N° 2 del 2012

Registrazione presso il Tribunale di Pavia n. 355 del 08.02.1989. Sped. in abb. postale - Comma 20/C 2 L. 662/96 - Fil. di Pavia - IN CASO DI MANCATO RECAPITO RESTITUIRE AL MITTENTE CHE SI IMPEGNA A PAGARE LA RELATIVA TASSA - REINVIARE ALL’UFFICIO PAVIA-FERROVIA 

Infermiere 

2/2012 

aP 

A V I A 

Maggio, non solo rose 

...anche Infermieri 

ISSN 1722-2214

E “So 

DITORIALE 

Duilio Loi 

Infermiere a Pavia 

Rivista trimestrale del Collegio IP.AS.VI. di Pavia 

Anno XXIV n. 1/2012 gennaio-marzo 2012 

Editore Collegio Infermiere professionali, 

Assiatenti Sanitarie, Vigilatrici d’Infanzia 

della Provincia di Pavia 

Direttore Responsabile Enrico Frisone 

Direttore Editoriale Duilio Loi 

Segretaria di Redazione Emanuela Cattaneo 

Responsabili settori 

Clinico: Monica Gabetta 

Sociale: Ruggero Rizzini 

Formazione, Ricerca e 

Aggiornamento: Paola Ripa 

Etico Deontologico: Annamaira Tanzi 

Vita di Collegio: Giuseppe Braga e Gabriele Ciancio 

Redattori: Cinzia Ancarani, Carina Gomez Añamuro, 

Giovanni Baccalini, Mauretta Cattanei, 

Gabriele Ciancio, Claudia Fiore, Silvia Giudici, 

Nadia Granata, Nunzio Giuseppe Greco, 

Emanuela Sacchi, Maria Teresa Visconti Tosco 

Hanno collaborato Silvia Casella, Osama Gamal, 

a questo numero: Antonio Monteleone, Laura Nicola, 

Giuseppina Savino, Pakhnyuk Tetyana, 

Mara Zambelli 

Immagine di copertina Rosa Betty Boop, foto di Giuseppe Calsamiglia 

Impianti e stampa Gemini Grafica snc - Melegnano (MI) 

Direzione, Redazione, Via A. Volta, 25 - 27100 Pavia 

Amministrazione Tel. 0382/525609, Fax 0382/528589 

CCP n. 108162700 

I punti di vista e le opinioni espressi negli articoli sono degli 

autori e non rispettano necessariamente quelli dell’Editore. 

Manoscritti e fotografie, anche se non pubblicati, 

non saranno restituiti. 

Registrazione presso il Tribunale di Pavia n. 355 del 08.02.1989. 

Spedizione. in abb. postale - Comma 20/C 2 L. 662/96 - Fil. di Pavia. 

La rivista è inviata gratuitamente agli iscritti al Collegio IP.AS.VI. 

di Pavia. Finito di stampare nel mese di aprile 2012 presso 

Gemini Grafica snc di A. Girompini & C., Melegnano (MI) 

Infermiere a Pavia 

…E in mezzo al prato, 

c’è una Contadina 

che la notte è come il giorno perché nessuna cosa della notte esiste, 

nel giorno, e per chi è solo, se incomincia a sentirsi solo, la notte è 

una terribile eternità.” 

Pensieri notturni di una persona ricoverata. Oggi come allora, inalterati, 

indelebili. Forse cambia lo scenario. 

Di cosa parliamo? Di chi parliamo? Cosa c’entra con il mondo Infermieristico? 

Parliamo di: “Addio alle armi”, di Ernest Hemingway e se mi seguirete 

nelle righe sottostanti, sarà anche comprensibile la correlazione con gli Infermieri. 

Il romanzo di Hemingway, parzialmente autobiografico, racconta una 

storia di amore e guerra che si svolge in Italia a ridosso e subito dopo, la 

battaglia di Caporetto del 1917. 

Il paziente ferito è quindi Frederic Henry (Hemingway) e la protagonista 

femminile, è Catherine Barkley, giovane Infermiera britannica. 

Il romanzo come ricorderete, mette in luce tristezza e desolazione della 

guerra e al tempo stesso, la spettacolare umanità espressa nei sentimenti 

delle persone. 

“…Ma con Catherine soltanto questo era diverso tra la notte e il giorno: 

che la notte era ancora più bella. Se qualcuno riesce ad essere così forte, 

il mondo può solamente ucciderlo per spezzarlo e naturalmente lo fa. 

Non c’è nessuno che il mondo non spezzi, molti poi si rafforzano nel 

punto dove sono stati spezzati. 

Quelli che non si spezzano altrimenti, il mondo li uccide.” 

Dopo questo passaggio narrativo, provate a sviluppare una riflessione in 

parallelo con la vostra esperienza professionale e il rapporto con le migliaia 

di Persone che avete curato. Provate a verificare di quale dirompente 

forza intrinseca, può essere dotata la relazione. 

In “Addio alle armi”, così come nella quotidianità al letto del malato, 

spesso si confronta e condensa, la violenta, precaria e crudele materialità 

della vita, ma al tempo stesso, è proprio lì che è possibile -nel dialogo delle 

rispettive solitudini- trovare la straordinaria capacità che oggi scientificamente 

chiamiamo “resilienza”. 

Mentre scrivo, affiora alla memoria un’intervista che tenni 15 anni fa, 

ad uno dei più autorevoli Cantautori Italiani, Francesco De Gregori. 

Nell’intervista trovarono spazi di trattazione temi a carattere sociale e 

sanitario (AIDS, chiusura imminente dei manicomi, rapporto cittadino-infermiere). 

Quell’intervista fu anche il momento per chiarire una sana curiosità che 

serbavo da anni, relativamente al testo della canzone “Generale”. 

Il passaggio “incriminato”, “…farsi fare l’amore, l’amore dalle infermiere”, 

l’avevo sempre ricondotto (erroneamente) ad una immagine stereotipata 

e mediocremente sociale, che non si addiceva al personaggio e 

che comunque, non esitai a ricordargli.

3 

Numero 2/2012 PAGINA 

Mi corre l’obbligo di riportare per esteso quel passaggio: 

“…guarda, non c’è malizia ne cattiveria nei confronti 

della classe infermieristica, quella canzone è figlia di 

un mondo letterario che parte soprattutto da “addio alle 

armi” di Hemingway, dove c’è una figura di Infermiera 

dolcissima. Quel verso, richiama solamente la 

desolazione della guerra, dove non c’è assolutamente 

un intento caricaturale o un’accusa di bassa moralità 

nei confronti delle Infermiere, stiamo scherzando? Anzi, 

mi sembrerebbe più la testimonianza di una dolcezza 

da parte di chi svolge questo lavoro.” 

Naturalmente soddisfatto della risposta, continuammo 

l’intervista. 

Ho voluto condividere le celebrazioni del “12 maggio”, 

con un Editoriale che fosse all’insegna della riflessione 

sulla centralità delle cure Infermieristiche; 

che lo fosse, partendo da elementi di essenziale e inderogabile 

umanità, mettendo in luce le permanenti 

contraddizioni di ieri e di oggi. 

I n d i c e 

Essendo costantemente “chiamati alle armi”, continuiamo 

ad osservare lo scempio delle guerre, siano esse 

di “baionetta” o di fondi cosi detti “distratti” e come 

la “contadina curva sul tramonto”, continuiamo a contribuire, 

garantendo una dose inalterata di solidità valoriale 

insita nel nostro DNA professionale; patrimonio 

da preservare e tramandare con orgoglio e fierezza. 

Duilio Loi 

Direttore Editoriale 

Giuseppina Savino, Mara Zambelli - L’esperienza infermieristica in ambulatorio di 

ecocolordopplergrafia vascolare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Osama Gamal - la primavera araba in Egitto: la notizia più twittata del 2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

Medicina e malattia nell’Antico Egitto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

Cinzia Ancarani (a cura di) - Recensione del libro “L’altro” di Ryszard Kapuscinski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

Annamaria Tanzi, Silvia Casella (a cura di) - Parlando con l’Altro e con me stesso: liberi pensieri 

e argomentazioni del gruppo utenti del Dipartimento di salute mentale dell’A.O. di Pavia . . . . . . . . . . . . . 12 

Laura Nicola - “Le cure pulite sono cure più sicure”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 

Inserto: PAtto InFerMIere CIttADIno 12 maggio 1996 - 12 MAGGIo 2012 

Pakhnyuk Tetyana, Paola Ripa - Revisione bibliografica “L’ospedalizzazione ed il paziente isolato” . . . . . . 22 

Silvia Giudici - Incontro con i mediatori linguistico-culturali: le interviste, strumento per conoscere l’altro. . 28 

Antonio Monteleone - IPAsvI e cIvEs insieme a Pavia... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Ruggero Rizzini - come l’infermieristica può interagire e collaborare con il mondo del sociale, 

dell’associazionismo e del volontariato: un primo passo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Imparare a sorridere con i suoi occhi. La volontà di spendersi per gli altri attraverso la professione 

di infermiere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Silvia Giudici - Aggiornamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

4PAGINA Infermiere a Pavia 

* Savino Giuseppina e 

Zambelli Mara 

Mi presento: Giuseppina Savino Infermiere 

presso la Divisione di Cardiologia 

Riabilitativa del centro medico di Pavia della 

Fondazione S. Maugeri dal 1999. 

Nel 2008 mi è stata data opportunità di 

affiancare la Dr.ssa Mara Zambelli nell’ambulatorio 

di angiologia e diagnostica vascolare 

e, dopo full immersion didattica 

per ciò che concerne nozioni di anatomia, 

fisiologia e fisiopatologia delle malattie vascolari, 

e di pratica ecotomografica con 

Color flow imaging, attualmente mi occupo 

della acquisizione delle immagini relative 

a una parte degli esami diagnostici vascolari 

che vengono effettuati nel centro, 

alla refertazione assistita e alla cogestione 

del buon andamento dell’ambulatorio. 

In questi quattro anni di attività ho ampliato 

le mie conoscenze in campo vascolare 

e vorrei condividere con voi i numerosi 

e affascinanti scenari che si prospettano 

a chi si avvicina a questa disciplina. 

La malattia aterosclerotica è caratterizzata 

dalla polidistrettualità, ciò significa 

che vari segmenti del nostro albero vascolare 

possono essere contemporaneamente 

interessati dalla formazione di placche 

ateromasiche che nella loro storia naturale 

evolvono verso la formazione di stenosi 

più o meno estese e piu’ o meno marcate 

a carico dei vari distretti vascolari, condizionando 

la riduzione di afflusso di sangue, 

e quindi di ossigeno e nutrimento, ai 

particolari distretti di distribuzione cui tali 

vasi afferiscono. 

Mentre tutto ciò si può tradurre a livello 

cardiaco in angina o infarto miocardio, a 

carico degli assi carotidei e vertebrali può 

L’esperienza infermieristica 

in ambulatorio 

di ecocolordoppler grafia 

vascolare 

condizionare la comparsa di TIA, o ictus e 

tutta una serie di eventi sintomatologici 

con un grande spettro di sfumature, a livello 

degli arti inferiori si traduce nella “claudicatio” 

o nella ischemia relativa o assoluta 

dei vari segmenti d’arto interessato. 

Sul versante venoso l’occlusione di un 

vaso determina la comparsa di una trombosi 

venosa profonda o superficiale a seconda 

dell’asse interessato, che apre lo 

scenario delle diagnosi differenziali e della 

prevenzione delle complicanze. 

Con l’introduzione dell’ecotomografia 

vascolare associata al color flow imaging 

si è reso possibile lo studio accurato, ripetibile 

e non invasivo dei vari distretti vascolari 

dell’organismo, quali quello relativo ai 

tronchi sovraaortici, il circolo artero-venoso 

degli arti superiori e degli arti inferiori, 

l’esplorazione dell’aorta nel suo tratto addominale 

e dei suoi rami principali, con la 

possibile precisa e corretta identificazione 

di una “topografia” lesionale caratterizzata 

da una vera e propria mappatura dei distretti 

interessati da steno-ostruzione. 

È quindi oggi più agevole poter decidere, 

a seconda dei casi che si presentano 

nell’ambulatorio dedicato, se le lesioni riscontrate 

necessitano solo di un follow up 

o se la percentuale di stenosi a carico di 

un vaso diventa una discriminante che impone 

l’invio del paziente alla valutazione 

chirurgica vascolare per il trattamento più 

consono. 

È quindi necessario lo sforzo da parte 

del medico di famiglia di selezionare, sulla 

base della sintomatologia clinica, dell’esame 

obiettivo, dell’anamnesi e del rischio 

cardiovascolare i pazienti da avviare ad 

iter diagnostico che come primo step, proprio 

per le sue caratteristiche di ripetibilità, 

accuratezza e non invasività, identifica 

proprio l’ecocolordoppler vascolare. 

Mi ha colpito in questa mia esperienza, 

come sia possibile ottenere immagini diagnostiche 

sullo stato dei vasi, la possibile 

descrizione dei diversi tipi di placche a seconda 

del loro contenuto in colesterolo più 

o meno calcificato, la loro estensione e le 

variazioni dell’emodinamica nei casi di stenosi 

importanti o sul versante venoso lo 

studio delle trombosi, dei circoli collaterali 

e la possibilità di seguire strettamente 

l’evoluzione di tali patologie. 

È stato possibile quindi per me vedere 

come un paziente venga seguito nel tempo, 

nel caso di diagnosi di stenosi chirurgica 

inviato dal chirurgo vascolare per intervento 

di disostruzione o di angioplastica 

+ stent e rivisto successivamente a distanza 

del trattamento chirurgico o percutaneo 

per il controllo post-procedura e 

reinserito nel follow up. 

Altrettanto dicasi per le diagnosi di trombosi 

venose profonde sia dei soggetti 

esterni afferenti all’ambulatorio di diagnostica 

vascolare per invio dal medico di famiglia 

spesso con procedura d’urgenza e 

“BOLLINO VERDE” sia per i pazienti ricoverati 

nelle unità operative più “a rischio” 

come recupero e rieducazione funzionale 

in particolare post-intervento ortopedico e 

oncologia. Viene stilata dallo specialista 

angiologo dell’ambulatorio la diagnosi, 

viene consigliata la terapia farmacologica 

congrua e la contenzione elastica personalizzata. 

Mi ha affascinato il peculiare aspetto delle 

cosiddette false flebiti quali serie di patologie 

che mimano la presenza di un processo 

trombotico venoso, vale a dire le cisti 

del cavo popliteo o le rotture di vv. muscolari 

di polpaccio. Particolarmente interessante 

poi il quadro delle trombosi venose 

“sentinella” come unico e spesso precoce 

sintomo di patologia neoplastica e 

che in genere insorte in pazienti in apparente 

buono stato di salute, a ciel sereno, 

impongono l’approfondimento degli accertamenti 

in questo senso 

Ho compreso come una corretto trattamento 

della trombosi venosa profonda o 

superficiale non possa essere disgiunto 

da una corretta e tempestiva contenzione 

elastica per prevenire l’estensione della 

trombosi, ridurre l’edema e ostacolare la 

comparsa delle sequele tardive della sindrome 

post-flebitica. 

Mi sono resa conto quanto altrettanto 

importante sia nelle flebopatie una serie di 

norme di igiene di vita che possono apparire 

banali, ma che banali in realta’ non so-

Numero 2/2012 

no: i fondamenti di una sana alimentazione 

e di una corretta attivita’ fisica con la 

correzione del soprappeso o dell’obesità; 

l’utilizzo di calzature con tacco idoneo; la 

nocività della esposizione al sole da fermi 

o un’attività che non consenta una alternanza 

di postura. 

Ho notato come sia difficile per il paziente 

molte volte attenersi alle norme igienicodietetiche 

su cui così pesantemente insiste 

l’angiologo o il dover rinunciare a fumo, 

alcool, ad una alimentazione malsana 

Trombosi di v. giugulare interna 

Trombo in v. femorale comune scarsamente adeso alle pareti 

ricca di grassi saturi o eccesso di carboidrati 

e non da ultimo la scarsa compliance 

al trattamento farmacologico con la messa 

a rischio di equilibri costruiti con tanta fatica. 

Così è stato ideato nel nostro ambulatorio 

di diagnostica vascolare un manuale 

pratico per il paziente affetto da arteriopatia 

agli arti inferiori volto a far comprendere 

ai soggetti con AOCP come si manifesta 

la patologia e quali sono attualmente gli 

strumenti diagnostici e terapeutici sia far- 

Trombosi di v. femorale comune 

5 PAGINA 

macologici che riabilitativi di tale affezione. 

Ho compreso quindi in tutta la sua straordinaria 

importanza come il controllo dei 

fattori di rischio della patologia aterosclerotica, 

integrato al trattamento precoce 

siano tesi a proteggere il più a lungo possibile 

il paziente dalla progressione del 

quadro lesionale, nonché dalle complicanze 

cardiovascolari associate, che più frequentemente 

determinano ancora elevati 

tassi di mortalità. 

Placca condizionante stenosi emodinamicamente significativa 

della a carotide interna


* Osama Gamal 

rIAssunto 

Poco più di un anno fa nelle piazze del 

Nord Africa esplodevano il movimento e 

la ribellione che l’Occidente avrebbe 

chiamato Primavera Araba. Uno sconvolgimento 

di governi e società che ha 

scosso una realtà che sembrava pietrificata 

nel tempo con i suoi dittatori più o 

meno violenti, le sue oligarchie privilegiate 

e le enormi masse di giovani poveri 

cui non è restato altro che la fuga in 

Europa e nei casi più estremi veri e propri 

atti di auto-immolazione. 

In prima linea rivoluzionari, controrivoluzionari, 

civili e militari, reporter, operatori 

sanitari, quest’ultimi barricati in veri e 

propri ospedali da campo rischiando le 

proprie vite per soccorrere feriti e gestire 

le salme. 

Inevitabile la serie di proteste ed agitazioni 

in Egitto, in particolare modo al 

Cairo, comprendenti scioperi, marce, 

cortei, sfociate in una vera e propria rivoluzione 

di massa il 25 gennaio 2011, 

denominata “giornata della collera”, dopo 

18 giorni di continue dimostrazioni 

accompagnate da vari episodi di violenza, 

arresti, feriti, morti, anche nelle città 

egiziane di Suez, Port Said, Ismailia, 

Alessandria. Da questo momento in poi 

una serie di importanti eventi politici, sociali 

ed economici che segnano la storia 

contemporanea del Paese a cui appartengo. 

La primavera araba 

in Egitto: 

la notizia più twittata 

del 2011 

La Primavera Araba ha visto i suoi albori 

il 18 dicembre 2010 in seguito alla protesta 

estrema del tunisino Mhohamed Bouazizi 

che si è dato fuoco in seguito a maltrattamenti 

da parte della polizia. Si può dire 

che il suo gesto è servito da scintilla per 

l’intero moto di rivolta in tutto il Nord Africa 

e Medio Oriente. 

Le vere cause dei disordini sono riconducibili 

alla corruzione, all’assenza di libertà 

individuali, alla violazione dei diritti umani, 

all’aumento del costo della vita. Il crescere 

del prezzo dei generi alimentari e 

AbstrACt 

Just over a year ago squares of North 

Africa exploded movement and rebellion 

that the West would have called 

Arab Spring. An upheaval of governments 

and societies that shook a reality 

that seemed petrified in time with its 

more or less violent dictators, its privileged 

elites and masses of poor young 

people that do not have remained nothing 

more than the flight to Europe and in 

most cases extremes to actual acts of 

self-immolation. Disorders begin. The 

whole word looks with bated breath. 

At the forefront of revolutionaries, counterrevolutionaries, 

civil and military, reporters, 

health workers barricaded the 

latter in actual field hospitals, risking 

their lives to rescue injured and handle 

the bodies. 

Inevitable series of protests and unrest 

in Egypt, particularly so in Cairo, including 

strikes, marches, parades, led to a 

revolution of mass 25 January 2011, 

called “day of anger” after 18 days of 

continuous demonstrations accompanied 

by several episodes of violence, arrests, 

injuries, deaths, even in the Egyptian 

city of Suez, Port Said, Ismailia, 

Alexandria. From this moment on a series 

of important political events, social 

and economic factors that mark the 

contemporary history of the country 

where I belong. 

della fame, ad esempio, causate dalla speculazione 

finanziaria di Europa ed USA, 

dalla siccità russa e del Kazakistan, dalla 

crisi Argentina, hanno alimentato il malcontento 

tra le fasce più disagiate della 

popolazione, poiché costrette ad acquistare 

a prezzi elevati generi commestibili di 

largo consumo importati dall’estero a sua 

volta in crisi. 

Inevitabile la serie di proteste in Egitto, 

in particolare modo al Cairo, in quella piazza 

ormai nota a tutti come piazza Taharir, 

dove il popolo, stanco dello stato d’emergenza 

in atto dal 1981, che prevede de iure, 

tra le altre cose, arresti preventivi e controllo 

diretto sui media, chiede democrazia 

ed immediate dimissioni del suo leader e 

dell’intero governo perché ritenuti corrotti. 

Le agitazioni si inaspriscono prolungandosi 

in giorni di violenti scontri tra manifestanti 

e polizia. 

Piazza Taharir e le strade adiacenti diventano 

il Bronx, soprattutto al calar del 

sole quando gli “arrabbiati” si scatenano. 

L’area viene transennata. Chi vuole accedervi 

lo fa a suo rischio e pericolo mostrando 

alla sicurezza il carnet d’identità. I 

civili si organizzano a difesa di donne, 

bambini, anziani, delle loro abitazioni e 

proprietà, dei turisti malcapitati, coalizzandosi 

con l’esercito attraverso posti di blocco 

e coprifuoco, armati di bastoni, spranghe, 

sassi, fionde, poiché poliziotti corrotti 

fanno evadere dalle prigioni 24.000 detenuti 

facili al saccheggio, agli scippi e alle 

rapine. Voglio precisare che civili e militari, 

insieme, hanno contribuito molto alla sicurezza 

nazionale. Imperdonabile invece l’errore 

della polizia verso i dimostranti. Una 

manovra assurda dettata dal supremo comando 

del Ministro degli Interni, ora in carcere 

come Mubarak per avere ordinato 

l’uccisione di oltre mille persone. 

Eccovi alcune date storiche. Il 29 gennaio 

2011 il Presidente della Repubblica Araba 

d’Egitto, Hosni Mubarak è costretto a licenziare 

il governo e a nominare come 

suo vice l’ex capo dell’intelligence Omar 

Suleiman. Il 5 febbraio 2011 si dimette 

l’esecutivo del Partito Nazionale Democratico, 

mentre l’11 febbraio 2011 Mubarak, al


suo quinto mandato presidenziale (in totale 

30 anni), rassegna le proprie dimissioni. 

L’Egitto viene lascito nelle mani della giunta 

militare presieduta dal feldmaresciallo 

Mohamed Hussein Tantawi in attesa che 

venga emandata la nuova costituzione e 

che venga predisposta la convocazione di 

prossime elezioni presidenziali. Hosni Mubarak, 

i figli Alaa e Gamal, molti politici e 

uomini d’affari, accusati di corruzione, 

vengono imprigionati (e pensare che Trasparency 

International, nel valutare l’indice 

di corruzione politica del Paese, aveva collocato 

l’Egitto al 70° posto su 159 nazioni). 

Inizia l’iter processuale per ognuno di loro. 

In primo piano Mubarak, ovviamente. 

Questo suona strano se pensiamo che 

Hosni Mubarak, per anni, è stato considerato 

un leader moderato del mondo arabo, 

un buon amico dell’Occidente, tanto che 

nessun quotidiano, in Italia e all’estero, 

nessun capo di stato europeo e d’oltre 

oceano lo avevano mai designato col nome 

di “dittatore”. Nominato più volte “Gran 

Maestro” e “Cavaliere” da molti regnanti 

occidentali. Ma esistono anche i voltagabbana 

da salotto, quelli che sfoderano il 

tappeto rosso e poi lo ritirano non appena 

l’opinione pubblica, stanca delle condizioni 

di vita, della negazione di libertà, diritti e 

democrazia, cambia idea, si rivolta. Vi ricordate 

l’accoglienza regale riservata al 

rais libico Muammar Gheddafi al suo arrivo 

in Italia lo scorso anno? Bene! Dopo 

tanto denaro investito o meglio sperperato 

per garantirgli il massimo confort, cosa gli 

hanno destinato? Una tomba nei fondali 

del mare! E i capi di stato che lo hanno 

sempre stimato e riverito (per convenienza), 

lo hanno lasciato al suo destino, quello 

di morire come un vile dittatore tiranno! 

La borsa egiziana crolla e, come ovvio, 

l’economia dell’intero Paese. 

Intanto il popolo esulta, per lo meno 

quelli che hanno smosso le acque, i protagonisti 

più sinceri della rivolta, i liberali, i 

giovani “connessi” che amano il proprio 

paese, ma anche gli intellettuali e professionisti 

acculturati, la gente comune, onesta 

e di sani principi. 

E se la rivolta era iniziata con tutti gli intenti 

positivi di un cambiamento, da subito 

si sono fatti strada molti “infiltrati” che hanno 

inquinato le prospettive per un futuro 

migliore. Tra i rivoluzionari liberali ed idealisti, 

una sorta di rivoluzionari teppisti, 

sprovvisti di educazione e cultura, corrotti 

dal vecchio regime, fautori di atti vandalici 

e disordini, il tutto per favorire il processo 

distruttivo del Paese. 

Una sorta di caos che nemmeno gli egiziani 

più esperti riescono a capire e domare. 

E se si cerca di domare, guai: allora sei 

un animale, un anti democratico, un tiranno 

come il nostro ex Presidente! Guai se si 

alza un dito contro un manifestante! Certo, 

mai, è un suo diritto dimostrare! Ma se 

quel manifestante è un violento, un teppista? 

E se quel teppista violento, magari 

estremista conservatore, brucia un museo, 

abbatte una statua, brucia la bandiera, assale 

i ministeri, le ambasciate, tira bombe 

molotov, come deve comportarsi il militare 

o la polizia? Devono porgere fiori, a scapito 

delle loro vite, o è meglio che si difendano 

arrestando i mal intenzionati? 

Le forze dell’ordine si sentono nel mirino 

di mass-media ed opinione pubblica mondiale. 

Se si muovono ed attaccano, allora 

tanti dibattiti sul perché si muovono; se 

non si muovono, vengono ritenuti dei venduti. 

Ma venduti a Mubarak, o sostenitori 

degli idealisti? Non si capisce! Forse neanche 

entrando nella testa di ognuno potremmo 

trovare risposta. E quindi avanti 

così, tra periodi di calma e momenti violenti. 

Ma la calma è solo apparente perché 

questa instabilità sociale, politica ed economica 

crea in ciascun egiziano insicurezza 

e paura. L’allerta massima si avverte il 

fine settimana che per un egiziano coincide 

con il giovedì/venerdì. Durante il week 

end è consuetudine organizzare manifestazioni 

pacifiche. Peccato che il più delle 

volte si tramutano in atti aggressivi e violenti. 

Oppure quando si va allo stadio perché 

si rischia di essere picchiati da una 

massa di giovani rabbiosi ed inviperiti 

(Port Said 1 febbraio 2012). E se si chiede 

a questi ragazzi perché lo fanno, non lo 

sanno neppure loro. Il nervosismo è tangibile 

ovunque. Anche tra gli automobilisti, 

un tempo armati di santa pazienza, malgrado 

l’invivibilità del traffico e la cacofonia 

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della città, oggi si arrabbiano per un non 

nulla. Il tutto nasce da un malessere psicofisico 

a prova di egiziano, noto per essere 

sempre stato ottimista, solare, di indole 

socievole. 

