(Microsoft PowerPoint - introduzione sangue tecnici.ppt [modalit\340 ...

Anamnesi Esame Esame diagnostici
diagnostici
di di base base
base
Esame fisico
Esame d’urgenza
Esame Esame obiettivo
obiettivo
laboratorio
laboratorio
Esame Esame Esame diagnostici
diagnostici
approfondimenti
approfondimenti
Decisione Clinica
Esame Esame di di monitoraggio
monitoraggio
Decorso Decorso farmaci farmaci tossici
tossici

Introduzione al sangue
• Componente fluida
• “Elementi figurati”
• Funzione

Funzione
• respiratoria (scambio ossigeno/anidride carbonica)
• nutritizia (porta a tutte le cellule le sostanze nutrienti)
• escretrice (raccoglie i rifiuti che convoglia agli organi
destinati a distruggerli)
• termoregolatrice (distribuisce il calore)
• regola l'equilibrio idrico (per mezzo del plasma)
• difesa dell’organismo (trasporta i globuli bianchi, gli
anticorpi, ecc.).

Caratteristiche generali
• MASSA TOTALE PARI A 1/3 DEL
PESO CORPOREO (~5.5 litri)
• Tessuto eterogeneo
• Agevolmente frazionabile
• Composto da elementi cellulari sospesi
in un mezzo liquido

• PARTE CORPUSCOLATA (40-50%)
• Globuli rossi od ERITROCITI
• Globuli bianchi o LEUCOCITI
• Piastrine o TROMBOCITI
• PARTE LIQUIDA
• Plasma
• Siero

Componenti del sangue intero
1 Prelievo del
sangue nel tubo
2 Centrifuga
Plasma
(55% di sangue intero)
Buffy coat:
leucociti e piastrine
(

Cellule STAMINALI
pluripotenti originate dal midollo osseo
Compartimento Compartimento
Mieloide Linfoide
ERITROCITI LINFOCITI B
GRANULOCTI LINFOCITI T
MONOCITI CELLULE NK
PIASTRINE

EMOPOIESI

Conteggio Conteggio Globuli Globuli Globuli Bianchi Bianchi : : 5.000 5.000-10.000/cc
5.000 10.000/cc
Leucocitosi Leucocitosi - aumento aumento delle delle cellule cellule bianche
bianche
Leucopenia Leucopenia - diminuzione diminuzione delle delle cellule cellule bianche bianche
bianche
Azione Azione di di di difesa: difesa:
difesa:
Fagociti
Fagociti
neutrofili
neutrofili
monociti/macrofagi
monociti/macrofagi
fagociti
fagociti
Infiammazione
Infiammazione
neutrofili neutrofili infiltrati infiltrati nel nel sito
sito
monociti/macrofagi monociti/macrofagi autocontrollo autocontrollo nelle nelle reazioni reazioni immuntarie
immuntarie
basofili basofili rilasciano rilasciano sostanze sostanze chimiche chimiche chimiche coinvolte
coinvolte
nella nella infiammazione, infiammazione, infiammazione, allergie
allergie

Trasfusione sangue intero
– Quando la perdita di sangue è importante
– Durante il trattamento di trombocitopenia
• Globuli Rossi “impaccati” (cioè senza
plasma) vengono usati per trattare
l’anemia

Trasfusione sangue intero …. storia e storie …
– “Il bagno di sangue", citato persino nel papiro di Ebers e
nell'Odissea, indicava l'immersione di un soggetto in una vasca
colma di sangue di animali appositamente uccisi con lo scopo di
fortificare l'individuo. Oltre a dargli vigore si riteneva che il
bagno gli facesse acquistare le caratteristiche dell'animale a cui
era stato tolto il sangue; il toro per la forza o l'agnello per la
mansuetudine.
– “il sangue dei gladiatori uccisi nell'arena veniva bevuto per
rinvigorire i vecchi ed allungarne la vita ...
– Tentativi di curare l'uomo trasfondendogli sangue animale sono
citati nel "Libro della saggezza" di Tanaquila (577 a.C.), nelle
opere dei filosofi della Scuola Alessandrina (307-300 a.C.) e nel
VII libro delle Metamorfosi di Ovidio (43 a.C. - 17 o 18 d.C.),
solo per citarne alcuni.
– Nel XVII secolo per curare la pazzia rendendo il paziente più
tranquillo, gli si infondeva sangue di agnello. Purtroppo tali
terapie erano molto frequenti e si può ragionevolmente ritenere
che fossero più i danni che i benefici

