che fanno
la DIfferenza
Bureau Veritas è nata ad Anversa nel 1828, ed è in Italia dal
1839. È una società che opera nell’emissione delle certificazioni
che si possono richiedere per la propria residenza per anziani
Con 20.000 clienti nazionali e
internazionali, Bureau Veritas
Italia, si è occupata anche
del rilascio dei certificati di qualità e
di sicurezza del Santa Margherita di
Fossalta di Portogruaro.
“Il lavoro che abbiamo svolto per
questa struttura – dice Massimo
Dutto, Health and Social Work Manager
di Bureau Veritas Italia – ha
seguito due percorsi diversi per ottenere
altrettante certificazioni in ambiti
differenti, che insieme diventano
uno strumento efficace per la gestione
del rischio all’interno struttura.”
La prima certificazione è stata rilasciata
secondo la norma ISO 9001,
che riguarda la qualità e coinvolge
il processo di erogazione del servizio
all’interno del Santa Margherita,
ove sono prevalentemente accolti
ospiti non autosufficienti. Con questo
sistema la struttura si assicura
che tutti gli operatori siano qualificati
e competenti, si sincera che tutto
venga svolto perseguendo obiettivi
definiti e vengano registrati i dati
dell’ospite.
“La fotografia che viene fatta
dell’ospite al suo ingresso, deve essere
molto puntuale. Il primo compito
che si deve svolgere è capire il suo
grado di autosufficienza – spiega
Dutto – perché è su questa base
che si dovrà agire, fissando gli obiettivi
da raggiungere per consentirgli il
Bureau Veritas realizza
una valutazione globale
sulla gestione,
che garantisce tutte
le parti coinvolte
massimo del recupero e una vita il più
possibile dignitosa.” È il caso dell’anziano
che entra in casa di riposo con
una continenza non sempre controllata.
Una struttura attenta alla dignità
della persona non parcheggerà
il nuovo arrivato con un pannolone,
ma eviterà che diventi incontinente
accompagnandolo in bagno secondo
le sue necessità, per mantenerne
l’autonomia.
Dopo aver ottenuto la certificazione
di qualità, la Residenza Santa Margherita
di Fossalta di Portogruaro ha
pensato anche al rischio cui sono sottoposti
gli operatori, i familiari e tutti
coloro che si trovano all’interno della
struttura. Ed ha sviluppato un sistema
poi certificato secondo un’altra norma
internazionale, la Ohsas 18001, che
si riferisce alla certificazione di sicurezza.
“Si tratta di una norma specifica –
prosegue Dutto – Riguarda la salute
e l’igiene sui luoghi di lavoro, focalizzandosi
sugli operatori oltre che
sulle altre persone presenti in struttura.”
In base ad essa si presidiano

Le certificazioni
possiedono anche
il merito di evitare
l’autoreferenzialità
della struttura, avvalendosi
di verifiche compiute da
esperti esterni,
che garantiscono
trasparenza e centralità
del paziente
tutti i possibili rischi, cercando di
eliminare le cause di potenziali incidenti
sul lavoro, come il problema
alla schiena che potrebbe colpire
l’operatore nel momento in cui solleva
un ospite, o ne aiuta un altro con
problemi di deambulazione. In relazione
alla certificazione ottenuta, la
residenza per anziani crea un apposito
percorso virtuoso, che Bureau
Veritas monitora una volta all’anno.
“Nel caso della certificazione di qualità,
mandiamo medici ed infermieri
che conoscono approfonditamente
il processo e possono controllarlo al
meglio. Per quanto riguarda la certificazione
di sicurezza, il lavoro viene
svolto da nostri ispettori competenti
sui sistemi di gestione in ambito sanitario.”
Se i risultati delle ispezioni
effettuate nelle strutture certificate
– che prevedono anche interviste
incrociate al direttore, agli operatori,
ad ospiti e parenti – evidenziano
delle lacune, è necessario che vengano
risolte a breve, pena il ritiro
della certificazione.
Per ottenere le
certificazioni di qualità e
sicurezza, la residenza per
anziani crea un percorso
virtuoso, che Bureau
Veritas controlla una volta
all’anno con ispettori
competenti in materia
l’ITER
All’interno del Dipartimento Sanità, Bureau Veritas sviluppa metodologie innovative nel
settore specifico, con il supporto costante di una Direzione Medico-Scientifica presieduta
da un clinico di grande esperienza sia ospedaliera che universitaria, garantendo
efficacia nella definizione di servizi di certificazione appropriati e volti all’eccellenza
clinica.
La Struttura Ricerca e Sviluppo, in collaborazione con i 700 uffici di Bureau Veritas nel
mondo, la direzione Medico-Scientifica e le Società Scientifiche nazionali ed internazionali,
sviluppa e progetta nuovi standard di certificazione con la finalità di accrescere il
livello di sicurezza e performance dei percorsi diagnostico-terapeutici.
Con i servizi Bureau Veritas Sanità, la Direzione Strategica acquista maggiore confidenza
con l’intera struttura, è sicura che gli obiettivi in termini di efficacia, efficienza
e appropriatezza vengano perseguiti in modo eccellente a tutti i livelli ed in tutte le
aree; può individuare e tenere costantemente sotto controllo i rischi, la diminuzione
degli incidenti, l’attuazione della conformità legislativa e del miglioramento delle performance
aziendali.
Troppi “SE”, troppi “ma”
Essere o non essere? Certificarsi oppure no? Al di là di tutti gli aspetti positivi
che fanno ed hanno fatto scegliere il percorso della certificazione di qualità a
tante aziende di settore, non mancano i bastian contrari. Questi interpretano
volentieri questo ruolo, perché non ne condividono uno o più aspetti, o semplicemente
perché hanno paura di affrontarne il percorso, oppure perché sono
pervicacemente attaccati alla loro tipologia di organizzazione ed amministrazione
e sono convinti che siano perfetti. Le considerazioni dei titolari che fanno parte
dell’universo degli scettici, negano l’importanza della certificazione di qualità,
tendono a super valutare il proprio lavoro, a denigrare il cambiamento tacciandolo
di essere complesso, costoso, schematico, ed osteggiano un nuovo processo
di lavoro che modificherebbe uno status quo sicuro, a favore di qualcosa di
sconosciuto e quindi considerato, a priori, pericoloso.
In realtà sono affermazioni superficiali, che non trovano fondamento se non nei
timori personali del titolare. La qualità paga in tutti i sensi, sia nell’efficienza
che nei costi, le sue procedure danno soddisfazione anche ai dipendenti che le
applicano e i clienti, pur non richiedendola, verificheranno l’ottimizzazione dei
servizi quando la struttura diventerà certificata.
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SI FA PRESTO A DIRE QUALITà
una proprietà COnDIVIsa
Alcune cooperative emiliane creano una immobiliare per mettere assieme risorse e
diventare proprietarie di una nuova struttura. Da questo parte anche una gestione
condivisa, con la nascita di una ulteriore realtà, e la possibilità di future collaborazioni.
L’obiettivo? Fornire servizi di qualità ai cittadini e dare lavoro stabile
Se immaginiamo di sorvolare il
Paese e di dividere in diversi
colori i tetti delle residenze per
anziani, a seconda della loro situazione
a livello di proprietà e gestione, ne
individueremmo cinque. Perché così
pochi? L’obiezione sarebbe giusta, se
si partisse dal presupposto generico
che in Italia ci sono migliaia di residenze
per anziani e quindi, di conseguenza,
altrettante colorazioni e tonalità. In
realtà la ripartizione segue un altro criterio,
che diventa molto interessante
se lo si considera un chiaro segnale
dell’assetto che il settore sta prendendo.
In pratica un colore raggruppa
le grosse realtà italiane e straniere (di
cui abbiamo parlato nel precedente
numero della rivista), quelle che possiedono
un numero molto cospicuo
di residenze sparse in alcune regioni
e puntano ad aumentarle. Un altro
colore identifica le residenze gestite
da enti ed istituzioni ecclesiastiche.
Un terzo raggruppa gli imprenditori
che possiedono più di una struttura;
un quarto identifica la larga macchia
diffusa su tutto il territorio e numericamente
molto cospicua, che comprende
le residenze unica esperienza
in corso dell’imprenditore privato. La
quinta tipologia è quella che ci interessa
in questo caso, perché è a sé
stante e disegna un nuovo percorso,
che potrebbe aprire le porte a forme
di proprietà ulteriormente diverse.
Nata in punta di piedi e con un obiettivo
preciso, in effetti l’esperienza
in corso nel territorio bolognese,
potrebbe diventare un format interessante.
Per adesso ha condotto
alla nascita della Immobiliare Navile,
costituita, ed è qui la novità, da due
cooperative ed un consorzio, per
diventare proprietaria di una nuova
struttura.
Che cosa ha promosso questo nuovo
meccanismo? “Il Comune di Bologna
aveva destinato ad uso socio-sanitario
gli edifici e l’area che ora, dopo
la ristrutturazione da poco ultimata,
costituiscono la residenza per anziani
‘Parco del Navile’ a Bologna”, spiega
Franca Guglielmetti, presidente di
Cadiai, una della cooperative coinvolte.
“Dato che occorreva una realtà
che gestisse la struttura, siamo stati
contattati a questo riguardo da una
impresa di costruzioni con la quale
esistevano già dei rapporti, la B&B,
che poi si sarebbe occupata del recupero
dei fabbricati. L’obiettivo di
Cadiai, in quel periodo, era proprio
quello di aprire una RSA a Bologna,
per cui quella proposta arrivava al
momento opportuno. La prima conseguenza
è stata quella di creare
un rapporto inconsueto, che ha unito
soggetti diversi come un’azienda
privata ed una cooperativa, la seconda,
quella di condurre alla nascita
dell’Immobiliare Navile, costituita da
fOrMule In PrOGress
Cadiai, Consorzio Inrete, cooperativa
Gulliver, che a breve diventerà proprietaria
della struttura.”
Questo, osserva la presidente, è
l’inizio di un processo che muove le
cooperative in area socio-sanitaria,
la Legacoop e le Cooperative sociali,
ad aggregare risorse in questo ambito.
L’obiettivo è quello di costituire
un soggetto cooperativo che si posizioni
in ambito socio-sanitario con
proprietà, o con Financial project,
che prevede la costruzione di strutture
su richiesta di Enti pubblici, i quali
a fronte di questo, forniscono un
contratto ultra ventennale di servizi.
Il risultato dell’impegno di privati per
mettere assieme la base economica
utile a realizzare una struttura con
questa natura, è quello di dare subito
dei servizi al cittadino. Garantendo al
contempo lavoro ai dipendenti con
contratti a lungo termine (ultraventennale)
e assolvendo così anche al suo
scopo sociale.
Cosa pensa Cadiai riguardo alla possibilità
di ricevere investimenti esterni
per costruire in futuro
altre residenze?
“Penso a un finanziamento
diffuso di
Nella foto a fianco:
Franca Guglielmetti,
presidente Cadiai.
Sotto: Parco del Navile,
esterno e interni.

privati – dice la presidente – per poi
diventare soci consumatori di domani,
più che ad un investimento fine a
se stesso, per il quale occorrono degli
investitori affini al nostro obiettivo,
che è quello di mantenere entro certi
limiti le tariffe, assicurando un trattamento
adeguato.”
L’altro aspetto interessante che riguarda
la struttura Parco del Navile
ed anche una neo inaugurata in area
modenese, è la tipologia di gestione,
nella quale, ancora una volta, vince
l’unione tra più realtà, con il fine di aggregare
risorse per disporre di mezzi
con cui ampliare l’ambito di attività,
offrendo servizi qualitativamente elevati
e nuovi posti stabili di lavoro.
“Cadiai, insieme a Gulliver di Modena
e Agriverde di Bologna – spiega Guglielmetti
– hanno costituito Kedos,
un consorzio cooperativo nato nel
giugno 2011, che si occuperà della
gestione delle due residenze per
anziani ‘Parco della Graziosa’ a Manzolino
in provincia di Modena, con
40 posti, realizzata dalla Fondazione
Casarini-Camaggi con il contributo
della Fondazione Cassa di Risparmio
di Modena e ‘Parco del Navile’
con 108 posti. Gulliver si occuperà
in modo preponderante di ‘Parco
della Graziosa’, Cadiai si occuperà
in modo prevalente della gestione
della struttura di Bologna ‘Parco del
Navile’; mentre Agriverde curerà i
giardini di entrambe le strutture, con
l’inserimento lavorativo di soggetti
svantaggiati. Ci sarà comunque una
gestione condivisa, che parte da modelli
gestionali affini, risultato di un
lavoro comune tra Cadiai e Gulliver,
dal quale potranno partire altre future
collaborazioni.”
La normativa in vigore
è molto più esigente
del passato ma questa
rigorosità fa si che le
aziende certificate abbiano
una valenza maggiore che
nel passato
Nella foto in alto: Parco della Graziosa.
A fianco: la sala da pranzo della residenza
Il Corniolo.
In fondo, a destra: interni Parco del Navile.
la CUlTURa DI Un’ORGanIzzazIOnE
Per poter fare Qualità in un’organizzazione occorre
che ci sia un certo tipo di ‘cultura’
Per implementare all’interno di un’organizzazione un cambiamento così
forte come l’introduzione di un Sistema di Gestione della Qualità, occorre
conoscere profondamente la cultura di base dell’azienda, cioè i suoi
elementi caratterizzanti. Cultura deriva dal latino “colere”, coltivare. La
cultura, dunque, altro non è se non la coltivazione dell’uomo. La cultura di
un’organizzazione si compone di:
regole non scritte
atteggiamenti, abitudini
conoscenze
responsabilità
modo di guidare le persone
senso di appartenenza
modi formali e informali di fare le cose
valori
centri ufficiali e ufficiosi di potere
credenze e tabù
storia dei successi e degli insuccessi
Dopo l’abbandono del concetto di produttività associata all’uomo-macchina,
c’è un interesse sempre più crescente nei confronti della cultura
aziendale come mezzo per rendere le realtà delle organizzazioni più competitive
e più vivibili per chi vi lavora.
L’approccio culturale, poi, è fondamentale per il successo dell’azienda dato
che influisce anche sul clima interno. È fondamentale, dunque, monitorare
di continuo quanto la cultura aziendale della nostra organizzazione sia
coerente con le strategie di business, compresa quella di implementare
un Sistema di gestione.
19