Finalmente, dopo tanta attesa, sono 

giunti i risultati delle prime elezioni veramente 

libere e democratiche. Giustizia e 

Libertà, il partito dei Fratelli Musulmani, da 

sempre l’opposizione più organizzata, ha 

conquistato il 47% dei seggi della nuova 

assemblea popolare; Al Nour, il partito dei 

Salafiti, musulmani ultraconservatori, ha 

ottenuto il 24% dei seggi; il primo dei partiti 

laici-liberali, il Wafd, uno dei gruppi più 

antichi della politica egiziana, prende il 

9%; il secondo, la coalizione del Blocco 

Egiziano, il 6%. Risultato: poco spazio per 

i partiti dei giovani della primavera araba 

che si accaparrano un ristretto angolo in 

Parlamento. 

Ventisette milioni di persone si recano 

alle urne per votare. Ribadisco 27.000.000. 

Cifra di elettori mai raggiunta nella storia 

della politica egiziana! Anche al secondo 

turno vincono i Fratelli Musulmani. 

Esultano i leader politici europei e lo 

stesso Obama, desiderosi di legittimarsi 

presso le nuove avanguardie democratiche, 

nell’illusione di poterle poi controllare. 

Non solo i Fratelli Musulmani potrebbero 

diventare papabili per le rappresentanze 

politiche straniere, ma anche l’intero 

Egitto, sia per la posizione geo-strategica 

di alto livello (vicinanza con i Paesi del Medio 

Oriente ricchi di petrolio) che per le 

sue risorse (turismo e arte). 

Ma come mai i Fratelli Musulmani? Ci 

sono diverse ragioni. Innanzitutto la mag-


gioranza della popolazione è di religione 

musulmana (80%). Poi, la corrente vincitrice 

è una corrente islamica democratica 

che punta alla libertà e giustizia, prerogative 

ricercate dagli egiziani; è presente sulla 

scena politica da molto tempo (quasi 60 

anni) e quindi è saldamente organizzata; i 

suoi membri posseggono un alto livello 

culturale e un carisma; non sono fanatici 

religiosi; loro obiettivo è relazionarsi con il 

mondo intero e rispettare tutti i patti politici 

ed economici firmati in passato; loro 

prerogativa è quella di assomigliare il più 

possibile alla Turchia per assetto politico, 

economico, sociale. Si aggiungano inoltre 

la disinformazione politica della classe medio-bassa 

della popolazione, che nasce a 

seguito di una campagna elettorale debole 

e disorganizzata dei partiti minori, e 

l’astuzia dei Fratelli Musulmani di dare al 

partito un nome così forte come “Libertà e 

Giustizia”. Queste due condizioni hanno 

fatto sì che il popolo si orientasse verso 

quella scelta poiché garante di libertà, giustizia, 

democrazia, identità religiosa (musulmana), 

stabilità. La vittoria dei Fratelli 

Musulmani ha rincuorato il popolo egiziano 

desideroso di avere al più presto il suo 

nuovo presidente ed un parlamento di tutto 

rispetto. 

La Fratellanza Musulmana si trova ora 

ad un bivio. Potrebbe scegliere di allearsi 

con le forze liberali, mandando un chiaro 

segnale di cambiamento e innovazione all’intero 

Paese in rivolta; oppure decidere di 

ripiegare sui “cugini” Salafiti, volgendo lo 

sguardo al passato piuttosto che al futuro. 

Mentre i vertici di Libertà e Giustizia continuano 

a interrogarsi su cosa fare, a piazza 

Tharir le proteste continuano con cadenza 

quasi settimanale. Alla prima scintilla, ecco 

che i giornali del mondo intero dedicano 

al caso la prima pagina di copertina. 

I mass media però sottovalutano (forse 

non conoscono) questo importante particolare. 

Le centinaia di migliaia di manifestanti 

di piazza Taharir non rappresentano 

gli oltre ottanta milioni di abitanti dell’Egitto 

(il censimento non è mai stato rigoroso). 

C’è una maggioranza silenziosa, naturalmente 

conservatrice, ostile sia agli eccessi 

che agli integralismi, che in seguito alla 

caduta del regime di Mubarak, che a suo 

modo la proteggeva e la controllava, ora 

ha paura perché non sa chi andrà al potere, 

ma allo stesso tempo cerca un padrone 

o meglio un leader. Questa maggioranza 

attende con impazienza ed inquietudine 

che i militari se ne vadano dalla scena 

politica. Questi ultimi, a loro volta, promettono 

al popolo di rimanere al comando sino 

alla nomina del nuovo presidente. Di 

fatto il termine ultimo delle elezioni presidenziali 

è stato più volte prorogato con 

l’intento, forse opportunistico, di “riciclar- 

si” e governare ad oltranza. Intanto i rivoluzionari 

organizzati proseguono con le 

manifestazioni protestando contro una rivoluzione 

“tradita ed incompiuta”. In mezzo 

a questo marasma, come già detto, ci 

sono gli infiltrati vandalisti-teppisti-estremisti 

che peggiorano la situazione già di per 

sé critica. Ora, esercito e polizia sono costretti 

ad intervenire con le maniere forti 

senza sapere se stanno punendo il manifestante 

pacifista o il manifestante terrorista 

in combutta tra di loro. E ci scappa così 

il ferito o peggio ancora il morto! (strage 

di piazza Taharir, strage di Qasr Al Eini, 

strage di Maspero, quella di via Mohammed 

Mahmoud, tanto per fare qualche 

esempio). 

Per giustificare le immagini della violenza 

sui civili, il premier Kamal Ganzuri ha 

descritto quanti sono stati in piazza come 

controrivoluzionari che non hanno nulla a 

che vedere con la rivolta scoppiata il 25 

gennaio scorso. E se il governo addossa 

le colpe dei disordini a forze controrivoluzionarie, 

l’Esercito incolpa forze straniere, 

che starebbero cospirando contro l’Egitto. 

Si arriverà ad un dunque? 

Tutti, io per primo, vogliamo fortemente 

un Egitto democratico, libero. Ma a queste 

condizioni ci si arriva non solo con la perseveranza 

e la lotta, ma anche e soprattutto 

con l’educazione, la disciplina, la diplomazia, 

la pazienza, il confronto intelligente 

e rispettoso. I diritti e la libertà non si possono 

ottenere in poco tempo! Il cambiamento 

deve essere graduale e questo 

molti egiziani non lo capiscono. 

La rivolta in Egitto è, così come è stato in 

Tunisia, una rivolta giovane, una rivolta generazionale. 

L’età media degli insorti è di 

circa 24 anni (faccio notare che più di 2/3 

della popolazione egiziana ha meno di 30 

anni). Questa è una delle ragioni principali 

della sua nascita, ma non solo; è la ragione 

della sua forza e velocità di propagazione. 

Gli individui giovani sono i migliori 

rivoluzionari per coraggio e rabbia e grazie 

ai social network, Twitter, Facebook, 

You Tube ed altri ancora, sono stati in grado 

di organizzarsi per sovvertire il regime 

e le regole ingiuste. Una gioventù che ha 

tante cose in comune con la vostra, in particolar 

modo il diritto alla libertà e alla democrazia. 

Chapeau a tutti quanti, ma senza 

i poveri del Cairo o del sud della Tunisia, 

le rivolte non sarebbero mai esplose. 

Sono loro che si sono fatti ammazzare per 

la libertà. 

E come si suol dire, dopo la tempesta 

arriva la calma. Ed è proprio così, in attesa 

delle elezioni presidenziali. La vita continua: 

scuole, università, negozi e servizi di 

ogni genere hanno ripreso a funzionare a 

pieno ritmo. La voce inconfondibile di 

Umm Kulthum (cantante folk) e il richiamo 

alla preghiera del muezzin riecheggiano 

nelle strade; il tabacco aromatizzato dei 

narghilè profuma i coffee shop nuovamente 

affollati. Gli egiziani sono speranzosi. 

Sperano nella rinascita dell’Egitto, ricco e 

glorioso come lo era nel passato, all’epoca 

degli Antichi Egizi; moderno e libero come 

lo sono le società contemporanee europee; 

aperto al mondo e all’interculturalità; 

stabile e sicuro per la gioia della sua 

gente, dei turisti e degli amanti della storia, 

dell’arte e di una cultura unica al mondo. A 

tal proposito l’Egitto ne ha da vendere e vi 

aspetta a braccia aperte per mostrarvi gli 

stupefacenti e colossali monumenti; il deserto 

e i suoi tramonti mozzafiato; le città 

fortificate patrimonio dell’umanità. E poi 

ancora: il Nilo, linfa vitale per le comunità 

contadine; l’acqua turchese del suo mare 

e la bellezza dei suoi fondali; il fascino e 

l’esotismo della capitale, con le sue maestose 

moschee, grandiosi palazzi reali e 

musei, il variopinto e suggestivo souk di 

Khan el Kalili; la cordialità della sua gente 

che vive in armonia condividendo nel pieno 

rispetto le due grandi religioni: Islam e 

Cristianesimo. Fatevi coccolare da questa 

terra, punto di inizio di tutte le storie, anche 

la vostra. 

L’autore 

* Ph.D., Professore Universitario in Letteratura 

e Lingua spagnola - cairo, Egitto 

Guida Turistica accreditata dal Ministero del 

Turismo Egiziano


Cinquemila anni fa l’Egitto era la 

superpotenza che dominava il 

mondo e vantava di una società 

evoluta. Mentre in America, in Europa 

ed in Asia vagavano cacciatori 

preistorici, gli egizi scoprivano 

l’agricoltura e la scrittura. Grazie ad 

attente osservazioni astronomiche 

definirono l’anno solare suddividendolo 

in mesi, settimane, giorni 

ed ore. Sapevano fondere il rame, 

estrarre l’oro, fabbricare gioielli, vetrificare 

superfici di pietra, fare 

esperimenti su piante ed animali, 

curare le malattie. Vantavano inoltre un importante sistema sanitario 

ben organizzato. 

La medicina nell’Antico Egitto si poteva distinguere in due filoni 

differenti: quello magico-religioso, che comprendeva elementi 

primordiali, e quello empirico-razionale, basato sull’esperienza 

e l’osservazione, privo di componenti mistiche. 

Solitamente il medico trascorreva nelle scuole dei templi anni 

di duro addestramento, in modo da apprendere l’arte dell’interrogazione 

del malato, della sua ispezione e della palpazione. La 

“Casa della Vita” era considerata l’alta scuola di tutte le scienze, 

ovvero un proto-ospedale dove si impartivano lezioni e dove si 

curavano i malati. 

I medici erano numerosi. Ognuno di loro si occupava quasi 

esclusivamente delle patologie che meglio conosceva, come veri 

e propri specialisti, ed erano affiancati da altrettanti professionisti 

gerarchicamente più importanti (paragonabili ai Primari o 

Direttori di oggi), da ispettori e sovrintendenti. 

Ad assisterli c’era del personale “paramedico” 

di sesso maschile (i primi infermieri 

che la storia propone). Essi dovevano le 

loro conoscenze anatomiche all’osservazione 

degli animali durante il macello e all’imbalsamazione 

del defunto, pratiche riservate 

ai sacerdoti devoti ad Anubi, divinità 

che proteggeva le necropoli e il mondo 

dei morti. Il personale paramedico era in 

grado di effettuare semplici interventi chirurgici, 

ma i casi più difficili erano riservati 

ai medici esperti. Gli strumenti più comuni usati durante una pratica 

chirurgica erano: pinze, coltelli, schegge, fili di sutura, trapani, 

sonde, bende, mortai, spugne, bilance, di svariate misure e 

calibro. Un intervento di antica tradizione era la trapanazione del 

cranio allo scopo di curare cefalee e disturbi mentali. 

Il cuore era considerato sede delle emozioni e dell’intelletto, 

mentre il benessere del corpo si doveva allo scorrimento dei suoi 

liquidi nei metu, i vasi che lo attraversano. Se uno di questi metu 

si ostruiva, allora si manifestava la malattia. 

La polmonite e la tubercolosi erano tra le malattie più diffuse a 

causa dell’inalazione di sabbia o del fumo dei focolari domestici. 

Altre patologie di facile riscontro erano quelle parassitarie a causa 

della mancanza di norme igieniche. I disturbi più comuni venivano 

solitamente curati dai medici con metodo empirico-razionale, 

grazie al fatto che gli organi colpiti erano facilmente accessibili; 

mentre gli altri problemi di salute, non trattabili tradizionalmente, 

venivano curati da stregoni con magie e incantesimi. 

9 PAGINA 

Medicina e malattia nell’Antico Egitto 

Anche l’organizzazione farmaceutica 

era gerarchizzata, con un capo 

farmacista che dirigeva e controllava 

i “conservatori dei farmaci”, responsabili 

della loro buona tenuta, 

coadiuvati da tecnici. 

La farmacopea del tempo includeva 

sostanze medicinali vegetali. 

L’uso di lassativi come fichi, datteri e 

olio di ricino era pratica comune, 

mentre l’acido tannico, derivato 

principalmente dalla noce di galla, 

era considerato utile nel trattamento 

delle ustioni. 

Durante la III dinastia il medico iniziò a distinguersi come figura, 

sia pure primitiva, di scienziato, diversa dallo stregone e dal 

sacerdote. 

Il primo medico egizio il cui nome è giunto sino a noi è Imhotep 

(vissuto intorno al 2725 a.C.), famoso anche come costruttore 

di piramidi e come astrologo, mentre il primo medico donna 

conosciuta fu Peseshet, che esercitò la sua attività durante la IV 

dinastia. Oltre al suo ruolo di supervisore, Peseshet faceva la levatrice 

in una scuola medica di Sais. 

Mentre progrediva il concetto di assistenza nell’impero romano 

di oriente ed occidente, nel mondo islamico evolveva “l’arte 

dell’assistenza infermieristica” che trovava le sue radici culturali 

nel decadente classicismo greco-romano con evidenti influssi 

cristiani. Fu così che nel 708 d.C. il califfo Al Walid I istituì al Cairo 

il primo ospedale fornito di tutto il necessario per l’aspetto caritativo-assistenziale 

con personale specifico dedicato, biblioteche 

e una scuola di medicina. 

Grazie alle ricerche archeologiche, 

oggi è possibile 

ammirare diversi reperti 

che testimoniano 

l’importanza della medicina 

e della cura nell’Antico 

Egitto. Ne è un esempio il 

papiro Ebers (1550 a.C.) 

che, con i suoi venti metri 

di intatta lunghezza, raffigura 

una raccolta sistemica 

di casi di medicina estrapolati da diversi trattati d’epoca. La 

rappresentazione mette in luce le molteplici scienze tra cui la chirurgia, 

la medicina generale e le specialità di oftalmologia, ginecologia, 

pediatria, gerontologia e proctologia. Oppure il papiro 

Edwin Smith, scritto in ieratico (forma corsiva della scrittura geroglifica), 

risalente alla XVI-XVII dinastia del secondo periodo intermedio 

dell’Egitto (1600 a.C.), riporta un approccio moderno e 

prettamente scientifico della malattia e cura del paziente traumatizzato. 

Il papiro è lungo 4,68 m, è alto 33 cm ed è costituito da 

12 fogli scritti in nero e rosso. 

Altro reperto degno di nota è il bassorilievo dedicato agli strumenti 

chirurgici e alla sedia gestatoria osservabile presso il tempio 

di Kom Ombo (epoca tarda, dinastia tolemaica-romana).

10 PAGINA Infermiere a Pavia 

* Cinzia Ancarani (a cura di) 

AbstrACt 

The experience of many years spent among 

others, in distant countries, which 

teaches kindness to them is the only 

way to avoid the vibrating chord of humanity. 

Premessa 

Chi è veramente l’altro da noi ? 

A questa domanda, l’autore risponde: 

“ Ogni volta che l’uomo si è incontrato 

con l’altro, ha sempre avuto davanti a se 

tre possibilità di scelta: fargli la guerra, isolarsi 

dietro un muro o stabilire un dialogo 

[…]. 

L’esperienza di tanti anni trascorsi in 

mezzo agli altri di paesi lontani mi insegna 

che la benevolenza nei loro confronti è 

l’unico atteggiamento capace di far vibrare 

la corda dell’umanità”. 

recensione 

L’altro è un saggio scritto dal reporter 

Polacco Ryszard Kapuscinski che raccoglie 

quattro conferenze dedicate al tema 

dell’altro tenutesi tra il 1990 e il 2004. 

Kapuscinski è nato a Pinsk, in Polonia 

Orientale, oggi Bielorussia, nel 1932. Dopo 

gli studi a Varsavia ha lavorato fino al 

1981 come corrispondente estero dell’agenzia 

di stampa polacca PAP. E’ morto 

a Varsavia il 23/01/2007. 

L’autore è affascinato da questa tematica, 

ha trascorso buona parte della sua vita 

in paesi stranieri, fuori dall’Europa e lui 

stesso si è trovato ad essere ”altro” rispet- 

Recensione del libro 

“L’altro” 

di Ryszard Kapuscinski 

to a popolazione diverse per colore 

di pelle, religione, lingua e 

cultura. 

Nella conferenza Viennese tratta 

il tema dell’incontro con l’altro 

nella storia dell’umanità. Secondo 

l’autore l’uomo inizialmente si 

sposta per desiderio espansionistico, 

per far prevalere il dominio 

e assoggettare i popoli vinti. Secondo 

Kapuscinski l’ uomo è portato alla 

sedentarietà soprattutto dopo la scoperta 

dell’agricoltura, della pesca e dell’arte di 

costruire le città. Solo i nostri predecessori 

Greci e Romani rappresenterebbero un 

eccezione, manifestando la curiosità per il 

mondo, il desiderio di conoscerlo e non 

solo di assoggettarlo e dominarlo. Egli fa 

riferimento alle storie di Erodoto, lo storico 

Greco che già duemilacinquecento anni fa 

parla degli altri senza disprezzo né 

odio;cerca di capirli di conoscerli; Erodoto 

viaggia in continuazione, vuole conoscere 

gli altri. 

Gli altri sono lo specchio in cui ci vediamo 

riflessi. 

Dopo i Greci e i Romani, l’Europa ha 

continuato in maniera cruenta l’esplorazione 

di mondi lontani. Conquistare, colonizzare, 

dominare, assoggettare: è questo 

l’impulso nei confronti degli altri che da 

sempre si ripete nella storia del mondo. 

L’era dell’Illuminismo, dell’Umanesino 

ha segnato l’inizio di un cambiamento. 

L’uomo occidentale ha iniziato ad avvicinarsi 

all’altro con l’idea di uguaglianza: il 

non-bianco, il non-Cristiano, il selvaggio, 

questo altro mostruoso è anch’esso un 

uomo esattamente come noi. 

Lo studio dell’Antropologia ha contribuito 

e modificato l’immagine che gli Europei 

avevano degli altri. Ha dimostrato la molteplicità, 

la ricchezza, l’unitarietà logico funzionale 

di culture agli Europei prima sconosciute. 

Non solo bisogna andare da loro, 

ma anche vivere tra o con loro. 

Le relazioni con gli altri si sono sollevate 

a un livello più alto. 

Kapuscinski continua con la svolta prodotta 

dalla filosofia di Emmanuel Levinas, 

dove il rapporto con l’altro è uno dei principali 

temi di riflessione, proclama l’elogio 

dell’altro, la sua superiorità. 

L’altro è il nostro maestro e la relazione 

con l’altro dovrebbe essere un movimento 

in direzione del bene. Levinas 

vuole strapparci dall’egoismo, 

dall’indifferenza, dal desiderio di 

chiuderci in noi stessi. Ci mostra 

una nuova dimensione dell’io: 

non l’individuo isolato, ma l’individuo 

che comprende in sé anche 

l’altro, dando vita a un nuovo 

genere di persona, di essere. 

Per cinque secoli l’Europa ha 

dominato il mondo politicamente, economicamente 

e culturalmente. Ha imposto 

fede, stabilito leggi, scale di valori, modelli 

di comportamento, lingue. Relazioni con 

gli altri sbilanciate sempre a nostro favore. 

La fine del XX secolo segna un notevole 

cambiamento. E’ l’inizio dell’epoca tutt’ora 

in corso del mondo multiculturale. 

L’atmosfera filodemocratica favorisce la 

mobilità della gente. La rivoluzione elettronica, 

lo sviluppo dei trasporti, dei collegamenti, 

ha accorciato le distanze e il mondo 

è diventato più piccolo dando l’opportunità 

di favorire i contatti tra popoli diversi per 

razza, religione, lingua, usi e costumi. Si riconosce 

la multiculturalità del mondo. 

Alla conferenza tenutasi a Graz il 

12/10/1990 parla del suo modo di interpretare 

l’altro, descrive la visione del mondo 

come una torre di Babele dove Dio non ha 

mescolato solo le lingue ma anche culture, 

costumi, passioni e interessi facendo suo 

abitante una creatura ambivalente comprendendo 

in sé l’io e il non io, sé stesso e 

l’altro, il simile e l’estraneo. 

Nella conferenza dell’altro nel villaggio 

totale Kapuscinski mette in evidenza quanto 

la globalizzazione crea un paradosso ; 

da un lato gli uomini si avvicinano tra loro 

ma dall’altro ci si sente soli, smarriti. La società 

del nostro pianeta fa pensare alla folla 

di un grande aeroporto;una folla di persone 

frettolose, sconosciute tra loro e perfettamente 

indifferenti le une alle altre. 

Infine nella conferma dell’incontro con 

l’altro come sfida del XXI secolo il reporter 

ripensa ai suoi viaggi come ad una incognita 

il cui esito dipendeva sempre dal suo 

modo di approciare l’altro. 

Queste esperienze gli hanno insegnato 

che l’uomo ha sempre due opportunità: 

instaurare un dialogo o chiudersi in isolamento, 

magari innalzando un muro. Scegliendo 

la seconda opzione, il secolo scorso 

ha prodotto orrori come i “lager”nazisti


e comunisti e l’”haparteid “ (e oggi il rifiuto 

del clandestino). Vale la pena aprirsi al dialogo 

e all’accoglienza, tenendo sempre in 

mente il principio dell’ospitalità, dell’importanza 

che ha avuto fin dall’antichità: 

Ulisse non avrebbe mai fatto ritorno ad 

Itaca se non fosse stato ospitato durante il 

suo peregrinare. 

L’esperienza di tanti anni trascorsi in 

mezzo agli altri paesi lontani ha insegnato 

a Kapuscinski che la benevolenza, la volontà 

di conoscere lega l’uomo all’uomo. 

Considerazioni 

La lettura di questo saggio porta inevitabilmente 

a riflettere sull’altro, l’altro inteso 

come individuo umano, come essere unico 

e irripetibile, non possiamo scegliere 

l’indifferenza e/o l’isolamento. Abbiamo un 

dovere etico all’apertura, all’avvicinamento 

che è proprio della nostra professione, il 

tema dell’altro offre molti stimoli per un 

confronto umano e professionale. Condividere 

la sorte di essere uomo siamo tutti 

pronti e consapevoli (fame, sete, gioia, dolore 

… ) ma, chi è veramente l’altro? 

Non posso non pensare alla mia esperienza 

in Togo, dove io stessa ero l’altro … 

ero l’uomo bianco (Iavò) di razza diversa, 

con credenze, valori culture e costumi diversi. 

Siamo nel pianeta delle grandi occasioni 

dove, da un lato globalizziamo la realtà 

e dall’altro lato conserviamo le nostre diversità, 

la nostra unicità e irripetibilità. Un 

mondo che se da un lato offre molto, dall’altro 

chiede molto e dove cercare facili 

scorciatoie significa spesso non arrivare 

da nessuna parte. 

L’altro è un saggio di cui consiglio la lettura, 

settantasette pagine che si leggono 

in un fiato per la semplicità e la profondità 

degli argomenti trattati . Un testamento di 

Kapuscinski che ha saputo ammaliare trasmettendo 

conoscenza, umanità e compassione 

per le tragedie cui ha assistito 

nell’arco della sua vita. 

Accettare e accogliere l’altro significa 

già di per sé, ammettere che esiste una 

ricchezza che non appartiene solo a noi, 

ma che è di tutti. 

L’Incontro e la convivenza con l’Altro … 

è la sfida attuale, la sfida di una società 

ancor oggi troppo dominata, imprigionata 

ma anche tradita dal narcisismo, ego/an- 

11 PAGINA 

tropocentrismo e dominio. 

Una società che in modi culturalmente 

diversi rifugge quando non ripudia l’Altro. 

“Chi sarà questo nuovo altro? Come si 

svolgerà il nostro incontro? Che cosa ci diremo? 

In quale lingua? Riusciremo ad 

ascoltarci e a capirci a vicenda? Riusciremo 

insieme a trovare, come dice Conrad, 

ciò che parla alla nostra capacità di provare 

meraviglia e ammirazione, al senso del 

mistero che circonda la nostra vita, al nostro 

senso della pietà, del bello e del dolore, 

alla segreta comunione con il mondo 

intero e, infine, alla sottile ma insopprimibile 

certezza della solidarietà che unisce la 

solitudine di infiniti cuori umani, all’identità 

di sogni, gioie, dolori, aspirazioni, illusioni, 

speranze e paure che lega l’uomo all’uomo 

e accomuna l’intera umanità: i morti ai 

vivi e i vivi agli ancora non nati?”. 

L’autore 

* Infermiera 

AsL Pavia 

Dipartimento Prevenzione Medica Ufficio Malattie 

Infettive


* Annamaria Tanzi 

** Silvia Casella 

(a cura di) 

Quello che segue è il resoconto di una 

nostra recente esperienza sul campo nell’ambito 

della riabilitazione psichiatrica 

con le attività del Gruppo Giornale con 

Pensieri di Carta, trimestrale della Comunità 

Torchietto nato nel 2004 e del Gruppo 

Lettura denominato simpaticamente DivanoLETTO. 

All’interno di queste attività tante 

sono le tematiche dibattute e argomentate 

(temi della vita personale, culturale, 

politica, sociale e del vivere quotidiano) 

con Loro. Chi? Gli Altri … gli altri da noi. 

Chi? I malati, i malati psichiatrici, quelli che 

…, quelli che non danno respiro, quelli 

con i vuoti affettivi e relazionali, quelli con 

gli sguardi tristi ma profondi, quelli a volte 

assenti o persi in un mondo che possiamo 

solo immaginare più brutto del nostro, 

quelli “diversi”, sì proprio quelli, quelli di 

cui poi ci si accorge con sorpresa che 

possono donarti vere e proprie lezioni di 

vita, ricordandoci sentimenti che noi, “normali” 

o meglio “normalizzati”, abbiamo 

perso perchè rubataci dalla falsità della vita 

quotidiana e facendoci riscoprire il si- 

Parlando con l’Altro e … 

con me stesso: 

liberi pensieri e 

argomentazioni del gruppo 

utenti del Dipartimento 

di Salute Mentale 

dell’A.O. di Pavia 

gnificato dell’essere, e non dell’apparire; 

facendoci riappriopriare dell’amore, dell’affetto 

e della semplicità. 

Eppure quelli lì nel momento in cui è stato 

lanciato un input, uno stimolo a parlare 

dell’Altro fuori da sè e dentro di sé, hanno 

saputo nel corso di una significativa quantità 

di ore dare la parola all’Altro … e lasciarmi 

senza parole. 

La spinta a riflettere sull’Altro da me e 

l’Altro in me, ci è stata offerta dalla scoperta 

del libro di Kapuscinski e in diversi spazi 

lavorativi dedicati alla riabilitazione in 

gruppo, abbiamo affrontato il tema dell’Altro, 

del chi è l’Altro? Dell’importanza di relazionarsi 

con l’Altro, ascoltare l’Altro ed 

essere ascoltati, della reciprocità nella relazione 

e anche dell’Altro inteso come se 

stesso e sul dialogo interno. 

È stata presentata una batteria di poche 

domande: 

Chi è l’Altro? Chi sono gli Altri? 

(Le risposte riportate ad ogni rigo appartengono 

a persone diverse) 

L’Altro … è difficile, non saprei cosa dire 

ma ci possono essere tante definizioni dell’Altro. 

L’Altro è una persona ma forse un amico 

con cui puoi discutere, parlare, dire tante 

cose ed essere ascoltati. 

Per me l’Altro è … non lo so. 

Chiunque anche un animale. 