Trasfusione sangue intero …. storia e storie …
– Si tentarono anche trasfusioni col sangue umano. Narrato da
Gregorovius nella sua "Storia della città di Roma nel medioevo" il
tentativo di trasfusione effettuato sul Papa Innocenzo VIII il quale, già
in fin di vita, nel 1492 fu supportato da trasfusioni di sangue prelevato
da tre ragazzini di 10 anni appositamente acquistati. …Innocenzo VIII
morì la sera stessa preceduto dai tre ragazzini
– Dal medioevo fino al secolo scorso era frequentissimo il ricorso al
salasso a scopo terapeutico, poiché si riteneva che la fuoriuscita di
sangue avrebbe liberato gli umori negativi che avevano provocato la
malattia. Alternato alle purghe, il salasso veniva effettuato senza alcun
criterio e senza alcuna parvenza di igiene da barbieri e ciarlatani che
utilizzavano tra l'altro strumenti empirici quali cannucce di legno,
piume cave, sanguisughe.
– Ancora negli anni '30 i donatori versavano il loro sangue in contenitori
di vetro da cinque litri dove questo veniva miscelato con quello di altri
donatori dello stesso gruppo, mentre fino agli anni '45-'50 era
frequentissimo l'utilizzo della trasfusione diretta da donatore a paziente
tramite apposite siringhe.

Il sistema ABO
• I primi esperimenti riusciti di trasfusione
del sangue risalgono al 1901. Il dr. Karl
Landsteiner scopre che il sangue non può
essere trasfuso a tutti e indistintamente.
• Osservò che mescolando il sangue di due
individui poteva portare alla agglutinazione
del sangue. I GR gelificati possono
rompersi e dare luogo a reazioni tossiche,
provocando eventi fatali.
http://nobelprize.org/medicine/educational/landsteiner/readmore.html

• Karl Landsteiner scoprì che la
aggregazione del sangue era una
reazione immunologica che
avviene quando il ricevitore della
trasfusione del sangue possiede
degli anticorpi contro le cellule del
donatore.
• Questo lavoro rese possibile la
determinazione dei gruppi
sanguigni e permise la possibilità di
assicurare che le trasfusioni
potessero avvenire in sicurezza.
• Landsteiner ricevette il premio
Nobel per la Medicina nel 1930.

Sangue che si “raggruppa”??
• Le membrane dei GR possiedono una
glicoproteina antigenica sulla superficie esterna
• Questi antigeni sono:
– Unici e caratteristici per individuo
– Riconosciuti come estranei se trasfusi in un altro
individuo
– Promuovono l’agglutinazione e sono definiti come
agglutinogeni
• La presenza o assenza di questi antigeni viene
usata per classificare il sangue in gruppi.

• Antigeni che vengono aggiunti alle proteine o lipidi
nei GR
Emo – Gruppi ABO
• Molecola substrato è la glicoproteina H (fucoso)
• Antigene A è N-acetyl-galactosamine (GalNAc)
• Antigene B è il Galattosio (Gal)
• I geni A B codificano per enzimi transferasi

EmoGruppi ABO
• Il sistema ABO consiste di :
– Due antigeni (A e B) sulla superficie dei GR.
– Due anticorpi nel plasma (anti-A e anti-B)
• Un individuo può avere diversi tipi di antigene e
anticorpi “naturali” - preformati spontaneamente
• Gli Agglutinogeni e i loro anticorpi
corrispondenti non possono essere miscelati
senza rischi seri di reazioni emolitiche

Emogruppi AB0
Emogruppo A
Se si appartiene al gruppo
A, si possiedono antigeni A
sulla superficie del GR e
anticorpi B in circolo nel
plasma
Emogruppo B
Se si appartiene al gruppo
B, si possiedono antigeni B
sulla superficie del GR e
anticorpi A in circolo nel
plasma.

Emogruppi AB0
Emogruppo AB
Se si appartiene all’emogruppo
AB si possiedono antigeni A e B,
nella superficie dei GR e nessun
anticorpo A o B circolanti nel
sangue.
Emogruppo O
Se si appartiene all’emogruppo O
(“Ohne” - nullo), non si possiedono
antigeni A o B nella superficie dei GR
ma si possiedono anticorpi A e B
circolanti nel plasma.