20
SI FA PRESTO A DIRE QUALITà
resistere al cambiamento
Chi contrasta il progetto Qualità lo fa sempre con gli stessi argomenti.
Vediamo quali sono e come devono essere controbattuti
lEGGEnDa n.1
“La nostra organizzazione è diversa dalle altre, la qualità
non va bene nella nostra realtà”
È un classico. Il disfattista che lavora in un’industria di processo
sosterrà che la qualità va bene solo per chi lavora su
commessa; chi lavora su commessa sosterrà che un sistema
di gestione della qualità funzioni solo per quelle organizzazioni
che effettuano lavorazioni in serie e così via.
La norma UNI EN ISO 9001:2008, che sta alla base dell’applicazione
della qualità, è stata invece pensata apposta per
adattarsi a tutte le realtà organizzative, qualunque sia il settore
di appartenenza (aziende, scuole, studi professionali,
ospedali, strutture pubbliche, organizzazioni no-profit, persino
squadre di calcio, come dimostra l’esperienza del Monarcas
Morella, squadra messicana certificatasi per prima nel
2003) e qualunque sia la loro grandezza e complessità.
Questo principio è uno dei primi che ci vengono presentati
nel testo della norma (UNI EN ISO 9001:2008 – punto
1.2), non possono esistere, dunque, realtà presso le quali,
per partito preso, non sia possibile applicare la qualità.
lEGGEnDa n.2
“È un discorso troppo difficile da far recepire ai nostri
collaboratori”
Questo è un dubbio che, solitamente, serpeggia tra i livelli
medi dell’organizzazione. Chi pensa che un collaboratore
possa essere spaventato dall’applicazione della qualità, con
molta probabilità è il primo ad esserne terrorizzato.
Le persone dei livelli più bassi che lavorano bene non hanno
nulla da perdere nel dimostrarlo in maniera oggettiva e misurabile
e, spesso, hanno una gran voglia di farlo.
Chi può davvero sentirsi franare il terreno sotto ai piedi è il livello
medio dei responsabili che avrà paura di perdere il controllo
sulla propria area e di rendere evidenti eventuali lacune
o una cattiva gestione del proprio settore organizzativo.
Fate molta attenzione perché queste persone, non solo non
vi daranno una mano nell’introduzione di questa metodologia,
ma vi metteranno i bastoni tra le ruote in tutti i modi.
lEGGEnDa n.3
“Una volta introdotta la qualità all’interno della nostra organizzazione,
non saremo più liberi, la nostra creatività
sarà imbrigliata, rimarremo impigliati nelle maglie della
burocrazia”
Nessun Sistema di Gestione della Qualità ingabbia la libera
iniziativa se questa può portare vantaggi concreti ai clienti e
all’organizzazione, anzi, è proprio vero il contrario. In tutte le
organizzazioni più importanti, in cui la qualità è stata applica-
ta ai massimi livelli, la libera iniziativa
è stata incoraggiata e premiata.
Vigilate su questa difesa della
‘creatività’ e verificate che non
nasconda, piuttosto, la volontà
di fare quello che si vuole senza
preoccuparsi troppo delle conseguenze
che questo atteggiamento
avrà sull’organizzazione in generale.
lEGGEnDa n.4
“Le regole impediscono ai migliori di emergere”
Anche in questo caso, semmai, è vero il contrario.
Le regole imposte da un Sistema di Gestione e le misurazioni
periodiche di quanto fatto aiutano a valutare professionalmente
e oggettivamente l’operato delle persone, altrimenti
sottoposto alla soggettività e all’estro di chi è chiamato a
darne un giudizio. Del resto, anche il gioco del calcio ha delle
regole ben chiare ma questo non ha impedito a un giocatore
come Maradona di emergere.
lEGGEnDa n.5
“Il nostro è già un prodotto/servizio di qualità”
Il Sistema di Gestione della Qualità non si occupa direttamente
del prodotto o del servizio ma di tutti i processi dell’organizzazione
che servono per pianificare, gestire, implementare,
controllare e migliorare le sue attività, comprese quelle
che portano alla produzione del prodotto o all’erogazione del
servizio.
Un buon prodotto, infatti, potrebbe non avere alle spalle un
adeguato servizio post-vendita o potrebbe essere consegnato
in ritardo, rappresentando, quindi, un indice di qualità
complessivo basso.
Comunque, se è vero che le piramidi sono state costruite
senza l’ausilio di un Sistema di Gestione della Qualità, è pur
vero che un Sistema Qualità serve per ottimizzare le attività,
per renderle più efficaci ed efficienti e per rendere i loro risultati
più prevedibili. La norma UNI EN ISO 9001 ci chiede di
formalizzare le attività che portano ad un prodotto di qualità
per essere in grado di migliorarle continuamente.
lEGGEnDa n.6
“L’applicazione delle norme appartenenti alla famiglia
delle ISO 9000 non assicura comunque una buona
qualità”
Questo è assolutamente vero se l’organizzazione che applica
le norme si limita ad una loro lettura superficiale per gettare

un po’ di fumo negli occhi dei clienti e per strappare all’ente
certificatore un pezzo di carta che non porta alcun valore
aggiunto e serve solo per dare una mano nuova di vernice a
vecchie facciate.
Un conto, infatti, è sviluppare nell’organizzazione una cultura
della qualità (che si concretizza in consapevolezza, impegno,
attitudini e comportamenti), un altro è raggiungere la semplice
conformità alla norma, riducendo i suoi suggerimenti ad
una mera redazione di documenti, senza preoccuparsi di migliorare
la qualità del lavoro ma rendendolo semplicemente
più burocratizzato.
Del resto, tutti sappiamo che, anche le persone che raggiungono
la tanto sospirata laurea, non sono tutte uguali. Ci sarà
chi ha passato il tempo mirando solo a “passare gli esami” e
chi avrà ricavato dal corso di laurea il più possibile, per essere
pronto ad affrontare al meglio il mondo del lavoro.
La vecchia norma ISO 9000-1, al punto 4.7, sosteneva che le
organizzazioni esistessero per fornire valore aggiunto. Il valore
aggiunto non è dato dalla certificazione (o dalla laurea) ma
dalla nostra consapevolezza che lavorare bene ci manterrà in
vita in un mercato ogni giorno più competitivo.
lEGGEnDa n.7
“Qualità e produttività sono incompatibili”
Non esiste bugia più grande di questa.
Oggi più che mai, per rimanere competitivi, la produttività
non basta, ci vuole la qualità.
Non credete a chi sostiene che il cliente cerca solo il prezzo
più basso perché, se il prezzo è l’unica cosa che lo lega a
voi, lo perderete non appena troverà un prodotto che costi
meno del vostro.
Il vero valore aggiunto è la qualità che ci permette di fare
previsioni, mantenendo i nostri processi sotto controllo ed
evitando di metterci davanti a situazioni difficilmente gestibili
la QUalITà PaGa?
Più un costo o una risorsa?
Parlando di “costi della Qualità”, viene da pensare che il
percorso verso la certificazione sia una spesa fine a se stessa
e, come tale, possa essere sostenuta solo da quelle organizzazioni
che hanno una struttura in grado di accollarsi
questo onere finanziario.
In realtà la Qualità può essere considerata una sorta di investimento
per il futuro dato che, come vedremo, permette
di evitare una serie di costi che, spesso, le organizzazioni
non sono in grado di quantificare perché occulti.
Il costo di un errore rilevato da un cliente è 5 volte maggiore
dello stesso se individuato dall’azienda nella fase di
progettazione o in quella di realizzazione. In parole povere:
prima troviamo un errore e meno ci costa.
Una ricerca americana che va avanti dal 1972 (la “Profict
Impact of Market Strategy”) evidenzia che, tra tutte le scel-
che nascono all’interno della nostra stessa organizzazione.
La qualità ci aiuta a limitare il terreno della non conoscenza a
quanto non ricade direttamente sotto la nostra responsabilità
diretta e ci permette di concentrare i nostri sforzi solo in questa
direzione, gestendo tutto il resto come semplice routine.
Conoscere significa limitare i rischi e, di conseguenza, contenere
i costi. Ecco perché il prezzo deve essere necessariamente
legato alla qualità.
lEGGEnDa n.8
“La qualità è troppo costosa da implementare. Le norme
che la regolano rappresentano un onere economico che i
clienti non sono disposti a pagare”
Anche in questo caso si può dire che sia vero il contrario,
dato che è dimostrato che le metodologie della qualità, applicate
seriamente, facciano risparmiare sui costi documentati
e su quelli nascosti (un esempio per tutti, la mancata fidelizzazione
dei clienti). Un Sistema Qualità efficace ed efficiente
porta necessariamente ad un miglioramento della gestione
dell’organizzazione e ad una riduzione dei costi.
Il significato stesso della parola “efficienza” è quello di raggiungere
gli obiettivi con il minimo delle risorse, come ci insegna
la norma UNI EN ISO 9004.
lEGGEnDa n.9
“La certificazione non serve finché i nostri clienti non la
richiedono”
Questo discorso vale, forse, per quei clienti consolidati che
hanno la possibilità di giudicare l’organizzazione sulla base
di dati storici.
Un nuovo cliente, però, a parità di altre condizioni, sceglierà,
con molta probabilità, un’azienda certificata che gli offra, già
anticipatamente, certe garanzie.
te strategiche fatte dalle aziende, quella che paga di più
è proprio l’implementazione della Qualità. Le aziende che
lavorano in Qualità, infatti:
1) hanno una fedeltà dei clienti maggiore
2) acquistano in maniera maggiormente ripetitiva e, quindi,
controllabile
3) sono meno vulnerabili alle guerre dei prezzi
4) possono investire meno nel marketing
I costi della Qualità sono i costi che un’organizzazione sopporta
per produrre un prodotto/servizio conforme. Gli errori
non sono scontati, si possono evitare, basta imparare che:
1) ogni errore ha una causa
2) le cause si possono prevedere
3) la prevenzione è sempre più economica della correzione
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active ageing
UNA SOCIETÀ PER
Il 2012 dichiarato Anno europeo
dell’invecchiamento attivo
e della solidarietà fra le generazioni
È SOLO UN ATTEGGIAMENTO MENTALE
Il sito dell’anno europeo per l’invecchiamento attivo
All’“Anno europeo per l’invecchiamento attivo e la solidarietà tra le generazioni” è dedicato
anche un sito, consultabile nelle varie lingue dell’Unione, dove vengono raccolte idee,
suggerimenti e le segnalazioni di eventi e
iniziative.
Questo l’indirizzo: http://ec.europa.eu/sohttp://ec.europa.eu/social/ey2012.jsp?langId=it
Il sito propone anche un sondaggio sul tema
“Invecchiare è solo un atteggiamento mentale.
La nostra età è quella che sentiamo di
avere”. Ad oggi l’84 per cento di coloro che
hanno partecipato al sondaggio si è dichiarato
d’accordo con questa affermazione,
che solo il 16 per cento non condivide.
Chattano su Facebook e
girano il mondo, leggono,
frequentano circoli e teatri,
mangiano sano e sono
attivi nel sociale e nel volontariato: è
il ritratto dei nuovi sessantenni che,
figli del baby boom del dopoguerra,
stanno irrompendo in massa nel
mondo dei senior cambiandone profondamente
caratteristiche, esigenze,
prospettive.
Se oggi in Europa c’è un anziano
ogni quattro persone, dal 2012 la
popolazione in età lavorativa inizierà
a diminuire, mentre la fascia degli ultrasessantenni
aumenterà ad un ritmo
di circa due milioni l’anno: nel 2060
ci saranno solo due persone in età
lavorativa per ogni ultrasessantacinquenne.
E nonostante il concetto di terza età
sia spesso associato a malattie, dipendenza
e all’esclusione dalla vita
attiva familiare e collettiva, i sessantenni
di oggi sono ancora attivi e intraprendenti,
in grado, in sostanza, di
apportare ancora il proprio contributo
concreto, continuando ad essere (non
un peso) una risorsa.
Perché trascurare un simile potenziale?
Combattere gli stereotipi tuttora connessi
all’idea di ‘terza età’ e diffondere
la consapevolezza che gli anziani possono
e devono costituire una vera e
propria risorsa sono le ragioni per cui
l’Unione Europea ha deciso di dichiarare
il 2012 “Anno Europeo per un Invecchiamento
attivo e la solidarietà fra
le generazioni”.
L’iniziativa, che si collega ai temi dei
precedenti Anni europei del 2010 e
del 2011 rispettivamente dedicati alla
lotta alla povertà e alla promozione

