Le anomalie del setto interatriale - SICP

MALATTIE CARDIOVASCOLARI IN ETA’ GIOVANILE:
APPROFONDIMENTO DI ALCUNE TEMATICHE
Sabato 6 Aprile 2013
Antica Cascina San Zago
SALO’ (BS)
Nei paesi occidentali, a tutt’oggi non abbiamo ancora a disposizione dati precisi relativi alla dimensione ed
alla composizione della popolazione giovanile colpita da queste patologie.
Per certi aspetti ciò deriva dal fatto che talune malattie, anche potenzialmente mortali, non provocando
sintomatologia, vengono intercettate solo per caso durante controlli in età scolastica e in occasione di
valutazione clinica per idoneità all’attività sportiva o si indagano, in modo mirato, nell’ambito di screening
famigliare per malattia cardiaca su base genetica, una volta noto il portatore.
La difficoltà, inoltre, di avere dati certi sull’incidenza di queste malattie in età giovanile deriva, anche, dal
fatto che di una larga parte degli operati sul cuore in età neonatale o pediatrica si sono perse le tracce. Vuoi
perché, grazie alle loro buone condizioni, hanno allentato il collegamento con il centro cardiochirurgico di
riferimento o, più frequentemente, perché seguiti presso realtà periferiche, di fatto queste situazioni
precludono la possibilità di aver informazioni complete circa la storia naturale che li caratterizza.
Per intercettare un giovane con cardiopatia è fondamentale, da una parte, individuare precocemente i fattori
di rischio cardiovascolare già a partire dall’età scolastica e, dall’altra, valutare attentamente anamnesi ed
esame obiettivo nelle occasioni possibili, soprattutto nei cardiopatici congeniti operati.
Stabilire se un soffio cardiaco è “innocente” (funzionale) quando, invece, è sostenuto da una cardiopatia
congenita, seppur minima, non solo rappresenta un errore diagnostico ma, soprattutto, espone il paziente a
conseguenze potenzialmente anche molto serie, nel medio o nel lungo periodo, in funzione del tipo di
malattia che lo origina.
Il sospetto di patologia cardiaca, anche in ragazzi asintomatici, passa attraverso la valutazione
dell’elettrocardiogramma e saper riconoscere le anomalie elettriche principali è assolutamente doveroso per
tutti i cardiologi che possono, a vario titolo, anche solo occasionalmente, aver a che fare con tracciati di
bambini e giovani ragazzi.
Il miglioramento degli standard diagnostici e terapeutici dei centri di cardiologia e cardiochirurgia pediatrica
ha obbligato la comunità medica a confrontarsi, anche, con le numerose ed importanti problematiche dei “
Grown Up Congenital Heart Patients”, giovani ed adulti che, nonostante la correzione della malformazione in
età neonatale o pediatrica, continuano, spesso, ad avere necessità di assistenza medica e talora chirurgica.
La valutazione anamnestico-clinica, l’elettrocardiografia, l’ecocardiografia, anche se adeguatamente
integrate ad altre indagini diagnostiche, non sempre permettono al singolo clinico di dare risposte certe alle
complesse problematiche cardiovascolari che possono interessare l’età giovanile.
Spesso è indispensabile la collaborazione fra strutture periferiche e centri specializzati, grazie alla quale, in
un’ottica di gestione multidisciplinare integrata, cardiologo, neonatologo, pediatra, cardiochirurgo e
neurologo, mettono a confronto le loro esperienze e le loro capacità professionali specifiche.
In questo contesto, spinti dal desiderio di entrare nel merito delle tematiche che più spesso creano difficoltà,
non solo di tipo diagnostico e terapeutico, abbiamo pensato a questo aggiornamento.
L’obiettivo è di approfondire, in modo compiuto, alcuni fra i capitoli che più frequentemente ci pongono di
fronte a scelte, spesso complicate e, non raramente, di estrema importanza per la vita dei giovani pazienti.