Emo gruppi ABO
In accordo con la tipologia del
sistema dei gruppi ci soo 4
differenti tipi :
A, B, AB or O (null).

EmoGruppi
• Negli uomini ci sono differenti tipi e combinazioni di
queste molecole che costituiscono nel loro insieme il
sistema ABO. Si conoscono circa 30 varietà antigeniche
naturali.
• Del sistema ABO si conosce anche un altro sottogruppo
individuato per la prima volta in una scimmia (denominato
Rh, da Rhesus monkey).
• Altri gruppi sono : D, C, E, c, e, M, N, S, s, P1, Lewis,
Lutheran, Kell, Duffy and Jka, Jkb, principalmente
utilizzati per la medicina forense.

Il Il sistema sistema sistema Rhesus Rhesus (Rh)
(Rh)
1941 1941 1941 da da Landsteiner Landsteiner Landsteiner e e e Wiener Wiener
Wiener
gene gene nel nel braccio braccio corto corto del del cromosoma cromosoma 1
1
Il gene d è recessivo:
Dd, dD, DD, sono Rh(D) pos . Solo dd è Rh(D) neg
Il sistema degli emogruppi diventa più complicato, poiché c’è
da considerare l’altro antigene denominato Rh Rh.
Se presente, il sangue è RhD positivo, se no è presente RhD
negativo.
Quindi, alcune persone del gruppo A potrebbero averlo
divenendo A+ (A positivo); in assenza A- (A negativo).
Discorso uguale per gli altri gruppi B, AB and O.

Rh emogruppo
• Ci sono otto differenti agglutinogeni Rh,
(C, D, and E) sono i più comuni
• Anticorpi Anti-Rh non si formano spontaneamente
negli individui Rh –
• Se un Rh – riceve Rh + , si formano anticorpi anti-Rh
• Una seconda esposizione a sangue Rh + risulterà
in una tipica reazione da trasfusione

SISTEMA GRUPPOEMATICO Rh
Nomenclatura Rosenfield Fisher-Race Weiner
Antigeni
Rh:1 D Rho
Rh:2 C rh'
Rh:3 E rh"
Rh:4 c hr'
Rh:5 e hr"
Fenotipo Genotipo Frequenza nei
soggetti caucasici
cde cde/cde 13.7%
cDe Dce/dce 3.0%
CDe CDe/CDe 17.6%
cDE cDE/cDE 2.0%
CcDEe CDE/cDe

Il sistema Rhesus (Rh) …
• Gli antigeni Rh sono proteine transmembrana con il
braccio esposto sulla superficie dei globuli rossi.
• Sembra vengano usate per trasportare il diossido di
carbonio e/ o ammonio attraverso la membrana plasmatica.
• I GR che sono "Rh positivo" esprimono l’antigene
denominato D.
• L’85% della popolazione è RhD positivo, il 15% della
populazione è RhD negativo.

Si conosce a quale gruppo si appartiene?
In accordo con quanto
finora descritto si può
appartenere ad uno dei
seguenti gruppi:

• Un persona con Rh- può sviluppare anticorpi verso il
gruppo Rh se riceve sangue da un Rh+, da cui riceve
anche gli antigeni che innescano la produzione di
anticorpi Rh.
•Una con Rh+ può ricevere da un Rh- senza
problemi.

Perché una incompatibilità verso Rh è
pericolosa quando la incompatibilità verso
ABO avviene al di fuori della gravidanza?
• La maggior parte degli anticorpi anti-A o anti-B
appartengo alla classe delle IgM (molecole grandi) e
queste non attraversano la placenta.
• Infatti, una madre Rh − /tipo O che gestisce un feto
Rh + /tipo A, B, o AB è resistente alla
sensibilizzazione verso l’antigene Rh.
• I suoi anticorpi anti-A e anti-B distruggono ogni
cellula fetale che entra nel suo sangue prima che
possa sviluppare lei gli anticorpi anti-Rh.

………………
• Questo fenomeno ha portato ad una misura
preventiva effettiva per evitare la
sensibilizzazione Rh.
• Dopo la nascita di ciascun figlio Rh + • Dopo la nascita di ciascun figlio Rh , la madre
+ , la madre
subisce una “iniezione” di anticorpi anti-Rh
(che si evitano con uno specifico farmaco il
Rhogam).
• Gli anticorpi acquisiti passivamente distruggono
ogni cellula fetale entrata nel circolo prima che la
mamma possa aver attivato la risposta
immunitaria.