TUTTE LE ETÀ
del volontariato, intende favorire il raggiungimento
di stili di vita tali da garantire
il mantenimento nel contesto
sociale delle persone ultra sessantenni,
creando opportunità occupazionali
e migliorando le condizioni di
lavoro: in sostanza si vuole far sì che il
crescente numero di anziani riesca a
mantenersi in salute e a conservare il
proprio ruolo nella società.
Con il concetto di ‘invecchiamento attivo’,
o active ageing, adottato alcuni
anni fa dall’Organizzazione Mondiale
della Sanità, si propone una modalità
di invecchiamento che ottimizza le
possibilità di salute, partecipazione
e sicurezza, garantendo la qualità
della vita alle persone di questa fascia,
riconoscendo loro la possibilità
di sfruttare il proprio potenziale fisico,
sociale e culturale. A questo scopo è
necessario che i senior possano usufruire
di cure e tutele, nonché di un
reddito adeguato. Si tratta pertanto
di un percorso con significativi impatti
anche sul mondo del welfare e del
lavoro, perché mantenere occupata
BABy (S)BOOM
In Italia fra il 1945 e il 1960 nacquero più di un milione di bambini,
livello mai superato in seguito. Lo stesso enorme aumento demografico
si verificò nel resto dell’Europa con risvolti, anche economici,
di grande rilievo e conseguenze importantissime in tutti i vari
ambiti della società. I figli del baby boom però, una volta raggiunta
l’età fertile, inaugurarono la tendenza opposta, con un conseguente,
progressivo calo delle nascite: ciò ha provocato un saldo negativo
fra il numero degli appartenenti alla generazione del dopoguerra e
alle generazioni successive, causando problemi di natura sociale ed
economica e serie ripercussioni in tanti ambiti.
Oggi tutto il vecchio continente si trova ad affrontarne gli effetti: dal
2012 la popolazione europea in età lavorativa inizierà a diminuire,
mentre la fascia degli ultrasessantenni aumenterà ad un ritmo di
circa due milioni di persone l’anno.
una forza lavoro che invecchia comporta
sia la lotta alla discriminazione
fondata sull’età, sia l’adattamento dei
sistemi di formazione.
Con la sua iniziativa l’Unione Europea
intende dunque combattere
gli stereotipi sugli anziani e favorire
il consolidarsi di una diversa cultura
dell’invecchiamento. Si propone inoltre
di pervenire alla definizione, fra gli
Stati, di principi comuni in vari ambiti,
fra cui la promozione di adeguate politiche
in materia di occupazione e di
solidarietà fra le generazioni.
Anche se l’Unione Europea può svolgere
un ruolo molto importante, la parte
del leone dovranno farla i governi
nazionali, regionali e locali, nonché le
varie componenti della società civile.
Per questo motivo il coordinamento
nazionale delle attività che si svolgeranno
nel 2012 è stato affidato a ciascun
Paese. In Italia se ne occupa il
Dipartimento per le Politiche della Famiglia
della Presidenza del Consiglio
dei Ministri, che farà da trait d’union
fra le amministrazioni interessate e
tutti gli altri soggetti coinvolti nella
programmazione delle attività, invitandoli
a pianificare campagne e attività.
Le iniziative dell’Unione Europea per
l’anno dell’invecchiamento attivo sono
già in fase di avvio, come si può leggere
nel sito dedicato al “2012”, anche
in lingua italiana.
Per promuovere e sostenere i vari
progetti è stato stanziato un budget
di circa 5 milioni di euro, che saranno
utilizzati a livello europeo in particolare
per la promozione di campagne di
comunicazione ed eventi. I progetti di
livello nazionale potranno invece essere
finanziati con fondi già esistenti.
L’appuntamento del 2012 costituisce
un’occasione preziosa per affrontare
i temi della discriminazione fondata
sull’età e ricercare soluzioni innovative
alle sfide socio-economiche
che una popolazione europea sempre
più vecchia deve affrontare. Del resto
ogni periodo della vita ha le sue particolarità
e il suo ruolo nell’ambito del
contesto sociale. È giunto il momento
che anche ai senior venga riconosciuto
il giusto spazio e che si affermi una
cultura in grado di comprendere e affrontare
l’esistenza di una società di
tutte le età.
Troppi i nati durante il cosiddetto baby boom di fine secolo, mentre troppo pochi i loro figli.
Risultato: uno squilibrio demografico dai drammatici effetti
L’ingresso dei figli del baby boom nella terza età produrrà anche un
cambiamento nelle caratteristiche di questa categoria di persone.
Infatti, nonostante il concetto “anziano” continui ad essere spesso
associato a malattie, dipendenza, all’esclusione dall’occupazione e
dalla vita familiare e collettiva, chi raggiunge oggi la sesta decade
dell’esistenza non si sente affatto da pantofole e giornale: è quasi
sempre in ottima salute, ancora attivo e ricco di potenzialità.
È alla diffusione di questa consapevolezza e alla valorizzazione
delle risorse rappresentate dagli anziani che è orientata la decisione
dell’Unione Europea di dichiarare il 2012 Anno Europeo per un
Invecchiamento Attivo e la solidarietà fra le generazioni. Un problema
indubbiamente “occidentale” comunque, se consideriamo
che a livello mondiale la popolazione contnua invece a crescere,
ed anche troppo.
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24
Case a misura di anziano
Senior in sicurezza
La risposta domotica alla società che cambia
Le nuove tecnologie
devono mettere al
centro la persona,
e l’anziano nello
specifico. Vagliarne
le esigenze caso
per caso, studiarne
i comportamenti.
Solo così la domotica
potrà essere un
aiuto prezioso per
invecchiare bene
È
più un ‘sistema’ che un ‘prodotto’
definito. Molteplicità
di funzioni volte a migliorare
autonomia e sicurezza delle
persone. Queste le caratteristiche
della domotica. La branca domestica
della robotica rappresenta, assieme
all’ambient intelligence, un obiettivo
di ricerca e sviluppo di medio-lungo
termine nell’Unione Europea, USA e
Giappone, avvalendosi di competenze
multidisciplinari che vanno dalla
computer science alla microelettronica,
dalla meccanica alla bioingegneria,
dal design all’architettura fino
alle scienze medico-sociali, solo per
citarne alcune. Ma la qualità della
vita, specie per quel che riguarda il
complesso mondo degli anziani, può
fare un salto in avanti grazie esclusivamente
alla domotica? Le inno-
vazioni tecnologiche aiutano, certo,
ma non bastano. Devono essere integrate
con una visione globale della
persona, delle sue esigenze e delle
caratteristiche dell’ambiente in cui
vive. In caso contrario si rischierebbe
di complicare la vita se venissero
aggiunti erroneamente elementi
tecnologici alla propria casa, magari
difficili da gestire, senza uno studio
accurato, persona per persona, delle
sue reali necessità.
Per questo motivo è importante creare
uno ‘scenario domotico’, dove
l’ambiente casa sarà caratterizzato
da una presenza tecnologica integrata,
ma non intrusiva (computer
disappearing), in grado di percepire
grazie a sensori multimodali non
solo lo stato dell’ambiente ma anche
dell’utente e dei suoi effettivi bisogni

(sensitive). Automazione dei serramenti,
comfort, sicurezza ambientale
e della persona, comunicazione rappresentano
le funzioni principali della
domotica di oggi.
L’obiettivo della centralità della persona
viene raggiunto attraverso un
flusso informativo basato su intranet
e Wi-Fi per il controllo e l’automazione
locale e l’utilizzazione di tecnologie
web based per la gestione remota
e l’integrazione con servizi esterni
dall’e-commerce all’e-care. In questo
quadro, dove l’uomo è posto al centro
dello sviluppo tecnologico, si impongono
alcune riflessioni sull’impatto di
questi sviluppi tecnologici nei servizi
sanitari e sociali.
La domotica e i senior
A partire dagli anni ’90, i principali
mutamenti demografici hanno riguardato
alcune modificazioni strutturali
nella composizione della popolazione
e dei nuclei familiari. La riduzione della
dimensione media della famiglia,
l’invecchiamento della popolazione
costituiscono alcuni dei lineamenti
essenziali delle recenti modificazioni.
L’impatto di tali tendenze sui modelli
di consumo comporta l’avvicendarsi
di nuovi stili di vita dei consumatori,
nei cui confronti, l’offerta industriale
deve adeguarsi.
I nuovi bisogni di qualità e funzionalità
investono indirettamente sia l’offerta
di sistemi tecnologici per l’abitazione
che l’offerta del bene casa, entrambi
impegnati in un processo di ‘rivitalizzazione’
del ciclo di vita dei prodotti.
L’Italia, con una velocità di invecchiamento
seconda solamente a quella
del Giappone, deve per forza confrontarsi
con nuovi modelli di consumo
e pensare a un sistema sociosanitario
maggiormente innovativo.
Non necessariamente anzianità coincide
con malattia , disabilità o emarginazione
sociale ma certamente
l’invecchiamento della popolazione
solleva problemi notevoli sul piano
dell’assistenza.
Da qui l’esigenza di ideare nuovi modelli
per i servizi di telesoccorso e di
teleassistenza a cui le tecnologie della
domotica integrate nelle strutture
sociosanitarie possono contribuire
sostanzialmente. L’obiettivo è il contenimento
dei costi per una vasta fascia
di popolazione.
Domotica e e-care
Come noto la spesa sanitaria nei
Paesi più avanzati sta raggiungendo
valori elevati che sollecitano ovunque
riflessioni per individuare modelli
innovativi di erogazione dei servizi.
Consentire da un lato il mantenimento
e il miglioramento dell’efficienza
dell’intervento, e dall’altro lato rispettare
il quadro di compatibilità fra risorse
disponibili e bisogni evitando
di creare situazioni di non sostenibilità
con grave danno delle fasce di
utenza debole. Questa è la sfida >>
QUANDO ANCHE LA MAGLIETTA
DIVENTA DOMOTICA
Tecnologia
e design
aiutano
a vivere meglio,
e diventano
strumenti
di autonomia
Assistenza domiciliare e nuove tecnologie devono
andare di pari passo. Ecco un nuovo Contact Center
in grado di aiutare persone disabili e anziani
Da un anno a questa parte tremila cittadini anziani e disabili residenti su tutto
il territorio provinciale di Trento possono usufruire di numerosi vantaggi. La Provincia
trentina insieme alla Fondazione Bruno Kessler e i comprensori Bassa Valsugana
e Tesino hanno proposto un sistema di telesoccorso in grado di offrire servizi senza
precedenti agli utenti.
Si tratta di una sperimentazione propedeutica di un sistema per lo sviluppo dei servizi
e dell’assistenza di anziani e disabili, su piattaforma digitale, che mira a rinnovare l’attuale
call center di telesoccorso e di telecontrollo utilizzato da oltre 1300 utenti anziani
che vivono in carico ai servizi socio assistenziali. Lo scopo è quello di una maggiore
assistenza agli utenti grazie all’introduzione di dispositivi domotici e nuovi servizi domiciliari
erogabili per via telematica.
La Fondazione Bruno Kesler, inoltre, ha introdotto un’innovazione tecnologica davvero
interessante: la ‘maglietta domotica’ in grado di registrare i parametri fisiologici della
persona assistita. Il progetto, molto innovativo, utilizza la tecnologia come strumento
avanzato di inclusione sociale. La maglietta attraverso sensori consente il monitoraggio
di parametri vitali quali elettrocardiogramma,
respiro, movimento e
postura. I segnali vengono trasmessi a
un modulo elettronico portatile, sono
memorizzati su una memory card e
possono essere inviati a un calcolatore
esterno, al medico curante o al
proprio cardiologo, attraverso collegamento
wireless bluetooth.
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26
Case a misura di anziano
>>
Dal bagno al letto,
in casa come nelle struture
assistenziali: l’hi-tech e
il design aiutano a vivere
meglio, e in sicurezza
più importante che deve raccogliere
il settore socio-assistenziale. Solo
negli USA per esempio la spesa sanitaria
è arrivata al 13% del PIL.
Tale crescita, se si escludono i farmaci,
non è legata tanto ai costi inerenti
gli interventi più impegnativi in fase
acuta, quanto alle risorse richieste
per la gestione delle cronicità e delle
relative disabilità. Una situazione che
si è andata sviluppando negli ultimi
anni per il concorso di alcuni fattori:
l’invecchiamento della popolazione, i
progressi stessi della medicina che
consentono la sopravvivenza anche
a valle di lesioni o malattie un tempo
letali, l’aumento delle aspettative in
un quadro di solidarietà sociale.
In questo scenario, i maggiori vantaggi
derivanti dall’uso di sistemi
integrati di domotica e ambient intelligence
riguardano un elevato livello
di sicurezza, controllo dell’abitazione
e possono migliorare in modo significativo
la qualità della vita, utilizzando
le facili interfacce rese disponibili dai
sistemi intelligenti, riuscendo a gestire
la propria abitazione e le apparecchiature
presenti in un modo che non
sarebbe diversamente possibile.
Come può l’utente agire direttamente
all’interno di una casa domotica?
Una delle funzionalità più importanti,
ad esempio, è legata all’utilizzo di un
normale telefono con menù in sintesi
vocale, consolle dotata di microfono
e altoparlante, tastiera Braille
collegata a un personal computer e
dispositivi di riconoscimento vocale,
fino ai sensori personalizzati in grado
di rilevare le intenzioni di soggetti
con gravissime disabilità.
Rientrano in questi dispositivi, per
esempio, i modernissimi sistemi
Computer Brain Interface capaci di
rilevare la volontà del soggetto direttamente
da segnali cerebrali.
Nell’Home Care la connessione bidirezionale
e multimodale dell’im-
NOVITà HI-TECH AL sErVIzIO DEGLI ANzIANI
Intervista a Romina Panella, brand manager di Easydom,
azienda lombarda leader nel settore della domotica
La domotica si è trasformata da
espressione di lusso, di status symbol,
a strumento utile e, per alcuni soggetti, necessario
nell’espletare alcune attività della
vita quotidiana, sempre in prospettiva di un
continuo e costante miglioramento del rapporto
con l’ambiente circostante e con la
propria casa. Ma quali sono le direzioni e le
prospettive di questa importante branca della
robotica?
“La domotica dovrà dialogare con la rete di
distribuzione dell’energia, monitorando il consumo
in modo continuo e costante, e la rete,
di conseguenza, dovrà imparare a gestire e
ridistribuire i surplus di energia prodotti da
questi impianti autonomi. Dialogo, integrazione
e interconnessione sono le parole d’ordine
del futuro.”

