Nervo ottico e vie ottiche - Studio Oculistico dott. Amedeo Lucente

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Danno al nervo ottico (via afferen te) Danno al III (via efferen te) stimolo ipsilaterale lesione (sx) Riflesso fotomotore Stimolo controlaterale lesione (dx) diretto consensuale diretto consensuale Esempio assente assente conservato conservato assente conservato conservato assente In caso di lesione del n. ottico di sx, il segnale raccolto da questo lato non raggiunge il cervello ⇒ non si restringerà né la pupilla sx (risp. ipsilaterale diretta) né quella dx (risp. controlaterale consensuale); tuttavia entrambe le pupille si restringeranno se viene stimolato l'occhio dx In caso di lesione del n. oculomotore di sx, la pupilla sx non si restringe né se viene stimolato l'occhio sx (risp. ipsilaterale diretta) né se viene stimolato il dx (risp. ipsilaterale consensuale); la pupilla dx (controlaterale) si restringe in ogni caso, anche se viene stimolato l'occhio sx, poiché non è danneggiato il n. ottico
Papilla ottica e superficie retinica Esame mediante oftalmoscopio Meglio se con dilatazione pupillare (omatropina 1%, tropamide 0,5%, fenilefrina 10%). Sono sostanza a breve durata d'azione, che comunque dovrebbero essere evitate nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso • Colore della papilla ottica (rosa pallido – giallo chiaro) • Margini della papilla ottica (ben definiti) • Stato della superficie della papilla ottica (pianeggiante o escavata al centro → escavazione fisiologica) • Stato dei vasi • Periferia del fondo oculare
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