L’Altro è anche una persona che vuole 

ucciderti (in seconda battuta dirà che è anche 

uno che vuol far del male, un nemico) 

e anche una persona che passa per la 

strada che non conosci e che non sai che 

cosa fa. 

Può essere un’amica con cui parlare di 

tutto, che può ascoltarti e di cui avere fiducia. 

L’Altro significa confronto con una persona, 

animale, qualsiasi cosa … è un 

mondo tutto da scoprire. L’Altro nel senso 

lato della parola, una entità che presenta 

tante sfaccettature: può essere un amico 

che ti ascolta o che tu ascolti, un interlocutore 

nel lavoro, uno che si incontra per caso 

in treno o per strada, un animale o una 

entità non vivente per esempio un quadro, 

un paesaggio o qualcosa che suscita 

emozioni. La natura, il vento per esempio 

è Altro pur non avendo il significato normale 

che si attribuisce a una domanda di 

questo tipo. 

È una persona che conosci ma anche 

che non conosci. 

L’Altro per me è una persona che deve 

saperti ascoltare e che bisogna cercare di 

aiutare ad aiutarti ad ascoltarlo. 

Per me l’Altro è qualsiasi essere umano 

che sta vicino a me, che si sta avvicinando 

ed allontanando ma l’altro per me è anche 

quell’insieme di pensieri che corrono velocemente 

nella mia mente e mi fanno dialogare 

con me stessa e si arriva ad un punto 

in cui sembra che sta scoppiando una 

bomba in testa. 

L’Altro è la persona che si ha di fronte e 

con cui si interloquisce. 

Gli Altri sono le persone. 

e’ importante ascoltare l’Altro? 

Sì, perché magari con il suo parlare mi 

da delle idee. 

Sì, perché è un confronto fra argomenti 

che alla fine possono farmi capire che le 

idee che ho non sono quelle che pensavo. 

Sì, perché l’importante è partecipare 

non vincere. 

Sì, perché l’Altro in senso generale è 

molto di più di me cioè tutte le cose che 

sono fuori di me quindi l’Universo, l’immensità 

del creato è talmente più grande 

di me che per forza ha da darmi di più. 

Sì, perché un altro può avere tanta esperienza, 

può darti tante idee specie le per-


sone di cui ti fidi. 

Sì, perché ci si può anche innamorare o 

litigare oppure essere in sintonia sulla 

stessa lunghezza d’onda. A prescindere 

dai formalismi che ascoltare è educazione 

nel negativo e positivo, è sempre un fatto 

che arricchisce, stimola la curiosità che 

per me è sinonimo di intelligenza e vivacità 

mentale. 

Sì e importante ed è importante anche 

essere ascoltati ma non sempre è così. 

Si è importante perché abbiamo sempre 

da imparare qualcosa. 

Se non si ascolta l’Altro non ci si arricchisce 

e non si impara ad affrontare il nostro 

egocentrismo. 

Sì perché ti da suggerimenti che possono 

fare del bene. 

Si è importante perché ascoltando le 

sue argomentazioni posso cambiare le 

convinzioni. 

L’Ascolto è reciprocità? 

Sì perché uno ascolta l’altro, discute e 

vengono fuori delle idee e dei ragionamenti. 

Sì, perché comunque e ad esempio io 

che faccio volontariato con una persona 

invalida, la cosa più bella e che quando lo 

rivedi lui ti sorride e la cosa più affascinante 

e dare una mano ad una persona così e 

portarlo fuori e vederlo contento. Ormai 

sono tre mesi che io ed altri pazienti siamo 

inseriti in un progetto di reciprocità e con 

la persona che stiamo seguendo è nato un 

rapporto di amicizia quasi. 

Sì, perché comunque è un meccanismo 

fondamentale della vita comunicare, anche 

il silenzio è comunicazione. 

Sì, comunicare, discutere, parlare, mettere 

fuori delle ragioni. Io per esempio nella 

mia esperienza lavorativa che dura già 

da quattro anni e da un mese ho un rapporto 

a tempo inderteminato con i miei 

colleghi di lavoro ho un buon rapporto ma 

l’ascolto non è sempre possibile perché 

bisogna lavorare. 

Sì perché è un elemento fondamentale 

della vita, una priorità, una esigenza visto 

che siamo animali sociali. 

Fa parte della quotidianità perché in 

qualsiasi momento può esserci un fattore 

di reciprocità, anche come ha detto M … 

la reciprocità con se stessi, il sapersi 

ascoltare e riflettere nel chiedersi domande 

e rispondere può costituire un elemento 

di arricchimento positivo anche quando 

i contenuti possono essere negativi. 

No, perché non ti ascolta nessuno perché 

se non hai i soldi non ti danno niente. 

C’è un Altro che invece è in noi? 

Sì per esempio quello che si fa un illusione 

di quello che non è. 

L’Altro che deve essere ascoltato non è 

solo l’Altro da me, ma è anche l’Altro che 

è in me. 

Sì, ci sono dei momenti in cui uno ha un 

dialogo interiore non proprio un dialogo 

ma se deve prendere una decisione è necessario 

riflettere. 

Io volevo dire questa cosa e cioè che 

prima io ero molto convinto del fatto (perché 

facevo introspezione) che se conosci 

te stesso e più ti conosci, più riesci a comprendere 

l’Altro. Ultimamente sto scoprendo 

il contrario perché mi accorgo che è 

una evoluzione, più ascolto gli altri e imparo 

dagli altri più riesco a darmi spiegazioni 

… Sai, mi dice, hai presente il simbolo del 

TAO? Gli dico sì e prosegue: c’è stato un 

periodo in cui, secondo me, io nella mia vita 

ero abbastanza solo, stavo con delle 

persone ma ero solo lo stesso ora invece, 

mi sento “guarito” (è lui che dice tra virgolette) 

da questa situazione e non so spiegarmi 

il motivo anche se qualche spiegazione 

me la do e non so se è tutto il contesto 

perché, ci sono degli elementi che formano 

un contesto e a seconda di come 

stanno questi elementi una persona si 

sente meglio o peggio. 

Sì, il dialogo con se stessi c’è e tanto io 

parlo con me stesso, domande e risposte 

e come se avessi un fratello certe volte 

con cui mi sfogo e come se ragionasse lui 

e mi da gli input, a volte ha ragione la voce 

di quello che devo fare. Sì ogni tanto 

questa cosa mi permette di riflettere ma 

non arrivo mai alle conclusioni. 

Anch’io penso con me stessa alla mia vita, 

alla mia mamma, qualche volta mi viene 

da piangere per il mio futuro perché sto 

13 PAGINA 

diventando vecchia per farmi una famiglia 

come tutti. 

E’ una cosa costante di tutti i giorni, un 

confronto con se stessi, occupa mediamente 

il 60% nel rapporto con il prossimo. 

Non stiamo parlando delle voci “allucinazioni 

uditive” ma delle voci interne, del 

dialogo con se stessi che è importante. 

Sì per me è importante ascoltare l’Altro 

da me perché mi aiuta a crescere interiormente. 

L’Altro che abita dentro di me lo ritengo 

molto più importante perchè mi aiuta 

a capire anche gli Altri. 

Ascoltare l’Altro dentro di me spesso mi 

impedisce di ascoltare l’Altro fuori da me 

perché non mi consente di concentrarmi 

nelle relazioni esterne, ma sto cercando di 

fare leva su una buona riuscita dell’ascolto 

dell’Altro perché ci tengo. 

Si ma non lo, con il dialogo interno sono 

messa male. 

Hanno collaborato: 

Cristiano, Massimo & Massimo, Cesare, 

Violeta, Caterina, Amin, 

Sergio, Donatella, Nadia, Vittoria, Mario, 

Daniela. 

Chi sono allora gli Altri? 

Daniela… ha ancora sottolineato: sono 

le persone che incontriamo ogni giorno 

per strada. 

L’Altro è il drogato ai bordi delle strade, 

e poi è quello noioso e fastidioso che vogliamo 

evitare perché non lo sopportiamo. 

L’Altro è il carcerato, è colui che riteniamo 

colpevole peggiore di noi. L’Altro è la


persona di colore che si siede accanto a 

noi sul treno o sui mezzi pubblici … 

cominciamo a vedere gli Altri, quando 

smettiamo di alimentare il nostro EGO, il 

nostro egocentrismo. 

L’Altro abita dentro di noi e spesso ci dimentichiamo 

che esiste. 

Qualcuno ha chiesto “cosa significa ego 

ed egocentrismo”, qualcun altro risponde 

“quando si dice solo io, io, io … io e sempre 

e soltanto io” e allora gli utenti sono 

stati resi partecipi di uno scritto che porta 

il nome di eduardo Galeano che riportiamo 

testualmente: 

nell’estate del 1972, Carlos Lenkersdorf 

ascoltò questa parola per la prima 

volta. 

Era stato invitato a un’assemblea degli 

indios Tzeltales, nel villaggio di Bachajòn e 

non capiva niente. Lui non conosceva la 

lingua, e la discussione, molto animata, gli 

suonava come pioggia battente. La parola 

tik attraversava quella pioggia. Tutti la dicevano 

e la ripetevano, tik, tik, tik, e il suo 

ticchettio s’imponeva nella fiumana di voci. 

Era un’assemblea in chiave tik. 

Carlos aveva viaggiato molto, e sapeva 

che la parola io è quella che più si usa in 

tutte le lingue. Tik, la parola che brilla in 

mezzo ai detti e ai fatti di questa comunità 

maya, significa “noi”. 

E se questa non è poesia … 

L’altro è difficile da cogliere 

È ciò che si nasconde 

Nelle giornate 

Che non sappiamo capire 

Osserviamo ciò che siamo 

Nello specchio di ciò 

Che siamo stati 

Tra molti riflessi 

È un cercare di carpire 

Il mondo in divenire 

Un po’ come accadeva un tempo 

Senza troppo struggimento 

È quello che è accaduto 

L’altro ieri, anche se 

Qualcuno afferma 

Si tratti di cose dell’altro mondo! 

Espressioni di quanto 

Appare incomprensibile 

All’occhio comune 

Di chi ci vuol bene 

Sono altre storie 

Che si accumulano 

Come scorie 

Che non riusciamo ad eliminare 

Il nostro io interno 

Può rimanere impigliato 

Tra le pagine di un quaderno 

Che non è più moderno 

Rintocchi chiamano alla mente 

Una serie di esperienze 

Che non riusciamo 

A definire 

Recuperare quanto ci portiamo dentro 

Rimane racchiuso in tutto ciò 

Che risulta difficile 

Da mettere in luce 

Frasi che si confondono 

In situazioni 

A volte complesse 

Che possono dare malessere 

L’altro che c’è in noi 

È difficile da domare 

E spesso ci fa soffrire 

Ma cosa si può dire? 

Altro no, al trono! 

Sono solo giochi 

Ma lasciano pochi risvolti 

Per provare a funzionare 

C’è altro? 

Grazie Vincenzo 

Grazie Samuela per i meravigliosi disegni. 

Si ringraziano tutti gli utenti del Dipartimento 

di Salute Mentale dell’A.O. di Pavia, 

redattori e collaboratori di Pensieri di Carta, 

trimestrale della Comunità Torchietto di 

Pavia che hanno dato il loro consenso a 

pubblicare questo lavoro. 

Gli autori 

* Infermiera 

cRM (comunità a Media Assistenza) 

Dipartimento di salute Mentale A.O. della 

Provincia di Pavia 

** Infermiera 

cPs (centro Psico sociale) 

Dipartimento di salute Mentale A.O. della 

Provincia di Pavia.


* Laura Nicola 

AbstrACt 

The health care-associated infections 

worldwide every year and affect hundreds 

of millions of patients. These infections, 

which are a side effect of care, 

are responsible for exacerbation of underlying 

disease, prolongation of hospital 

stay and disability long term. Not only 

is costly for patients and their families, 

but also exacerbate the economic burden 

on health systems and, last but certainly 

not in order of important cause of 

preventable deaths. Many infections 

can in effects be prevented. Hand hygiene 

is the primary measure to reduce 

infection. Although it is a simple action, 

lack of adherence by health professionals 

is a problem around the world. 

15 PAGINA 

“Le cure pulite sono cure 

più sicure” 

Obiettivo: 

Ridurre le infezioni correlate all’assistenza 

Igiene delle mani 

come pietra miliare 

Le infezioni correlate all’assistenza sanitaria 

colpiscono ogni anno nel mondo 

centinaia di milioni di pazienti. Queste infezioni, 

che rappresentano un effetto indesiderato 

dell’assistenza, sono responsabili 

di aggravamento della patologia di base, 

prolungamento della degenza e disabilità 

a lungo termine. Non solo comportano costi 

elevati per i pazienti e per le loro famiglie, 

ma aggravano anche il carico economico 

per i sistemi sanitari e, in ultimo ma 

non certo in ordine di importanza, provocano 

morti evitabili. Molte infezioni possono 

in effetti essere prevenute. L’igiene delle 

mani è la principale misura per ridurre le 

infezioni. Sebbene sia un’azione semplice,la 

mancanza di adesione da parte degli 

operatori sanitari rappresenta un problema 

in tutto il mondo. 

Recentemente, una migliore comprensione 

dell’epidemiologia dell’adesione all’igiene 

delle mani, ha consentito di sviluppare 

nuovi approcci che si sono rivelati efficaci. 

La Sfida Globale per la Sicurezza 

del Paziente (Global Patients safety 

challenge 2005‐2006): “Cure pulite sono 

cure più sicure” focalizza l’attenzione sul 

miglioramento degli standard e delle pratiche 

di igiene delle mani nell’assistenza sanitaria 

e nel supportare l’attuazione di interventi 

efficaci. paesi sono invitati ad 

adottare la Sfida per i loro sistemi sanitari. 

E’ importante che vengano coinvolti pienamente 

anche i pazienti e tutti coloro che 

utilizzano i servizi, oltre agli operatori sanitari, 

nella definizione dei piani di implementazione. 

Ricordiamoci che “Cure pulite 

sono cure più sicure” non rappresenta 

una scelta, ma un diritto di base del paziente 

alla qualità dell’assistenza. Le mani 

pulite prevengono sofferenze e salvano vite. 

Uno studio di prevalenza condotto dall’OMS 

in 55 ospedali di 14 paesi rappresentativi 

delle regioni OMS(Sud-est asiatico, 

Europa, Mediterraneo orientale e Pacifico 

occidentale) ha evidenziato come, in 

media, l’8,7% dei pazienti in ospedale presenti 

una infezione nosocomiale. In qualsiasi 

momento, 1,4 milioni di persone nel 

mondo sono colpite da una infezione insorta 

come complicanza. 

Un’infezione correlata all’assistenza sanitaria 

è definita come “l’infezione che si 

verifica in un paziente durante il processo 

assistenziale in un ospedale o in un’altra 

struttura sanitaria e che non era manifesta 

né in incubazione al momento del ricovero”. 

Le infezioni correlate all’assistenza possono 

causare: malattie più severe, prolungamento 

della degenza, disabilità a lungo 

termine, morti evitabili, consumo di risorse 

economiche aggiuntive, alti costi indivi-


duali sui pazienti e loro famigliari. 

La soluzione 

Sono necessarie indicazioni chiare, efficaci e fattibili sulle misure 

per controllare la diffusione di infezioni. Sebbene l’igiene 

delle mani sia considerata la misura più importante per prevenire 

e controllare le infezioni 

correlate all’assistenza, assicurarne la promozione rappresenta 

un compito complesso e difficile. Le Linee 

guida dell’OMs sull’igiene delle mani nell’assistenza sanitaria 

forniscono a operatori sanitari,amministratori ospedalieri e autorità 

sanitarie una revisione accurata dei diversi aspetti dell’igiene 

delle manie informazioni approfondite per superare le barriere 

potenziali. Queste linee guida possono essere utilizzate in 

qualsiasi contesto nel quale venga prestata assistenza sanitaria. 

Gli interventi sono disponibili, ma non vengono utilizzati 

La maggior parte dei decessi e della sofferenza per i pazienti, 

attribuibile alle infezioni correlate all’assistenza, potrebbero 

essere prevenuti. Esistono, infatti, procedure a basso‐costo e di 

semplice applicazione per prevenire queste infezioni. L’igiene 

delle mani, un’azione semplice, rimane la misura principale per 

ridurre le infezioni correlate all’assistenza e la diffusione della resistenza 

agli antibiotici, promuovendo la sicurezza del paziente 

in tutti gli ambiti assistenziali. Tuttavia, l’adesione all’igiene delle 

mani rimane molto bassa in tutto il mondo ed è essenziale che 

i governi assicurino che la promozione dell’igiene delle mani riceva 

sufficiente attenzione e risorse per poter essere realizzata. 

La disponibilità di prodotti a base di alcol per l’igiene delle 

mani è un elemento critico per promuovere efficacemente 

l’igiene delle mani, in particolare in contesti ove non si ha 

accesso all’acqua corrente. L’introduzione di un prodotto alcolico 

per l’igiene delle mani ha portato ad un aumento dell’adesione 

all’igiene delle mani degli operatori sanitari e ad 

una diminuzione delle infezioni correlate all’assistenza. 

Fattori che influenzano l’adesione alle pratiche raccomandate 

di igiene delle mani 

A. Fattori di rischio di scarsa adesione osservati 

– Indossare camice/guanti 

– Lavandino automatico 

– Attività ad alto rischio di trasmissione di microrganismi 

– Scarsità di personale o sovraffollamento


– Medico (rispetto a infermiere) 

b. Fattori di rischio di scarsa adesione percepiti 

– I prodotti per l’igiene delle mani causano irritazione e secchezza 

della cute 

– I lavandini sono collocati in modo non opportuno o carenza di 

lavandini 

– Mancanza di sapone, tovaglioli di carta, asciugamani 

– Essere troppo occupati o avere poco tempo 

– I bisogni del paziente hanno la priorità assoluta 

– L’igiene delle mani interferisce con la relazione operatore sanitario-paziente 

– Basso rischio di acquisire infezioni dai pazienti 

– Indossare i guanti o credere che l’uso dei guanti renda inutile 

l’igiene delle mani 

– Scarsa conoscenza di linee guida e protocolli 

– Non pensarci, dimenticarsene 

– Mancanza di esempio da parte di colleghi o superiori 

– Scetticismo sul valore dell’igiene delle mani 

– Disaccordo con le raccomandazioni 

– Assenza di informazioni scientifiche conclusive sull’impatto 

dell’igiene delle mani sui tassi di infezioni correlate all’assistenza 

C. ulteriori barriere percepite all’igiene appropriata delle 

mani 

– Mancanza di partecipazione attiva all’igiene delle mani 

– Mancanza di modelli di ruolo per l’igiene delle mani 

– Mancanza di una priorità istituzionale per l’igiene delle mani 

– Mancanza di sanzioni amministrative per coloro che non aderiscono/incentivi 

per coloro che aderiscono 

– Mancanza di un clima istituzionale sulla sicurezza 

raccomandazioni 

1. Indicazioni per il lavaggio e l’antisepsi delle mani 

A. Lavare le mani con sapone e acqua quando visibilmente 

sporche o contaminate con materiale proteico o visibilmente imbrattate 

con sangue o altri liquidi biologici o se è probabile o accertata 

l’esposizione a microrganismi sporigeni (IB) o dopo 

l’uso dei servizi igienici (II). 

B. Utilizzare preferibilmente una frizione a base alcolica per 

l’antisepsi di routine delle mani in tutte le situazioni cliniche descritte 

nei punti da Ca a Cf elencati di seguito, se le mani non 

sono visibilmente sporche (IA). In alternativa, lavare le mani 

con acqua e sapone (IB). 

C. Eseguire l’igiene delle mani: 

a. Prima e dopo il contatto diretto con il paziente (IB); 

b. Dopo la rimozione dei guanti (IB); 

c. Prima di manipolare un dispositivo invasivo per l’assistenza 

al paziente (indipendentemente dall’uso dei guanti) (IB); 

d. Dopo il contatto con i fluidi e le secrezioni corporee, membrane 

mucose, cute non integra, o medicazioni delle ferite (IA); 

e. In caso di passaggio da un sito corporeo contaminato ad 

uno pulito nel corso dell’assistenza allo stesso paziente (IB); 

f. Dopo contatto con oggetti inanimati (inclusi i presidi sanitari) 

nella immediata vicinanza del paziente (IB). 

D. Lavare le mani con sapone semplice o sapone antisettico 

e acqua o frizionare le mani con una preparazione a base alcolica 

prima di manipolare farmaci o preparare il cibo (IB). 

E. Evitare l’uso contemporaneo di frizioni a base alcolica e sapone 

antisettico (II). 

2. Tecnica di igiene delle mani 

17 PAGINA 

A. Applicare il prodotto sul palmo delle mani e coprire tutte le 

superfici delle mani. Frizionare le mani fino a quando non sono 

asciutte (IB). 

B. Quando si lavano le mani con sapone e acqua,bagnare le 

mani con acqua e applicare la quantità d prodotto necessaria a 

coprire tutte le superfici. Eseguire una frizione rotazionale vigorosa 

su ambedue i palmi delle mani e tra le dita per coprire tutte 

le superfici. Sciacquare le mani con acqua e asciugarle accuratamente 

con un asciugamano monouso. Usare acqua corrente 

e pulita ovunque possibile. Utilizzare l’asciugamano per chiudere 

il rubinetto (IB). 

C. Assicurarsi che le mani siano asciutte. Adottare metodi che 

non provochino la ricontaminazione delle mani. Assicurarsi che 

gli asciugamani non vengano utilizzati più volte o da persone diverse 

(IB). Evitare di usare acqua bollente 

Raccomandazioni per il lavaggio chirurgico delle mani 

A. Se le mani sono visibilmente sporche, lavare le mani con 

sapone semplice prima del lavaggio chirurgico (II). Rimuovere 

eventuali residui sotto le unghie utilizzando lo strumento apposito, 

preferibilmente sotto l’acqua corrente (II). 

B. I lavandini dovrebbero essere progettati in modo da ridurre 

il rischio di spruzzi (II). 

C. Rimuovere anelli, orologi e braccialetti prima di iniziare il lavaggio 

chirurgico delle mani (II). E’ vietato l’uso di unghie artificiali 

(IB). 

D. L’antisepsi chirurgica va eseguita utilizzando un sapone 

antisettico o la frizione con prodotti in base alcolica, preferibilmente 

usando prodotti con attività prolungata, prima di indossare 

guanti sterili (IB). 

E. Se la qualità dell’acqua della sala operatoria non è garantita, 

si raccomanda l’antisepsi chirurgica con frizione alcolica 

prima di indossare i guanti sterili quando si seguono interventi 

chirurgici (II). 

F. Quando si esegue il lavaggio chirurgico delle mani con un 

sapone antisettico, strofinare mani e avambracci per la durata di 

tempo raccomandata dal produttore, per 2-5 minuti. Non sono 

necessari periodi di tempo più lunghi (ad esempio 10 minuti) 

(IB).


G. Quando si esegue il lavaggio chirurgico delle mani con frizione 

alcolica con un prodotto adattività prolungata, seguire le 

indicazioni del produttore. Applicare il prodotto solo su mani 

asciutte (IB). Non utilizzare in sequenza illavaggio chirurgico 

con sapone antisettico e la frizione alcolica (II). 

H. Quando si usa un prodotto in base alcolica, utilizzare una 

quantità sufficiente a mantenere bagnate mani e avambracci 

durante tuttala procedura (IB). Dopo l’applicazione del prodotto 

in base alcolica, aspettare che mani e avambracci siano asciutti 

prima di indossare i guanti sterili (IB). 

Igiene delle mani e utilizzo dei guanti 

GuAntI+IGIene DeLLe MAnI: MAnI PuLIte 

GuAntI-IGIene DeLLe MAnI:trAsMIssIone MICrobICA 

L’utilizzo dei guanti non è sostitutivo dell’igiene delle mani, 

quando indicata! 

A. L’utilizzo dei guanti non è sostitutivo all’igiene delle mani 

con frizione alcolica o lavaggio (IB). 

B. Utilizzare i guanti tutte le volte che ci si aspetti di venire a 

contatto con sangue o altro materiale potenzialmente infetto, 

membrane mucose o cute non intatta (IC). 

C. Rimuovere i guanti dopo aver assistito un paziente. Non indossare 

lo stesso paio di guanti per assistere più di un paziente 

(IB). 

D. Quando si indossano i guanti, rimuoverli nel passare da un 

sito del corpo contaminato ad un altro pulito durante l’assistenza 

allo stesso paziente o all’ambiente (II). Evitare di riutilizzare i 

guanti (IB). Se i guanti vengono riutilizzati, attivare metodi di reprocessing 

che assicurino l’integrità dei guanti e la loro decontaminazione 

microbiologica 

L’impegno della Fondazione Maugeri Istituto di Pavia 

La Fondazione Maugeri aderisce alla sfida globale “le cure 

pulite sono cure sicure” mediante l’applicazione sistematica 

delle linee guida dell’OMS. 

Presso l’Istituto di Pavia, grazie alla tenacia di persone che 

credono nel progetto, è stata istituita una “commissione qualità” 

costituita da medici, infermieri coordinatori, farmacisti, referente 

qualità, Direzione Sanitaria con lo scopo di attuare e calare nella 

propria realtà le linee guida. 

Il primo passo è stato è stata la stesura dell’Istruzione Operativa 

(IO) che recepisce le linee guida e la distribuzione a tutto il 

personale dipendente; nella IO sono descritte le attività, il campo 

di applicazione e le modalità operative; sono stati redatti e distribuiti 

in tutte le unità operative e in ogni camera di degenza i 

poster informativi; è stata effettuato una indagine conoscitiva 

sull’applicazione dei protocolli/linee guida a tutto il personale 

(l’indagine viene ripetuta annualmente); sono stati distribuiti e 

messi a disposizione del personale, dei pazienti e dei visitatori, 

in ogni camera i gel a base alcolica per la frizione delle mani; è 

in fase di avvio il corso formativo obbligatorio per tutto il personale; 

sono state redatte delle brochures informative tascabili 

che riassumono le linee guida; è in corso di attuazione una indagine 

inerente il grado si sensibilità dell’operatore in riferimento 

alla problematica delle infezioni ospedaliere; sono in fase di 

implementazione le schede osservazionali (come si lavano le 

mani gli operatori?); monitoraggio dei consumi dei prodotti per 

il lavaggio delle mani. 

Il progetto, in parte già realizzato e applicato e in parte in fase 

di avvio, verrà rivalutato dopo un anno dalla partenza in modo 

integrale, mediante l’analisi dell’incidenza delle infezioni endogene 

nelle nostre Unità operative, confrontando i dati con gli 

anni precedenti.


Esempio di questionario utilizzato 

QuestIonArIo Per LA VALutAZIone InIZIALe suLLA Per- 

CeZIone DeLLA IGIene DeLLe MAnI e DeLLe InFeZIone 

Quotidianamente sei a diretto contatto con pazienti e questo 

è il motivo per cui siamo interessati alla tua opinione sulle infezioni 

correlate all’assistenza (ICA) e sull’igiene delle mani. 

– Il tempo medio previsto per la compilazione è di 10 minuti 

– Indica soltanto una risposta per ciascuna domanda. 

– Leggi attentamente la domanda prima di rispondere. Le tue 

risposte saranno anonime. 

– BREVE DIZIONARIO: 

Prodotto a base alcolica: una preparazione contenente alcol 

(liquido, gel o schiuma) ideata per essere applicata sulle mani 

allo scopo di eliminare i germi. 

Frizione delle mani: trattamento delle mani con un prodotto 

antisettico (preparazione contenente alcol). 

Lavaggio delle mani: lavare le mani con un detergente o un 

antisettico e acqua. 