pianto domestico con l’esterno (internet/linee
ISDN/ADSL), integrato
da dispositivi specifici low cost,
permette di monitorare a distanza
da parte di un centro specializzato lo
stato del soggetto, rilevare eventuali
parametri fisiologici per un controllo
continuo dell’evoluzione dello stato
di salute, svolgere attività di assistenza
e consulto, fornire consigli e
intervenire rapidamente in situazioni
di emergenza.
In ambito sanitario e di assistenza
per anziani, l’home care avrà un ruolo
sempre più rilevante in riferimento anche
alle linee guida del Piano Sanitario
Nazionale che prevede di “creare
una rete integrata di servizi sanitari e
sociali per l’assistenza ai malati cronici,
agli anziani e ai disabili”.
I settori che già oggi si prevedono
di grande interesse per la domotica
sono fra gli altri: la deospedalizzazione
precoce e riduzione dei ricoveri
per le patologie croniche riducendo
gli elevati costi di ospedalizzazione; il
recupero funzionale e riabilitazione a
domicilio per limitazioni motorie; ser-
L’integrazione delle tecnologie per rendere
le case più efficienti stenta a decollare nel
mercato italiano. I dati sono chiari. “Secondo
Assodomotica – evidenzia la Panella – c’è un
interesse poco diffuso fra i residenti a migliorare
le proprie abitazioni, nonostante dal
2005 si noti un incremento della presenza di
impianti domotici. Il trend di crescita italiano
per il 2012 è ben al di sotto di quello internazionale:
si prevede che in Italia nel 2012 circa
il 10% delle abitazioni nuove o ristrutturate
sarà dotato di un sistema domotico. Un risultato
ritenuto non soddisfacente dall’associazione,
soprattutto perché non in linea con il
trend di crescita del mercato internazionale,
stimato intorno al 30%.”
In Italia la cultura della casa intelligente tarda
a decollare: nel 2008, sono stati realizzati
appena 26.500 impianti domotici, per un fatturato
di 106 milioni di euro.
“Attualmente, circa il 90% degli impianti viene
installato in abitazioni nuove o sottoposte
a ristrutturazione e solo il 10% in case già
vizi per gli utenti anziani (affetti
da limitazioni sensoriali e motorie)
con riduzione dei ricoveri in
strutture assistenziali dedicate;
e servizi domiciliari integrati di
telemedicina, telediagnosi, telemonitoraggio,
teleconsulto e
teleriabilitazione.
Tra le soluzioni tecnologiche
che permettono di organizzare
un’abitazione a misura d’anziani
le principali sono: le tapparelle
automatiche, ossia l’applicazione
di un motorino alle
tapparelle delle finestre che
consente di alzarle e abbassarle
tenendo premuto un pulsante;
il montascale elettrico, ovvero una
pedana o una poltrona fissata alla
rampa delle scale che permette di
salire e di scendere stando seduti;
il sollevatore per la vasca da bagno,
un seggiolino posto all’interno della
vasca che con un telecomando si
alza e si abbassa; il letto elettrico,
con le sponde a scomparsa, senza
gli spigoli e dotato di un motore che
permette di regolarne l’altezza con
esistenti. Un dato che rivela come l’acquisto
e l’installazione di tali impianti sia una preoccupazione
più dei costruttori che dell’utente
finale. A fare da traino per il settore sono e
saranno, almeno per il momento, gli interventi
domotici legati agli impianti di sicurezza,
tema verso il quale l’interessamento degli
italiani (al 40%) si è rivelato superiore alla
media europea. L’altra applicazione trainante
è la gestione del comfort ambientale,
intesa come strumento di risparmio
energetico. Le tecnologie domotiche,
per avere un maggiore riscontro di
mercato, necessitano di una maggiore
pubblicizzazione sui mass media e
di una diffusione capillare. Bisogna
rassicurare il cliente sulle potenzialità
di un investimento come questo:
spendere qualcosa in più all’atto della
progettazione dell’impianto permette
di risparmiare sulla bolletta dell’energia
elettrica e di essere più consapevoli
dell’impatto ambientale.”
un pulsante; il videocitofono che
consente di rispondere e di vedere
con chi si sta parlando. Quest’ultimo
può essere installato in tutte le
stanze e permette di aprire la porta
di casa senza scomodarsi. Infine ci
sono i comandi vocali grazie ai quali
basta usare la voce per attivare tutte
le apparecchiature elettriche ed
elettroniche che sono in casa.
ezio.petrillo@areasenior.it
La cultura domotica è radicata più nella
mentalità del nord Europa che da altre parti,
come in Spagna o negli Stati Uniti. “Il consumo
responsabile dell’energia e la cultura
del monitoraggio dei consumi – conclude la
Panella – è molto più evoluta che nel nostro
territorio, dove solo ora il cittadino tende a
voler essere più consapevole delle proprie
azioni sull’ambiente.”
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28
ALZHEIMER
Gli anziani malati
di Alzheimer rischiano
di diventare come i loro
ricordi. La memoria
che man mano
li abbandona è la metafora
di un’assistenza
non sempre adeguata
alle situazioni più critiche
Fare i conti con l’invecchiamento
della popolazione vuol
dire anche affrontare i disagi
e le malattie che ne possono
derivare. Non a caso la Malattia di
Alzheimer è stata definita epidemia
silente del terzo millennio. Si stima
che entro trenta-quarant’anni la diffusione
della patologia possa addirittura
triplicare. L’Europa è il Continente
più a rischio, evidentemente. Più alti
sono i tassi di invecchiamento, infatti,
maggiore è il rischio di ammalarsi.
Le cifre dicono che nel Vecchio
Continente il numero degli ammalati
aumenterà del 43% nel 2020 e del
100% nel 2040. In Italia si registrano
circa 600mila anziani affetti dal morbo.
Costi e assistenza rappresentano
le note dolenti. Le informazioni più
aggiornate ci vengono dal rapporto
Svanire
lentamente
sulla non autosufficienza presentato
nel luglio scorso dal Ministero della
Sanità e da una ricerca Censis del
2007 che pur non essendo recentissima
ci dà comunque un ordine
di grandezza delle cifre di cui stiamo
parlando. Secondo il Rapporto 2010
sulla non autosufficienza pubblicato
dal Ministero della Salute, in Italia il
maggior carico assistenziale ricade
sulla famiglia perché, rispetto all’Europa,
sono meno diffusi i servizi di assistenza
domiciliare (4,9% rispetto al
13% dell’Europa) e residenziale (3%
rispetto al 6-8% dell’Europa). Secondo
i dati Censis 2007, si è calcolato
che nel nostro Paese tra costi diretti
(cioè spese sostenute per l’acquisto
di beni e servizi) e costi indiretti (cioè
risorse sottratte all’attività produttiva
relative sia al malato sia a chi lo assi-
ste) il costo medio annuo per paziente
affetto da Alzheimer è pari a circa
60mila euro.
La famiglia e l’assistenza sociale, nel
Bel Paese, sono fattori determinanti
per affrontare questo tipo di malattia.
Oltre 9 miliardi di euro vengono
spesi per retribuire gli assistenti dedicati
ai malati con demenza. Oltre ai
600.000 casi di Alzheimer nel nostro
Paese (oltre un milione se si considerano
le altre demenze), ogni anno
si aggiungono almeno 80.000 nuovi
ammalati. La carenza endemica
di strutture adeguate alla vita degli
anziani non favorisce, di certo, una
situazione già di per sé drammatica.
Peggio ancora quando una persona
a noi cara scompare. Persa magari
nel buio della sua mente e dei luoghi
in cui fugge. Ogni dieci adulti di cui

viene denunciata la scomparsa, uno
è un malato di Alzheimer o di altre
forme di demenza senile. Luisa Bartorelli,
geriatra e Presidente dell’associazione
Alzheimer Uniti di Roma,
parla ormai di emergenza sociale
senza mezzi termini. “Il problema Alzheimer
è forse anche più allarmante
di quanto dicono le cifre ufficiali.
In otto casi su dieci, infatti, il motivo
della scomparsa non viene specificato
nelle denunce.”
Il balzo in avanti della malattia e dei
casi di persone scomparse, negli
ultimi anni, è sconcertante. Nell’ultimo
trentennio del secolo le denunce
oscillavano attorno alle poche
decine, mentre negli ultimi tre anni
hanno superato di scatto il centinaio.
Insomma sei malati di Alzheimer
su dieci ‘fuggono’ almeno una volta.
La causa è il wandering, una sorta
di vagabondaggio compulsivo generato
dal morbo. Le storie dei parenti
dei malati raccontano di una
vita all’insegna dell’angoscia. Basta
un attimo di disattenzione e un tuo
caro non c’è più. Perso come in un
labirinto oscuro che se lo porta via. E
come testimoniano in molti “nessuno
ti aiuta, le poche strutture costano
migliaia di euro e sembrano brutte
prigioni. Io ho lasciato tutto per fare
la sorvegliante di papà, ma sono
scelte che si pagano”. Le ‘fughe’ dei
malati sono, a loro modo, una reazione
vitale, una metafora, un tentativo
di allontanare la sofferenza.
Le contromisure? A Roma è stato
presentato il “Progetto Diogene”, una
sorta di sperimentazione di una vi- >>
L’ORIGINE DELLA MALATTIA E I COSTI SOCIALI
La malattia di Alzheimer è stata descritta
per la prima volta nel 1906
dal neuropatologo Alois Alzheimer (1863-
1915). Fu durante la Convenzione psichiatrica
di Tubingen che Alzheimer presentò il
caso di una donna di 51 anni affetta da una
sconosciuta forma di demenza.
Soltanto nel 1910 la malattia ebbe un nome.
Fu quando Emil Kraepelin, il più famoso
psichiatra di lingua tedesca dell’epoca,
ripubblicò il suo trattato “Psichiatria”, nel
quale definiva una nuova forma di demenza
scoperta da Alzheimer, chiamandola appunto
malattia di Alzheimer.
Oggi nel mondo sono colpiti almeno 26 milioni
di individui, oltre 6 milioni in Europa;
numeri destinati a raddoppiarsi nei prossimi
10-15 anni. I malati hanno problemi
complessi per la cui soluzione, seppure
parziale, è necessaria l’attività coordinata
di specialisti medici, paramedici e operatori
socio-assistenziali. Sotto il profilo sanitario,
il problema fondamentale è che dell’Alzheimer
non si conoscono appieno le cause.
Si tratta di una patologia degenerativa del
sistema nervoso centrale caratterizzata da
un progressivo e irreversibile declino cognitivo
e funzionale oltre che da anomalie del
comportamento.
Le possibilità di esserne colpiti aumentano
con l’età: da meno del 2% tra i 65 e i 69
anni, fino al 5% a 75-79 anni, al 20% tra
85 e 89 anni, a oltre il 30% dopo i 90 anni.
Rarissimamente, forse in un centinaio di casi
in tutto il mondo, è ereditaria. Ricerche per
terapie efficaci sono tuttora in corso. Gli unici
farmaci in commercio, infatti, sono capaci
solo di rallentare l’evoluzione e i sintomi della
malattia, non agendo però sulle cause.
Sul piano socio-economico, il problema è
che la malattia colpisce soggetti anche in
età presenile rendendoli, a volte totalmente,
non autosufficienti, e peggiorando così la
qualità delle vite loro e dei familiari. Gestire
meglio le invalidità e limitare i costi
connessi può essere un obiettivo comune
della ricerca, sia degli operatori del settore
socio-assistenziale che dei gestori delle
residenze per anziani. Prevenire per quanto
possibile, o contenere, il danno delle complicanze,
quando esse si sono già manifestate
è fondamentale per convivere con il
morbo. La ricerca clinica, dunque, dovrebbe
basarsi principalmente su cause scatenanti,
diagnosi precoci, terapie qualificate, riabilitazione,
risanamento ambientale, informazione
sanitaria.
Per quel che riguarda i costi della malattia,
le cifre messe in evidenza nell’ultimo
Rapporto Mondiale Alzheimer spaventano i
governi di tutto il mondo. 604 miliardi di
dollari, cifra che rappresenta circa l’1% del
prodotto mondiale lordo, è la somma dei
costi sociali, sanitari, e assistenziali che
porta con sé il morbo. In sostanza, se la
cura della demenza fosse una nazione, sarebbe
la diciottesima al mondo per valore
economico e se fosse una grande azienda
sarebbe iscritta nella lista delle compagnie
più grandi del mondo prima di Wal-Mart
(che fattura 414 miliardi di dollari) e della
Exxon Mobil (che fattura 311 miliardi di
dollari).
Il Rapporto raccomanda innanzitutto che,
date le dimensioni straordinarie del problema,
l’Alzheimer entri nell’agenda politica del
G-20 e del G-8. Sarebbero indispensabili tre
punti. Sviluppare piani nazionali per affrontare
le conseguenze sociali
e sanitarie della malattia.
Aumentare le risorse economiche
per la ricerca e realizzare
politiche e piani per
l’assistenza a lungo termine
concentrati sul sostegno alle
famiglie e sulla protezione
sociale delle persone fragili
malate di Alzheimer.
Nella foto: Il confronto tra un
cervello sano e uno malato
di Alzheimer.
29