Ore 8.30 Saluto delle autorità
Programma
Ore 8.45 Apertura dei lavori: G. F. Pasini (Gavardo)
Ore 9.10 Lettura magistrale: le nuove sfide del cardiologo
L. Dei Cas (Brescia)
Presenta: C. Proto (Brescia)

1 a Sessione
Moderatori: L. Dei Cas (Brescia), A. Indelicato (Desenzano), G. F. Pasini (Gavardo)
Ore 9.30 Il soffio cardiaco: gestione di una fra le problematiche più comuni
F. Antonini Canterin (Pordenone)
Ore 9.50 L’ECG: le alterazioni che il cardiologo deve assolutamente conoscere
G.F. Pasini e G. Zanini (Gavardo)
Ore 10.10 Le cardiomiopatie: importanza della diagnosi precoce e stratificazione del rischio fra clinica,
genetica e gestione pratica nel mondo reale
G. Sinagra (Trieste)
Ore 10.30 Lo scompenso cardiaco: difficoltà diagnostiche ed opzioni terapeutiche
A. Borghi (Brescia)
Ore 10.50 Dibattito
Ore 11.10 Pausa
2 a Sessione
Moderatori: M. Metra (Brescia), G. Coletti (Brescia), S. Riva (Brescia)
Ore 11.30 Il difetto interatriale: quali le indicazioni all’intervento, quando e come chiudere.
Il parere del cardiologo pediatra interventista e del cardiochirurgo
G. Agnoletti (Torino) e R. Lorusso (Brescia)
Ore 12.10 La gestione del giovane congenito operato: importanza di una stretta collaborazione fra
centro periferico e struttura terziaria
L. Daliento (Padova)
Ore 12.30 Dibattito
Ore 13.00 Colazione di lavoro
3 a Sessione
Moderatori: L. Bonandi (Gardone Riviera), S. Fonte (Brescia), E. Vizzardi (Brescia)
Ore 14.00 Casi clinici:
M. Contratti (Gavardo), M. Racheli e B. Fontanella (Gavardo)
Discussant: G. Ghizzoni (Brescia), A. Madureri (Brescia), M. Sesana (Desenzano)
4 a Sessione
Moderatori: D. Cattarelli (Gavardo), A. Maggi (Brescia), E. Renaldini (Manerbio)
Ore 15.00 La sincope: importanza dell’approccio multidisciplinare
R. Raddino (Brescia)
Ore 15.20 I disturbi del ritmo: le decisioni più difficili
R. Bloise (Pavia)
Ore 15.40 Qual è il ruolo della terapia medica nel controllo delle complicanze cardiovascolari nel
giovane adulto con ipertensione arteriosa e diabete mellito ?
G. Derosa (Pavia)
Ore 16.00 Dibattito generale

Ore 16.30 Conclusioni
G.F. Pasini (Gavardo)
Ore 16.45 Compilazione del questionario ECM di valutazione dell’apprendimento
Ore 17.00 Chiusura dei lavori
Informazioni generali
RESPONSABILE SCIENTIFICO E SEGRETERIA SCIENTIFICA
Dott. Gian Franco Pasini
Tel. 0365 378309, -325, -302
Fax: 0365 378309
e-mail: gianfranco.pasini@aod.it
U.O.C. di Cardiologia e UTIC
Presidio Ospedaliero di Gavardo
Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda (BS)
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER ECM (codice 1994)
md studio congressi Snc
Via Roma, 8 – 33100 Udine
Tel. 0432 227673
Fax: 0432 507533
e-mail: marina.dellapietra@mdstudiocongressi.com
www.mdstudiocongressi.com
SEDE DELL’EVENTO
Antica Cascina S. Zago
Via dei Colli - SALO’ (BS)
ECM 1994-53537
Il Convegno è inserito nel Programma di Educazione Continua in Medicina per: 150 Medici Chirurghi.