1. Data:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

2. struttura: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

3. servizio/DH: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

4. unità operativa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

5. Professione* della persona che compila il questionario: 

q Infermiere q Operatore di supporto assistenza q Medico 

q Tecnico q Terapista q Altro 

6. Disciplina (scegliere la disciplina più vicina a quella della 

vostra uo): 

q Medicina generale q cure palliative q Chirurgia q RRF 

q nefrologia q dialisi q riab. alcologica q cardiologia riab. 

q pneumologia riab. q riab. Neuromotoria q unità risveglio 

q unità spinale q oncologia q Radiologia/radioterapia 

q Laboratorio q Altro (spec.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

7. Hai partecipato ad un corso di formazione sull’igiene delle 

mani? q Si q No 

8. È disponibile presso la tua struttura un prodotto a base alcolica 

per la frizione? q Si q No 

9. Qual è la percentuale media di pazienti ricoverati che soffriranno 

di una infezione correlata all’assistenza? I__I__I__I % 

10. normalmente, qual è l’impatto di un’infezione correlata 

all’assistenza sanitaria sull’esito del paziente? 

q molto basso basso q alto q molto alto 

11. Qual è l’efficacia dell’igiene delle mani nel prevenire le 

infezioni correlate all’assistenza? 

q molto bassa bassa q alta q molto alta 

12. tra tutti gli obiettivi per la sicurezza del paziente, quanto 

è importante l’igiene delle mani per la Direzione della tua 

struttura? 

q poco importante q moderatamente importante q importante 

q molto importante 

13. Qual è la percentuale media di occasioni in cui gli operatori 

sanitari nel tuo ospedale effettuano realmente l’igiene 

delle mani sia con un prodotto a base alcolica che con acqua 

e sapone quando raccomandato (tra 0 e 100%)? 

I__I__I__I % 

14. secondo te, quanto sono efficaci le seguenti azioni per 

aumentare in maniera permanente l’igiene delle mani nella 

tua struttura? 

barrare un “q” sulla scala secondo la propria opinione 

a. I Professionisti “leader” della tua struttura sostengono e promuovono 

apertamente l’igiene delle mani 

Non efficace q—q—q—q—q—q—q Molto efficace 

b. La struttura sanitaria rende disponibile il prodotto a base alcolica 

in tutti i punti di assistenza 


bibliografia 

1) World alliance for patient safety, OMS, 2007 

2) Istruzioni Operative di Fondazione Maugeri 

19 PAGINA 

c. Poster riguardanti l’igiene delle mani vengono affissi in tutti i 

luoghi di assistenza 


d. Ogni operatore sanitario viene formato sull’igiene delle mani 


e. Istruzioni semplici e chiare sull’igiene delle mani vengono 

messe a disposizione di ogni singolo operatore sanitario 


f. Gli operatori sanitari ricevono regolarmente i risultati della loro 

aderenza all’igiene delle mani 


g. Tu effettui correttamente l’igiene delle mani (sei un buon 

esempio per i tuoi colleghi) 


h. I pazienti sono invitati a ricordare agli operatori sanitari di effettuare 

l’igiene delle mani 


15. Quanta importanza viene attribuita dal direttore della tua 

unità operativa/reparto al fatto che tu effettui una corretta 

igiene delle mani? 

Nessuna importanza q—q—q—q—q—q—q Massima importanza 

16. Quanta importanza viene attribuita dai tuoi colleghi al 

fatto che tu effettui una corretta igiene delle mani? 


L’OMS ringrazia l’Ospedale Universitario di Ginevra (HUG), in 

particolare i membri del programma per il controllo delle infezioni 

per la loro attiva partecipazione alla realizzazione di questo 

materiale. QuestIonArIo suLLA PerCeZIone DeLL’IGIene 

DeLLe MAnI Per GLI oPerAtorI 

17. Quanta importanza viene attribuita dai pazienti al fatto 

che tu effettui una corretta igiene delle mani? 


18. Come consideri l’impegno richiesto per effettuare una 

buona igiene delle mani durante l’attività assistenziale? 

Impegno minimoImpegno minimo q—q—q—q—q—q—q 

Impegno massimo 

19. Qual è la percentuale media di occasioni in cui effettui 

l’igiene delle mani sia con un prodotto a base alcolica che 

con acqua e sapone quando raccomandato (tra 0 e 100%)? 

I__I__I__I % 

ti ringraziamo per la tua preziosa collaborazione. 

L’autore 

* Infermiera 

coordinatore Riabilitazione specialistica cardiologica 

ccoordinatore infermieristico Area Dipartimentale di riabilitazione 

specialistica, auditor interno dei sistemi di gestione qualità, responsabile 

scientifico per la formazione infermieristica IRccs Fondazione 

salvatore Maugeri Pavia.

FOGLIO INFORMATIVO 1 

LA PRIMA SFIDA GLOBALE PER LA SICUREZZA DEL PAZIENTE 

Cure Pulite sono Cure più Sicure 

Sommario della Sfida, Cure Pulite sono Cure più Sicure 

La Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente è uno dei programmi cardine dell’Alleanza Mondiale per la 

Sicurezza del Paziente (World Alliance for Patient Safety). 

Il programma, in cicli successivi della durata di due anni, affronta un aspetto significativo dei rischi 

dell’assistenza sanitaria. 

Per la prima Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente, è stato selezionato il tema delle infezioni correlate 

all’assistenza sanitaria (ICA); «Cure Pulite sono Cure più Sicure» ha come obiettivo centrale la promozione 

dell’igiene delle mani come caposaldo per prevenire la trasmissione di potenziali patogeni. 

Il carico di malattia causato dalle ICA 

L’impatto sulla salute delle infezioni correlate all’assistenza 

sanitaria (ICA) è enorme, con centinaia di milioni di pazienti 

coinvolti a livello mondiale ogni anno. Queste infezioni 

concorrono a provocare disabilità e morte nei pazienti, e 

promuovono la resistenza agli antibiotici. 

In ogni istante, oltre 1,4 milioni di persone in tutto il mondo 

vengono colpite da infezioni acquisite in ambito ospedaliero. 

Tra il 5% e il 10% dei pazienti ricoverati negli ospedali dei paesi 

industrializzati acquisisce una o più infezioni. 

Il rischio di ICA nei paesi in via di sviluppo è da 2 a 20 volte più 

elevato rispetto ai paesi industrializzati. In alcuni paesi in via di 

sviluppo, la proporzione di pazienti affetta da ICA può superare 

il 25%. 

In terapia intensiva, le ICA colpiscono approssimativamente il 

30% dei pazienti e la mortalità attribuibile può arrivare al 44%. 

In alcune nazioni, più della metà dei bambini ospitati in reparti 

neonatali si ammala di ICA, con una percentuale di esiti fatali tra 

il 12% ed il 52%. 

I tassi di infezione associati a dispositivi intravascolari tra i 

neonati è da 3 a 20 volte più elevato nei paesi in via di sviluppo 

rispetto a quelli industrializzati. 

Le trasfusioni di sangue non sicure provocano 16 milioni di 

epatiti B, 5 milioni di epatiti C e 160.000 casi di HIV ogni anno a 

livello mondiale. 

(Fonte: Sfida Globale per la Sicurezza del paziente 2005-2006- Cure Pulite sono Cure più 

Sicure). 

Elementi chiave 

Linee Guida OMS sull’Igiene delle mani 

nell’assistenza sanitaria 

Le nuove Linee Guida OMS sull’Igiene delle mani 

nell’assistenza sanitaria sono state elaborate in 

collaborazione con esperti provenienti da istituzioni 

accademiche e di ricerca di tutto il mondo e con tecnici 

esperti dell’OMS. Le linee guida comprendono: 

Evidenze scientifiche relative all’igiene delle mani; 

Raccomandazioni generali per l’igiene delle mani 

nell’assistenza sanitaria; 

Raccomandazioni specifiche applicabili dai vari Stati 

Membri o da organizzazioni e società di professionisti; 

Misure dell’impatto dell’igiene delle mani nei diversi 

contesti sanitari; 

Advocacy* e campagne per promuovere l’igiene delle 

mani. 

La versione avanzata delle linee guida è disponibile per gli 

Stati Membri al fine di supportare l’implementazione dei 

miglioramenti locali. È accessibile a: 

www.who.int/gpsc/en/index.html 

Si richiede da parte di tutti una valutazione critica delle linee 

guida e un feedback informale. Gli Stati Membri e le 

organizzazioni sono invitati a inviare commenti formali 

usando lo strumento AGREE (disponibile via internet al link 

sopracitato). 

*Advocacy significa farsi promotore e attivamente patrocinare una causa. Nel campo della salute, l’advocacy consiste nell’uso strategico di 

informazioni e di altre risorse (economiche, politiche, ecc.) per modificare decisioni politiche e comportamenti collettivi e individuali allo scopo di 

migliorare la salute di singoli o comunità 

FOGLIO INFORMATIVO 1 1 

L’OMS ringrazia l’Ospedale Universitario di Ginevra (HUG), 

in particolare i membri del programma per il controllo delle infezioni per la loro attiva partecipazione alla realizzazione di questo materiale.

Il Patto infermiere-cittadino (12 maggio 1996) 

Io infermiere mi impegno nei tuoi confronti a: 

PRESENTARMI al nostro primo incontro, spiegarti chi sono e cosa posso fare per te. 

SAPERE chi sei, riconoscerti, chiamarti per nome e cognome. 

FARMI RICONOSCERE attraverso la divisa e il cartellino di riconoscimento. 

DARTI RISPOSTE chiare e comprensibili o indirizzarti alla persona e agli organi competenti. 

FORNIRTI INFORMAZIONI utili a rendere più agevole il tuo contatto con l’insieme dei servizi 

sanitari. 

GARANTIRTI le migliori condizioni igieniche e ambientali. 

FAVORIRTI nel mantenere le tue relazioni sociali e familiari. 

RISPETTARE il tuo tempo e le tue abitudini. 

AIUTARTI ad affrontare in modo equilibrato e dignitoso la tua giornata supportandoti nei gesti 

quotidiani di mangiare, lavarsi, muoversi, dormire, quando non sei in grado di farlo da solo. 

INDIVIDUARE i tuoi bisogni di assistenza, condividerli con te, proporti le possibili soluzioni, 

operare insieme per risolvere i problemi. 

INSEGNARTI quali sono i comportamenti più adeguati per ottimizzare il tuo stato di salute nel 

rispetto delle tue scelte e stile di vita. 

GARANTIRTI competenza, abilità e umanità nello svolgimento delle tue prestazioni assistenziali. 

RISPETTARE la tua dignità, le tue insicurezze e garantirti la riservatezza. 

ASCOLTARTI con attenzione e disponibilità quando hai bisogno. 

STARTI VICINO quando soffri, quando hai paura, quando la medicina e la tecnica non bastano. 

PROMUOVERE e partecipare ad iniziative atte a migliorare le risposte assistenziali 

infermieristiche all’interno dell’organizzazione. 

SEGNALARE agli organi e figure competenti le situazioni che ti possono causare danni e disagi. 

12 MAGGIO 2012 

INSERTO - Patto 

Infermiere - cittadino


Infermiere - cittadino 

IPASVI 

“L’assistenza è un arte; e se deve essere realizzata come arte, 

richiede una devozione totale e una reparazione, come 

qualunque opera di pittore o scultore, con la differenza che non 

si ha a che fare con una tela o un gelido marmo, ma con il corpo 

umano, il tempio dello Spirito di Dio. E’ una delle belle arti, anzi 

la più bella delle arti” 

Florence Nightingale. 

Il 12 maggio 1820 è nata Florence Nightingale, fondatrice delle Scienze infermieristiche moderne. L’International Council of 

Nurses (l’Icn è una Federazione di più di 130 Associazioni nazionali infermieristiche, che rappresentano più di 13 milioni di infermieri 

nel mondo) ricorda questa data celebrando in tutto il mondo la Giornata internazionale dell’Infermiere. 

Negli anni Sessanta in Italia a celebrare il 12 maggio sono la Consociazione (Cnaioss), le Associazioni infermieristiche e qualche Collegio 

provinciale. È nel 1980 che la Federazione nazionale Ipasvi decide di sostenere in prima persona l’iniziativa, annunciandola sul “Notiziario”. 

L’intento dichiarato dal gruppo dirigente è quello di richiamare l’attenzione dell’opinione pubblica sui valori di cui è portatrice 

la professione infermieristica: “una professione che trova il suo significato più originale e autentico nel servizio all’uomo”. 

La scelta appare quanto mai opportuna e raccoglie ampi consensi, come dimostra il fitto calendario di iniziative promosse dai Collegi e 

dalle Associazioni, che ormai tradizionalmente si concentrano intorno a quella data anche nel nostro Paese. 

A partire dal 1992 la Federazione nazionale Collegi Ipasvi sostiene la Giornata internazionale dell’Infermiere anche con la diffusione 

di manifesti che sottolineano l’impegno degli infermieri italiani sui temi della solidarietà e dell’alleanza con i pazienti e le loro famiglie. 

Gli slogan proposti in oltre un decennio ribadiscono tutti la scelta di stare “dalla parte del cittadino”. 

PROGRAMMA 

12 Maggio 2012 - Giornata Internazionale dell’Infermiere 

Pavia 7-12 Maggio 2012 

Il Collegio IPASVI della Provincia di Pavia in occasione della Giornata Internazionale dell’Infermiere organizza una 

settimana celebrativa dal 7/5 al 12/5. 

La celebrazione sarà rivolta alla cittadinanza oltre alla comunità infermieristica e sanitaria/sociale allargata con l’obiettivo 

di condividere attraverso momenti di riflessione il PATTO INFERMIERE CITTADINO del 12 Maggio 1996. 

Il programma si articolerà in una serie di eventi culturali: concerti, conferenze, cineforum con la realizzazione di un 

ricordo fotografico dal titolo “I NOSTRI PRIMI ANNI (1959-1974) SCUOLA CONVITTO PROFESSIONALE 

PER INFERMIERE DEL POLICLINICO S. MATTEO DI PAVIA” e CONCORSO FOTOGRAFICO riservato 

agli iscritti al Collegio IPASVI Lombardi che prevede l’assegnazione di premi per le migliori fotografie riguardanti 

momenti di vita assistenziale. 

Sarà organizzata la presentazione ufficiale del programma il 2 Maggio 2012 presso la sede del Collegio IPASVI in 

Via Volta 25 a Pavia alle ore 10.00 con i media locali 

7 Maggio 2012 

Attori non protagonisti. Perché il quotidiano dell’infermiere non fa notizia? 

Ne parliamo con: 

Maria Grazia Piccaluga, giornalista de La Provincia Pavese 

Daniela Scherrer, giornalista de Il Ticino 

Dalle ore 17.00 alle ore 19.00 

Sede: Centro Servizi Volontariato CSV, Via Bernardo da Pavia 4, Pavia


L’infermieristica nelle missioni umanitarie 


Antonia Conte, infermiera volontaria per Emergency in Sudan 


Sede: COLLEGIO UNIVERSITARIO FEMMINILE “SENATORE”, via Menocchio 1, Pavia 




Pre … TESTI per riflettere sull’assistenza infermieristica 


Professionisti delle Scienze Infermieristiche e delle Scienze Umane e Sociali con la collaborazione del gruppo di lettrici 

metropolitane. 


Sede: SALONE DEL TERZO MILLENNIO – Casa del Giovane, Via Lomonaco, Pavia 

Serata con il Coro Amadeus 

Chiesa del Crocefisso in Via Olevano a Pavia 



Lavorare insieme per costruire il bene comune 


Ing. Majocchi Marco, Coordinatore Commissione solidarietà dell’Ordine degli Ingegneri di Pavia 

Dott. Celestino Abbiati, Coordinatore Gruppo di Lavoro dei Paesi in via di sviluppo 

Dott. Roberto Braschi, Presidente Ordine dei Farmacisti della Provincia di Pavia 

Pinuccia Balzamo, Presidente Centro Servizi Volontariato di Pavia e Provincia 

Francesco Brendolise, Assessore Volontariato ed Associazionismo, Cooperazione Internazionale Provincia di Pavia 

Marco Galandra, Assessore Cooperazioni Internazionali Comune di Pavia 


Sede: Ordine degli Ingegneri,Viale Indipendenza, 11 – Pavia 

Infermovies 

Cineforum a cura di Filippo Ticozzi 

ORE 20.30: GOSTANZA DA LIBBIANO di Paolo Benvenuti 

ORE 22.00: HOSPICE di Andrea Caccia 

INSCH’ALLAH di Rocco Matteo Busi e Sara Pattini 

con la presenza degli autori 

Sede: Cinema Corallo 


Percorsi diversi: esperienze infermieristiche sul territorio 


Campano Cristina e Mariangela Frascarolo, Infermiere Assistenza Domiciliare a Domodossola che presenteranno 

il progetto CORSO DI INFORMAZIONE SANITARIA DI BASE PER ASSISTENTI FAMILIARI. 

Cinzia Ancarani e Silvia Lodola, Infermiera e Assistente Sanitaria del Dipartimento di Prevenzione Medico UO Prevenzione 

Malattie Infettive ASL Pavia che presenteranno il Progetto: Sorveglianza e controllo dell’infezione da HIV. 

Anna Maria Ferro e Monica Balzani, Infermiere Assistenza Domiciliare a Reggio Emilia che presenteranno il libro 

“Percorsi Insieme” 

Angela Porcelli, Infermiera SERD (Servizio Dipendenze) ASL Pavia con la presentazione dell’esperienza nazionale 

e locale con i Club degli Alcolisti in Trattamento (CAT) Metodo Hudolin. 

Sede: Aula Universitaria Istituto di Cura Città di Pavia, Via Parco Vecchio 27, Pavia 

Dalle ore 17.00 alle ore 19.00





Conferenza: Chi è l’Altro? 


Professionisti e Rappresentanti dell’Area Sanitaria locale e della Regione Lombardia, di Medicina Penitenziaria, dell’ANFASS, 

della Caritas e del Volontariato Sociale. 

Sede: SALONE DEL TERZO MILLENNIO – Casa del Giovane, Via Lomonaco, Pavia 



Convegno: Pavia Città della salute. Dalle cure intensive alle cure estensive 

Ne parliamo con Luciano Bresciani Assessore alla Sanità Regione Lombardia, Prof. Antonio Dal Canton Preside Facoltà 

di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Pavia, Annalisa Silvestro Presidente Federazione IPASVI, Stefano Citterio 

Presidente Collegio IPASVI di Como, Anna Michetti Direttore SITRA Azienda Ospedaliera S. Anna di Como, Direzione 

UOC Cure Domiciliari ASL Lombardia. Introduce i lavori Enrico Frisone Presidente IPASVI Pavia. 

Sede: AULA GOLGI FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, Viale Golgi 19, Pavia 


Primo Incontro Letture con l’Associazione A ruota libera 

Sede: VILLA FLAVIA - CENTRO DIURNO INTEGRATO PER ANZIANI (C.D.I. Struttura socio-sanitaria), 

Viale Lodi 47, Pavia 


Secondo Incontro Letture con l’Associazione A ruota libera 

Sede: Libreria IL DELFINO Piazza della Vittoria 11, Pavia 


Roberto Durkovic e I FANTASISTI DEL METRO’ in Concerto 

Sede: Salone del Centro Diurno presso Comunità Torchietto – Dipartimento di Salute Mentale dell’A.O. della Provincia 

di Pavia, Via Vivai 21, Pavia 


L’amor donna ch’io te porto: l’amor sacro e l’amor profano 

Concerto dell’Associazione Musicale “Audite Nova” 

Sede: Chiesa San Mauro, Via Riviera, Pavia 


Concerto musicale a cura di Tommaso Moneta 

Sede: Chiesa San Giacomo e Filippo, via Luigi Porta, Pavia 


Durante il concerto verrà effettuata la Premiazione al Concorso fotografico“L’immagine dell’assistenza infermieristica nella realtà 

Lombarda: ieri e oggi”. 

EVENTO STRAORDINARIO: 

Stiamo organizzando l’arrivo del CIVES con il S.A.R.I. (Sistema Avanzato di Risposta Infermieristica) 

in Pavia nelle giornate del 10, 11, 12 maggio. Il SARI si compone di due moduli ed ha 

la finalità di fornire al Sistema Nazionale di Protezione Civile e alla popolazione colpita da calamità, 

team infermieristici qualificati, immediatamente operativi e pienamente autosufficienti sotto 

il profilo logistico, muniti di attrezzature speciali in grado di fornire adeguato supporto alla presenza 

di medici sul territorio, anche con riferimento alla rete di medicina generale territoriale.

Cure Pulite sono Cure più Sicure – un’iniziativa globale senza precedenti 

È stata lanciata un’iniziativa senza precedenti a livello mondiale per contrastare le infezioni associate 

all’assistenza attraverso la promozione di pratiche sicure e pulite. 

Il coordinamento degli interventi a livello mondiale, per stimolare una maggiore attenzione al problema, e la 

promozione di interventi a livello nazionale per dare priorità alla prevenzione di queste infezioni ha il potenziale di 

produrre enormi benefici in termini di sicurezza del paziente. 

Molto può essere ottenuto attraverso l’integrazione e l’impiego ottimale degli interventi già in atto mirati a 

prevenire e controllare le infezioni nell’assistenza sanitaria. 

Numerosi stati membri sono riusciti a tenere sotto controllo il problema delle infezioni correlate all’assistenza 

sanitaria e a ridurre i rischi per i pazienti nelle strutture sanitarie. 

Tuttavia in molti paesi esiste ancora un divario fra i possibili miglioramenti nella sicurezza del paziente e quanto 

effettivamente attuato. Tale divario può dipendere dal fatto che gli strumenti e le strategie esistenti non sono state 

implementati in modo appropriato o lo sono stati ma su scala troppo ridotta. 

La “Sfida Globale per la Sicurezza dei Pazienti” ha lo scopo di integrare le linee guida dell’OMS sull’Igiene delle 

mani in ambito sanitario con azioni continuative sulla sicurezza del sangue, la sicurezza di iniezioni e 

vaccinazioni, la sicurezza delle pratiche cliniche e la sicurezza di acqua, servizi igienici e gestione dei rifiuti. Le 

semplici azioni pianificate in queste strategie a basso costo hanno dato prova di essere molto efficaci nel ridurre il 

carico delle infezioni correlate all’assistenza sanitaria. 

L’igiene delle mani, un’azione molto semplice, resta la misura primaria per ridurre le infezioni correlate 

all’assistenza sanitaria e la diffusione della resistenza agli antibiotici. 

Come funziona la “Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente” 

La “Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente” supporta i paesi che hanno individuato le infezioni correlate 

all’assistenza sanitaria come una priorità. L’obiettivo è promuovere una maggiore attenzione al controllo delle 

infezioni ed alla sicurezza del paziente. La “Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente” si basa su tre strategie 

principali: 

Aumento della consapevolezza: campagne nazionali e globali, che iniziano con il lancio della Sfida Globale 

per la Sicurezza, con l’obiettivo di accrescere la consapevolezza dell’impatto delle infezioni correlate 

all’assistenza sanitaria e del ruolo dell’igiene delle mani nella prevenzione e di catalizzare l’impegno nella lotta 

a queste infezioni. 

Impegno nazionale: i ministri della sanità e le principali associazioni di professionisti della salute sono invitati 

a partecipare a questa iniziativa, impegnandosi a contrastare le ICA, a dare la priorità all’igiene delle mani 

nell’ambito dell’assistenza sanitaria e a condividere i risultati e quanto appreso a livello internazionale. 

Sperimentazione distrettuale: in sei distretti pilota si valuterà l’implementazione delle linee guida dell’OMS 

sull’Igiene delle Mani nell’Assistenza Sanitaria e le altre quattro componenti della “Sfida Globale per la 

Sicurezza del Paziente” relativamente a: 

a) Prodotti Puliti – sicurezza delle trasfusioni di sangue 

b) Pratiche Pulite – sicurezza per le procedure chirurgiche e d’emergenza 

c) Dispositivi Puliti – sicurezza delle iniezioni 

d) Ambiente Pulito – sicurezza di acqua, servizi igienici e rifiuti 

Ulteriori informazioni per i paesi che vogliono rispondere alla Sfida o condividere informazioni sul loro lavoro in 

quest’area, sono disponibili via internet sul sito web della Sfida Globale: www.who.int/gpsc/en/index.html 

__________________________________________________________________________________________________________________________ 

Questo è il Foglio Informativo 1 di una serie di 7 Fogli Informativi relativi alla Sfida Cure Pulite sono Cure più Sicure(Clean Care is safer Care Challenge). 

Gli opuscoli sono basati sulle Linee Guida OMS per l’Igiene delle Mani nell’Assistenza Sanitaria (Bozza Avanzata). 

Per ulteriori informazioni sulla campagna Cure Pulite sono Cure più Sicure, contattare la segreteria della World Alliance for patient Safety, 

e-mail: patientsafety@who.it, o per la lista completa degli strumenti visitare il sito: www.who.int/gpsc/en/index.htlm 

FOGLIO INFORMATIVO 1 2 

L’OMS ringrazia l’Ospedale Universitario di Ginevra (HUG), 

in particolare i membri del programma per il controllo delle infezioni per la loro attiva partecipazione alla realizzazione di questo materiale.


* Pakhnyuk Tetyana 

** Paola Ripa 

AbstrACt 

Revisione bibliografica di alcuni studi italiani 

e stranieri sul tema relativo all‘ospedalizzazione 

ed il paziente isolato”. 

parole chiave: infermiere, comunicazione, 

paziente in isolamento 

Literature review of studies of Italian and 

foreign about hospital and the patient 

isolated. “ Key words: nurses, communication, 

patient isolation 

L’ospedale è, per sua natura, un ambiente 

confinato e dedicato alla cura delle 

persone malate, dove molte situazioni influenzano 

il loro benessere psichico. Le 

emozioni che i pazienti provano sono 

comprensibili, tenendo conto che all’ingresso 

la “persona” diventa un “paziente”, 

in un ordine sociale nuovo e molto differente; 

lui o lei è il contenitore passivo di 

procedure diagnostiche, terapeutiche e di 

assistenza infermieristica, mentre i loro 

simboli di identità personale, come i vestiti, 

vengono rimossi e la loro privacy violata. 

1 Entrare nell’ambiente ospedaliero provoca 

un certo impatto psicologico nelle 

persone, che possono manifestare reazioni 

come ansia, aggressività, depressione e 

isolamento. La persona ricoverata vive allora 

un processo normale di adattamento, 

che richiede tempo e la messa in atto di 

strategie difensive più o meno adeguate. 

In particolare, coloro che sono stati posti 

Revisione bibliografica 

“L’ospedalizzazione 

ed il paziente isolato” 

in isolamento per una determinata malattia 

o per un determinato trattamento, hanno 

lamentato livelli di ansia e depressione significativamente 

maggiori, con minore autostima 

e senso di controllo. 

Dalla revisione della letteratura sull’ isolamento 

e su i suoi effetti negativi si evince 

che: 

un paziente in una camera singola viene 

generalmente usato in ospedale come 

metodo per mantenere un paziente lontano 

dagli altri. 2 coloro che necessitano di 

isolamento come conseguenza di una malattia 

infettiva non solo interrompono la loro 

normale routine, ma sono esposti anche 

ad ulteriori sollecitazioni che possono 

portare a manifestazioni emotive e comportamentali 

negativi. Oldman nel 1998 affermava 

inoltre che l’isolamento impone 

restrizioni alla libertà di movimento e alla 

capacità di comunicare; a sostegno di ciò, 

alcuni di loro sono inclini a solitudine, ansia 

, depressione, stigma e rapidi cambiamenti 

di umore spesso provocati dalla rimozione 

di oggetti familiari e dalla routine. 

Alcuni autori hanno suggerito che ciò è 

dovuto al tipo di personalità individuale e 

che la preferenza o meno di stare in isolamento 

di un paziente dipende dal normale 

ambiente sociale nel quale il paziente stesso 

vive normalmente. 3 

La separazione dagli altri è identificata 

come uno dei gli effetti negativi di isolamento; 

ad esempio l’esperienza dei pazienti 

in quarantena colpiti da una grave 

sindrome respiratoria acuta (SARS) in Canada 

ha evidenziato quanto si siano sentiti 

isolati sottolineando la mancanza di vita 

sociale e la mancanza dei familiari. La paura 

della solitudine è dettata dall’incapacità 

della persona di stare da sola con se stessa. 