30
ALZHEIMER
Oltre 9 miliardi di euro
vengono spesi per
retribuire gli assistenti
dedicati ai malati
con demenza
>>
gilanza satellitare su cinquanta malati
a rischio scomparsa. Uno strumento,
però, che necessita di sponsor adeguati.
Il Commissario straordinario
per le persone scomparse, Michele
Penta, sta allestendo un registro elettronico
degli scomparsi, il Risc, che
comprenderà anche i dettagli forniti
in anticipo delle famiglie di quelle
persone a rischio. Non sarebbe inopportuno,
inoltre, pensare a un corso
professionale per i poliziotti. Spesso
il ritrovamento è tempestoso, lo sperduto
è spaventato, aggressivo, così
come la malattia che lo ha colpito.
L’Alzheimer è crudele e beffardo.
Rosicchia prima i ricordi più recenti,
così il malato piomba in un ambiente
sconosciuto, minaccioso, circondato
da presenze inspiegabili e ostili. È a
quel punto che ci si mette in cerca
di quello che nella mente è ancora
riconoscibile e rassicurante: la casa
di un tempo, la scuola, il bar frequentato
da giovane. Sono più viaggi nel
tempo che nello spazio. L’ora critica,
quella a rischio scomparsa, è quasi
sempre il tramonto. Tre casi su quattro,
per fortuna, finiscono felicemente
perché i parenti hanno l’ intuizione
giusta. Sono loro infatti, il più delle
volte, a cercare i parenti prima ancora
di avvertire la polizia. Un anziano,
ad esempio, è stato ritrovato davanti
TECNICHE PER RICORDARE
Nella foto: la scomparsa dei malati rappresenta
la conseguenza più nefasta del morbo
La progressiva scomparsa dei ricordi è una delle paure principali che affliggono il
mondo degli anziani. Oltre ai casi patologici veri e propri come il morbo di Alzheimer,
esiste il fattore tempo che inevitabilmente contribuisce a erodere pian piano la capacità di
elaborare ragionamenti complessi. Secondo alcuni neurologi riuniti nel National Institutes
of Health è certo che in molti individui la memoria inizia a peggiorare già dalla mezza età,
anche se parecchi mantengono prestazioni inalterate. Un declino che non è inevitabile. Un
dato però è incontrovertibile. Con l’età i neuroni diminuiscono, le loro connessioni si sfibrano,
la corteccia si assottiglia e spesso compaiono minuscoli ictus. Non è sempre detto però che
a più danni corrispondono minori facoltà mnemoniche. “La memoria dipende da un insieme
di strutture che hanno alterazioni complesse. Essa si può stimolare in molti modi, ma non si
registra una teoria scientifica compiuta alla base. Si va per tentativi, in sostanza.” Parole di
Alessandro Treves, neuroscienziato alla Sissa di Trieste.
Ci sono alcuni fattori grazie ai quali determinati soggetti risentono meno dell’età rispetto ad
altri. Chi vive in ambienti ricchi di stimoli intellettivi, cura la dieta, la forma fisica e la vita
sociale, è meno soggetto al declino fisiologico. In sostanza, l’attività intellettiva per il cervello
è un po’ come l’attività fisica per il corpo.
Vari studi hanno confermato che la vita di relazione protegge la memoria, oltre a una capacità
di saper utilizzare al meglio le facoltà di cui si dispone rafforzando quei meccanismi che ci
consentono di recuperare e archiviare le informazioni. In questa direzione va “Alleniamo la
memoria”, un progetto per i modenesi da 55 anni in su, promosso da Mirco Neri, docente di
geriatria all’Università di Modena e Reggio Emilia. “Con lezioni, esercizi a casa, attività in un
parco, insegniamo a rafforzare la memoria – ha spiegato Neri –. Per esempio associando un
vocabolo ad altri affini per significato o per iniziale, o imparando una poesia, tentando di unire
elementi verbali e visivi al piacere del benessere fisico. Sono stati verificati miglioramenti non
solo nei test ma anche nella vita quotidiana.”
Bocciati invece i brain training con esercizi e giochi al computer. Secondo uno studio indipendente
su Nature essi migliorano l’abilità nello specifico esercizio che si svolge, ma non
le capacità mnemoniche o cognitive più generali. In pratica si migliora la memoria a breve
termine, ma a spese di quella a lungo termine. Si velocizza l’esecuzione di un compito, perdendo
però in accuratezza.

al portone della casa dei genitori ormai
morti da decenni; un altro davanti
alla saracinesca del suo vecchio fornaio,
dove aspettava di “comperare il
pane”; in un altro caso, l’arrivo di un
pacco di multe ha svelato ai figli che
ogni giorno il loro padre malato gui-
I PROGETTI PER ASSISTERE
Una risposta concreta al bisogno primario di informazione di
chi soffre e di chi assiste. In questa direzione la Federazione
Alzheimer ha realizzato, in collaborazione con l’Istituto di Ricerche
Farmacologiche Mario Negri di Milano, il primo censimento delle
strutture di cura e assistenza per le persone con demenza in Lombardia.
Per la famiglia del malato, in particolare, diventa sempre più complicato
districarsi nella giungla dei servizi e della burocrazia che gravitano
intorno all’Alzheimer.
Non è semplice orientarsi tra centri diurni, assistenza domiciliare,
assistenza sociale, case di riposo, RSA, istituti di lungodegenza, tutti
servizi che dovrebbero offrire un supporto o una soluzione ai bisogni
del malato e della famiglia quando le terapie farmacologiche non sono
più in grado di funzionare, nelle fasi avanzate della malattia o quando
compaiono disturbi del comportamento che rendono particolarmente
impegnativo e stressante il lavoro di assistenza.
Oggi, grazie al progetto censimento, anche on-line è possibile consultare
informazioni strutturate e di facile accesso sui servizi e le
strutture presenti nella Regione lombarda.
Il progetto è nato per volontà della Federazione Alzheimer, e si propone
come base concreta di collaborazione con le istituzioni sanitarie
dava da Milano a Lodi senza motivo
e senza pagare il pedaggio dell’autostrada.
Troppo spesso invece le
tracce si perdono. Per questo, come
sostengono i dottori, conoscere la
biografia dello scomparso sarebbe
preziosissimo. Un uomo, ad esem-
pio, è stato ritrovato morto d’inedia e
di freddo in un bosco del piacentino.
Probabilmente se si fosse saputa in
tempo la sua passione per i funghi, le
possibilità di ritrovarlo in vita sarebbero
state maggiori.
ezio.petrillo@areasenior.it
delle altre Regioni italiane che potrebbero replicarlo nei propri territori.
Infatti, fermo restando che l’approccio alla malattia di Alzheimer
debba essere affrontato con politiche socio-sanitarie specifiche, alcuni
strumenti standardizzati di informazione dovrebbero essere messi
a disposizione dei malati da Milano a Siracusa.
Tra gli altri progetti di partnership che vedono protagonista la Federazione
Alzheimer c’è, in primo luogo, uno studio longitudinale quinquennale
sull’invecchiamento cerebrale della Fondazione Golgi Cenci
di Abbiategrasso. Iniziata nel 2009, questa ricerca dovrebbe portare a
risultati interessanti circa l’incidenza, la prevalenza e la storia naturale
della demenza, con i possibili fattori di rischio biologici e psicosociali.
Inoltre, attraverso una collaborazione con l’Azienda Ospedaliera San
Paolo, il Comune di Milano e la RSA Famagosta del Gruppo Segesta
è nato il progetto “Una Bussola per l’Alzheimer”, ovvero l’apertura di
uno sportello che ha l’obiettivo di prendere per mano il malato e la
sua famiglia e accompagnarli lungo tutto il percorso assistenziale.
Lo sportello dedicato alle demenze ha sede presso la RSA Famagosta
e viene gestito da personale e volontari della Federazione Azheimer
Italia che forniscono ai familiari gli strumenti di orientamento necessari
nelle scelte assistenziali, nel sostegno e nella gestione dei
numerosi problemi che caratterizzano l’evoluzione della malattia.
Nella foto: un esempio di giardino all’interno
di un centro per Alzheimer a Pavullo nel Frignano.
31

32
ALZHEIMER
DOMANDE E RISPOSTE
La demenza è una malattia?
La demenza non è una malattia, bensì una sindrome, cioè un insieme
di sintomi, che comportano l’alterazione progressiva di alcune funzioni:
memoria, pensiero, ragionamento, linguaggio, orientamento, personalità e
comportamento, di severità tale da interferire con gli atti quotidiani della
vita. La demenza può essere causata da diverse malattie: la malattia di
Alzheimer ne rappresenta il 50-60%. Tra le altre cause più note ci sono
la demenza vascolare, la malattia di Pick, la demenza a corpi di Lewy, la
malattia di Huntington, quella di Creuzfeldt-Jakob, il Parkinson.
Che cos’è la malattia di Alzheimer?
È un processo degenerativo che colpisce le cellule del cervello, caratterizzato
da perdita neuronale, placche senili e grovigli neurofibrillari. Tale
degenerazione, che avviene in particolare nelle aree che governano memoria,
linguaggio, percezione e cognizione spaziale, provoca quell’insieme
di sintomi che va sotto il nome di demenza, cioè il declino progressivo
e globale delle funzioni cognitive e il deterioramento della personalità e
della vita di relazione. È la causa più comune di demenza. Non ha confini
sociali, economici, etnici o geografici. Non è né infettiva né contagiosa, né
si tratta del normale risultato dell’invecchiamento.
Quali sono i sintomi dell’Alzheimer?
La malattia di Alzheimer colpisce ogni singola persona in modo diverso. È
difficile prevedere quali saranno i sintomi e l’ordine con cui appariranno:
inizialmente possono essere così lievi da passare inosservati sia al malato
che ai suoi familiari. Con il progredire della malattia, però, diventano
sempre più evidenti e cominciano a interferire con le attività quotidiane
e la vita di relazione.
Come evolve?
L’Alzheimer è definito la malattia delle quattro “A”: perdita significativa di
memoria (Amnesia), incapacità di formulare e comprendere i messaggi
verbali (Afasia), incapacità di identificare correttamente gli stimoli, riconoscere
persone, cose e luoghi (Agnosia), incapacità di compiere correttamente
alcuni movimenti volontari, per esempio vestirsi (Aprassia).
Approssimativamente, il decorso può essere suddiviso in tre fasi. Nella
fase iniziale sono prevalenti i disturbi della memoria, ma possono essere
presenti anche disturbi del linguaggio. La persona è ripetitiva nell’esprimersi,
tende a perdere gli oggetti, a smarrirsi e non ritrovare la strada di
casa. Può avere squilibri emotivi, irritabilità, reazioni imprevedibili. Nella
fase intermedia il malato si avvia a una progressiva perdita di autonomia,
può avere deliri e allucinazioni e richiede un’assistenza continua. La fase
severa è caratterizzata dalla completa perdita dell’autonomia: il malato
smette di mangiare, non comunica più, diventa incontinente, è costretto a
letto o su una sedia a rotelle.
La durata di ogni fase varia da persona a persona e in molti casi una fase
può sovrapporsi all’altra. Inoltre, la situazione può essere diversa ogni
giorno: un giorno il malato è molto confuso e il giorno dopo lo è meno.
Nella foto: le biotecnologie sono fondamentali per la ricerca.
Esistono fattori di rischio?
Il principale fattore di rischio dell’Alzheimer è l’età: la malattia colpisce
una persona su 20 oltre i 65 anni (1 su 100 tra 65 e 74 anni, 1 su 14 tra
75 e 85 anni e 1 su 5 oltre gli 85). Razza, professione, regione geografica,
livello socio-economico sono altri fattori di rischio il cui ruolo è ancora da
stabilire. Da un punto di vista generale è bene ricordare che la presenza
di un fattore di rischio non necessariamente significa che si svilupperà
la malattia.
Si può prevenire?
Sebbene attualmente non ci sia un mezzo preventivo certo, gli scienziati
di tutto il mondo stanno studiando i fattori che possono influenzare o
prevenire la malattia: stile di vita, abitudini alimentari, fattori di rischio
cardiovascolari, educazione, esercizio fisico.
È ereditario?
Avere nella propria famiglia un malato di Alzheimer non significa essere
destinati ad ammalarsi. Nella maggior parte dei casi la malattia è sporadica:
solo nel 10 per cento esiste familiarità. Un possibile legame sembrerebbe
esserci con la sindrome di Down. Sul versante della genetica, ad
oggi si considera che siano quattro i geni che, se alterati, aumentano il
rischio di ammalarsi: i geni per la presenilina 1 e 2 (PS1 e PS2); il gene
per la sintesi della proteina APP e quello per l’Apolipoproteina E (ApoE),
trasportatore del colesterolo nel sangue.
Come viene diagnosticata?
A differenza di altre malattie non esiste un esame specifico per diagnosticare
la malattia e spesso si segue un percorso che richiede molto tempo,
diverse visite di valutazione del malato e l’esecuzione di numerosi esami
clinici e strumentali. In ogni caso non è possibile arrivare a una certezza
diagnostica, possibile solo dopo la morte in seguito ad esame autoptico,
ma si può arrivare a una diagnosi di malattia di Alzheimer ‘probabile’.
Si muore di Alzheimer?
I malati di Alzheimer presentano una mortalità maggiore rispetto ai soggetti
della stessa età non malati. La causa più comune di morte è rappresentata
dalla broncopolmonite, perché la progressione della malattia
porta a un deterioramento del sistema immunitario e a una perdita di
peso, accrescendo il pericolo di infezioni polmonari. La durata della malattia
può variare da 3 a 20 anni.

