Scompenso cardiaco - Fiori del Maalox.it

DIGITALE (Digossina 0,125 mg)
Effetto batmotropo e inotropo positivo
Effetto cronotropo e dromotropo negativo
Da usare nei pazienti non compensati con i farmaci precedenti, in
classe NYHA III-IV o con fibrillazione atriale.
E’ fondamentale raggiungere una digossinemia di 1-1,2 ng/ml per
ottenere l’effetto. Digossinemie più alte espongono al rischio di
superare la soglia di tossicità (2 ng/ml). Il carico (“digitalizzazione”)
può essere effettuato immediatamente per via venosa (1-1,5 fl da 0,5
mg in piccola flebo), oppure nel giro di 3-4 giorni con una dose orale
doppia o tripla a quella di mantenimento.
Si passa poi alla dose di mantenimento (da 0,0625 a 0,250 mg). Se la
digossinemia si mantiene stabile in 2-3 dosaggi, la dose di
mantenimento è corretta, altrimenti dovrà essere aggiustata di
conseguenza.
Effetti collaterali/tossici: inappetenza, vomito, diarrea, blocchi AV,
bradicardia, aritmie anche minacciose. Rischi maggiori in presenza di
insufficienza renale.