In questi casi l’isolamento è stato descritto 

come traumatico e i pazienti possono 

arrivare a modificazioni del comportamento 

mostrandosi scontenti in quanto limitati 

, altri addirittura possono arrivare fino 

a camminare in tondo nella stanza. 4 

L’isolamento può provocare deprivazione 

sensoriale con conseguente comportamento 

disorganizzato e sintomi quali noia, 

mancanza di pensiero coerente, paura e 

ansia. I casi di pazienti isolati hanno , statisticamente, 

un significativo aumento di livelli 

d’ansia , depressione , suscettibilità e 

la gravità delle alterazioni dell’umore aumenta 

con la lunghezza dell’ isolamento. 5 

In alcuni casi sono stati statisticamente 

significativi i tassi di aumento di depressione 

e disturbo post traumatico da stress 

(PTSD) in persone in quarantena con SARS 

che erano isolati per più di 10 giorni. 6 

Tuttavia, la letteratura suggerisce che 

l’essere in isolamento non è sempre un’ 

esperienza negativa e alcuni pazienti sono 

addirittura contenti di starci in quanto hanno 

la possibilità di guardare la televisione 

e ascoltare la radio senza auricolari, dormire 

indisturbati e avere maggior privacy 

tanto che la solitudine e la pausa di riflessione 

sono state valutate come un aspetto 

positivo poiché consentiva a loro un tempo 

per risolvere i problemi personali. 7 

Inoltre suggerire la formula di un diario 

giornaliero dei pensieri e sentimenti offrirebbe 

una comprensione più globale degli 

effetti psicologici individuando la gamma 

di emozioni provocate durante l’emarginazione. 

8 

Lo stigma è stata definito come un attributo 

che rende un individuo differente dal 

resto della gente e crea quindi una percezione 

negli altri che scredita e danneggia 

l’identità di coloro che sono colpiti. 9 

I pazienti ritengono che lo stigma della 

diagnosi di una malattia infettiva colpisca 

gli atteggiamenti del “personale”, che a 

sua volta colpisce la loro cura. I pazienti 

con diagnosi di una malattia infettiva spesso 

associano questa diagnosi e la possibilità 

di stigma con l’essere sporco o impuro. 

10 

Uno degli esempi più evidenti di stigmatizzazione 

è esporre la diagnosi del paziente 

con un segnale sulla porta della 

stanza. Questa è una pratica difficile e per 

fortuna in disuso perché il paziente ha il diritto 

alla riservatezza ma gli operatori sanitari 

hanno il dovere di proteggere gli altri 

pazienti dalla possibile esposizione e descrive 

la preoccupazione degli utenti per i 

segni di identificazione delle infezioni sulle 

porte delle camere perché temono che 

questo possa scoraggiare gli operatori sanitari 

ad entrare nelle loro stanze. La stigmatizzazione 

è la sensazione del paziente 

che sia un pericolo per sé e per gli altri e 

può essere anche aumentata ed esagerata 

dall’ utilizzo inappropriato di indumenti


di protezione da parte del personale sanitario 

, come l’uso di indumenti protettivi 

durante il trattamento che può aggiungere 

un ulteriore ostacolo alla comunicazione; 

a prova di ciò si riporta uno studio in cui è 

stato individuato ripetutamente questo 

commento “mi ha fatto sentire come fossi 

sporco, impuro vedendo i medici e gli infermieri 

che entrano nella stanza indossando 

grembiuli, camici e toccandomi con 

i guanti”. Madeo(2001) 

È evidente che non siano le infezioni a 

provocare stigmatizzazione , ma gli atteggiamenti 

degli operatori sanitari e il modo 

in cui il tutto viene gestito. La mancanza di 

attenzione da parte del personale infermieristico 

viene identificato come un problema 

nella letteratura. 11 

Secondo alcuni studi il contatto degli 

operatori sanitari con i pazienti isolati è circa 

la meta di quello con i pazienti non isolati 

, e il tempo passato con i pazienti isolati 

è del 22% in meno. 12 

La mancanza di contatto visivo tra la 

persona e l’infermiere è vista come una 

barriera per la cura e come unico metodo 

per attirare l’attenzione dell’infermieri divenne 

il campanello. Infatti un’ attesa troppo 

lungo alla risposta di chiamata fa sentire 

i pazienti trascurati, arrabbiati , ansiosi 

tanto che si possono avere implicazioni 

negative per la loro salute fisica. 13 

In risposta a ciò, pur comprendendo, gli 

infermieri tendonio a ridurre il contatto a 

causa della mancanza di competenze nel 

trattare con i bisogni psicologici. 14 

Da questa premessa, l’abilità, richiesta 

dal nurse, consiste nel creare un clima assistenziale 

che consenta al paziente di 

esprimere il suo problema e le emozioni 

ad esso correlate, attraverso il colloquio. 

Valutare la capacità e le alterazioni della 

comunicazione dell’assistito e nei confronti 

dell’assistito è una delle priorità nel rapporto 

infermiere-paziente. 

Con l’apporto della PNL (Programmazione 

Neuro Linguistica ) si crea un “rapport”, 

che intende creare una relazione di 

simpatia, empatia, accordo, affinità, concordanza, 

cooperazione. Essere d’accordo 

o allineato-verbalmente, non verbalmente 

o in entrambi i modi-con un’altra 

persona, oppure avere una certa somiglianza 

con lui o lei, allora significa essere 

in uno stato di rapport con quella persona. 

15 

E’ importante che gli infermieri imparino 

a ricalcare i pazienti. “ ricalcare” un paziente 

ha il significato di “andargli incontro” 

nel punto in cui lui si trova, riproducendo 

parzialmente, durante l’interazione , 

i suoi schemi di comunicazione, le sue 

convinzioni e la sua esperienza sia fisica 

che mentale. 

E’ stato osservato infatti che le persone 

capaci di comunicare tra loro a vari livelli 

tendendo spesso, inconsapevolmente, ad 

agire e a muoversi in maniera speculare. I 

loro rispettivi gesti, il tono di voce, il modo 

di parlare, le espressioni linguistiche , persino 

il ritmo e la profondità della loro respirazione 

tendono ad assomigliarsi in termini 

di ampiezza, di altezza, di velocità, persino 

in alcuni casi a sincronizzarsi. 16 E’ un 

modo per stabilire fiducia con il paziente. 

Quando fai un’azione di rinforzo ad un’altra 

persona, in pratica le si sta dicendo:” 

Sono come te; oppure sei al sicuro oppure 

puoi fidarti di me.” 

Quando si è creato il rapport tra l’infermiere 

e il paziente , l’infermiere avrà una 

possibilità di persuaderlo a seguire il suo 

percorso terapeutico; ma prima di tentare 

di guidarlo sarebbe opportuno scoprire se 

si è davvero stabilito un rapport. Come verificarlo? 

Facendo un piccolo test in modo 

discreto sincronizzandosi con alcuni 

aspetti del linguaggio corporeo cambiando 

la postura e vedere se a questo punto 

il paziente ci segue. E’ molto probabile 

che anche il paziente segua e operi qualche 

riassestamento della sua postura. Se 

tale reazione si verifica, in tal caso siamo in 

rapport con lui. 

Se vogliamo che la tecnica di ricalcolo 

funzioni dobbiamo ricordare che la tecnica 

usata deve essere “invisibile”, in caso contrario, 

otterremo l’effetto opposto a quello 

desiderato. Però a volte il ricalco potrebbe 

essere inefficace o poco efficace, in quel 

caso dobbiamo smettere di fare quello che 

si sta facendo e tentare con qualcos’altro. 

Se ricalcare significa fare una cosa di simile 

a quello che sta facendo l’altra persona, 

guidare significa fare qualcosa di diverso. 

Il primo passo per un’efficace comunicazione 

verbale consiste nel saper ascoltare, 

una funzione che ci permette di capire ciò 

che è stato detto. L“Ascolto attivo” ha origini 

rogersiane negli anni ’60. La capacità 

di ascoltare da parte dell’infermiere è molto 

importante per permettere di stabilire 

dei rapporti costruttivi con la persona assistita. 

Ascoltare attivamente il paziente significa, 

imparare a vedere, udire e sentire 

al suo stesso modo. In realtà questa è 

un’altra forma di ricalco, un altro modo per 

stabilire il rapport. L’insoddisfazione del 

paziente per cattiva comunicazione ha un 

peso superiore all’insoddisfazione per le 

competenze tecniche. Altrettanto importante 

è la capacità di osservazione, ovvero 

il non limitarsi a dedicare attenzione alle 

parole del paziente, soffermandosi invece 

anche su tutti quegli elementi non verbali 

come gesti, sguardo, postura, mimica, che 

spesso conferiscono significato emotivo e 

intenzionale alle comunicazione. 

Per ciò che riguarda il paziente di medicina 

nucleare, altra frontiera di esperienza 

da “isolato”, subisce il ricovero in “stanze 

23 PAGINA 

protette” dedicate esclusivamente agli 

utenti che vi si sottopongono al trattamento 

peculiare che non consente di ricevere 

visite o di potersi allontanare dalla stanza 

di degenza. Grazie al sofisticato impianto 

di video comunicazione è possibile per il 

degente mantenere sempre un contatto 

vocale con gli operatori sanitari nel massimo 

della sicurezza e del comfort. Per molte 

persone potrebbe essere insolito questa 

forma di segregazione e sapere di essere 

osservati in continuazione da una telecamera 

comporta un’influenza nel comportamento 

della persona ricoverata, in 

quanto è un sostanziale vincolo alla libertà, 

che può estrinsecarsi anche solo in un 

condizionamento del comportamento della 

persona inoltre parlare ad un citofono 

non è certamente il massimo come tipo di 

relazione interpersonale, ma è comprensibile 

nel contesto di medicina nucleare ed è 

comunque tranquillizzante percepire una 

persona dietro la voce. L’infermiere che 

opera in ambito di Medicina Nucleare deve 

avere formata la cultura della medicina 

preventiva, per se stesso, ed ancora di più 

per intervenire in maniera appropriata nei 

confronti del paziente. Occorre sapere 

che, durante le prime 24 ore dalla somministrazione 

del radio farmaco , il tempo 

d’assistenza totale per turno va limitato allo 

stretto indispensabile cercando di non 

superare le 2 ore per turno e mantenendo 

per quanto possibile una distanza dal paziente 

uguale o superiore ai 50 cm. In queste 

condizioni l’esposizione al paziente 

comporta durante le prime 24 ore una dose 

di radiazioni per il lavoratore inferiore 

ad un mSv. Nelle successive 24 ore, a causa 

del decadimento radioattivo, il tempo 

d’assistenza per turno può essere raddoppiato. 

La permanenza, 4-5 giorni in reparto 

di degenza protetta (isolamento in una 

stanza schermata), anche se parzialmente 

mitigato da beni di comfort ( telefono, TV, 

bagno in camera) spesso crea, soprattutto 

in pazienti predisposti, uno stato ansiosodepressivo. 

In questo è fondamentale il 

ruolo del personale infermieristico che ha 

il compito di sostenere 

psicologicamente tali pazienti, consapevoli 

che dietro la porta schermata c’è sempre 

qualcuno a disposizione. Talune volte 

bastano poche parole d’incoraggiamento, 

nel momento in cui l’effetto della solitudine 

prende il sopravvento, altre volte occorre 

intervenire con trattamenti farmacologici 

(ansiolitici). Inoltre, e non ultimo, un operatore 

sanitario informato può interagire positivamente 

con il risultato terapeutico .17 

Sottoporre un paziente a misure di isolamento 

presenta spesso alcuni svantaggi 

per il paziente, il personale sanitario, i visitatori 

e l’ospedale. 

L’isolamento protetto richiede attrezzature 

particolari e modificazioni ambientali.


La solitudine forzata priva il paziente delle 

normali relazioni sociali e può essere psicologicamente 

dannosa, specialmente per 

le persone che soffrono. 

Dal pensiero di alcuni ricercatori si evince 

che: a seconda della legislazione specifica 

in diversi paesi, una sostanziale percentuale 

di pazienti trattati con la terapia 

radionuclide trascorre un tempo variabile 

in isolamento. La permanenza in reparto di 

degenza protetta (isolamento in una stanza 

schermata), la privazione di un partner 

più prezioso, i figli e altri membri della famiglia 

per un tempo variabile può creare 

disagio e minaccia. 18 

Attualmente, non esiste una letteratura 

disponibile sull’impatto psicologico della 

terapia radionuclide ma in uno studio prospettico, 

sono state valutate le variabili che 

sono coinvolte con l’insorgenza dei disturbi 

ansiosi durante l’isolamento e la terapia 

radionuclide. Sono stati presi in esame 48 

pazienti (esclusi pazienti con le malattie 

mentali), tra cui 24 maschi e 24 femmine ricoverati 

in isolamento di medicina nucleare 

.26 pazienti del gruppo erano affetti da 

malattia maligna, 22 pazienti avevano malattia 

benigna. L’ età media del gruppo era 

di 57,8 anni; tra cui uomini 64,2 anni, le 

donne 51,5 anni. Ogni paziente ha ricevuto 

chiare informazioni verbali e scritte sul 

suo stato di malattia e la procedura di trattamento 

compresa radio protezione. 

L’ingresso in stanza era accessibile solo 

al personale sanitario. La valutazione è 

stata effettuata attraverso l’utilizzo di questionari 

composti da 17 pagine di autovalutazione 

per misurare l’ansia, l’umore, la 

personalità e il coping. 

L’ansia è caratterizzata da sentimenti 

pervasivi e sgradevoli di tensione e terrore 

in risposta ad un imminente pericolo, insicurezza 

o una situazione sconosciuta e 

minacciosa. E’ Stata usata scala Spielberger 

State and Trait Anxiety Inventory (STAI) 

per valutare i livelli di ansia di stato STAI-1 

definito come un transitorio stato di emozione 

momentanea che deriva da stress 

che fluttua nel tempo ; STAI-2 ansia di tratto 

si riferisce alla predisposizione delle 

persone a reagire con ansia quando si pone 

una situazione stressante. I livelli di disperazione 

e depressione sono stati valutati 

con Beck Hopelessness Scale (BHS) e 

Beck Depression Inventory (BDI). Tutti 

questionari sono stati compilati a mezzogiorno 

del primo giorno di isolamento, per 

evitare possibile variazioni emotive. 

L’ analisi statistica è stata effettuata utilizzando 

il Pacchetto Statistica per le scienze 

sociali (SPSS) i dati che sono scaturiti evidenziano 

che né il sesso, l’età, la lunghezza 

del periodo di isolamento (tre o sei giorni) 

, il tipo di malattia (se benigna o maligna 

) e il livello di istruzione non hanno avuto effetto 

significativo sulla differenza di ansia 

mostrata dai pazienti ma che il livello di ansia 

durante il ricovero dipende direttamente 

dal fatto che il paziente stesso sia ansioso 

di natura o meno. Per verificare una possibile 

correlazione con i pazienti sottoposti 

ad un regime di isolamento infettivo sono 

stati presi in esame alcuni articoli. 

Alcuni studi hanno dimostrato che l’ isolamento 

per lungo periodo per le malattie 

infettive comporta effetti negativi come ansia 

e depressione. In questo articolo sono 

stati studiati i livelli di ansia , depressione e 

qualità della vita nei pazienti esposti a breve 

termine di isolamento. La ricerca è stata 

svolta in un ospedale universitario nel 

centro di Utrecht (Olanda) in uno studio 

trasversale di corte, confrontando due 

gruppi di pazienti: un gruppo di 42 pazienti 

posti in isolamento per la prevenzione di 

infezioni e l’ altro gruppo di 84 pazienti di 

controllo sono stati ammessi nello stesso 

reparto ma senza nessun metodo di isolamento. 

19 

I Pazienti partecipanti erano maggiorenni 

ricoverati per un minimo di 24 ore fino a 

massimo 48 ore in una stanza singola. 

Confrontando i dati di due gruppi di pazienti 

che avevano condizioni mediche simili, 

ricoverati nello stesso momento e trattati 

dagli stessi operatori sanitari. I dati che 

sono stati raccolti erano riguardanti: dati 

demografici, etnia, educazione ricevuta, 

comorbidità, ragione di ammissione e 

l’isolamento, numero di ricoveri nell’ anno 

precedente allo studio. I sintomi di ansia e 

depressione sono stati valutati in entrambi 

i gruppi di pazienti utilizzando la versione 

olandese della Hospital Anxiety and Depression 

Scale convalidata e la scala VAS 

EQ-5D per ottenere il risultato quantitativo 

giudicato dai pazienti . EQ VAS registrava 

le risposte riguardanti le qualità dello stato 

di cura da “0”- peggior stato di cura a 

“100”- miglior stato di cura. Il questionario 

che era composto da 14 domande relative 

a sintomi di ansia e depressione aveva un 

punteggio attribuito a ciascun elemento e 

la somma dei punteggi viene interpretato 

come : normale 0-7, borderline 8-10, disturbo 

psichiatrico maggiore 11. E’ stato 

dato ai pazienti un questionario chiamato 

“questionario valutazione di isolamento” 

dove tramite una scala analogica visiva 

(VAS) i pazienti potevano valutare la loro 

esperienza con le misure di isolamento, da 

“100”-molto positivo, “0”- molto negativo 

dovevano poi scegliere tra 7 coppie di aggettivi 

da associare al trattamento di isolamento. 

Il questionario infine conteneva 10 

domande riguardanti la percezione del pazienti 

della qualità delle cure e del contatto 

con il personale scegliendo tra 3 risposte 

: positivo, negativo, neutrale. 

I pazienti che erano stati in isolamento 

per 48 ore avevano più alti punteggi VAS 

rispetto a quelli isolati per 24 ore. La lun- 

ghezza del soggiorno in ’ospedale (24 ore 

contro 48 ore o minore di 1 settimana contro 

maggiore di1 settimana) non hanno 

mostrato livelli differenti tra HADS e EQ 

VAS in entrambi i gruppi di pazienti. Nessuna 

associazione tra l’essere in isolamento, 

età, sesso, livello di istruzione, reparto 

di ammissione la durata del ricovero in 

ospedale può essere dimostrata. Tutti pazienti 

isolati hanno risposto al questionario 

con una valutazione media di 62,5 sulla 

VAS. La maggior parte dei pazienti presentava 

associazioni positive con le misure di 

controllo delle infezioni. Il 95% ha dichiarato 

di essere informato sulle misure di trattamento, 

il 47% ha dichiarato di avere ricevuto 

le informazioni scritte. Il 93% dei pazienti 

pensa che l’isolamento debba terminare 

entro 14 giorni e il 64% dei pazienti 

isolati pensano che isolamento dovrebbe 

durare per un massimo di 3 giorni. 

In studi precedenti usando strumenti 

convalidati psicometrici su sintomi di ansia, 

depressione, bassa stima e basso 

senso di controllo si sono verificati più frequentemente 

in pazienti isolati rispetto a 

pazienti ricoverati normalmente. In altri 

studi le alterazioni negative del carattere e 

ansia si sono presentate maggiormente 

dopo una settimana di isolamento. 

Questo studio invece denota come l’isolamento 

breve non abbia comportato importanti 

alterazioni del carattere e stati di 

ansia come invece accade nel pazienti isolati 

per lungi periodi di tempo. E’ altresì 

emerso che i pazienti hanno avuto un atteggiamento 

positivo nei confronti dell’ 

isolamento per la prevenzione dell’infezione, 

e come per le studi di Gasink, hanno 

percepito l’ isolamento come un miglioramento 

delle cure mediche ricevute. 

A rinforzo di questo pensiero, è stata fatta 

una revisione sistematica della letteratura 

per determinare se esistono o no effetti 

collaterali fisici e psicologici che possano 

essere associati all’isolamento del paziente. 

La ricerca è stata fatta sulla banca dati 

di Medline e CINAHL, le parole chiave utilizzate 

per la ricerca erano: “isolamento”, 

“effetti avversi”, “impatto psicologico”, “sicurezza”. 

Gli autori della revisione hanno 

preso in esame 40 studi a partire dal 1966 

fino al 2009 che comprendevano sia bambini 

che adulti. Gli studi erano inclusi quando 

i pazienti ricoverati venivano sottoposti 

a misure di isolamento per un’indicazione 

medica o se si erano presentati eventuali 

problemi legati all’isolamento. Di questi 40 

studi 16 hanno risposto ai criteri imposti 

dagli autori, il resto sono stati esclusi in 

quanto: non vi era alcuna valutazione clinica 

in questione, il motivo specifico o il tipo 

di isolamento non era specificato, o non vi 

erano problemi dei pazienti documentati . 

La selezione finale era composta da 16 

articoli che contemplava i criteri di revisio-


ne. Nei 15 studi inclusi vi erano 7 studi caso-controllo, 

7 studi prospettivi e 1 studio 

retrospettivo. Di questi 15 studi sono stati 

esclusi quelli effettuati sui bambini. 20 

La maggior parte ha avuto campioni di 

piccole dimensioni, di cui il più piccolo era 

di 19 pazienti, il più grande studio comprendeva 

un totale di 234 pazienti in reparti 

generali di medicina, chirurgia, terapia 

intensiva, reparto di malattie infettive, reparto 

di riabilitazione per isolamento infettivo. 

Sette di questi hanno utilizzato una scala 

standardizzata di punteggio per valutare 

l’impatto psicologico dell’isolamento. 

Questi includevano: Hamilton Ansia/Depression 

rating Scale (HAM-D e HAM-A), 

Hospital Anxiety and Depression Scale 

(HADS),Self-Esteem Scale (SES),Beck Inventory 

Depression (BOI), State Anxiety Inventory(STAI),Profile 

of Mood States 

(POMS), Barthel Index, Geriatric Depression 

Scale(GDS). 

Due hanno sviluppato il proprio questionario 

, tre hanno utilizzato osservazione diretta 

e gli ultimi due l’intervista. Alcuni hanno 

impiegato uno o più di questi metodi in 

combinazione. Gli out come per la maggior 

parte sono stati relativi all’impatto dell’ 

isolamento del paziente, il benessere 

mentale, la soddisfazione, la sicurezza e il 

tempo trascorso dagli operatori sanitari 

nella cura diretta. 

Tra gli studi che si sono concentrati sull’impatto 

psicologico dell’ isolamento la 

maggioranza ha dimostrato un impatto negativo 

sulla psicologia e sul comportamento 

del paziente infatti si sono registrati 

punteggi alti per la depressione, l’ansia, la 

rabbia, l’ ostilità, la paura e la solitudine. 

Lo studio caso-controllo di Catalano et 

al. mostra che i punteggi HADS dei pazienti 

in isolamento aumentano in proporzione 

alla durata della loro permanenza da 

7,25 a 8,83 rispetto ai controlli. 

Lo studio caso-controllo di Gammon 

mostra che i pazienti al 7° giorno di isolamento 

hanno avuto anche più alti punteggi 

medi per ansia 12,75 vs 8,15, depressione 

12,45 vs 7,3, riduzione di autostima 

14,35 vs 16,1 rispetto ai controlli. 

Lo studio prospettivo di Tarzi et al. dimostra 

che i pazienti in isolamento hanno mostrato 

tassi significativamente più elevati di 

depressione (P minore 0,01) e ansia (P minore 

0,02) rispetto ai non isolati. 

Al contrario, Kennedy e Hamilton nello 

studio prospettivo non hanno trovato alcuna 

differenza statisticamente significativa 

in termini di depressione e ansia tra pazienti 

isolati e non isolati, ma hanno trovato 

più alti punteggi di rabbia e ostilità 12,4 

vs 4,9 (P=0,037) nei pazienti isolati. 

Lo studio prospettivo di Newton et al. 

eseguito su un totale di 19 pazienti mostra 

che 7 pazienti si sentivano isolati e si la- 

mentava per la mancanza di attenzione da 

parte del personale infermieristico, invece 

10 pazienti hanno espresso un impatto positivo 

riguardo l’ isolamento grazie anche a 

maggiore libertà e privacy. 

Lo studio caso-controllo di Kirkland e 

Weinstein dimostra che gli operatori sanitari 

sono entrati circa due volte meno nella 

stanza dei pazienti in isolamento, rispetto 

ai non isolati, con ingresso in camera 

media/h di 3,9 vs 7,9 (P=0.06). Le visite 

sono state la meta nei pazienti isolati rispetto 

ai controlli 2,1 vs 4,2 (P=0,03), 

mentre non c’era differenza nella durata 

della visita. 

Lo studio di Gasink et al. valuta la soddisfazione 

dei pazienti utilizzando il CAHPS. 

Tra una corte di 86 pazienti, della quale 

metà erano isolati, non hanno trovato alcuna 

differenza statistica fra le risposte dei 

pazienti in isolamento e dei pazienti non in 

isolamento per quanto riguarda le cure 

ospedaliere. Dei 39 pazienti in isolamento, 

solo 3 (7,7%) ritengono che l’isolamento 

peggiori la loro cura mentre 24 pazienti 

(61,5%) ritiene che sia un miglioramento. 

La maggior parte degli studi in questa revisione 

sistematica ha rilevato che nonostante 

l’isolamento sia un aspetto importante 

e consolidato del controllo delle infezione 

il processo fisico di isolamento ha un 

impatto negativo sullo stato d’animo dei 

pazienti inclusi i tassi più elevati di depressione, 

ansia, paura e ostilità. Alcuni autori 

hanno suggerito che la preparazione di 

questi pazienti emotivamente, prima dell’isolamento, 

può aiutare a diminuire l’ansia. 

Nello stesso modo, una buona comunicazione 

e l’educazione dei pazienti per 

quanto riguarda l’isolamento può essere 

utile e può aiutare i pazienti a capire meglio 

la necessità e può ridurre l’ansia e l’ angoscia. 

Sebbene gli studi abbiano dimostrato 

che l’isolamento del paziente possa influire 

negativamente sul benessere psicologico 

è necessario valutare anche la sicurezza 

del paziente, la soddisfazione, la cura. 

L’isolamento è un metodo stabilito per il 

controllo delle infezioni. I pazienti sono curati 

da soli in camere singole con servizi 

privati. Le camere singole sono anche preferibili 

per i pazienti che chiedono privacy 

e isolamento. 21 

Nel ultimi anni il numero di camere singole 

negli ospedali sono aumentate. Nel 

2009 è stato stimato che oltre il 28% degli 

ospedali nazionali avevano letti in camere 

singole(National Nursing Research Unit 

2009). La predisposizione di reparti di isolamento 

dedicati invece è rara. L’evidenza 

dell’ efficacia di isolamento è stata contestata 

ma è generalmente raccomandata 

per la cura dei pazienti con infezioni trasmissibili 

o per quelli vulnerabili alle infezioni. 

Negli ospedali della Gran Bretagna si è 

25 PAGINA 

verificata una mancata corrispondenza tra 

la disponibilità di servizi di isolamento e il 

numero di pazienti che li richiedono. Ci sono 

sicuramente vantaggi per i pazienti in 

camere singole che includono: privacy, dignità, 

meno disturbo degli altri pazienti, 

maggior controllo delle visite e dell’ ambiente 

tuttavia potenziali svantaggi includono 

una riduzione negli standard di cura 

e maggior rischi. Mettere i pazienti in isolamento 

può avere effetti negativi potrebbe 

inibire la cura, ostacolare la riabilitazione e 

aumentare la durata della degenza. 

Gli studi hanno concluso che il personale 

ha meno probabilità di entrare o esaminare 

i pazienti in isolamento. 

L’isolamento durante il ricovero può anche 

avere effetti psicologici e in studi precedenti 

è stato paragonato ad una pena 

detentiva che può far aumentare rabbia, 

depressione e ansia. 22 

Pazienti invece con lievi sintomi che necessitano 

di poche cure possono lamentare 

noia e solitudine (Maunder et al,2003). 