34
NOI. E GLI ALTRI
Prima dell’ultimo
saluto
Non è solo
una proposta
imprenditoriale.
Terracielo Funeral
Home rappresenta una
filosofia di approccio
per accompagnare
parenti e defunto
attraverso la difficile
strada del commiato.
La collocazione,
gli arredi, le soluzioni,
i servizi: nulla è stato
lasciato al caso.
Soft, elegante
e psicologicamente
impeccabile
Un bar raffinato, luci ben posizionate,
la mano di un interior designer che
si nota nella scelta dei colori e negli
arredi, classe, eleganza e molta cordialità.
Non è uno dei tanti caffè alla
moda che si trovano in gran numero
nel centro città, bensì un luogo nel
quale il drink, il caffè veloce, l’aperitivo,
fanno da contrappunto ai momenti
difficili che contraddistinguono
l’addio al caro estinto. Una scelta originale?
Dal punto di vista del nostro
approccio culturale senza dubbio.
Eppure in sintonia con quanto è da
tempo dato come acquisito all’estero.
Questa ed altre soluzioni sono
alla base del progetto che ha portato
alla creazione di Terracielo, una
funeral home recentemente inaugurata
a Modena, nella quale il comfort
e il glamour di un grande albergo si
sposano con luce naturale, giardino
interno e proposte commerciali. Ovviamente
a tema: con bare di ultima
generazione e scatole raffinate che
accoglieranno le ceneri del de cuius.
Certo, qualcuno potrebbe affermare
che il titolare abbia osato troppo. In
Italia non siamo abituati ad aperitivi,
dolci o pranzi per commemorare il
defunto, o a riunioni col parentado
per lasciarsi trasportare dai ricordi.
Ma chi fosse particolarmente critico
si ricrederebbe immediatamente,
percependo l’atmosfera serena della
struttura, una sorta di ‘universo altro’
di quattromila metri quadri, che stupisce
proprio per questa sua particolare
connotazione. Un luogo che
addolcisce il dolore e che fornisce
servizi in grado di alleviare le difficoltà
emozionali e pratiche di certi momenti,
come le salette eleganti dotate di
divani e poltrone, nelle quali parenti e
amici possono dare un ultimo saluto
al proprio defunto, o il ristorante nel
quale riunirsi, prima o dopo il funerale,
senza avere l’onere di cercare
un luogo vicino, adatto alla non certo
facile occasione.
Ci incontriamo con Gianni Gibellini
titolare e ideatore di questa mega fu-

neral home, progettata dall’architetto
Claudio Grillenzoni e costata sei milioni
di euro. A conforto della scelta
del luogo e dello sviluppo imprenditoriale,
ci ha messo lo zampino anche
il caso, che durante i lavori di realizzazione
ha condotto ad una inimmaginabile
scoperta: una necropoli di
età romana con monumenti funebri e
tanto di corredo per l’ultimo viaggio
del defunto (ceramiche per la mensa,
bicchieri, bottiglie, balsamari). Mentre
Gibellini racconta della sua esperienza
nel settore e della sua azienda di
onoranze funebri con 35 dipendenti,
dell’idea e dello sviluppo della nuova
attività, siamo nel bar della struttura
dove si fanno immediatamente
notare la gentilezza, la cordialità e
l’attenzione corredate da un pizzico
di psicologia, che permeano il lavoro
di tutti i collaboratori, compreso il
cordiale e misurato signore al servizio
caffè. Nulla è lasciato al caso, e
il meccanismo scivola perfetto per
offrirsi completo di tutto al cliente,
che riuscirà a trovare il giusto spazio
per lui ed il suo defunto, qualsiasi sia
il suo credo religioso. Basti pensare
alla sala creata ad hoc per consentire
il lavaggio della salma secondo la
ritualità islamica, o allo spazio dove
disporre i tappeti rivolgendoli verso
la Mecca.
Non solo, anche sotto il profilo sanitario
e tecnologico Terracielo fornisce il
top: dalle soluzioni più avanzate per le
attività autoptiche e d’imbalsamazione,
sino ai trattamenti estetici praticati
meticolosamente sul defunto.
Un format innovativo,
di taglio anglosassone,
in grado di fornire
servizi a 360 gradi,
su target multiculturali.
Un’idea proiettata verso un
futuro ormai prossimo, in
linea con le evoluzioni dei
tempi.
Un investimento da sei
milioni per un progetto
ambizioso e visionario.
Ma assolutamente attuale
35

36
PROFILI DAL MONDO
Il fascino
delle cose antiche
La Fondation J.P. Pescatore è
una struttura nel Lussemburgo
inaugurata oltre un secolo
fa, che però ancora oggi si
sottopone a perenni trasformazioni
per garantire standard molto elevati.
La continua propensione al miglioramento,
al rinnovamento, fa di questa
struttura, una casa di riposo sempre
molto attuale. Tradizione storica e innovazione
costituiscono, per questo,
un binomio davvero vincente.
Come trasformare
una struttura vetusta
in una location
attrattiva
di grande fascino
Il fatto di essere un cantiere in continua
evoluzione non è però la sua
sola particolarità. La Fondation J.P.
Pescatore ha anche una storia molto
diversa dalle altre. È nata infatti dalle
disposizioni testamentarie di Jean-
Pierre Pescatore, il quale morendo
lasciò alla città di Lussemburgo una
somma pari a 500.000 franchi per la
creazione di una struttura dedicata
al benessere delle persone anziane.
E non solo. Lo stesso accadde per
le opere d’arte e gli oggetti di valore
trovati nella sua abitazione, tanto che
il valore totale della sua fortuna fu stimato
avvicinarsi ai 15 milioni di franchi.
Inoltre, quello che toccò ai suoi
successori fu arricchito dalla clauso-
la che, qualora questi non avessero
avuto eredi diretti, avrebbero dovuto
devolvere il tutto alla stessa fondazione
da lui creata.
Nonostante l’attenzione costante alla
ristrutturazione dell’edificio, l’ultima
delle quali risalente al 2008, il soggiorno
non è concepito per essere
trascorso completamente all’interno
della struttura.
La collaborazione molto stretta tra gli
organi amministrativi della fondazione
e quelli del comune favorisce la
partecipazione ad attività e spettacoli
organizzati dalla città.
Questi programmi molto innovativi e
per certi versi non proprio comuni,
ne innalzano il livello qualitativo. In

particolare, il personale della fondazione
si affida alla consulenza di
specialisti di ergoterapia (disciplina
che promuove la salute e il benessere
attraverso l’occupazione al fine di
rendere le persone capaci di partecipare
alle attività della vita quotidiana),
che forniscono il loro costante
contributo alla scelta delle attività
giornaliere.
Tra le varie proposte pensate per i
senior, troviamo programmi di aromaterapia
e luminoterapia dedicati
a persone che soffrono di disturbi
particolari (depressione invernale o
disturbi stagionali) di modo che gli
oli profumati e le luci colorate, contribuiscano
al miglioramento della salute
e del buonumore. Pensati sempre
per i benefici effetti sulla salute sono
i programmi di shopping collettivo
(forse più indicato per le signore)
e quello dei giochi elettronici (che
riscuote maggior successo presso
i signori), tra cui trovano ampi consensi
i videogames.
Se la Fondation J.P. Pescatore è un
luogo privilegiato pensato per rendere
piacevole il soggiorno di chi vi risiede,
non bisogna trascurare il fatto
La collaborazione molto
stretta tra gli organi
amministrativi della
fondazione e quelli
del comune favorisce
la partecipazione ad
attività e spettacoli
organizzati dalla città,
con un coinvolgimento
attivo e molto stimolante
per tutta la comunità
che è pur sempre una casa di riposo
e in quanto tale, offre soprattutto assistenza.
Oggi la fondazione può accogliere
375 persone che hanno a disposizione
sia camere singole, che suite
o appartamenti per 2 persone. Le
camere sono tutte dotate di bagno
privato e dislocate nei vari edifici che
compongono la struttura.
Insomma, una casa di riposo che
sintetizza perfettamente l’idea di tradizione,
di storia, di innovazione e di
trasformazione.
anna.verde@areasenior.it
I programmi innovativi e per certi versi
non proprio comuni innalzano il livello
qualitativo della fondazione
LA SCHEDA DI FonDAtIon J.P. PESCAtorE
DAtA DI APErtUrA: 1892
SEDE/DISLoCAZIonE: 13 avenue Jean-Pierre Pescatore,
Luxembourg.
CoStI: da 1860 a 2530 euro mensili per una camera singola;
3360 euro circa per una suite; da 3570 a 4030 euro mensili per
appartamenti per 2 persone. Le tariffe prevedono dei supplementi
per il servizio in camera (8,62 euro a pasto), per la connessione
internet o per la linea telefonica privata (10 euro circa al mese).
PEr SAPErnE DI PIù: www.fondation.lu.fr;
fondation.pescatore@fondation.lu
37