NEM Malattia emolitica dei neonati
(eritroblastosi fetale)
•13% Rh negative
24-48 ore
24-48 ore
Dopo la nascita

Misure di laboratorio
del sistema AB0

Esistono diversi metodi per determinare il gruppo
ABO. Il più comune metodo è:
Sierologico: Determinazione indiretta degli
antigeni ABO. È il principale metodo utilizzato
nei centri trasfusionali e nelle banche del
sangue degli ospedali.
Il metodo comprende due componenti:
a) Anticorpi che sono specifici per
determinare uno dei particolari antigeni
sul GR.
b) Cellule di un gruppo ABO conosciuto che
sono agglutinate dagli anticorpi naturali in
circolo nel siero della persona.

• Combinazione delle reazioni del sistema
AB0 utilizzando un sangue di controllo
http://www.bh.rmit.edu.au/mls/subjects/abo/resources/genetics1.htm

Quando i GR che trasportano uno o entrambi gli antigeni
vengono esposti al corrisponde anticorpo: vanno incontro alla
agglutinazione. Le persone hanno generalmente anticorpi verso
antigeni non presenti nei GR.
GR prima (sn) e dopo (ds) aggiunta di siero contenente
anticorpi anti-A. La reazione di agglutinazione rivela la
presenza dell’antigene-A sulla superficie della cellula.
http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/B/BloodGroups.ht
ml

Emo – Gruppi procedure tecniche
• Coombs, Mourant e Race nel 1945- trovarono che i GR
possono diventare sensibili senza agglutinazione.
• Test di Coombs
• Identificano anticorpi IgG e le proteine del
Complemento
• Evidenzia la presenza di anticorpi adesi alla superficie
degli eritrociti (test diretto) o liberi nel sangue (indiretto)

Precipitazione - Agglutinazione
Precipitazione
Agglutinazione
Agglutinazione su vetrino Agglutinazione su provetta
Aggregazione di antigeni
solubili
Risultato
positivo
Risultato
negativo
Aggregazione di antigeni
particellari
Risultato
positivo
Risultato
negativo

Precipitazione - Agglutinazione
Agglutinazione al lattice
Sferette di
lattice
Antigene
Anticorpo
specifico
Agglutinazione

Emoagglutinazione
Eritrociti non
sensibilizzati
Eritrociti
sensibilizzati
Precipitazione - Agglutinazione
Anticorpi rivolti
contro gli antigeni
eritrocitari
Antiglobulina
di Coombs Agglutinazione
Test di Coombs diretto

Emoagglutinazione
Emazie test
(Ag -> > Rh)
Emazie test
sensibilizzate
Precipitazione - Agglutinazione
Antiglobulina
di Coombs
Test di Coombs indiretto
Anticorpi
sensibilizzanti
nel siero
Agglutinazione

Precipitazione - Agglutinazione
Inibizione dell’emoagglutinazione
Diluizioni scalari
di siero
Antigeni del virus
della rosolia
Eritrociti
1/8 Siero da
testare
Titolo
Anticorpale
1/2 1/32
Agglutinazione in
tutte le provette
1/2 1/32
Inibizione
dell’emoagglutinazione

Inibizione dell’emoagglutinazione
Inibizione
Nessuna
inibizione
Precipitazione - Agglutinazione
Antigeni
Nessuna
agglutinazione
Agglutinazione

Precipitazione
Precipitazione - Agglutinazione
Questi Complesso La reazione immunoprecipitati antigene-anticorpo
antigene anticorpo si formano può dar luogo quando
in
Ag-Ac Ag Ac
Se antigene vari precipitato si casi e monitorizza anticorpo alla formazione sono la presenti concentrazione di un unin in polimero determinati di
di
immunoprecipitato rapporti elevatissimo stechiometrici.
stechiometrici
Eccesso peso di
Eccesso di
Anticorpo
Plateau molecolare in funzione che diventa
della
Antigene
concentrazione insolubile nelle dell'antigene soluzioni acquose presente si otterrà
Fisiologicamente una Fisiologicamente una curva simile a:
possono essere molto
importanti, E' facile intuire in quanto che un questi anticorpo immunocomplessi
policlonale che
precipitano riconosce nei multipli tessuti e epitopi possono sull'antigene essere la causa
più
di efficacemente numerose patologie. patologie riesce a creare un polimero di
questo tipo. tipo
La quantità di immunoprecipitato formatosi può
essere dosata mediante tecniche centrifugative Ag
o
torbidimetriche
torbidimetriche.