Da considerare anche il costo elevato di 

gestione dei pazienti in camere singole, 

verificando un costo maggiore dell’ 85% rispetto 

alle cure classiche. (Conterno et al, 

2007). 

L’originale strumento di priorità di isolamento 

fu sviluppato attraverso un semplice 

sistema di punteggi basato su fattori 

che potevano influenzare la trasmissione 

ai quali veniva assegnato un punteggio e 

in base al punteggio totale veniva assegnata 

la priorità di isolamento che era divisa 

in alta, media e bassa priorità. Rao e 

Jeanes nel 1999. 

Dieci anni dopo un nuovo strumento di 

definizione delle priorità è stato sviluppato 

dal personale di un ospedale universitario 

di Londra. Lo strumento è stato sviluppato 

e verificato per circa 6 mesi ed è stato adattato 

per migliorare la facilità d’uso. Comprende 

una guida breve con istruzioni chiare 

del tipo di isolamento che i pazienti necessitano. 

Il peso dei punteggi è stato cambiato 

per riflettere il reale ritorno del bisogno 

di isolamento per poter gestire meglio 

le priorità di isolamento. Il nuovo strumento 

è stato testato dagli studenti per confrontare 

l’adeguatezza delle assegnazioni e ha dimostrato 

che la prevalenza delle priorità assegnate 

era in linea con il sistema di punteggio. 

Tuttavia è stata aggiunta una guida 

breve che consiste in un elenco delle più 

comuni condizioni e infezioni delle quali dà 

la categoria di isolamento , divise in bassomedio-alto 

rischio, e una guida specifica 

per la durata dell’isolamento. 

Attualmente è in uso e a disposizione di 

tutti gli staff tramite intranet. Si prevede 

che con il tempo potrebbe essere fatta una 

registrazione elettronica in tempo reale 

che farebbe parte delle registrazioni del 

paziente.


In conclusione l’uso dell’ isolamento per 

il controllo delle infezioni è ben stabilito 

ma potrebbe essere limitato dalla disponibilità 

di camere singole quindi l’uso di un 

strumento pragmatico di priorità di isolamento 

basato sul rischio può razionalizzare 

e ottimizzare le risorse disponibili per 

migliorare la qualità delle cure. 

Centrata sul paziente la comunicazione 

è una componente fondamentale di cura e 

assistenza in quanto facilita lo sviluppo di 

un rapporto positivo tra infermiere e paziente 

che, insieme ad altri fattori organizzativi, 

fornisce i risultati di una assistenza 

infermieristica di qualità. 

L’infermieri sono spesso descritti in letteratura 

come poveri comunicatori, tuttavia, 

pochissimi studi hanno esaminato le 

esperienze dei pazienti sulla comunicazione 


In un altro studio il risultato era volto a 

capire cosa accade di fatto e le esperienze 

relative espressi dai pazienti sulla comunicazione 


I dati sono stati raccolti utilizzando le interviste 

strutturate che erano dei nastri registrati 

della durata circa 30 min. L’ Analisi 

dei dati è un processo di riflessione e i risultati 

sono stati presentati attraverso la 

descrizione e l’interpretazione di temi e 

sottotemi, questi erano: “mancanza di comunicazione”, 

“partecipazione”, “empatia” 

e “l’infermiere amichevole”. 23 

La dimensione del campione era di 8 

pazienti tra i quali vi erano 5 femmine e 3 

maschi di età compresa tra 20 e 70 anni e 

che erano stati ricoverati in un ospedale di 

insegnamento generale nella Repubblica 

d’ Irlanda per un minimo di 4 giorni. Ciò significa 

che ogni partecipante avrebbe comunicato 

regolarmente con gli infermieri 

durante la degenza. Ai partecipanti è stato 

chiesto di raccontare le proprie esperienze 

su come gli infermieri hanno comunicato 

singolarmente con loro durante il ricovero. 

Lo scopo dello studio era di esplorare e 

produrre dichiarazioni relative alle esperienze 

dei pazienti sulla comunicazione infermiere-paziente. 

Quattro temi principali relativi ad aspetti 

di comunicazione infermieristica sono 

emerse dall’analisi: 

1.”Mancanza di comunicazione”. I partecipanti 

di questo studio hanno riferito che 

gli infermieri non hanno fornito informazioni 

sufficienti e molti hanno espresso che 

erano più interessati ai loro compiti che 

non al parlare con loro. Inoltre, tutti i partecipanti 

hanno dichiarato che non era una 

colpa loro in quanto troppo oberati. Questo 

tema verrà discusso in due sotto-temi : 

comunicazione centrata sul paziente e comunicazione 

centrata sui compiti. 

2. Partecipazione. Il comportamento di 

assistenza infermieristica è descritto come 

la dimostrazione fisica di accessibilità e la 

disponibilità degli infermieri nel capire i pazienti 

attraverso l’uso di comunicazione 

non verbale . I partecipanti di questo studio 

non riferiscono direttamente al tipo di assistenza 

ricevuta ma descrivono i comportamenti 

degli infermieri valutandoli specificamente. 

Questi comportamenti saranno discussi 

in sotto-temi “Dare il tempo ed essere 

li” e “Comunicazione aperta e onesta”. 

3. L’empatia. Definita come la capacità 

di percepire e ragione, nonché la capacità 

di comunicare la comprensione dei sentimenti 

dell’altra persona e dei loro significati 

annessi. 

Sebbene i partecipanti a questo studio 

non si riferiscono direttamente al termine 

empatia, si riferivano spesso a molti dei 

comportamenti che formano la base della 

comunicazione empatica. Sembra importante 

per i partecipanti che gli infermieri 

comunichino la loro comprensione per la 

situazione del paziente. Non si aspettavano 

che l’infermiere fosse capace di guarire 

tutto, ma che alleviasse la loro ansia e i 

sentimenti incerti. 

In conclusione l’utilizzo di una comunicazione 

incentrata sul paziente e un approccio 

personale che crei empatia tra pazienti 

e infermieri è essenziale per la qualità 

delle cure. Ciò implica che la mancanza 

di personale o l’essere troppo occupati 

non può essere usata come scusa per la 

scarsa comunicazione tra infermieri e pazienti. 

A livello universitario e post laurea l’ 

istruzione in materia di comunicazione 

centrata sul paziente dovrebbe concentrarsi 

sul far riflettere criticamente gli infermieri 

sul modo di comunicare con i pazienti 

, questo contribuirebbe a sviluppare 

il loro senso di consapevolezza di sé e aumentare 

la loro capacità di comunicazione 

empatica garantendo l’erogazione di un 

migliore servizio di cure. 

Ci sono pochi dati sulla soddisfazione dei 

pazienti e sulla percezione del ricovero di 

pazienti in isolamento. Un’indagine trasversale 

è stata eseguita in reparti di medicina 

e chirurgia presso l’ospedale dell’università 

di Pennsylvania, in un centro di cura terziario. 

Le indicazione per l’isolamento includevano 

l’infezione pregressa o in corso con 

organismi resistenti ai farmaci e i pazienti 

per essere compresi nello studio dovevano 

avere trascorso almeno 3 giorni consecutivi 

in isolamento, sono stati presi in considerazione 

anche i pazienti non isolati. 24 

La valutazione è stata fatta utilizzando 

CAHPS Hospital Survey Chartbook, è una 

forma di questionario standardizzata che 

registra le informazioni sulla esperienze 

dei pazienti adulti con le cure ospedaliere. 

Questo questionario in genere viene compilato 

entro 48 ore dopo la dimissione ma 

in questo studio i pazienti sono stati intervistati 

durante il ricovero per massimizzare 

la partecipazione e ridurre al minimo le ri- 

sposte non rilevanti. Un intervistatore ha 

fatto fare il questionario in modo verbale ai 

quei pazienti che non erano in grado di rispondere 

in maniera scritta ma in modo 

verbale si. A questo sono state anche aggiunte 

delle domande per capire la percezione 

e la comprensione dell’ isolamento. 

Gli autori hanno preso in considerazione 

86 pazienti tra i quali 43 sono pazienti isolati 

e 43 pazienti non isolati . Dei 43 pazienti 

isolati, 26(60%) erano stati isolati nel corso 

di un ricovero precedente. 

Su una scala da “0” (peggior possibile) 

a “10” (migliore) i pazienti non isolati hanno 

dato all’ ospedale un punteggio di 8, 

(range interquartile,7-10); quelli isolati un 

punteggio di 9 (range interquartile, 8-10). 

Tuttavia, in multivariata analisi, non vi era 

alcuna differenza statisticamente significativa 

tra le risposte date dai due tipi di pazienti. 

I casi di pazienti isolati generalmente 

hanno risposto meno favorevolmente per 

le domande riguardanti le loro esperienze 

di ricovero ospedaliero rispetto a quelli 

non isolati, anche se la differenza ha raggiunto 

la significatività statistica per solo 2 

domande. Tuttavia, in una analisi multivariata, 

statisticamente significativa, non è 

stata trovata associazione tra il fatto di essere 

in isolamento e la risposta “di solito” 

o “sempre” a qualsiasi domanda. 

Dei 43 pazienti isolati, 35(81,4%) hanno 

riferito che avrebbe “probabilmente” o “sicuramente” 

consigliato l’ospedale ad un 

amico, rispetto a 40(95,2%) dello stesso 

numero di campione di non isolati. Anche 

in questo caso, l’analisi multivariata non 

ha mostrato alcuna differenza statisticamente 

significativa. 

Dei 43 pazienti isolati,39 (91%) hanno risposto 

alle domande supplementari . Di 

questi 39, solo 18 (46,2) hanno riferito che 

la logica e le procedure per l’isolamento 

sono stati adeguatamente spiegati e 11 

(28,2%) non ritenevano necessario l’utilizzo 

di guanti e camici da parte degli infermieri. 

Dei 26 pazienti che sono stati isolati 

in precedenza, 13 (50%) hanno riferito che 

l’isolamento è stato adeguatamente spiegato, 

e 7 (26,9%) erano a conoscenza delle 

procedure correte. 

Dopo le opportune procedure che sono 

state spiegate ai pazienti isolati la maggioranza 

dei pazienti isolati [36 (92,3%)] hanno 

riferito che gli infermieri solitamente 

usavano guanti e camici. 

La maggior parte dei pazienti isolati [37 

(94,9%)] hanno risposto che l’isolamento 

è stato usato per il bene degli altri, 15 

(38,5%) hanno risposto che l’isolamento 

ha portato benefici solo agli altri, mentre 

22 (56,4%) ritengono che l’isolamento abbia 

beneficiato agli altri e a loro stessi, 2 

(5,1%) hanno risposto che l’isolamento ha 

prodotto beneficio solo per loro.


Avendo utilizzato un questionario validato 

sulla soddisfazione del paziente e l’analisi 

multivariata gli autori di questo studio 

non hanno trovato alcuna differenza statisticamente 

significativa, tra i pazienti isolati 

e quelli non isolati, riguardante la cura e 

il ricovero. Anche se i pazienti hanno dimostrato 

un’istruzione inadeguata per 

quanto riguarda la logica e le procedure 

dell’isolamento la maggior parte di essi 

pensa che l’isolamento sia benefico e migliori 

le cure. 

Studi precedenti avevano mostrato che i 

pazienti isolati hanno meno contatto e attenzione 

da parte degli operatori sanitari, 

hanno subito eventi avversi e hanno manifestato 

più carenze nei processi di cura rispetto 

ai pazienti non isolati. Conseguenze 

sui pazienti isolati come cambiamenti di 

umore , di psiche e di soddisfazione sono 

stati segnalati come inadeguati. Però è anche 

vero che i precedenti studi sulla soddisfazione 

del paziente erano basati su 

piccoli campioni e usavano inadeguati 

controlli di campionamento, tuttavia il presente 

studio non ha trovato significative 

differenze statistiche tra le risposte dei pazienti 

isolati e quelli non isolati. 

Secondo quanto analizzato in questo 

studio i pazienti isolati non percepiscono il 

loro ricovero come esperienza inferiore , rispetto 

ai pazienti non isolati, e non sono 

meno soddisfatti delle loro cure ma spesso 

percepiscono l’isolamento come un miglioramento 

dei servizi di cura. 

In conclusione: 

L’infermiere è la figura dell’equipe che 

vede quotidianamente l’ammalato, che entra 

in relazione con lui cercando di rispondere 

a tutti i suoi bisogni, cercando di captare 

ogni modificazione attraverso l’osservazione 

e l’ascolto non solo delle parole, 

ma anche dei gesti, delle espressioni e dei 

silenzi. L’infermiere rappresenta per il malato 

una importante figura di riferimento 

perché è la persona che sta accanto a lui 

per più lungo tempo e più direttamente, vede 

la sua sofferenza di giorno e di notte. 

L’operatore sanitario attiverà quindi una 

comunicazione che farà parte di una relazione 

per rincanalare tutte quelle risorse 

personali del soggetto che non sono più 

sufficienti per affrontare adeguatamente 

una circostanza critica come potrebbe essere 

quella della “malattia nell’isolamento”. 

Per cui senza rinnegare il modello biomedico, 

occorre coniugare l’esperienza 

del paziente riferita all’illness con l’espe- 

Gli autori 

* Infermiera 

** Responsabile rientamento, addestramento e 

inserimento personale servizi assistenziali, 

Istituto clinico Humanitas, Rozzano (MI) 

rienza del professionista rispetto al disease 

integrando le competenze tecnico-professionali 

con le competenze etiche. 

Non possiamo pertanto non porre il giusto 

accento sulle parole che il paziente 

sceglie per esprimere pensieri, emozioni e 

sensazioni. 

Se il degente vive una condizione emotiva 

difficile, è importante che nella relazione 

ci sia un rifermento esplicito nel quale 

possa riferire e descrivere senza remore 

ciò che sta provando per attribuire oltre al 

significato, anche il nome. 

Entrare in contatto con le emozioni del 

paziente è uno dei momenti essenziali del 

bibliografia 

27 PAGINA 

processo di costruzione della relazione 

con lui. 

Il timore di perdersi e di “caricarsi” nel 

racconto che può avere le forme più svariate, 

dalla semplice preoccupazione, alla 

tensione, all’ansia possono indurre l’infermiere 

a non creare le condizioni utili per 

mettere l’utente a suo agio. 

Ciascuno di noi reagisce in modo diverso 

alla malattia e all’eventuale ospedalizzazione; 

si possono individuare alcuni fattori-personali, 

legati alla natura della malattia, 

legati al contesto sociale che, interagendo 

tra loro, incidono su numerosi processi 

psicologici. 

1. Bacchini MG. Il significato delle discipline umanistiche nella relazione d’aiuto. Roma, 

Società Editrice Universo, 2009. 

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Journal of Clinical Nursing 2004; 13(1);41-49.. 

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24. Bongiorno A., Malizia S. Comunicare la diagnosi grave. Il medico, il paziente e la sua 

famiglia. Roma,Carocci Faber 1°edizione 2002. 

http://www.ipasvi.it/archivio_news/download/314_1302198187_553.pdf


* Silvia Giudici 

rIAssunto 

Nell’ottica del Nursing Transculturale, 

per poter erogare un’assistenza efficace, 

la professione infermieristica dovrebbe 

approfondire le tematiche legate 

ai soggetti stranieri immigrati nel nostro 

Paese, considerando come punti deboli 

e al contempo forti del processo assistenziale 

diversi elementi, tra cui quelli 

etnico-culturali, relazionali, valoriali, giuridici 

ed organizzativo-strutturali di ogni 

specifica cultura. L’operatore sanitario 

deve essere in grado non solo di interagire 

con il paziente, ma anche con i familiari 

per evitare l’isolamento del soggetto 

malato, rischio frequente delle nostre 

istituzioni sanitarie. E’ chiaro che 

non si possono conoscere tutte le culture. 

Il mediatore linguistico-culturale rappresenta 

una risorsa indispensabile 

perché diventa il facilitatore della comunicazione 

e dell’interazione terapeutica. 

Ma qual è il modo migliore per conoscere 

a fondo l’altro? La “sete” di conoscenza 

mi ha portato ad incontrare di 

persona i mediatori, ad intervistarli e ad 

ascoltare la loro storia: una esperienza 

che mi ha arricchito molto non solo professionalmente, 

ma anche spiritualmente. 

Non posso che ringraziare le persone 

che hanno permesso tutto ciò, Naima, 

Manjula, Luis e Mariglena. A loro il 

mio augurio più sincero e cioè quello di 

mantenere vivo l’entusiasmo che dimostrano 

in tutto quello che fanno. 

Incontro con i mediatori 

linguistico-culturali: 

le interviste, strumento 

per conoscere l’altro 

nAIMA MouHACHIM, mediatrice linguistico-culturale 

arabofona marocchina, 

Progetto Con-tatto, Coop. sociale 

onlus. Il sistema sanitario in Marocco non 

ha ancora subito radicali cambiamenti 

malgrado gli sforzi del giovane re Moham- 

AbstrACt 

As part of Transcultural Nursing, in order 

to deliver effective care, the nursing 

profession should have detailed information 

on subjects foreign immigrants 

in our country, considering how both 

strong and weak points of the care 

process several elements, including 

those of ethnic-cultural, relational, values, 

legal and organizational-structural 

elements of each specific culture. The 

healthcare provider must be able not 

only to interact with the patient, but also 

with family members to avoid the isolation 

of the sick person, frequently risk 

our health institutions. It’ clear that one 

can’t know all the cultures. The linguistic-cultural 

mediator is an indispensable 

resource that it becomes the facilitator 

of communication and the therapeutic 

interaction. But what is the best way to 

get to know each other? The “thirst” for 

knowledge led me to personally meet 

the mediators, to interview them and 

hear their story: an experience that has 

enriched me a lot not only professionally 

but also spiritually. 

med VI che si è dato da fare per portare 

delle migliorie. Purtroppo qui, come in tanti 

Paesi in via di sviluppo, c’è molta corruzione, 

una vera e proprio piaga per chi vive 

in Marocco. Questo problema è presente 

in tutti i settori ed è molto radicato anche 

negli ospedali. In teoria, le cure mediche 

offerte dal sistema sanitario pubblico 

dovrebbe essere gratuite e accessibili a 

tutti, ma in realtà ciò non avviene. 

Premetto che, ciò che leggerete, non è 

la regola. Non tutte le persone sono corrotte, 

ma molto spesso sì. Per ricevere attenzioni 

si paga tutto e tutti “sotto banco”: 

il medico, l’infermiere, il necessario per un 

intervento chirurgico, i farmaci. In più ti devi 

portare da casa tutti gli effetti letterecci 

perché l’ospedale pubblico non fornisce 

nulla, se non il letto. Bisogna pagare anche 

gli addetti alle pulizie altrimenti ti lasciano 

la camera di degenza sporca. Nel 

pubblico non è possibile effettuare una visita 

o un intervento urgente se non corrispondendo 

al medico una cospicua “parcella-mancia”. 

Allora ti si aprono le porte; 

allora l’impossibile diventa possibile! Così 

salti l’attesa, salti la fila a discapito di chi 

da tempo attende il suo turno. Ma tu hai 

pagato e sei quindi un privilegiato! Inizia 

una vera e propria fase trattativa col chirurgo: 

insieme a lui si decide la cifra che devi 

pagare perché tu venga operato (in realtà 

non dovresti pagare nulla). Oppure puoi 

mostrare un certificato attestante la mancanza 

di disponibilità economiche necessarie 

per affrontare le spese di ricovero, 

ma non riceverai una buona assistenza. 

Allora fai la fila, attendi mesi prima di ricevere, 

se vogliamo chiamarle così, cure. E 

se sei grave, allora puoi morire! Coloro 

che non possono pagare le prestazioni sanitarie 

sono a volte costretti ad autocurarsi 

a domicilio, come meglio possono e con 

rimedi naturali. 

Nel privato la situazione non cambia 

molto. Bisogna sapere dove rivolgersi. Vai 

dove ti fidi di più, perché quel medico ha 

delle buone referenze, altrimenti rischi di 

imbatterti in un approfittatore che ti opera 

anche se non esiste la necessità, solo per 

soldi.


Paghi anche l’ambulanza che chiami per 

un’emergenza. Ma non paghi l’uscita macchina 

o la prestazione perché previste, ma 

il conducente corrotto, altrimenti non ti viene 

a soccorrere. 

La medicina tradizionale viene tramandata 

da generazione in generazione ed è 

essenzialmente caratterizzata da elementi 

presenti in natura. Ad esempio si usa l’origano 

per trattare problemi addominali; la 

buccia di melograno, seccata e macinata, 

mischiata al miele, per il mal di stomaco; 

l’uovo con zenzero e succo di limone per la 

tosse; la canna da zucchero, vaporizzata e 

respirata sotto forma di aerosol, per il mal 

di testa; fette di limone sulle tempie e acqua 

di rose sulla testa per la febbre; l’aglio 

e l’olio di oliva, bolliti insieme al miele, per 

combattere il dolore, da assumere la sera 

prima di coricarsi; una miscela di lavanda, 

olio di oliva, miele e un pizzico d’aglio, per 

curare il catarro dei neonati; sciacqui al cavo 

orale con foglie di oliva e sale, bolliti in 

acqua, per risolvere le aftee; cumino nero 

con miele d’origano, o miele d’arancio, da 

somministrarsi a digiuno (secondo la tradizione 

marocchina quest’ultimo trattamento 

curerebbe il cancro poiché il preparato 

produce diarrea e/o vomito e quindi l’eliminazione 

delle cellule tumorali). 

Solo quando il malato si aggrava, allora 

si ricorre alla medicina moderna. 

La maggior parte dei marocchini in Italia, 

come pure un numero considerevole di 

stranieri nord africani, provengono dalla 

campagna. Sono poco propensi all’apertura 

interculturale e alla conoscenza dell’altro. 

Questa “chiusura” non è presente 

solo negli immigrati di prima generazione, 

ma anche in quelli di seconda generazione 

che fanno fatica a socializzare. Il problema 

è riscontrabile già a partire dall’infanzia 

a causa del processo educativo impartito 

al bimbo dai genitori, a loro volta introversi. 

Lo stesso vale per l’isolamento 

della donna che, in procinto di partorire, ricorre 

per la prima volta a cure mediche 

senza mai aver eseguito un controllo durante 

i mesi di gravidanza. Difficilmente si 

confidano con la mediatrice culturale, e se 

lo fanno chiedono alla stessa di non riferire 

determinati dettagli (importanti) al ginecologo 

di turno. A volte preferiscono partorire 

in casa malgrado l’opera di persuasione 

condotta dagli operatori. Non conosco- 

no la data d’arrivo delle mestruazioni, e se 

queste non sopraggiungono, allora vuol 

dire che molto probabilmente avranno un 

figlio. 

In Marocco la donna in stato di gravidanza 

è molto considerata. Tutti le sono vicini. 

Parenti, conoscenti ed amici le offrono 

del cibo preparato in casa. Questa attenzione 

ed altruismo è dettato dal Corano: 

la donna incinta è fragile e quindi deve 

essere aiutata. Questo avviene anche se 

non esistono normalmente rapporti quotidiani 

di vicinato. Non è lasciata da sola 

neppure dopo il parto, quando la madre e 

le altre donne l’aiutano nell’accudimento e 

nella crescita del neonato e nel prepararle 

piatti calorici con l’obiettivo di favorire, seconda 

la tradizione, la produzione del latte 

materno. 

In Italia la realtà è ben diversa poiché a 

volte non si conosce nemmeno l’inquilino 

della porta accanto. Quindi la situazione si 

fa dura perché la donna immigrata non riceve 

attenzioni da nessuno, nemmeno dal 

marito, occupato tutto il giorno a lavorare. 

Sola anche in ospedale, dove si dovrà accontentare 

di un pasto da lei ritenuto scarso 

o di una dieta restrittiva. 

Nell’Islam l’interesse per la guarigione 

espressa dal Corano e negli hadith (narrazioni 

riguardanti il Profeta Maometto e gli 

aspetti della vita sociale e religiosa) costituisce 

una parte importante della rivelazione. 

Per considerare l’eziologia della malattia 

bisogna fare riferimento ad un principio 

dell’Islam: la volontà di Dio è la risposta a 

tutte le domande umane. Da Dio dipende 

il benessere ed il malessere dell’umanità. 

E’ Lui che guarisce il malato, fa morire le 

persone e le fa vivere di nuovo. Ma la vita 

non è solo sofferenza, è anche gioia. L’immagine 

che il musulmano ha della vita è 

ottimista; per mezzo del culto, all’uomo 

viene offerta la possibilità di stringere amicizia 

con Dio. Con l’animo reso più forte 

da questo rapporto di fiducia, diviene più 

semplice dominare la vita ed è più facile 

sopportare il dolore. La malattia ha importanti 

funzioni spirituali: purificazione (punizione 

per i peccati), meritorietà (ricompensa 

positiva). 

L’atteggiamento del malato musulmano 

può essere contraddistinto da una rassegnata 

accettazione del suo destino, oppure 

da una paura celata perché potrebbe indicare 

una mancanza di fiducia nel giudizio 

e nella misericordia di Dio. 

Ogni comportamento si svolge in armonia 

con i dettami della religione. Un buon 

musulmano infatti rispetta le osservanze 

che la religione gli impone. Ad esempio il 

Corano dice che bisogna aiutare le persone 

soprattutto nel momento del bisogno. 

Di conseguenza la vicinanza al paziente 

ospedalizzato da parte della parentela, degli 

amici e conoscenti è forte. Egli non viene 

mai lasciato in solitudine. Anche i fami- 

29 PAGINA 

liari più lontani devono andare a trovarlo. 

Non visitare un malato significa essere disonesti 

nei suoi confronti. 

In Marocco non esistono gli hospice. I 

malati terminali vengono curati a domicilio. 

Quando la persona si aggrava, allora viene 

portata in ospedale. Come già detto, il 

musulmano ha una grande fede in Dio e 

spera sempre nella guarigione (fin che c’è 

respiro e attività cardiaca c’è vita). E’ Dio 

che decide la” fine” e non il medico. Molti 

si offendono quando un operatore sanitario, 

nella fase terminale di vita di un malato, 

invitano i parenti ad uscire dalla camera 

di degenza perché “il paziente sta 

morendo e non c’è più nulla da fare”. 

La salma può essere toccata e gestita 

solo da un musulmano. In ospedale l’operatore 

sanitario deve conoscere questa regola. 

Quindi si limiterà a rimuovere gli accessi 

invasivi dal corpo del defunto, mentre 

la ricomposizione e vestizione del morto 

sarà di competenza dei familiari. Tutto 

decade se la persona non ha parenti a seguito. 

Se muore una donna, sarà una donna 

a rendersi carico della procedura, se a 

morire è un uomo, sarà l’uomo ad occuparsene. 

Se nemmeno questo è possibile, 

allora sarà l’uomo o la donna più anziana 

ad effettuare il rito indipendentemente dal 

sesso del defunto, coprendo preventivamente 

le parti intime. 

Si ricordano infine alcuni divieti che un 

musulmano praticante deve osservare: il 

divieto di assumere alcolici e di mangiare 

carne di maiale. 

MAnJuLA GIMHAnI bAnDArA, mediatrice 

linguistico-culturale cingalese, 

sri Lanka, Progetto Con-tatto, Coop. 

sociale onlus. In Sri Lanka la prevalenza 

della popolazione è buddhista. Esistono 

poi gli induisti e minoranze di musulmani e 

cristiani. In Sri Lanka, denominata anche 

“isola risplendente” o “lacrima dell’India”, 

vivono in armonia due etnie: i cingalesi e i 

tamil, riappacificati dopo quasi trent’anni 

di guerra civile (attentati e rivendicazioni), 

grazie alla mediazione posta in essere dal 

nuovo governo. Questa manovra ha portato 

benefici e migliorie in tutti i settori, anche 

a livello sanitario. Tuttavia, malgrado questi 

enormi sforzi, negli ospedali pubblici per-


mangono delle carenze, soprattutto la forza 

lavoro per l’insufficiente numero di medici. 