38
VETRINA
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per lettura e per visita in un solo
elemento. Un design gradevole
che trasmette serenità, ampia
maneggevolezza grazie al braccio
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garantito dai LED ad alta efficienza
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contro la proliferazione dei microrganismi e le contaminazioni
batteriche. Le lavatrici asettiche sono dotate di due sportelli
contrapposti da montare a cavaliere di parete per separare il
lato sporco da quello pulito, evitando così la ricontaminazione
dei capi lavati. In questo modo viene mantenuta una
separazione funzionale tra sporco e pulito che rispetta i rigidi
standard della norma europea EN 14065.
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L’igiene è un fattore critico,
non c’è spazio per i compromessi Sembra un piccolo paese, con tanto di strade, negozi da
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grande. Il pomodoro Valfrutta Granchef, nella pratica busta da
5 kg, è comodo e ideale per tutte le ricette e per tutti i locali.
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service e tutte le grandi cucine come quelle delle residenze
assistite, che vogliono unire qualità, servizio e versatilità. Il
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NEWS
A miSurA di Alzheimer
visitare, parchi nei quali passeggiare e teatro per divertirsi.
Ma in realtà è una casa di riposo molto particolare, per
anziani malati di Alzheimer, che si trova a Hogeway, una
cittadina olandese vicina ad Amsterdam. Basti dire che
nell’inconsueto sito per senior, i medici e gli infermieri
sono travestiti da giardinieri, commessi e parrucchieri,
per eliminare completamente nei pazienti la sensazione
di trovarsi in un luogo di cura. Si tratta di un progetto
pilota che punta a dare ai malati la possibilità di vivere un
quotidiano il più normale possibile. Il costo del ricovero, pari
a 5000 euro mensili a paziente, è a carico dei servizi sociali.
Il costo comprende tutto: alloggio, pasti e cure. Il paziente
spende solo un centinaio di euro mensili per partecipare alle
varie attività di gruppo. Al di là delle contestazioni piovute
sul villaggio, definito dai detrattori una dorata reclusione in
cui non mancherebbero pesanti psicofarmaci, c’è chi pensa
di replicare l’esperimento. La Germania sembra infatti che
si stia già preparando in tal senso.
FArmAciA con Servizio
cercA-bAdAnti
Aperto un nuovo sportello di assistenza familiare qualificata
della Farmacia Etrusca di via Pistoiese a Prato: si tratta
di un servizio rivolto alle famiglie che cercano una
badante per un parente anziano, i cui operatori saranno
disponibili il martedì (9,30-13,00) e il giovedì (15,00-
18,30). L’iniziativa, che rientra nel progetto denominato “La
badante di famiglia”, gestito dalla onlus 2M Centro Servizi e
patrocinato dal Comune di Prato, ha lo scopo di mettere in
contatto assistenti preparate e qualificate con le famiglie.
I compiti del centro? Formare le badanti, assicurandosi
che abbiano una base di conoscenza della nostra lingua
per svolgere il loro incarico, e dar loro un tutor che le
accompagni nelle prime esperienze. “Il nostro obiettivo è
il benessere dell’assistito, ma anche quello della badante”,
ha commentato la direttrice Marcella Morbiducci, la quale
ha sottolineato che chi cerca un lavoro come assistente
familiare va presso i loro uffici perché ha la certezza di
trovare un lavoro regolare, con un contratto stabilito dal
CCNL sulla disciplina del rapporto di lavoro domestico.
uno Studio per SpiegAre
l’inSonniA degli AnziAni
Da cosa dipende l’insonnia degli anziani? Secondo uno
studio condotto dai ricercatori dell’ospedale di Glostrup
in Danimarca, guidati dalla dottoressa Line Kessel, la
problematica dipenderebbe dagli occhi ed in particolare
dall’ingiallimento del cristallino, responsabile della messa
a fuoco degli oggetti. Se ingiallisce, infatti, non permette
più alla luce blu, responsabile del rilascio di melatonina,
l’ormone che regola il sonno, di arrivare alla retina .
Per effettuare lo studio, sono stati esaminati gli occhi di
970 volontari, misurando la quantità di luce blu assorbita
dalla retina, e valutando il collegamento tra questo e la
difficoltà di dormire.
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VETRINA
NEWS
unA riSAtA come terApiA
La “terapia dell’umore” sembra efficace nel trattamento della demenza senile. Lo attesta uno studio
recente, condotto da una ricercatrice della Scuola di Psichiatria dell’University of New South Wales,
secondo il quale questa terapia consentirebbe di ricorrere in maniera inferiore a medicinali dai
numerosi effetti collaterali negativi, somministrati per gestire agitazione ed aggressività. Il progetto
che si chiama SMILE (sorridi) ha coinvolto 36 case di cura australiane. Un “Laughter Boss” (capo
della risata) è stato individuato tra il personale, in ciascuna di esse, e per svolgere bene il proprio
ruolo, ha frequentato un corso di formazione, grazie al quale acquisire competenze di tipo umoristico,
comico e di improvvisazione teatrale. Il corso si è svolto al Art Health Institute del noto terapista
dell’umore Jean-Paul Bell, una sorta di Patch Adams australiano. Il programma di terapia umoristica,
durato 12 settimane , ha dato ottimi risultati, infatti i comportamenti aggressivi ed i gesti ripetitivi
dei pazienti, si sono ridotti del 20 per cento.
richieStA preStiti dA penSionAti
Il 6,5% delle richieste di prestito personale arriva da pensionati. L’analisi è di Prestiti.it (www.prestiti.
it) secondo la quale circa 360.000 italiani in pensione, nell’ultimo anno, hanno ricorso al credito al
consumo. I pensionati coinvolti hanno in media 62 anni – età abbassata dalla presenza di richieste
provenienti dai baby pensionati – e cercano un finanziamento di circa 16.000 euro con rimborso in
67 mesi, cioè in 5 anni e mezzo.
Le richieste arrivano prevalentemente da uomini, che rappresentano il 75% del totale. La somma e la
durata del prestito si convertono in una rata media mensile che oscilla, quindi, attorno ai 300 euro.
Ai primi posti nelle richieste, la Campania e la Puglia. Per quanto riguarda gli importi, guidano la
classifica la Basilicata (con 21.000 euro), la Sardegna (20.000 euro) e la Lombardia (18.500 euro).
Decisamente inferiori le somme richieste in Emilia Romagna (14.500 euro) e Friuli Venezia Giulia
(15.500 euro).
diAgnoSi Alzheimer AncorA pArziAle
“I benefici di diagnosi e interventi tempestivi” è il Rapporto Mondiale Alzheimer 2011 redatto da un
gruppo di ricercatori guidati dal professor Martin Prince dell’Istituto di Psichiatria del King’s College
di Londra e realizzato grazie ad Alzheimer’s Disease International (ADI), Alzheimer’s Association USA
e Federazione Alzheimer Italia.
Secondo il documento, a livello mondiale, non è stata diagnosticata la malattia ai tre quarti dei
36 milioni di persone che ne sono affette, in conseguenza del fatto che in molti Paesi la demenza
è vista come parte del normale invecchiamento della persona. Una diagnosi precoce, con cure
mirate e realizzate soprattutto nello stadio iniziale della malattia, può invece rallentarne gli effetti,
prolungando l’autosufficienza del malato.
ADI, in seguito allo studio effettuato, ha rivolto alcune raccomandazioni ai governi di tutti i Paesi
del mondo, tra le quali un’azione di sensibilizzazione e d’informazione sulla malattia, che comprende
i medici affinché facciano diagnosi tempestive, la creazione di network per la diagnosi, un forte
sostegno alla ricerca farmacologica, l’assistenza e la cura della malattia.
demenzA. FAttore di riSchio: lA pAurA di
AmmAlArSi
Attenzione agli atteggiamenti. Uno studio, pubblicato sulla rivista specializzata “Neurology” il 5 di
ottobre e promosso dall’Istituto Nazionale di Ricerca Medica e Sanitaria francese, dall’Università
Victor Segalen Bordeaux II e da varie fondazioni private, afferma che auto convincersi di essere
malati, predispone a diventarlo seriamente, favorendo la comparsa di malattie neurologiche come la
demenza, anche in soggetti privi di sintomi.
I ricercatori dell’Università 2 di Bordeaux, in Francia, hanno esaminato per sette anni lo stato di
salute di un campione di pazienti volontari (8169, tutti over 65), ed hanno riscontrato che, rispetto
a coloro che si ritenevano in buona salute, coloro che erano convinti del contrario, presentavano un
rischio di demenza maggiore del 70% mentre era del 35% nel gruppo che aveva descritto mediocre
il proprio stato di salute.
Secondo l’autore dello studio, il professor Christophe Tzourio è risaputo che avere relazioni ed attività
sociali può contribuire ad abbassare il rischio di demenza. Per contro è possibile che ritenersi in
uno stato di salute non buono possa limitare le interazioni sociali, favorendo, al contrario, l’insorgere
della demenza.
Angelini presenta
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indicato nella
prevenzione e
nel trattamento
delle macerazioni
da incontinenza,
piaghe da
decubito, ferite,
abrasioni, ustioni
minori, irritazioni
cutanee ed eritemi
da pannolino. Nelle
persone anziane la cute tende
ad essere meno efficiente,
diventa secca, sottile e con
una minore elasticità. A questi
fattori si sommano problemi
di salute generale come:
incontinenza, ridotta mobilità,
deficit nutrizionali, insufficienza
circolatoria, malattie
metaboliche e diabete, che
possono aumentare il rischio
di sviluppare una lesione
come un’ulcera da pressione.
Il Collagene è la proteina
più importante del tessuto
connettivo. La presenza del
collagene stimola la riparazione
tissutale accelerando i processi
cicatriziali, con una riduzione
dei tempi di riparazione ed
un miglior controllo della
sintomatologia dolorosa.
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NEWS NEWS NEWS

NEWS NEWS NEWS
prenderSi curA degli Altri
Tena al fianco di Fondazione Manuli nell’organizzazione
di 6 incontri tematici che si sono svolti a Milano
Un’iniziativa molto interessante, 6 incontri sul Caregiving
Relatives’ in relazione all’incontinenza e sul prendersi cura degli
altri e di se stessi, è stata organizzata da Tena, da sempre
impegnata al fianco di coloro che assistono chi soffre di questa
problematica, insieme a Fondazione Manuli Onlus. Occuparsi di
una persona che soffre di incontinenza, problema silenzioso ma
molto diffuso tra le donne over 60, è impegnativo, soprattutto
quando il soggetto è un malato di Alzheimer. Molte persone
convivono con questa condizione grazie all’assistenza costante
dei familiari, degli assistenti domiciliari e di tutte quelle figure
che si fanno carico di garantirne la qualità della vita.
Ecco quindi l’importanza degli incontri organizzati in due cicli,
che si sono inseriti nell’ambito dell’attività dell’Alzheimer Cafè
Milano di Fondazione Manuli Onlus (www.fondazione-manuli.
org), presso l’Istituto dei Ciechi, nel cuore della città. Il primo
ciclo di 3 incontri svoltosi nel mese di settembre è stato dedicato
alla gestione dell’incontinenza; il secondo agli aspetti emotivi del
prendersi cura e si è svolto l’11, il 18 e il 25 novembre. Nel corso
del primo ciclo di incontri, gli esperti di Tena hanno fornito alle
famiglie e ai caregivers dei malati di Alzheimer informazioni e
consigli su come gestire l’incontinenza affrontandola in maniera
costruttiva, con la consapevolezza che ci sono delle soluzioni
adeguate. Gli incontri rappresentano anche un’importante
occasione per i partecipanti di parlare e condividere la fatica
della cura del proprio caro, porre domande a persone qualificate e
ottenere risposte utili per affrontare serenamente l’incontinenza
nella quotidianità. Durante il secondo ciclo di incontri Tena e
Fondazione Manuli hanno affrontato insieme ai familiari gli
aspetti emotivi del prendersi cura, con particolare attenzione
ai cambiamenti a cui si va incontro nell’assistere una persona
cara, sempre con un’attenzione specifica all’incontinenza e
all’inversione dei ruoli tra figli e genitori, i quali da coloro che
assistono, diventano assistiti.
“Un tempo per prendersi cura degli altri, un tempo per prendersi
cura di se stessi” è l’opuscolo informativo realizzato da Tena sui
vari aspetti pratici che riguardano non solo l’assistenza quotidiana
al proprio caro, ma anche la gestione del cambiamento di vita
di chi se ne occupa.
Il libretto è recuperabile anche nelle farmacie aderenti
all’iniziativa “Per te, che presti Assistenza” promossa da Tena o
scaricabile dal sito www.tena.it nella sezione “Prendersi cura di
una persona cara”.
Un nuovo sistema di arredo
Profilo Smart è un binario che si installa a parete, un
sistema modulare, che può essere installato nei bagni
o nelle stanze delle residenze sanitarie assistenziali
e in tutte quelle strutture che debbano mettere a
disposizione dei propri ospiti accessori per anziani e
disabili come seggiolini per la doccia, maniglioni. Con
il suo design minimale, può essere inserito in qualsiasi
ambiente, anche in una casa privata, o in un hotel,
senza dare l’impressione di essere stato creato per
una fascia di persone in particolare, come possono
essere gli anziani o i disabili. Il suo design piace a tutti,
e il binario può essere accessoriato con portasaponi,
portasciugamano, mensole, pensili e quant’altro, quindi
con accessori utili a tutti. All’occorrenza, può essere
attrezzato per necessità uniche e specifiche. Questo
permette di fornire un servizio di qualità anche su misura,
senza costi aggiuntivi. L’installazione di Profilo Smart è
facile e veloce, non richiede personale specializzato e
in pochi minuti un bagno può essere trasformato con
l’aggiunta di sostegni o sedute. Il sistema può essere
anche applicato nelle “case intelligenti” del futuro, dove
si voglia avere la possibilità, all’occorrenza, di attrezzarsi
per assistere una persona anziana.
41

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VETRINA
La risposta all’irritazione nasale
Fitonasal bioPomata è un nuovo Dispositivo
Medico biologico che contrasta l’irritazione
nasale e perinasale proteggendo la mucosa e
favorendone la rigenerazione. È indicato in tutti
i casi di naso irritato a causa di rinorrea (naso
che cola), secchezza e atrofia della mucosa
nasale; nei casi di irritazione della zona perinasale
causata dai frequenti strofinamenti. È utile inoltre
in prevenzione, nelle condizioni che possono
provocare secchezza e prima di intraprendere
attività sportive prolungate. È formulato con
ingredienti da Agricoltura Biologica e dona
una piacevole sensazione di freschezza senza
contenere eucaliptolo né mentolo. Fitonasal
bioPomata di Aboca riveste la mucosa nasale di
un film emolliente e protettivo che svolgendo su
di essa un effetto barriera ne limita il contatto con
gli agenti esterni irritanti. L’efficacia del prodotto
è data dalla sinergia di Incenso, Aloe Vera e Olio
di Jojoba. La formulazione è arricchita con Olio
essenziale di Lavanda fiori.
Evoluzione domotica
Gli importanti investimenti in Ricerca e Sviluppo che hanno
caratterizzato questo nuovo prodotto Vimar, hanno determinato
anche un’evoluzione domotica. Nuovi dispositivi, funzioni
e modalità di controllo avanzate: con Eikon Evo il sistema
domotico By-me diventa ancora più intelligente. Innovazioni
belle da vedere e facili da usare che, in un attimo, si adattano
ai cambiamenti degli spazi e di chi li abita. I nuovi video touch
screen da 4,3” e da 10” oltre a supervisionare con una grafica
semplice ed intuitiva l’intero sistema domotico By-me gestiscono
anche la funzione videocitofonica regalando un’immagine
perfetta di tutto ciò che accade fuori dell’edificio. Nuove funzioni
avanzate rilevano in tempo reale la temperatura e delineano il
profilo energetico dell’abitazione monitorando costantemente
i consumi. L’interfacciamento con il web permette la gestione
attraverso rete internet da PC, smartphone e tablet di ultima
generazione come iPad e iPhone.
Migliore pulizia, elevata affidabilità
Electrolux propone una vasta gamma di soluzioni dedicate
alle imprese di pulizia per trattare i mop. Il lavaggio dei mop
in una lavacentrifuga professionale Electrolux è sinonimo
di migliore pulizia ed
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esigenze dei clienti
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igienizzati, estratti
dalla lavatrice,
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essere utilizzati.
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NEWS NEWS NEWS
over 55 più ‘cervelloni’
Uno studio effettuato dall’Istituto di Geriatria dell’Università di
Montreal – Canada – afferma che gli anziani, pur subendo nel
tempo una diminuzione volumetrica della materia grigia, la
utilizzano in modo più efficiente rispetto ai giovani. Riportato
anche dal quotidiano La Repubblica (20/10/2011 pag. 45), lo
studio canadese ha messo a confronto gruppi di persone con
caratteristiche omogenee. I test, cui sono stati sottoposti due
gruppi di persone con età tra 55 e 75 anni e ad un altro di ragazzi,
hanno dimostrato come il cervello reagisce diversamente in base
all’età. I giovani attivano immediatamente certe aree del cervello,
gAtti in repArto
Un micio come terapia: è la recente proposta lanciata
dall’Associazione Italiana Difesa Animali ed Ambiente (Aidaa)
che vorrebbe l’introduzione di “gatti di reparto” nelle aree
ospedaliere riservate a bambini ed anziani, per allietarne la
degenza.
In pratica si attiverebbe un progetto di pet-therapy, o cat-therapy,
a lungo termine, grazie al quale gli animali stimolerebbero
serenità e positività al malato.
“II gatto di reparto è sicuramente una proposta innovativa che
potrebbe lanciare un segnale positivo proprio a favore di quelle
categorie di pazienti che sono soggetti a lunghi e a volte delicati
mAlnutrizione e AnziAni
La malnutrizione è un problema diffuso anche in Europa e
coinvolge 30 milioni di persone, per la maggior parte anziani.
Quali sono le cause della malnutrizione nella terza età? La
perdita dei recettori del gusto dolce e salato, problemi dentali
e masticatori, la mobilità ridotta, i problemi cognitivi. A tutto
questo si aggiungono le condizioni sociali e la povertà di molti,
ma anche le difficoltà a mangiare causate dalla depressione o
dall’Alzheimer.
“Un anziano su sei mangia troppo poco – ha spiegato Jean Pierre
Baeyens, presidente della Società Gerontologica Europea nel
StrettA di mAno e lungA vitA
Dal vigore di una stretta di mano, gli indizi di lunga vita: è quanto
affermano i ricercatori dello University College di Londra in uno
studio pubblicato sul British Medical Journal. I ricercatori hanno
esaminato i dati clinici di migliaia di soggetti, la maggior parte over
60 e soprattutto pazienti ospedalizzati, scoprendo che quelli con la
presa meno forte corrono un rischio il 67% più alto di morire in
anticipo. Ma non è finita qui. Gli anziani che camminano lentamente
rischiano la morte tre volte di più, mentre chi ha difficoltà a
sedersi, due volte, come rileva lo studio, sostenuto dal Medical
Research Council. Ma che i più giovani non si sentano immuni da
per risultati veloci. I più anziani, invece, prendono tempo. O meglio
lo utilizza il loro cervello. Ciò consente di valutare tutti i fattori in
campo, prima di decidere. Secondo i ricercatori, questo dimostra
un migliore utilizzo delle risorse intellettuali. “Il cervello più vecchio
sa che non si ottiene niente, agendo d’impulso”, ha commentato
il professor Oury Monchi, che ha guidato la ricerca. “Ora abbiamo
la dimostrazione scientifica che il cervello, invecchiando, impara
ad amministrare meglio le risorse di cui dispone. Il cervello più
vecchio – aggiunge – ha maggiore fiducia in se stesso ed è meno
spaventato dalle critiche.”
ricoveri” ha detto Lorenzo Croce, presidente nazionale di Aidaa.
“In questa prima fase abbiamo inviato una lettera ai direttori
dei maggiori ospedali italiani e di quelli dove la pet-tIerapy è
una pratica ormai consolidata. Se lo vorranno, siamo pronti a
spiegare la proposta e a dare una mano per realizzare questa
esperienza. Crediamo nella interazione uomo-animali, e siamo
certi, anche sulla scorta di esperienze conosciute direttamente
come quella dei cavalli in carcere, che la presenza di un gatto in
reparto possa giovare molto all’umore dei pazienti, specialmente
se si tratta di bambini o anziani soli, che provano piacere e si
sentono appagati nel prendersi cura di un animale.”
corso di una conferenza stampa tematica – e l’argomento della
malnutrizione viene spesso ignorato o comunque trascurato. Così
i nutrienti essenziali necessari al sostentamento vengono ridotti,
come si può evincere dal numero e dalla durata dei ricoveri
ospedalieri.” La perdita di peso in età anziana viene spesso vista
come normale, ma è invece un segnale di malnutrizione. Gli
esperti dicono che “Al contrario dei giovani, negli anziani vige
la regola che i robusti vivono più a lungo rispetto ai magri. Chi
mangia troppo poco rischia di ammalarsi, o di non reagire alle
cure farmaceutiche, e tra questi il tasso di mortalità è più alto”.
questi fattori di rischio. “Al momento stiamo parlando soprattutto
di anziani non autosufficienti” commenta uno degli autori dello
studio, Avan Aihie Sayer, “ma con il tempo questo potrebbe essere
rilevante anche per i più giovani”. Il lavoro britannico ha elaborato
le conclusioni di oltre 30 ricerche precedenti su migliaia di persone,
sull’osservazione delle prestazioni fisiche come cartina di tornasole
dell’aspettativa di vita. Il test potrebbe avere anche una valenza
diagnostica, quale strumento empirico di medicina preventiva. Il
test è alla portata di tutti e può aiutare i medici ad individuare i
pazienti con un rischio di mortalità più elevato.
43

