Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
Uno studio fattoriale di Rachman & Taylor (1993) ha evidenziato la presenza,
in soggetti claustrofobici, di due fattori moderatamente correlati, il
senso di soffocamento e la sensazione di essere in trappola.
Questi sintomi sono comuni ad altre fobie e la paura di soffocare, vissuta
come minaccia che origina dall’interno di se stessi, può esprimersi, sia con la
percezione di disporre di una quantità d’aria insufficiente, sia con una sensazione
di restringimento delle vie aeree con la percezione dell’incapacità di
espandere il torace e/o la sensazione di avere il respiro corto, sia con la sensazione
di intrappolamento (Rachman,1997).
A seguito di studi sia sullo sviluppo di nevrosi animali che in soggetti
umani dopo disastri naturali (es: operai rimasti chiusi in miniera), Rachman
(1997), evidenzia che l’insorgenza del disturbo, secondo i dati dispoibili, è
dovuto in prevalenza alla presenza di una esperienza condizionante, come
per esempio, essere stati chiusi in uno spazio ristretto e/o aver esperito sensazioni
di soffocamento.
Secondo altri dati l’insorgenza della fobia può avvenire anche a seguito di
informazioni televisive e giornalistiche, e ciò suffraga l’ipotesi di una acquisizione
indiretta e non associativa del disturbo, oppure anche a seguito di
una percezione simbolica di intrappolamento in una relazione interpersonale
insoddisfacente; comunque rimane costante aver avuto pregresse esperienze
di percezione di spazio limitato.
Nuovi fattori scatenanti di reazioni claustrofobiche sono le moderne tecniche
di imaging diagnostico (TAC, RMN) che i soggetti risultano incapaci di
eseguire nel 4-10% dei casi, oppure determinano un peggioramento sintomatologico
quando il disturbo è presente.
Fra i pazienti che si sottopongono a TAC e RMN ed interrompono l’esame
per crisi claustrofobiche, si osserva un incremento della sintomatologia ansiosa
a diff e renza di quelli che nonostante la paura resistono; questi ultimi infatti
mostrano al termine dell’esame una riduzione dell’ansia nel 42% dei casi.
Si è indagato l’impatto della limitazione dello spazio anche in animali da
laboratorio e si è osservato che l’assenza di speranza di fuga o di salvezza
conduce a morte; invece, l’immobilizzazione ripetuta induce l’habituation e
la riduzione della reattività fisiologica ma non l’intercambiabilità di risposta
con altre situazioni simili di immobilizzazione.
Come già accennato la paura di soffocare rappresenta l’altro elemento
essenziale della claustrofobia e se l’accesso all’aria viene impedito, l’ansia o
la paura tendono ad accentuarsi, formando una forte associazione con la percezione
di limitazione fisica e la necessità di sentire la libertà di movimento.
Quando queste condizioni risultano associate, tendono a provocare sensazioni
di panico, infatti molti soggetti claustrofobici con panico dichiarano
di percepire la sensazione di mancanza di respiro ed estrema paura di soffocare
(Rachman,1997).
Caleidoscopio
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