Solo ultimamente si assiste al rimpatrio 

di questi professionisti che, dopo la loro 

esperienza all’estero, preferiscono operare 

in strutture ospedaliere private. Qui, 

però, la maggior parte delle prestazioni si 

paga in anticipo mediante bonifico. Non 

esiste un’assicurazione sanitaria. Per lo 

meno questi medici hanno maturato ottime 

abilità; inoltre sono molto attive le collaborazioni 

professionali tra medici dell’India e 

medici dello Sri Lanka e grazie a questa sinergia 

si erogano prestazioni curative ed 

assistenziali di qualità. Nel pubblico invece 

c’è corruzione (non tanto tra il personale 

medico, quanto paramedico ed ausiliario). 

Tuttavia, la gente preferisce rivolgersi in 

ospedali che erogano la medicina ayurvedica 

poiché in questo Paese vale la regola 

che “prevenire è meglio che curare”. In antichità 

anche le malattie gravi venivano 

trattate con la medicina tradizionale. Si 

preferisce il trattamento ayurvedico anche 

per altri motivi: il primo è di ordine economico 

(la medicina moderna è troppo costosa; 

il secondo è di tipo organizzativo 

(per molte persone è improbabile raggiungere 

le grandi città non avendo la macchina); 

il terzo è di ordine pratico (le sostanze 

sono di facile reperibilità e le bevande possono 

essere preparate in casa su indicazione 

del medico prescrittore). 

Il termine “ayurveda” deriva da “ayu” che 

significa vita o longevità e “veda” che significa 

scienza. Per la medicina ayurvedica 

esiste una connessione con le leggi naturali: 

universo e essere umano sono governati 

dalle stesse leggi fisiche, pertanto 

solo la Natura può essere fonte di ispirazione 

per una reale conoscenza di noi 

stessi e, insieme, di fonte di sanazione 

profonda. Di conseguenza tutti i rimedi utilizzati 

sono naturali. Inoltre la salute dell’uomo 

dipende dalla salute di mente e 

anima in equilibrio tra loro. Quando questo 

benessere manca, la medicina ayurvedica 

interviene per riportare l’equilibrio fisico, 

psichico e spirituale. 

La medicina ayurvedica può essere considerata 

una forma di medicina preventiva. 

Si utilizza sin da piccoli quando le mamme, 

al posto del latte e biscotti, somministrano 

ai loro figli bevande a base di erbe 

allo scopo di farli crescere sani. Una influenza, 

un mal di stomaco, un mal di testa, 

vengono curati con le erbe, piante e 

fiori. La medicina ayurvedica è anche una 

forma di medicina cosmetica visto che viene 

usata per accentuare bellezza e forma 

fisica. Non difficili da trovare le farmacie 

ayurvediche, dove i dipendenti sono 

esperti conoscitori di proprietà e rimedi 

derivanti dalle piante mediche. 

Focalizzeremo l’attenzione sul buddhismo, 

essendo Manjula buddhista. 

Nel suo Paese i figli ricevono molte atten- 

zioni dalla famiglia, in particolare le femmine 

e questo lo si può notare in ogni occasione 

del processo di vita. Il passaggio tra 

infanzia e adolescenza ad esempio viene 

festeggiato con quella che si chiama “festa 

della signorina”, un momento delicato per 

la ragazza che subisce cambiamenti fisici. 

Una festa molto importante che si svolge 

con riti puramente tradizionali. 

Tutto ruota intorno all’astrologia: l’esistenza, 

la quotidianità, le decisioni che si 

fanno in vita. A partire dalle scelte del Presidente, 

all’inaugurazione di una casa, tutto 

viene dettato da ciò che dicono gli astri 

e le stelle. 

Data della festa della signorina, orario e 

colore dell’abito, vengono decisi dall’astrologo 

in funzione a segno zodiacale 

della ragazza, scelto a sua volta, alla nascita, 

in base all’orario del parto. 

Il giorno della festa, la ragazza riceve vari 

trattamenti di bellezza tra cui una doccia 

con acqua, fiori ed erbe ayurvediche. Poi 

viene coperta da un telo bianco. Fiori bianchi 

e telo bianco sono simboli di purezza. 

Il colore dei fiori e il tipo di erbe utilizzate 

sono sempre scelte dall’astrologo. 

Questi trattamenti rendono la ragazza 

radiosa, rilassata e più bella. 

Per scacciare il malocchio si spacca una 

noce di cocco e l’albero del caucciù. Il liquido 

lattescente, che fuoriesce da entrambi 

è sinonimo di purezza (si usa anche 

far bollire il latte fuori dalla pentola per simboleggiare 

la prosperità). 

La ragazza riceverà dei regali anche costosi 

che andranno a far parte della sua 

dote. 

Se in passato il matrimonio era combinato 

ed avveniva solo se sussisteva compatibilità 

dei segni zodiacali, ora ci si sposa 

perché c’è affinità di coppia e perché 

ragazzo e ragazza si amano. Se in antichità 

il matrimonio durava sette giorni, oggi 

viene festeggiato in due giorni distinti. 

L’astrologo studia la compatibilità dei segni 

zodiacali della futura coppia e decide 

giorno ed orario del matrimonio. 

Il primo giorno di matrimonio viene festeggiato 

a casa della famiglia della sposa 

(oggi la tendenza è quella di farlo al di fuori 

dalle mura domestiche, in grandi strutture 

o alberghi). La ragazza indossa l’abito 

bianco. Avrà un orario per salire sull’altare, 

un orario per scendere dall’altare, un orario 

per indossare il velo, sempre in funzione 

ai dettami dell’astrologo. Prima dello 

scambio delle fedi, un rito tradizionale è 

quello di legare i mignoli degli sposi con 

un filo bianco o d’oro per simboleggiare 

l’unione (sull’altare lo sposo regala alla 

sposa una collana d’oro in simbolo del 

suo amore eterno e il sari rosso da indossare 

il secondo giorno della cerimonia). Lo 

sposo poi dona alla suocera il sari, tradizionale 

indumento femminile costituito da 

una larga fascia di stoffa, la cui lunghezza 

può variare da quattro a nove metri. Il sari 

simboleggia il latte materno e il passaggio, 

o meglio trasferimento, della sposa nella 

casa del marito. 

Dopo la cerimonia, la sposa può cambiarsi 

d’abito. Inizia la luna di miele. Dopo 

la prima notte di nozze, i parenti verificano 

la verginità della ragazza controllando le 

condizioni dell’abito (solo simbolicamente). 

In passato, se al controllo del vestito 

non vi era alcun segno chiarificatore (macchie 

di sangue), erano guai per la sposa. 

Terminata la luna di miele, si celebra il 

secondo giorno di nozze. Questa volta la 

cerimonia si svolge a casa dei familiari dello 

sposo. La ragazza indossa il sari rosso 

regalato dallo sposo che simboleggia la 

perdita della verginità. Tutti partecipano 

ancora al rito. 

Durante la gravidanza, la donna si trasferisce 

di nuovo presso la propria famiglia 

e ritorna ad essere al centro dell’attenzione. 

Tutti le sono vicini per renderle il 

meno pesante possibile la gestazione. 

Tende a mangiare di tutto e abbondantemente 

perché, secondo la tradizione indiana, 

bisogna mangiare per due: lei e nascituro. 

Si crede molto alle “voglie”. Così, familiari, 

conoscenti ed amici, preparano cibo 

in relazione alle sue esigenze e richieste. 

Rispetto alla cultura araba, il marito si interessa 

di più alla moglie incinta e partecipa 

con moderazione alla gestione del figlio 

appena nato, anche se non con la 

stessa assiduità della nonna e delle altre 

donne di famiglia. 

Il nome del bimbo è deciso dai genitori 

dopo la nascita, e comunque dopo avere 

consultato l’astrologo che fisserà segno 

zodiacale ed iniziali del nome in funzione 

a data e orario di nascita. 

Questo vuol dire che, se una donna partorisce 

all’estero, i genitori dovranno decidere 

su due piedi il nome da dare al proprio 

figlio, avendo il Paese ospitante altre 

regole e dovendo rispondere alle normative 

del sistema sanitario vigente. Dando dei 

nomi casuali, il rischio è che in futuro i genitori 

si pentano, sentendosi in colpa e delusi 

per la scelta fatta. 

Credendo al malocchio, il bebè viene 

protetto da talismani. Ad esempio, alla nascita, 

si mette al collo del bambino una


collanina con un ciondolo d’oro, oppure si 

pone sulla sua fronte una “macchia nera” 

che ha lo scopo di rimuovere l’attenzione 

dal viso dell’infante. 

Quando una persona si ammala, i familiari 

interpellano un astrologo poiché si 

crede fermamente che la vita sia influenzata 

dall’astrologia e dalla costellazione. 

Per augurare al malato una pronta guarigione, 

i familiari vanno al tempio e pregano 

per la sua anima. Tutto si svolge di fronte 

ad un albero che viene purificato con 

dell’acqua. E’ abitudine dei monaci buddhisti 

donare un braccialetto di filo bianco 

(simbolo di prosperità) che è considerato 

di buon auspicio per la guarigione del sofferente. 

Egli lo indossa al polso per tutta la 

durata della malattia. 

In India e in Sri Lanka non esiste la cultura 

del ricovero nelle case di riposo. Si tende 

a curare gli anziani in casa. Infatti, per la 

concezione indiana, l’allontanamento dei 

vecchi è visto come un atto ignobile, un 

torto. Se ciò avviene, è solo perché costui 

non ha parenti che lo possono accudire. 

Lo stesso vale per i neonati che vengono 

cresciuti direttamente dalla mamma e dalla 

nonna evitando così l’asilo nido. 

Quando una persona muore, la salma 

viene sottoposta a procedura conservativa. 

La bara viene lasciata aperta e tutte le 

persone che lo conoscono, a turno, rimangono 

al suo capezzale. In quei giorni i familiari 

del defunto ricevono tanta solidarietà 

da parte di parenti ed amici: visite, cibo, 

e molte altre attenzioni. Coloro che partecipano 

al funerale devono indossare rigorosamente 

abiti bianchi (anche per andare 

ai tempi buddhisti bisogna vestirsi di bianco). 

Il defunto può indossare sia un abito 

moderno che un abito tradizionale. Ciò dipende 

dal desiderio espresso in vita o dal 

volere dei familiari (ad es. una giovane 

sposa può indossare l’abito bianco del 

suo matrimonio). 

Non esiste alcuna proibizione dettata 

dalla religione sulla gestione della salma 

da parte di operatori sanitari appartenenti 

ad un credo diverso (l’eccezione esiste se 

l’indiano cingalese è musulmano). 

Se la persona muore all’estero, si tende 

a far rimpatriare il feretro il prima possibile 

per l’espletamento del funerale e di una dignitosa 

sepoltura o cremazione. 

Credendo nella reincarnazione, al settimo 

giorno, a tre mesi, e a un anno dal funerale, 

parenti ed amici si riuniscono per 

commemorare il defunto. Successivamente, 

ogni anno, il giorno del funerale si commemora 

attraverso le preghiere dei monaci 

buddhisti che vengono direttamente a 

casa. Tutte occasioni per meditare sulla 

propria vita e sulle azioni compiute, per liberarsi 

dai pensieri cattivi e dai peccati 

commessi. Allora si fa beneficienza, si da 

cibo ai senza tetto e si dona il necessario 

ai bisognosi. 

LuIs AGuIrre ZereGA, mediatore 

linguistico-culturale cileno, Progetto 

Con-tatto, Coop. sociale onlus. Dal 

punto di vista demografico la sottile striscia 

del Cile, che occupa il lato sinistro 

dell’affusolata estremità del Sud America, 

è relativamente omogenea. Oltre alla popolazione 

di origine europea spagnola e 

non spagnola, vi sono molte mescolanze 

tra popoli di origine diversa: esiste il creolo, 

il meticcio, il mulatto, lo zambo. Poi ci 

sono le etnie, riconosciute finalmente tali 

nel 1993 grazie alla Legge “indigena” n. 

19.253 che ha permesso loro di promuovere 

lo sviluppo integrale della comunità e 

favorire la partecipazione alla vita nazionale, 

e alla Dichiarazione Onu sui “diritti dei 

popoli indigeni” (2007). In Cile si trovano i 

Mapuche, gli Aymara, i Rapa Nui o Pascuense, 

gli Atacameños, i Quechua, i Kolla, 

i Diaguitas, i Kawashkar o Alacalufes, gli 

Yámanas o Yaganes. 

Dopo i giorni cupi, derivati dal sanguinoso 

colpo di stato del 1973, che videro morti, 

epurazioni, torture, esili imposti, negazione 

dei diritti, in Cile è tornata la democrazia. 

Dal marzo 2010 Sebastián Piñera, 

del Partito Renovación Nacional, è il nuovo 

presidente del Cile. Piñera si è impegnato 

ad essere il presidente di tutti, anche dei 

popoli indigeni, diffondendo un sistema 

politico basato sulla partecipazione attiva 

ed assicurando maggiori garanzie sociali. 

Il sistema sanitario in Cile è misto, con 

partecipazione pubblica e privata nelle assicurazioni, 

nei finanziamenti e nell’erogazione 

delle prestazioni mediche, anche se 

la tendenza futuristica è quella di privatizzare 

definitivamente il settore. 

Il sistema dovrebbe garantire una copertura 

universale senza distinzione tra ricchi 

e meno ricchi. In realtà il settore pubblico 

tende a favorire solo i più bisognosi e a trascurare 

la classe media. Questo divario è 

stato maggiormente sottolineato con la riforma 

sanitaria che ha concesso solo ai 

ricchi i programmi assicurativi più completi, 

mentre ai meno fortunati i pacchetti “minimi” 

che non coprono tutti i rischi e che rimangono 

a loro totale carico. 

Oggi la libera concorrenza privata garantisce 

agli utenti la qualità dei servizi sanitari 

ed è stata in grado di far barcollare il 

31 PAGINA 

monopolio statale. Essendoci però il principio 

dell’equivalenza tra premio pagato e 

rischio, se quest’ultimo oltrepassa il primo, 

non permette copertura, che si traduce in 

“assenza di spesa” da parte dell’ospedale 

poiché sarà l’utente a pagare il divario. 

Nel sistema sanitario pubblico c’è un’assicurazione 

sociale gestita dal FONASA 

(Fondo Nacional de Salud) finanziata in 

parte dall’erario e in parte dai versamenti 

degli affiliati (7% del reddito imponibile). 

Nel sistema sanitario privato esistono invece 

le compagnie di assicurazione ISAPRE 

(Instituciones de Salud Previsional) ed i 

“productores de salud privados” (ospedali, 

cliniche e professionisti indipendenti) 

che possono servire anche gli affiliati al sistema 

sanitario pubblico. 

Impiegati pubblici e lavoratori privati 

hanno l’obbligo di versare il 7% del loro 

reddito imponibile, potendo scegliere tra 

FONASA o una delle numerose ISAPRE. 

Il sistema sanitario pubblico, che serve il 

70% della popolazione, offre infrastrutture 

inadeguate e in cattivo stato, con macchinari 

obsoleti, farmaci e risorse insufficienti, 

lunghe liste di attesa. Ma ciò non basta 

perché anche il privato, che da assistenza 

al 30% degli utenti, conta i suoi limiti: come 

già detto, non è un sistema equo riguardo 

l’accessibilità e i premi assicurativi, 

inoltre tende a lasciare scoperte le persone 

in caso di malattie catastrofiche. 

Esiste poi la medicina tradizionale che 

sin dall’antichità veniva usata per rafforzare 

l’equilibrio tra corpo, terra e natura. 

Una popolazione indigena che ancora 

oggi pratica queste conoscenze è la Mapuche 

che considera la malattia come 

espressione di un disordine che può essere 

causato da spiriti malefici, da cause naturali 

o dall’uomo; una sorta di squilibrio di 

tipo socio-psico-biologico-spirituale provocato 

dalla natura e/o dal soprannatura-


le. Il cosmo, secondo la concezione mapuche, 

è organizzato in una piattaforma 

quadrata con quattro angoli (i punti cardinali): 

Est e Sud rappresentano le forze del 

Bene; mentre Nord e Ovest rappresentano 

le forze del male, cioè distruzione e morte. 

Secondo la visione cosmica dualistica mapuche, 

il Mapu è considerato il mondo reale 

in cui coesistono le forze del Bene e del 

Male, polarità che tende all’unione, in una 

dinamica che è garanzia dell’equilibrio. 

Le cause naturali di malattia sarebbero il 

freddo, il caldo, la debolezza, la fame, la 

cattiva alimentazione, l’eccesso di lavoro e 

l’eccesso di cibo. Tra le cause soprannaturali 

invece: l’azione diretta di uno stregone o 

di uno spirito maligno (sia direttamente che 

indirettamente), gli oggetti di potere magico 

o maligni gettati vicino all’abitazione, l’incontro 

casuale con uno spirito cattivo e 

l’azione punitiva delle divinità mapuche. 

La prevenzione delle malattie avviene detenendo 

oggetti denominati “contra”, quali 

rami spinosi, oggetti taglienti, pungenti o 

contundenti; realizzando rogative e rituali 

diagnostici; ubbidendo a norme culturali e 

comportamentali, assumendo erbe medicinali. 

Per diagnosticare la malattia, il machi 

(medico mapuche con funzioni di guida 

spirituale), analizza l’urina e i vestiti del paziente. 

Con il sogno sciamanico, che si 

svolge in due sessioni, il machi aspetta l’arrivo 

di un messaggio onirico dal Wenu Mapu 

(Terra Alta), e, aiutandosi con il membranofono, 

entra in trance e scopre il male (cerimonia 

rituale chiamata Machitún). 

Generalmente la figura del machi è rappresentata 

da una donna, ma esistono anche 

machi uomini. Il machi, oltre ad essere 

una guida spirituale della sua comunità, è 

anche custode del sapere e della storia della 

sua terra. Il machi sceglie una o due giovani 

donne del villaggio, meglio se ancora 

bambine, per insegnare loro tutti i suoi segreti. 

Questa formazione dura sino alla morte 

dell’insegnante. Insieme meditano, parlano, 

studiano. Ha poi il ruolo di consigliere: 

infatti il capo villaggio ascolta il suo parere 

prima di prendere decisioni, esattamente 

come si faceva in passato al momento di 

scelte importanti, come il trasferimento della 

popolazione o l’entrata in guerra. 

Il governo, appoggiato da diverse organizzazioni 

internazionali, ha deciso di finanziare 

due milioni di dollari per circa 120 

progetti con l’intento di promuovere e sviluppare 

le pratiche sanitarie mapuche. 

Recentemente è stato sviluppato un Programma 

speciale per la salute del popolo 

indigeno che ha molti obiettivi tra cui: la 

costruzione partecipativa di un modello 

sanitario con una visione interculturale; la 

partecipazione delle comunità indigene alla 

pianificazione ed esecuzione delle politiche 

sanitarie ad esse rivolte; lo sviluppo 

di strategie volte a garantire il rafforzamento 

e il rispetto delle cosmovisioni e delle 

culture specifiche dei popoli autoctoni; 

l’incorporazione alla rete dei servizi sanitari 

di un approccio interculturale, capace di 

orientare il suo operato verso le comunità 

autoctone e il loro ambiente; il riconoscimento, 

la protezione e promozione delle 

conoscenze e usanze ancestrali che riguardano 

la salute; la divulgazione tra gli 

operatori della salute della realtà mapuche; 

la generazione di programmi per la 

protezione dell’ambiente con la partecipazione 

dei popoli originari. Già realizzati alcuni 

step tra cui: spazi per il lavoro delle 

machi; spazi per la realizzazione del parto 

in posizione verticale, secondo i riti aymara 

e mapuche; azioni di promozione della 

salute secondo la cosmovisione indigena, 

di rispetto della terra (Pachamama) e di 

armonia tra gli esseri viventi; creazione di 

orti medicinali, di ospedali e di farmacie 

mapuche. 

Ne è un esempio l’ospedale interculturale 

Makewe, la cui gestione è affidata all’Asociación 

mapuche para la salud Maquewe-Pelale, 

che serve 20.000 abitanti 

dei comuni di Padre Las Casas, Temuco, 

Freire e Imperial, oppure il progetto Farmacie 

Mapuche Makelawen. 

Quest’ultimo mira all’applicazione delle 

conoscenze dell’erboristeria mapuche in 

beneficio di tutta la comunità, attuando 

una medicina complementare. I suoi dipendenti, 

per lo più mapuche, sono in grado 

di orientare i clienti nell’utilizzo dei prodotti 

più adatti alle loro sintomatologie. I 

prodotti sono elaborati dalle comunità mapuche, 

a base di erbe medicinali e altri 

prodotti naturali che vengono certificati da 

farmacisti autorizzati. In questo processo 

intervengono machi e medici allopati appartenenti 

a queste comunità. 

Qui di seguito alcuni dei prodotti usati. 

Foldo: migliora la digestione; ireire: elimina 

l’acidità; kachanlawen: cura il mal di 

stomaco e il reflusso; maitén: utile per l’acne 

e la psoriasi; pengo: protettore e depuratore 

epatico; kumelen: rilassante muscolare, 

serve per lo stress; kuri dillngau: ottimo 

antistaminico; tupa: broncodilatatore; 

pirkun: usato per dimagrire; palwen: stimolatore 

della libido. 

Anche in ambito accademico non mancano 

iniziative interculturali tra cui corsi e 

master ai quali possono accedervi tutti i 

Paesi associati alla UII (Universidad Indigena 

Intercultural). Un interessante progetto 

è stato quello, ad esempio, della 

creazione della cátedra Indígena Itinerante, 

una equipe conformata di saggi, esperti, 

accademici, leader e dirigenti indigeni, 

che tiene corsi di formazione applicando 

una metodologia partecipativa basata sul 

dibattito e riflessione critica. 

MArIGLenA toLA, mediatrice linguistico-culturale 

albanese, Progetto Contatto, 

Coop. sociale onlus. Dal punto di 

vista geografico, l’Albania è molto vicino 

all’Italia e, in un certo senso, anche dal 

punto di vista culturale essendoci molte similitudini 

soprattutto col sud Italia. Esistono 

naturalmente anche delle differenze legate 

alla presenza di riti e credenze relative 

al ciclo di vita, quindi nascita, matrimonio, 

morte. Questa ritualità è sicuramente 

influenzata dall’esistenza di tre importanti 

religioni all’interno del Paese. Secondo gli 

ultimi sondaggi il 50% della popolazione 

appartiene alla religione musulmana e il 

30% a quella ortodossa, soprattutto al sud 

del Paese, e il 20% a quella cattolica che 

troviamo principalmente al nord, nelle città 

di Scutari e nella regione di Mirdita. 

E’ doveroso sottolineare che la maggioranza 

della popolazione albanese non è 

praticante. Questo è dovuto anche al fatto 

che l’Albania è stata per 25 anni un Paese 

ateo. Chi ha vissuto quegli anni non era libero 

di seguire la propria convinzione religiosa 

ed i riti ad essa connessa, visto che, 

in un certo senso, la ritualità era pressoché 

omologata, anche se ovviamente non del 

tutto. Soltanto negli Anni ’90 è stato possibile 

ricostruire le varie istituzioni di culto e 

la popolazione si è sentita libera di esprimere 

la propria fede religiosa. 

Prima della transizione e quindi durante 

il periodo comunista, il sistema sanitario in 

Albania dipendeva in toto dal governo 

centrale che ne controllava tutti gli aspetti. 

Il ministero della sanità assicurava e regolava 

il suo funzionamento, decidendo la 

diffusione delle risorse e la nomina del 

personale medico. Questo tipo di amministrazione 

portò a scarsi risultati e ad un deterioramento 

delle infrastrutture. 

La gravissima crisi interna che portò ad 

una guerra civile nel 1997 e la guerra del 

Kosovo nel 1999 prolungarono la durata 

del processo. Il caos che coinvolse il Paese 

nel 1997 non solo danneggiò ancora di 

più le infrastrutture e le apparecchiature, 

ma portò anche all’interruzione di alcuni 

servizi fondamentali, alla mancanza di lavoro 

e, di conseguenza, a veri e propri


esodi, anche clandestini, di persone in 

cerca di una nuova vita. Dal Paese si allontanò 

circa 1/3 del personale medico albanese, 

mentre gli investitori esteri si ritirarono. 

La crisi in Kosovo del 1999 portò ulteriori 

aggravamenti del sistema sanitario. 

Più di 4.000 rifugiati e tantissimi sfollati trovarono 

cure ed accoglienza negli ospedali, 

non preparati ad accogliere un numero 

così consistente di persone e non in grado 

di fronteggiare economicamente l’enorme 

ed inaspettata spesa sanitaria. 

Il processo di transizione è stato lungo e 

difficile. Soltanto ultimamente il Paese ne è 

uscito anche se alcuni dicono che permangono 

“strascichi di crisi” in tutti i settori, 

soprattutto nel campo dell’istruzione e 

sanità. 

Per quanto riguarda il profilo epidemiologico, 

in Albania le malattie infettive continuano 

ad essere la causa principale della 

mortalità infantile ma non quella della popolazione 

adulta che muore soprattutto in 

seguito a patologie cardiovascolari e tumorali. 

Si stima che in futuro il tasso di 

mortalità per infarto e cancro aumenterà 

considerevolmente causa l’innalzamento 

delle aspettative di vita. 

Secondo le ultime statistiche le percentuali 

di casi di diabete sarebbero più alte rispetto 

a molti paesi dell’Europa occidentale 

per tre motivi: in Albania sono cambiate 

le abitudini alimentari; la sanità non è in 

grado di sostenere né campagne preventive 

né curative per la carenza di risorse e 

fondi; negli ospedali mancano apparecchiature 

adeguate per fare diagnosi. 

Per fortuna la situazione sta migliorando 

anche se la crescita è lenta. Soltanto negli 

ultimi anni si sta ponendo maggiore attenzione 

ai malati in fase terminale, grazie alla 

presa di coscienza del fenomeno, alla 

necessità di intervenire prontamente e agli 

aiuti internazionali. 

Una importante parte delle entrate dell’Istituto 

delle Assicurazioni Sanitarie è 

spesa per i farmaci destinati ai malati di 

cancro nello stadio terminale di vita. Essi 

vengono trattati in centri specializzati situati 

principalmente a Tirana e Durazzo. 

Ogni giorno nell’ospedale oncologico di 

Tirana vengono diagnosticati 10 nuovi casi 

di tumore e secondo gli oncologi tale 

numero tenderà a crescere sempre di più. 

In Albania, come in altri Paesi occidentali, 

i tumori rappresentano la seconda causa 

di mortalità dopo le malattie del sistema 

cardiocircolatorio. Al primo posto troviamo 

il cancro al seno, seguito da quello della 

pelle. Sono in crescita anche i tumori ginecologici 

e del polmone. Solo il 20% dei pazienti 

giunge in ospedale nella fase iniziale 

della malattia (contro il 75% del resto 

d’Europa) e al restante 80% rimane ormai 

poco da vivere. 

Il concetto di “Cure Palliative” è ancora 

poco conosciuto. Molto spesso, l’inguaribilità 

della patologia è vista come tabù; la 

complessità assistenziale comporta il rifiuto 

del ricovero ospedaliero, perché considerato 

inutile; il ricorso all’assistenza privata 

comporta degenze costose perché tutto 

è a carico del paziente; le eccessive distanze 

tra i villaggi e gli ospedali portano molto 

spesso le persone a sentirsi abbandonati a 

sé stessi. Per questi motivi, in alcune regioni 

del sud e del centro, si sono avviati progetti 

di assistenza sanitaria domiciliare 

multidisciplinare a favore di tutti quei malati 

affetti da patologia in fase cronica ed irreversibile, 

secondo la filosofia della “medicina 

palliativa” che si prende carico della 

persona nella sua globalità al fine di migliorare 

la qualità di vita o garantire una morte 

serena e dignitosa. Il problema principale 

di questa iniziativa è la scarsa fiducia nel sistema 

sanitario nazionale e negli stessi 

operatori. Quindi tutti coloro che dispongono 

di risorse sufficienti preferiscono curarsi 

all’estero. I Paesi principali di destinazione 

sono l’Italia e la Grecia. 