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Metodi automatizzati

Emo – Gruppi ABO
• Il sistema ABO consiste di :
– Due antigeni (A e B) sulla superficie dei GR.
– Due anticorpi nel plasma (anti-A e anti-B)
• Un individuo può avere diversi tipi di antigene
e anticorpi preformati spontaneamente
• Gli Agglutinogeni e i loro anticorpi
corrispondenti non possono essere miscelati
senza rischi seri di reazioni emolitiche

Come viene stabilito il gruppo del
sangue?
• Il tipo di sangue viene stabilito prima di nascere
mediante specifici geni ereditati dai genitori.
• Si riceve un gene dalla Madre e uno dal Padre
• Questi due geni determinano il tipo di sangue
mediante produzione di proteine chiamate
AGGLUTINOGENI localizzate nella
superficie delle cellule di GR.

Antigeni & Anticorpi
emogruppo Antigeni su GR Anticorpi nel siero Genotipi
A A Anti-B AA o AO
B B Anti-A BB o BO
AB A & B nessuno AB
O nessuno Anti-A & anti-B OO

Ereditarietà dei gruppi AB0
Allele dalla
madre
Allele dal
padre
Genotipo
figlio
Emogruppo del
figlio
A A AA A
A B AB AB
A O AO A
B A AB AB
B B BB B
B O BO B
O O OO O

Genotipo dei gruppi: premessa
gene localizzato nel braccio lungo del cromosoma 9
• Gene Dominante (A e B )
Gene forte che necessita di una sola copia in
un cromosoma per essere espresso.
• Gene Recessivo (0)
Gene debole che necessita di una copia in
ciascun cromosoma autosomico (M&F), o in
ciascun cromosoma XX nelle donne, o nella X
dell’uomo, per essere espresso.

ABO: genetica ed ereditarietà
• I genotipi di A e B sono co-dominanti
Cosa significa gene co-dominante?
Significa che se una persona eredita un gene del gruppo A e
uno del gruppo B i GR potrebbero possedere entrambi gli
antigeni di A e B.
Questi alleli sono chiamati A ( producono antigeniA ), e
B (che producono antigeni B) e O ("non funzionale“ e non
producono antigeni A o B)

Genotipo dei gruppi
Ciascuno di noi ha due alleli del gruppo ABO, un allele ereditato dalla
nostra madre biologica e uno dal nostro padre biologico.
La descrizione della coppia allelica nel nostro DNA è chiamata genotipo.
Poiché ci sono tre differenti alleli, ci sono un totale di sei differenti
genotipi nel locus genetico umano di ABO.
Allele Allele Genotipo Emo-Gruppo
Genitore 1 Genitore 2 del figlio del figlio
A A AA A
A B AB* AB
A O AO A
B A AB* AB
B B BB B
B O BO B
O O OO O

Emo gruppo Rh e incompatibilità Rh
Una persona con Rh- non possiede anticorpi Rh
naturali nel plasma
Emo gruppo Genotipo Alleli
Emo gruppo Genotipo
Prodotti
Rh positive
RR R
Rr R or r
Rh negative rr r

La Genetica degli emogruppi
Fenotipo Genotipo

Fenotipo Genotipo
A
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A
B
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A
B
AB
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A
B
AB
O
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+
A-
B
AB
O
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+ AA++
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+ AA++, AO++
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+ AA++, AO++, AA+-
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
La Genetica degli emogruppi

Fenotipo Genotipo
A+ AA++, AO++, AA+-, AO+-
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
La Genetica degli emogruppi

La Genetica degli emogruppi
Fenotipo Genotipo
A+ AA++, AO++, AA+-, AO+-
A- AA--, AO--
B+ BB++, BO++, BB+-, BO+-
B- BB--, BO--
AB+ AB++, AB+-
AB- AB--
O+ OO++, OO+-
O- OO--

La Genetica degli emogruppi
Donatore o Ricevente ???
Si può predire l’ereditarietà dell’emogruppo
Tabella/ Squadra di Punnett
Ricerchiamo il possibile emo-gruppo di
un bambino di una coppia che possiede i
seguenti emotipi AB- e O-.