Discipline mediche di riferimento: Cardiologia, Pediatria, Medicina interna, Medicina dello Sport, Angiologia,
Farmacologia clinica, Radiodiagnostica, Chirurgia generale, Cardiochirurgia, Chirurgia pediatrica, Genetica
medica, Patologia clinica, Anestesia e rianimazione, Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza,
Medicina generale (medici di famiglia), PLS (Pediatri di Libera Scelta).
Ore formazione: 7 – Crediti formativi: 5,3
RELATORI
Dott.ssa Gabriella Agnoletti
Responsabile del Servizio di Cardiologia, Ospedale Infantile “Regina Margherita – Sant’Anna”, Torino
Dott. Francesco Antonini Canterin
Responsabile della SSD di Patologia Cardiovascolare e Aterosclerosi, Azienda Ospedaliera “S. Maria degli
Angeli”, Pordenone
Prof.ssa Raffaella Rosaria Bloise
Servizio di Cardiologia Molecolare Dipartimento di Cardiologia IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, Pavia
Dott.ssa Adele Borghi
U.O. di Cardiologia Pediatrica, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Prof. Luciano Daliento
Cattedra di Cardiologia, Università degli Studi di Padova, Padova
Prof. Livio Dei Cas
Cattedra e UO di Cardiologia, Università degli Studi di Brescia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Prof. Giuseppe Derosa
Clinica Medica II, Università degli Studi di Pavia, Responsabile degli Ambulatori di Diabetologia e Malattie
Metaboliche, Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia, Coordinatore della Società Italiana per lo
Studio dell’Aterosclerosi (SISA) per Pavia e Lodi

Dott. Roberto Lorusso
UO di Cardiochirurgia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Dott. Gian Franco Pasini
UO di Cardiologia e UTIC, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda,
Gavardo
Prof. Riccardo Raddino
UO e Cattedra di Cardiologia, Università degli Studi di Brescia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Prof. Gianfranco Sinagra
UO di Cardiologia, Ospedale di Cattinara, Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti”, Trieste
Dott.ssa Gregoriana Zanini
UO di Cardiologia e UTIC, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda
RELATORI E DISCUSSANTS CASI CLINICI
Dott. Marco Contratti
UO di Pediatria, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda, Gavardo
Dott.ssa Benedetta Fontanella
UO di Cardiologia e UTIC, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda,
Gavardo
Dott. Marco Racheli
UO di Cardiologia e UTIC, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda,
Gavardo
Dott. Giuseppe Ghizzoni
Servizio di Diagnostica Policardiografica, UO di Cardiologia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Dott. Alberto Madureri
UO di Cardiologia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
MODERATORI
Dott. Leonardo Bonandi
Direzione, Casa di Cura “Villa Gemma”, Gardone Riviera
Dott.ssa Donatella Cattarelli
UO di Pediatria, Presidio Ospedaliero di Gavardo, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda, Gavardo
Dott. Giuseppe Coletti
UO di Cardiochirurgia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Prof. Livio Dei Cas
Cattedra e UO di Cardiologia, Università degli Studi di Brescia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Dott. Salvatore Fonte
U.O. di Cardiologia Pediatrica, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Dott.ssa Annamaria Indelicato
Direttore Sanitario, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda, Desenzano del Garda
Dott. Antonio Maggi
Presidente ARCA Lombardia
Prof. Marco Metra
Cattedra e UO di Cardiologia, Università degli Studi di Brescia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia
Prof. Cesare Proto
Responsabile UO di Cardiologia e Direttore del Dipartimento di Cardiologia con annessa Emodinamica ed
elettrofisiologia, Istituto Clinico Sant'Anna, Brescia, Presidente Nazionale SICOA (Società Italiana
Cardiologia Ospedalità Accreditata)
Dott. Emiliano Renaldini
UO di Cardiologia, Presidio Ospedaliero di Manerbio, Azienda Ospedaliera di Desenzano del Garda
Dott. Sante Riva
Specialista in Cardiologia, Brescia
Dott. Enrico Vizzardi
UO e Cattedra di Cardiologia, Università degli Studi di Brescia, Azienda Ospedaliera “Spedali Civili”, Brescia