Ritornando a parlare di fede, è la ritualità 

legata al decesso quella più influenzata 

dall’appartenenza religiosa. 

Per quanto riguarda la ricomposizione 

della salma in ospedale, non vi sono differenze 

rispetto all’Italia: il corpo viene preparato 

dal personale infermieristico (le cose 

cambiano se il defunto è musulmano). 

Delle differenze esistono invece nelle fasi 

successive, quando il morto viene trasportato 

a casa. Qui vi rimane sino al funerale 

(24 ore) e viene vigilato costantemente da 

familiari, amici e conoscenti. La salma viene 

posta al centro della stanza, sopra al 

letto o ad un ripiano. Il prete o l’imam faranno 

le preghiere del caso. Tutti si mettono 

intorno al feretro. 

Normalmente in Albania la tragedia e il 

dolore per il lutto viene espressa in maniera 

molto forte e, se si può dire vistosa, attraverso 

il pianto. Si usa ancora oggi piangere 

il morto recitando o parlando ad alta 

voce. Lo fanno non solo i familiari, ma anche 

le altre persone. Addirittura in alcuni 

villaggi un tempo esistevano donne che lo 

facevano come mestiere. Il pianto rimane 

tutt’oggi una tradizione come pure rimane 

33 PAGINA 

viva l’abitudine, per alcuni, di portare il lutto 

per molto tempo in segno di rispetto (in 

passato le vedove si vestivano in nero, tenevano 

il lutto a vita e non si risposavano). 

Quando passa il corteo funebre, la gente 

estranea si ferma per strada sempre in 

segno di rispetto. 

Il giorno della sepoltura tutti coloro che 

hanno preso parte al corteo funebre vengono 

invitati a pranzo, normalmente in un 

ristorante, in segno di ringraziamento. 

Questa usanza viene rispettata da tutti, indipendentemente 

dalla religione di appartenenza. 

Altra cosa tipica dopo la sepoltura è il silenzio. 

Non vengono accesi ne radio ne TV 

per diversi giorni e si ricevono visite di 

condoglianze che continuano ancora per 

molto tempo. 

Successivamente ci sono diverse tappe 

per ricordare il defunto e per stare vicino 

alla sua famiglia che differiscono a seconda 

del credo religioso. 

Ad esempio i musulmani si riuniscono il 

quarantesimo giorno dopo la morte e vanno 

al cimitero a pregare. I cattolici si riuniscono 

il settimo, il quarantesimo e per l’anniversario 

della morte; invece gli ortodossi 

hanno molte più ricorrenze perché si incontrano 

il terzo, il sesto, il nono, il quarantesimo 

giorno dopo la morte; dopo 

tre/sei/nove mesi; dopo uno/due/tre anni. 

Tutte le ricorrenze legate al defunto, ad 

esempio il compleanno, il natale, la pasqua 

o le festività musulmane, sono occasione 

per fare beneficienza distribuendo 

cibo ai poveri. Negli ultimi anni si sta assistendo 

ad una progressiva perdita di queste 

tradizioni, come ad esempio portare il 

lutto oppure osservare il silenzio. Questo 

forse è legato al fenomeno dell’emigrazione 

e quindi anche all’importazione di modelli 

esteri, per assomigliare a quell’occidente 

che a lungo è rimasto sconosciuto. 

riferimenti 

Interviste/relazioni mediatori linguisticoculturali, 

Progetto Con-Tatto, Coop. Sociale 

ONLUS, via Porta Calcinara 11, Pavia, 

tel. e fax 0382/30.11.83 

L’autore 

* Infermiera 

Neuroriabilitazione 

IRccs Fondazione salvatore Maugeri 

sede di via Boezio, Pavia


* Antonio Monteleone 

IPASvI e CIvES 

insieme a Pavia... 

Nei giorni 22-23-24, Marzo, 2012, a Bologna, 

si è svolto il Congresso Nazionale 

della Federazione IPASVI: un momento 

molto importante per noi professionisti Infermieri, 

una riflessione attenta e soprattutto 

uno sguardo verso il futuro. 

Durante tale evento, alle porte del Congresso, 

era presente una Postazione avanzata 

del CIVES (Coordinamento Infermieri 

Volontari Emergenza Sanitaria), una associazione 

ONLUS, in collaborazione con il 

collegio IPASVI e la Protezione Civile, che 

opera e svolge la sua funzione in modo totalmente 

Volontario, là, dove si rende necessaria 

la presenza di Infermieri e coordinamento 

sanitario in caso di calamità naturali 

o eventi avversi, sempre sotto indicazione 

della Protezione Civile Nazionale. 

Il CIVES, associazione di cui ne faccio 

orgogliosamente parte perché iscritto al 

Collegio IPASVI di Pavia, negli ultimi anni 

ha realizzato un progetto molto importante 

e all’avanguardia in caso di situazione di 

Emergenza: il S.A.R.I. (Sistema Avanzato 

di Risposta Infermieristica). 

Il progetto S.A.R.I. nasce dalla convinzione 

che noi infermieri possiamo aggiungere 

un tassello al Nostro Sistema di Protezione 

Civile: questa idea è maturata dopo 

l’esperienza del sisma in Abruzzo, dove 

abbiamo operato per più mesi in contesti 

logistici non ottimali. 

Il S.A.R.I. (Sistema Avanzato Risposta 

Infermieristica), si compone di 2 fasi: 

a) Modulo Coordinamento Infermieristico; 

b) Modulo Infermieristico Avanzato; 

La finalità del S.A.R.I. è di fornire al Sistema 

Nazionale di Protezione Civile e alle 

popolazioni colpite da calamità team di infermieri 

qualificati, immediatamente operativi 

e pienamente autosufficienti sotto il 

profilo logistico, muniti di attrezzature 

avanzate in grado di fornire adeguato supporto 

alla rete di medicina generale territoriale. 

Il modulo di coordinamento infermieristico 

(M.C.I.) prevede una task-force di infermieri 

esperti in area critica, triage, primo 

soccorso, Bls-D; un team leader di coordinamento; 

un infermiere responsabile e altri 

infermieri di supporto; la partenza avviene 

entro tre ore dall’attivazione ed ha un 

autonomia logistica ed operativa di 72 ore. 

Il modulo infermieristico avanzato 

(M.I.A.) misura 12,40 x 7 m; le pareti interne 

che delimitano le zone operative sono 

parte integrante della struttura pneumatica; 

il loro dispiegamento avviene contestualmente 

al gonfiaggio della tenda senza 

l’intervento di personale; garantisce 

l’assistenza infermieristica dalle prime fasi 

a tutto il periodo dell’emergenza; supporta 

le attività medico-specialistiche, di igiene e 

sanità pubblica; ha un autonomia logistica 

e operativa di almeno 72 ore e richiede la 

presenza di almeno otto infermieri H24. 

La realizzazione di questo progetto è il 

frutto di tante esperienze fatte sui vari campi 

in cui si è operato in condizioni logistiche 

spesso disagiate, progetto principalmente 

scaturito dal cuore, dall’impegno e 

dalla dedizione di tante persone che hanno 

vissuto il volontariato CIVES con la loro 

presenza silenziosa, discreta, operosa e 

fattiva, con competenza, responsabilità e 

professionalità. 

Noi infermieri dobbiamo sentirci stimolati 

ad intraprendere la strada del volontariato 

e tutti possiamo aderire al CIVES, se regolarmente 

iscritti al collegio IPASVI di appartenenza. 

Fare volontariato è un arric-


chimento continuo... è più quello che si riceve 

di ciò che si dà... 

La mia esperienza, come volontario CI- 

VES in Abruzzo, mi ha segnato in maniera 

positiva: provateci...! 

Con i volontari si crea, già dal primo 

giorno, un rapporto di stima, di collaborazione 

e di amicizia: concordi nel fare e nel 

programmare, pronti nell’aiutarsi e nell’incoraggiarsi, 

disponibili e solidali, tutti entusiasti 

nello stare vicini alle persone bisognose. 

Grazie alla partecipazione al congresso 

di Bologna della Dott.ssa Barbara Mangiacavalli 

(Comitato Scientifico e organizzativo 

del Collegio Nazionale IPASVI e Direttrice 

del SITRA Fondazione IRCCS, Policlinico 

San Matteo di Pavia) e della Dott.ssa 

Piera Bergomi (Coordinatore Didattico sezione 

di Pavia Corso di Laurea in Infermieristica), 

per loro espressa volontà ed iniziativa, 

in accordo con Michele Fortuna (Presidente 

Nazionale CIVES), Rosaria Capo- 

L’autore 

* Infermiera 

Pronto soccorso Accettazione 

IRccs Policlinico san Matteo, Pavia 

tosto (Direttore Nazionale CIVES), e con il 

Presidente del Collegio IPASVI di Pavia 

Enrico Frisone, nella settimana dal 

07.05.2012 al 13.05.2012 il Collegio IPA- 

SVI della provincia parteciperà attivamente 

all’organizzazione e presentazione del 

Progetto S.A.R.I. così tutti, cittadini e infermieri, 

potranno visionare la struttura e toccare 

con mano la realtà di un valido progetto. 

35 PAGINA 

In quell’occasione si potranno avere 

maggiori informazioni in merito alla associazione 

CIVES. 

Essere Infermiere CIVES è molto gratificante, 

sia perché si entra a far parte di un 

team di esperti dell’emergenza, sia soprattutto 

perché si riesce a prestare la propria 

professionalità in un modo nuovo e spesso 

in condizioni imprevedibili.


* Ruggero Rizzini 

Nel 2002 AINS Onlus, l’ associazione di 

cui sono responsabile, organizzò a Pavia 

un momento di incontro/confronto dal titolo 

“L’infermiere nel sociale esperienze nazionali 

ed internazionali”. Per essere onesti 

quando decidemmo di organizzare questo 

momento informativo ci parve una bella 

idea e pensiamo lo sia anche ora; però 

questa stessa idea fu poco condivisa perché 

oltre ai relatori non vi partecipò nessun 

infermiere. Forse non era ancora il 

momento! 

Ma già dieci anni fa stavamo ragionando 

su come la professione infermieristica potesse 

interagire e collaborare con il mondo 

del sociale, dell’associazionismo e del volontariato, 

forti del fatto che avevamo da 

poco intrapreso un percorso di solidarietà 

internazionale in Guatemala dove avevamo 

scoperto (nonostante nella nostra prima 

partenza, ingenuamente, fossimo convinti 

di insegnare e operare solamente come 

infermieri e soprattutto in un solo abito, 

cioè quello sanitario) un mondo a noi completamente 

nuovo composto da povertà, 

disuguaglianze e bisogni non soddisfatti; 

la politica, in Guatemala, non aveva nessun 

interesse a stare dalla parte del più 

debole considerando il ‘povero’ addirittura 

un esubero che andava lasciato “deperire” 

spontaneamente senza fornirgli alcun tipo 

di strumento per una possibile crescita 

umana e cioè un lavoro, una casa, l’istruzione, 

ecc. (è triste scoprire che le persone, 

per qualcuno, sono considerate alla 

pari di oggetti, o, peggio, come una merce). 

Scoprimmo questo dato e arrivammo alla 

conclusione che (se è vero, come lo è) 

essere infermiere significa, per qualcuno 

avere solamente un posto sicuro di lavoro 

e uno stipendio da ritirare ogni 27 del mese, 

per tanti significa impegnarsi profes- 

Come l’infermieristica può 

interagire e collaborare 

con il mondo del sociale, 

dell’associazionismo e 

del volontariato: 

un primo passo 

sionalmente, eticamente ed umanamente 

per soddisfare i bisogni primari delle persone 

in un’ottica di solidarietà, condivisione, 

mettendosi a disposizione dell’altro. 

Perché, fondamentalmente, la nostra 

professione è questa cosa: mettersi a 

disposizione dell’altro, qualunque esso 

sia. E allora, ci dicemmo: perché non interessarci 

anche di diritti umani, solidarietà, 

cooperazione e di bene comune, collaborando 

in rete con altre realtà sociali 

ognuno per ciò che sa fare? 

Dieci anni dopo, la rivista del nostro collegio 

mi offre l’opportunità di diventare responsabile 

dell’Area “Sociale”, in seno al 

Comitato di redazione. Vedo in questo incarico 

gratuito una grande opportunità di 

crescita personale e professionale. Il nostro 

quotidiano, infatti, è sociale, sia come 

professionisti sia come cittadini (non sono 

due aspetti disgiunti!) per cui, per venire 

a qualche esempio: 

non possiamo pensare che il nostro 

quotidiano infermieristico non tenga conto 

del contesto sociale di provenienza di chi 

è ricoverato; 

non è pensabile non considerare quanto 

sia importante, in un contesto lavorativo 

di corsia, che sta diventando sempre più 

multiculturale, non coinvolgere nel piano 

assistenziale altre figure professionali come 

ad esempio il mediatore culturale; 

non si può non lavorare per creare un 

ponte su cui far incontrare la nostra professione 

e il mondo del volontariato, la nostra 

professione e le altre professioni 

La rivista con l’istituzione di quest’area 

“Sociale” deve diventare anche un luogo 

di incontro dove raccontare e far raccontare 

la nostra professione che è fatta di un 

mondo sommerso che va valorizzato e fatto 

conoscere. Un mondo composto da 

persone che si impegnano, si sentono 

gratificate per quello che fanno, sia umanamente 

che professionalmente. Queste 

persone devono essere aiutate e fatte conoscere. 

Occorre dare voce a chi da sem- 

pre da’ una mano alla nostra professione. 

Persone che, nonostante tutto, studiano, 

pensano, si danno da fare, progettano, 

scrivono, si incazzano e continuano a sognare 

perché il sogno è un altro modo con 

cui guardare il mondo. 

E poi dare spazio alla progettualità che 

diventa concretezza e realtà poiché ci sono 

colleghi che hanno progetti bellissimi 

che tengono nel cassetto. Dobbiamo fare 

in modo che li tirino fuori perché altri lo 

hanno già fatto, hanno avuto il coraggio di 

proporli e li stanno realizzando. Mi immagino 

la nostra rivista come se fosse una 

bottega del possibile, aperta e soprattutto 

un luogo dove si valorizza l’entusiasmo 

offendendoci se qualcuno lo distrugge. 

Proviamo a pensarci insieme e vediamo 

cosa succede. 

L’autore 

* Infermiere 

Malattie infettive e tropicali 

san Matteo - Pavia


Maggy Embamba (nella foto) sorride anche 

con gli occhi. Profondamente, serenamente. 

I suoi occhi sorridono mentre mi 

racconta la sua vita e io cerco, in qualche 

decina di minuti, di ripercorrere assieme a 

lei la strada che l’ha portata a pensare in 

grande, a un progetto che aiuti a curare e 

a educare i bambini del suo paese d’origine. 

Anche quando l’espressione del volto 

è seria, perché Maggy mi parla di mortalità 

infantile legata alla malnutrizione, alla 

malaria e alla mancanza di vaccinazioni 

contro le più comuni malattie infantili, i 

suoi occhi esprimono una fiducia profonda 

in Dio e una volontà decisa a mettere 

in campo tutte le forze disponibili per migliorare 

lo stato delle cose. 

Sono due le presenze che ritornano costantemente 

nel racconto della sua vita: la 

fede religiosa e la volontà di spendersi per 

gli altri attraverso la professione di infermiere. 

Un diploma conseguito giovanissima 

in Congo, a cui fa seguito un viaggio in 

Italia e poi in Belgio a lavorare in una casa 

di riposo. Poi di nuovo in Italia per 3 anni, 

gli studi presso l’Università di Pavia, la laurea, 

il matrimonio e i viaggi periodici in 

Congo, la volontà di dare vita a un progetto 

strutturato per aiutare la popolazione infantile, 

i contatti con il Preside della Facoltà, 

con l’Associazione Italiana di Nursing 

Sociale e infine questa intervista. 

Il progetto che vogliamo presentare sarà 

realizzato in due zone della Repubblica 

Democratica del Congo: sulla base di due 

inchieste effettuate dall’Unicef e dal Programma 

Nazionale di Nutrizione (Ministero 

della Salute), sono state individuate come 

particolarmente colpite dalla malnutrizione 

infantile la zona di Gemena (10,9 % di 

bambini sotto i 5 anni) e della capitale Kinshasa 

(2,9%). 

Gemena è il capoluogo del distretto del 

Sud-Ubangi, nella provincia dell’Equatore, 

situata nel nord del paese. Si trova in una 

zona particolarmente provata dai continui 

conflitti che si sono succeduti negli ultimi 

37 PAGINA 

Imparare a sorridere 

con i suoi occhi. 

La volontà di spendersi 

per gli altri attraverso la 

professione di infermiere 

due decenni, dalla fine dell’era Mobutu alla 

presa di potere, non pacifica né indolore, 

di Kabila padre e, in successione, di 

Kabila figlio che oggi è alla guida della repubblica 

Democratica del Congo, fra disordini 

e accuse di continue violazioni dei 

diritti umani. 

Il progetto sostenuto da Maggy prevede 

il rilancio della attività delle cure di salute 

primaria e della nutrizione dei bambini minori 

di 5 anni. Per raggiungere l’obiettivo 

generale della riduzione della malnutrizione 

e della mortalità infantile, il progetto si 

prefigge il raggiungimento di alcuni obiettivi 

specifici: oltre a istituire un programma 

di vaccinazioni e a rendere disponibili in 

tutte le case zanzariere impregnate contro 

la malaria, gran parte degli sforzi è tesa alla 

formazione di personale qualificato che 

sul posto si faccia carico di attuare strategie 

di lotta contro la malnutrizione. In particolare 

sono state individuate alcune figure 

da formare: quella dei prestatori di cure, 

degli intermediari comunitari, dei supervisori 

e degli esperti che andranno a costituire 

i comitati locali di nutrizione. 

Infatti mi spiegava Maggy che la Repubblica 

Democratica del Congo è molto ricca 

di materie prime: terreni fertili circondati da 

fiumi ricchi d’acqua e pescosi, natura rigogliosa 

e ampie zone di foresta ancora vergine 

che fornisce abbondante legname, 

paesaggi naturali unici (ricordiamo che 

Cinque dei parchi nazionali del paese sono 

compresi nel patrimonio dell’umanità 

dell’UNESCO). La guerra e il malgoverno, 

però, hanno depotenziato queste ricchezze, 

lasciando i parchi nazionali in uno stato 

di degrado, abbandonando le foreste 

nelle mani dei cacciatori di frodo e connotando 

l’attività agricola, che già sta attirando 

l’attenzione delle multinazionali, con le 

caratteristiche dell’agricoltura di sussistenza 

e del commercio a brevissimo raggio. 

Nonostante, quindi, la disponibilità di 

materie prime e di acqua, accade che la 

scarsa conoscenza delle tecniche di cottu- 

ra e di lavorazione dei cibi portino le famiglie 

a somministrare ai bambini una dieta 

poverissima di sostanze nutritive con le 

conseguenze che abbiamo già descritto 

sopra in termini di malnutrizione e di mortalità 

infantile. 

E’ quindi urgente dare il via a questo 

progetto, radicato in una volontà che vuole 

ottenere risultati duraturi e importanti 

per il benessere del territorio in cui vuole 

innestarsi. Il cuore di questo progetto, infatti, 

si concentra in un intervento di formazione 

di personale congolese, in modo da 

costruire una realtà continuativa, figure 

permanenti e un miglioramento stabile. 

Speriamo che altri vogliano condividere 

il sogno di Maggie e imparare a sorridere 

con i suoi occhi, sapendo osservare da vicino 

i bisogni della sua gente e, contemporaneamente, 

sapendo guardare lontano, 

alla realizzazione della possibilità di 

una vita migliore. 

testimonianza raccolta da: 

Ruggero Rizzini (Infermiere presso malattie 

Infettive e Tropicali – san Matteo 

Pavia) (ruggerorizzini@yahoo.it) 

Gabriella Gabutti (biscottasl@gmail.com) 

ebamba - Mumengo Marguerite Marie 

è nata il 25.05.1963 in Congo dove ha 

conseguito il diploma presso il Liceo 

scientifico opzione chimica-Biologia 

Monano “Binga” e, successivamente, la 

laurea in scienze infermieristiche presso 

la scuola infermieristica I.s.E.M/OMEcO 

di Kinshasa. 

Successivamente, in Italia, ha conseguito 

la sua seconda laurea in scienze infermieristiche 

presso Istituto Infermieristico 

“A. salaroli” Pavia (Italia). 

Attualmente lavora presso la Casa di Riposo 

“Arcobaleno” Cava Manara (Pavia, 

Italia)


10° anniversario di Cascina Rossago 

Persone adulte con autismo: è possibile una vita felice? 

CONVEGNO INTERNAZIONALE - 30 giugno - 1 luglio 2012 

CONCERTO 

Sabato 30 giugno 2012 - ore 21.00 

Aula del '400, Università di Pavia 

Suoni e ritmi dell'autismo 

Musiche di Simona Concaro 

(prima esecuzione assoluta) 

Hanna Shybayeva (pianoforte) 

Pierluigi Politi (voce recitante) 

GIORNATA DI FESTEGGIAMENTI 

IN COLLINA 

Domenica 1 luglio 2012 - San Ponzo Semola 

(Ponte Nizza, PV), Cascina Rossago 

San Ponzo, Circolo ANSPI 

10.30-12.30 

Esperienze e prospettive dell’agricoltura sociale: da 

diverse debolezze può nascere una forza? Parteci- 

pano Saverio Senni (economista agrario), Alberto 

Grizzo (Forum Fattorie Sociali, Pordenone), comunità 

locali ed esponenti di “fattorie sociali”. 

Tavola rotonda 

12.30-13.00 

Cascina Rossago ringrazia 

il “suo” territorio e i suoi sostenitori. 

13.30-16.30 

Festa in piazza 

Pranzo e musica dal vivo 

Cascina Rossago 

Ore 17.00 

Suona l’Orchestra Invisibile 

www.cascinarossago.net


* Silvia Giudici 

Aggiornamento 

Percorsi insieme 

AGGIornAMento In AnDAtA - LoMbArDIA 

CoMPLIAnCe In AMbIto sAnItArIo 

Pavia, 15 e 16 maggio 2012 

ecm: 16 crediti 

euro: 30,00 per associati Fials; 85,00 per 

non associati 

tel: 3392201764; fax: 0382049316 

mail: svetri@alice.it 

web: www.fialsformazione.it 

MutILAZIonI GenItALI FeMMInILI: 

stAto DeLL’Arte e strAteGIe DI 

PreVenZIone 

San Donà di Piave (VE), 17 maggio 2012 

ecm: in fase di accreditamento 

euro: gratis 

tel: 0533713275; fax: 0533717314 

mail: info@formatsas.com 

web: www.formatsas.com 

storie di malattia, dolore, ma anche di allegria e amore 

Anna Maria Ferro e Monica balzani, infermiere dell’Assistenza Domiciliare, hanno 

raccontato in un libro, “Percorsi insieme”, la loro esperienza a fianco di pazienti 

e familiari, cercando di trasmettere cosa significhi vivere quotidianamente la sofferenza, 

quale sia il carico di dubbi e fragilità, e quanta la forza interiore necessaria per 

cercare di alleviare il più possibile tale stato di afflizione. 

Entrambe le autrici si sono ritrovate ad affrontare la realtà dell’Assistenza Domiciliare 

dopo aver lavorato in diversi reparti ospedalieri, passando così da un lavoro di 

equipe a dover fare i conti, da sole, con dolore e malattia. Ciò comporta sicuramente 

maggiori responsabilità, ma favorisce l’instaurarsi col paziente e la sua famiglia, di 

un rapporto di fiducia e di una relazione tanto profonda da trasformare l’infermiere in 

compagno di viaggio con cui percorrere un tratto, purtroppo a volte l’ultimo, del 

“cammino della vita”, con reciproco arricchimento. 

Dalle storie narrate emerge chiaramente come, nelle 

difficoltà e nelle situazioni più drammatiche, la 

migliore risorsa per andare avanti e non mollare, sia 

la professionalità coniugata all’amore per l’altro, 

che è non solo il malato, ma anche il familiare spesso 

impotente davanti al dolore del proprio caro che 

trova nell’infermiere l’appoggio, il consiglio, la vicinanza 

e la capacità di gestire le situazioni. Il filo 

conduttore di tutte le vicende è così l’allegria alternata 

alla sofferenza, nel lavoro come nella vita. 

100 pagine - Euro 10 

Per informazioni e/o richiedere il libro: 

PER ACQUISTARLO IN SPEDIZIONE GRATUITA 

Richiederlo via e-mail: arequipa@genie.it 

Oppure telefonare al: 392 8388279 

39 PAGINA 

L’utILIZZo DeLLe MeDICAZIonI 

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Noto (Siracusa), 26 maggio 2012 – prima 

ed.; 9 giugno 2012 – seconda ed. 


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tel: 0660210638; fax: 0665192051 

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web: www.formatsas.com 

CoMe ConDurre un rCt 

neL CAMPo DeL wounD CAre 

Pavia, 9 giugno 2012 


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tel: 3401644020 

mail: segreteria@aislec.it 

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Padova, 18-19-20 giugno 2012 


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mail: rr@aquarius-eventi.it 

web: www.aquarius-eventi.it 

L’autore 

* Infermiera 

Neuroriabilitazione 

IRccs Fondazione salvatore Maugeri 

sede di via Boezio, Pavia

INFERMIERI PROFESSIONALI 

ASSISTENTI SANITARI 

VIGILATRICI D’INFANZIA 

Protocollo, 2012000 SPETT. 

Data 23 gennaio 2012 

AO Pavia, ASL Pavia, Fondazione IRCCS 

S.Matteo, Fondazione IRCCS Maugeri, Fondazione 

IRCCS Mondino, ASP S.Margherita 

Oggetto avvisi pubblici per il conferimento di incarichi per i posti di coordinatore del servizio 

aziendale di aggiornamento e formazione 

Collegio IP.AS.VI. Provincia di Pavia 

27100 Pavia 

Via Volta n. 25 

Telefono 0382/525609 

Fax 0382/528589 

Cod. Fisc. 80017010184 

Il Collegio IPASVI della provincia di Pavia ha avuto modo di rilevare che in recenti bandi per 

l’attribuzione di incarichi di natura dirigenziale – segnatamente per posti di coordinatore del servizio 

aziendale di aggiornamenti e formazione – le Aziende Ospedaliere indicano tra i requisiti di 

partecipazione la laurea in: Lettere, Filosofia, Giurisprudenza, Scienze Politiche, Economia e 

Commercio”. 

Non viene citata la Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche e Ostetriche che, in realtà, è la più 

qualificata per lo svolgimento dell’incarico di cui al bando posto che detto corso di laurea 

specificamente forma la figura professionale dotata di competenze avanzate ed approfondite per lo 

svolgimento dell’attività in tre macro aree: l’organizzazione e management, la ricerca e innovazione e 

la formazione ed educazione. 

L’esclusione o la non inclusione del detto titolo di studio negli avvisi pubblici per il conferimento 

di incarichi dirigenziali proprio nel Servizio Aziendale di Aggiornamento e Formazione, oltre a 

discriminare le figure professionali in possesso di tale laurea, di fatto depotenzia l’obiettivo – 

individuato nei bandi – di selezionare esperti in materia di aggiornamento e formazione, essendo il corso 

di laurea appena citato quello più appropriato a tale funzione. 

Si invitano, pertanto, le Pubbliche Amministrazioni e gli Enti in indirizzo ad inserire nei requisiti di 

ammissione relativi ai bandi in oggetto la Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche e Ostetriche. 

Con osservanza. 

Il Presidente 

Dott. Enrico Frisone

N° 2 del 2012 - Collegio IPASVI Pavia

Trasformi i suoi PDF in rivista online e aumenti il suo fatturato!

N° 2 del 2012 - Collegio IPASVI Pavia

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