1. Determinazione dei genotipi
La Genetica
degli emogruppi
Verifica nella tabella il genotipo per AB AB- è AB– AB
e il genotipo per OO-
è OO OO-- --.
Si deve preparare e completare la tabella di Punnett
Da un genitore possiamo avere AA-
or B- B
Dall’altro genitore possiamo avere solamente OO-.

La Genetica degli emogruppi
A-
B-
O-

La Genetica degli emogruppi
O-
A- AO--
B-

La Genetica degli emogruppi
A-
O-
B- BO--

La Genetica degli emogruppi
O-
A- AO--
B- BO--

La Genetica degli emogruppi
O-
A- AO--
B- BO--
Fenotipo
Fenotipo
A-
B-

Gruppo ABO
Copyright © 2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
Table 17.4

Play a game on Blood grouping for blood transfusion
http://nobelprize.org/medicine/educational/landsteiner/index.html

Le trasfusioni sono preferite tra persone con
Sangue dello stesso gruppo
Se il sangue è adeguatamente processato e manipolato
A può ricevere da A e O
B da B e O
AB da AB, A, B e O
O solo da O- ma può donare a tutti gli altri
Rh-positivo può ricevere da negativo e positivo
Rh-negativo solo da negativo

La separazione del sangue
Il sangue veniva trasfuso "intero" cioè così come veniva prelevato, qualunque
fosse la patologia in atto (cattivo uso e spreco).
La lavorazione ha inizio subito dopo il prelievo: la sacca col sangue viene
centrifugata; a seconda delle diverse densità, i globuli rossi, il plasma e le
piastrine si separano.
Gli elementi figurati del sangue vengono impiegati nei reparti, il plasma, se
non utilizzato subito, viene congelato entro sei ore dal prelievo.
Il plasma congelato in parte viene utilizzato, dopo scongelamento, per i
pazienti ricoverati; la quota eccedente viene inviata all’industria per la
preparazione di emoderivati (fattori della coagulazione, albumina, antisieri).
L'albumina prodotta dall'industria, che non trasmette alcun agente infettivo,
viene infusa ai pazienti epatopatici cronici con valori bassi di albuminemia.

I separatori cellulari
I separatori cellulari prelevano al donatore sangue intero, e
dopo una centrifugazione, restituiscono al donatore stesso la
parte di sangue che non interessa denominata “aferesi”:
piastrinoaferesi (prelievo di sole piastrine),
plasmaferesi (prelievo del solo plasma),
citoaferesi (solo la parte corpuscolata)
Il donatore ristabilisce il proprio equilibrio in minor tempo
(poche ore) e dall’altra ha disposizione una quantità maggiore
dei singoli emocomponenti da utilizzare nella terapia, e per di
più, da un singolo donatore, con minori rischi per il ricevente
di immunizzarsi.
Sintesi: separando una singola unità di sangue di circa 450 ml.
sono presenti circa 50-60 miliardi di piastrine; in una sacca da
piastrinoaferesi ne sono contenute circa 350 miliardi

i "prodotti" del sangue
Sangue intero: Serve in rare condizioni (emorragie massive).
Concentrato di globuli rossi: Servono nelle anemie di varia natura sia acute
(gravi emorragie da traumi, emorragie intestinali, interventi chirurgici urgenti
ecc.), sia croniche (leucemie, neoplasie, talassemia).
Concentrato di piastrine: Nel trattamento delle gravi alterazioni quantitative
(riduzione del numero) o qualitative di queste cellule, (per es. in soggetti affetti da
leucemia o da aplasia midollare il cui midollo non produce piastrine).
Plasma ad uso clinico: Nelle gravi alterazioni della coagulazione, in presenza o
con grave rischio d’emorragia non correggibile con l’uso di fattori plasmatici
ottenuti dalla lavorazione industriale del plasma.
Albumina: Utile per elevare la pressione nel caso d’edemi diffusi o di grave
diminuzione della pressione arteriosa.
Immunoglobuline non specifiche: Si usano per contrastare le infezioni gravi.
Fattori specifici della coagulazione: Una serie di prodotti salvavita che viene dalla
lavorazione industriale del plasma. Sono indispensabili per la cura delle
emorragie che accompagnano la loro mancanza o assenza congenita, come nelle
emofilie.