2005 Linee guida per il rischio rumore.pdf - Audiovestibologia.It

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Linee Guida per la valutazione del rischio rumore negli ambienti di lavoro

Rapporto di valutazione in aziende con addetti esposti a LEP > 80 dB(A)

Il Sottoscritto

in qualità di datore di lavoro dell’impresa

esercente l’attività di

62

Carta intestata della Ditta

Rapporto di Valutazione del rumore ex D.Lgs. 277/91

(Nome e Cognome)

(Ditta/Ragione sociale)

con sede operativa in via n.

CAP Comune Prov.

e con sede legale in via n.

CAP Comune Prov.

ALLEGATO N. 5

consapevole della responsabilità che assume ai sensi del D.Lgs. 277/91 e dell’art. 485 del c.p.

Dichiara:

• di aver effettuato/aggiornato la Valutazione del rumore in data ___/___/___

(gg/mm/aa)

avvalendosi del personale competente Sig.

che ha prodotto la Relazione tecnica n. _____ del ___/___/___ riportata in allegato, contenente anche

i dati aziendali e del personale, i criteri, i metodi, i dati misurati ed i parametri utilizzati (ed in

particolare i tempi di esposizione) per il computo dei L EP

• di aver consultato in data ___/___/___ il/i seguenti RLS, o, in loro assenza, i lavoratori:

Sig.

Sig.

mediante:

e di averlo/i informato/i dei risultati mediante:

• che gli occupati in azienda e l’organizzazione del lavoro rispondono al seguente schema, per un totale

di n. __ occupati:

1.

2.


(mansione) (n. addetti) (note)

All. 5. Rapporto di valutazione in aziende con addetti esposti a L EP > 80 dB(A)

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