Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
esposizione breve, e che l’associazione di tecniche cognitive ne prolunga il
beneficio.
Recentemente si è utilizzata anche l’esposizione virtuale mediante computer,
che ha dimostrato la sua efficacia oltre che nella fobia delle altezze,
anche nell’agorafobia, nella claustrofobia, nella fobia dei ragni e in quella di
volare (Emmelkamp et al., 2002).
Fobia di volare
Diffusa in almeno il 10% della popolazione, la fobia di volare in aereo
risulta secondaria all’agorafobia nel 37% dei casi ed alla fobia dell’altezza nel
13% dei casi.
In uno studio di McNally e Louro (1992) si è dimostrato che su 34 soggetti
con fobia di volare, 17 di essi avevano la fobia specifica, mentre per gli altri
17 si trattava di panico con agorafobia.
I due gruppi presentavano caratteristiche simili nei sintomi e nel decorso di
malattia, nella prevalenza del sesso femminile (82% e 72%) e nell’esord i o
p o s t e r i o re ai 20 anni, mentre differivano nelle spiegazioni causali del disturbo.
Il 71% dei fobici del volo facevano risalire l’insorgenza del disturbo alle
notizie di cadute di aerei, a differenza del 18% degli agorafobici; inoltre, il
41% dei fobici motivava il disturbo quale conseguenza delle turbolenze vissute
nelle esperienze di volo, ed il 20% all’aver visto altre persone spaventarsi
durante il volo. Gli agorafobici al contrario non riportavano alcuna di
queste motivazioni.
In genere gli agorafobici evitano di volare per paura del panico e delle sue
conseguenze, mentre i fobici per timore che l’aereo cada.
Anche il gruppo di Van Gerwen et al., (1997) ha indagato l’associazione
della fobia di volare con altri tipi di fobia in 419 soggetti. Sono stati riscontrati
4 sottotipi di fobia di volare in rapporto al livello di ansia, età, sesso, e
focus della paura: 1) paura di incidente aereo e necessità di tenere tutto sotto
controllo; 2) perdita del controllo di sè e ansia sociale; 3) fobia dell’acqua,
claustrofobia, agorafobia con e senza attacchi di panico; 4) fobia dell’altezza.
Sebbene gli autori non abbiano incluso una valutazione diagnostica specifica,
i dati supportano l’ipotesi dell’esistenza di sottotipi in rapporto al
focus della fobia (Taylor, 2000).
A livello terapeutico sono stati utilizzati vari trattamenti: desensibilizzazione
sistematica; terapia implosiva (vivere in modo massiccio la paura dall’interno
lasciandosi andare ad essa, a seguito dell’esposizione immaginativa
a scene di vita reali del soggetto); flooding immaginativo (esposizione immaginativa
a situazioni fobiche facendo vivere l’ansia in maniera crescente nel
modo più realistico e intenso possibile).
Questi trattamenti si sono dimostrati efficaci, perché riducono l’ansia
anticipatoria e aumentano così la probabilità che il soggetto riesca a prende-
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