Pensando a come promuovere ed innovare il sistema assistenziale italiano,
stiamo lavorando a un progetto assolutamente innovativo volto a costruire – e
promuovere – il sistema socio assistenziale italiano attraverso la creazione
del primo portale web interattivo tra la domanda di assistenza all’anziano e
l’offerta. Per dare al settore il giusto valore ed accrescerne la credibilità, vogliamo
dargli una aperta e comparata visibilità, nell’ottica di una modernizzazione del
sistema, e a favore dei crescenti bisogni della collettività.
Le strutture saranno ospitate in una banca dati, pubblicata gratuitamente e da loro
direttamente aggiornabile. Liberamente consultabile dal pubblico finale, è volta a
costruire la prima mappatura del sistema assistenzialistico italiano.
State con noi in questa ambiziosissima avventura: compilate la scheda a fianco,
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Cap Città
Recapiti telefonici
Cognome e nome del Responsabile
Indirizzo e-mail
Sito internet
Anno fondazione Numero piani
Prov
Numero camere Numero posti letto
Accreditamento SSN o Trattamento privatistico o
Note generali sulla struttura e sui suoi servizi:

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TESTIMONIANZE
È qui la festa
Era quasi carnevale e nella nostra struttura per
anziani fervevano i preparativi per una festa che
avrebbe coinvolto i nostri ospiti due settimane più
tardi. Mentre stavo guardando le maschere che alcuni
anziani stavano preparando, mi chiamarono per accogliere
nel mio ambulatorio una coppia di sorelle appena
arrivate. Si chiamavano Maria e Ninetta. Sembravano
sconsolate e stavano sedute chiuse nei loro cappotti,
apparentemente pronte ad andarsene, più che a restare,
anche se non erano propriamente in gran forma. Infatti
entrambe esibivano delle grosse ingessature. Una
aveva una gamba fratturata, e l’altra una gamba e una
spalla. Mi guardarono in silenzio.
Cominciai a parlare, ponendo loro qualche domanda
per conoscerci e rompere il ghiaccio. Le due sorelle
ultraottantenni mi raccontarono che erano signorine e
vivevano insieme da sempre, in una vecchia casa di
famiglia in città. Maria aveva la patente ottenuta in età
matura, ma utilissima per i loro piccoli spostamenti.
Purtroppo, qualche settimana prima, mentre stavano
andando al supermercato, avevano avuto un incidente,
e il risultato era di fronte a me. Sole al mondo, avevano
deciso di prendere qualcuno a casa che potesse
aiutarle e supportarle in quel frangente, ma avevano
avuto un’esperienza negativa. Consultandosi con il
loro medico, figlio di un vecchio amico di famiglia, avevano
deciso di trovare una soluzione al problema attuale,
ma che potesse fornire loro tranquillità completa
anche per il tempo a venire. Il medico aveva suggerito
la nostra residenza e si era adoperato per aiutarle: era
venuto da noi per poi riferire alle signore quale sistemazione
fosse disponibile e che aspetto avesse. E ora
eccole di fronte a me, pronte a trasferirsi da noi, anche
se a malincuore. Spiegai loro cosa avremmo fatto per
la loro riabilitazione, una volta rimosse le ingessature,
nel silenzio più totale da parte delle due anziane signore,
palesemente avvilite. “Faremo tutto quello che
dovremo per ristabilirci, ma siamo molto tristi... Tutte
queste novità di confondono e ci spaventano” disse
Maria. “A casa nostra stavamo bene, e per noi è difficile
sapere che non ci torneremo mai più, e che staremo
qui con persone che non conosciamo, in un luogo che
ci ricorda un collegio o un ospedale. Ci sembra che
sia tutto finito, è terribile.” Ninetta intanto piangeva in
silenzio. Io risposi che avevo la convinzione che col
tempo sarebbero state contente della loro decisione.
La nostra struttura è luminosa e piacevole, ed è
lontanissima dall’essere un collegio o un ospedale. È
un luogo ricco di attività piacevoli e divertenti, dove
si possono incontrare persone socievoli con le quali
chiacchierare. “E se vorrete potrete andare fuori a fare
spese o al cinema”, aggiunsi. Le due sorelle si scambiarono
un’occhiata, ma non replicarono. “So che la
vostra camera è molto grande e luminosa. Perché non
portate un paio di poltrone da casa, e qualcosa che
vi farebbe piacere avere?” Ninetta si animò. “Possiamo?
Sarebbe molto bello.” Le feci accompagnare nella
loro stanza, sottolineando il fatto che avrebbero potuto
personalizzarla come meglio credevano: molti ospiti lo
avevano già fatto.
Qualche settimana più tardi iniziammo la riabilitazione.
Maria sembrava più serena, ma Ninetta no. Notai che se
ne stavano da sole in un angolo, parlavano solamente
tra loro o si chiudevano nella loro stanza – divenuta una
copia del loro salottino di casa – a guardare la televisione.
Così decisi di inventare una terapia alternativa,
apposta per loro, che potesse renderle più felici. “Care
signore – dissi dopo averle chiamate nel mio ambulatorio
– i risultati che avete ottenuto grazie alle terapie
riabilitative potrebbero migliorare, perciò vorrei farvi una
proposta. So che siete sempre state molto interessate
al giardinaggio e la primavera è cominciata; una terapia
all’aria aperta, nel nostro giardino, sarebbe l’ideale
per voi. Vorrei affidarvi una piccola parte di giardino che
ha bisogno di attenzioni e di novità. Potrete decidere
quali fiori piantare ed occuparvi dell’angolo delle erbe
aromatiche. Vi farà molto bene muovervi e lavorare tranquillamente
all’aperto.” Appena udita la proposta si illuminarono
di gioia. Si resero immediatamente disponibili
e iniziarono il lavoretto che le teneva impegnate gran
parte della mattina. Si impegnarono con nuova determinazione
anche nelle terapie e iniziarono a stare molto
meglio, sia fisicamente che emozionalmente. La nostra
direzione decise successivamente di istituire un breve
corso di giardinaggio di base condotto da Maria e Ninetta,
che fu seguito da una decina di ospiti, con grande
soddisfazione delle due sorelle, oggi completamente felici
della loro decisione di trasferirsi da noi.
* Medico chirurgo specialista fisiatra. Ambulatorio privato In Corpore Sano, Monteveglio (Bo)
Giovanni Zucchini *
Un altro caso di esperienza negativa tra le pareti domestiche.
Per riuscire a guardare al futuro occorreva una soluzione costruttiva

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prodotto, fornite dall’IMQ, l’Istituto Italiano del Marchio
di Qualità. N&W vanta due certificazioni internazionali
relative ai sistemi di gestione aziendale in materia di qualità e
ambiente (ISO 9001:2008 e ISO 14001).

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TESTIMONIANZE
Una missione
quotidiana
Dal progetto della residenza,
fino all’attenzione a 360 gradi
nei confronti delle necessità
dell’anziano, con sensibilità
e amore: chi gestisce una
residenza per senior deve tenere
in massima considerazione
dignità e serenità dell’ospite,
combattendone la solitudine
Gestire una residenza per anziani è una missione
che esige amore, pazienza, attenzione
e sensibilità. Ci credo fermamente e, sia in
qualità di medico che di imprenditore di casa di riposo
e protetta, sono convinto che tutto questo si declini
su più versanti: quello strutturale dell’edificio e quello
del rapporto e del servizio reso. Nel primo caso penso
che, se possibile, la soluzione migliore sia la realizzazione
ex novo dell’edificio da adibire a residenza per
anziani, in modo da riuscire a tenere conto di tutta una
serie di parametri che diano agli ospiti il massimo del
comfort in un luogo che per molti potrebbe rappresentare
l’ultima sede di accoglienza per il resto della vita.
Ecco perché credo che la gestione di una residenza
per anziani non possa essere un atto meramente
speculativo o comunque di puro carattere economico,
anche se ovviamente deve essere produttiva.
Userei anche un’espressione piuttosto sintomatica a
riguardo: credo fermamente che l’assistenza alla
persona anziana o disabile non sia qualcosa che si
possa improvvisare o inventarsi, ma che sia neces-
sario basarsi su un’approfondita esperienza medica,
assistenziale, pedagogica e che si debba affinare tutta
una serie di importanti sensibilità e attenzioni, necessarie
alla gestione dell’anziano, affinché viva i suoi
giorni serenamente e con tutta la dignità che merita.
Usare sensibilità nei confronti degli anziani significa
anche comprenderne le esigenze sentimentali. Un errore
piuttosto diffuso è quello di ritenere che le persone
appartenenti alla cosiddetta terza età siano immuni
dalle problematiche affettivo-sentimentali. La solitudine,
però, colpisce gli anziani, e chi entra in strutture per
senior tende a trovarsi una compagnia, che si traduce
anche molto semplicemente nel fare una passeggiata
mano nella mano, importantissima espressione di condivisione
e d’affetto per gli anziani. Io sono contento
per loro quando questo accade e credo che sia giusto
consentire questi incontri anche se qualche problema
si presenta quando vogliono stare da soli.
Un altro concetto che trovo molto importante e
positivo è quello di mescolare giovani e anziani
in residenze che definirei ‘miste’. Se metto insieme
solo 100 anziani nella medesima struttura, l’atmosfera
diventa inevitabilmente pesante, noi invece abbiamo
20 giovani disabili che hanno esigenze diverse,
ma che portano molta allegria agli ospiti anziani. Tra i
ricoverati abbiamo ragazze di 25 e 30 anni con problematiche
di vario genere, ma che portano grande
vivacità. Quando organizziamo le feste per i compleanni
e gli onomastici con musica dal vivo, ballano e
cantano, coinvolgono emotivamente gli anziani e tutti
si divertono. Se avessimo solo ospiti appartenenti
alla terza età, penso che il risultato non sarebbe così
brioso e positivo.
* Co-titolare della Casa di Riposo e Protetta Santa Rita di Alezio (Lecce)
Giuseppe Caputo *
Usare sensibilità nei confronti degli anziani significa
anche comprenderne le esigenze sentimentali.
Mischiare i senior con i giovani è una strategia straordinaria