Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
Se accetta non sorgono problemi, ma se egli dubita della capacità del
medico o non crede che la scienza medica possegga conoscenze adeguate, e
sia in grado di identificare e/o risolvere il suo problema, si determina la percezione
di insicurezza e si conferma nel soggetto il “concetto” di dubbio che
ripetendosi viene rinforzato: dall’idea stessa, dalla mancanza di riscontro
diagnostico/terapico, dall’ipotesi che esista la possibilità di errore e infine
dalle esperienze precedenti (dirette o indirette).
Tutto ciò non farà altro che incre m e n t a re l’insicurezza, attivare l’ansia ed
a z i o n a re meccanismi automatici di percezione selettiva e amplificazione delle
sensazioni conseguenti alla focalizzazione dell’attenzione (Kellner, 1987).
In sostanza, come già indicato in precedenza, salterebbe una “difesa” psicologica,
una resistenza in senso fisico, costituita dal “concetto” in cui il soggetto
crede. Se il fastidio/dolore o la minaccia perdura può saltare un’altra
difesa e portare ad un’altra espressione del disturbo (ipocondria); saltando
un’ulteriore difesa si instaura un’alterazione più estesa, approfondita e radicata
(depressione) e così via, fino a giungere ai casi estremi.
In sintesi: come la persistenza di una sensazione o un dolore fisico inspiegabile
porta a preoccupazioni ipocondriache, così il pensiero costante di una
“possibile” malattia porta ad una convinzione ipocondriaca (Kellner, 1986;
Savron, 1998a).
Questo disegno sequenziale può applicarsi anche alle fobie e all’ansia, e
le differenze tra i vari disturbi riguarano non tanto il meccanismo, quanto
l’oggetto a cui viene attribuita la causa e l’intensità con la quale il soggetto
crede alla propria idea.
I differenti disturbi (es: disturbo di somatizzazione, disturbo di conversione,
ipocondria, dismorfofobia, nosofobia, ecc.), si differenziano per area di
appartenenza e continuum di intensità.
La mente non è un sitema isolato a compartimenti stagni, ma un insieme
di fasi ordinate di funzioni, che collaborano per un organico ed efficiente funzionamento
della macchina-cervello; mano a mano che saltano le varie difese
concettuali e di integrazione del “sistema globale”, si assiste ad una progressiva
disorganizzazione dei sottosistemi, dalla più semplice alla più complessa,
che si esprime in alterazioni delle funzioni con le rispettive manifestazioni
cliniche (disturbo o malattia).
I disturbi mentali, in senso lato, non sono altro che espressioni alterate di
normali funzioni mentali non integrate; è indubbio ed ovvio che siano implicati
dei substrati organici (neurologici, biochimici, neurotrasmettitoriali,
ormonali, immunologici), dato che essi rappresentano le parti dell’apparato
meccanico predisposte alla trasduzione dei messaggi e all’espressione dell’organismo;
se non vi fossero non avremmo nemmeno il disturbo.
È ragionevole supporre che nella Mente esistano una successione di difese
cognitive (resistenze in senso fisico) che saltando o una volta smantellate
conducono alle manifestazioni cliniche, nella successione di sicurezza-insi-
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