AprIle 2013 - Portale del Medico di Famiglia - ULSS n. 10

PERIODICO DI INFORMAZIONE SOCIO SANITARIA DELL’ULSS N. 10 “VENETO ORIENTALE”
Anno VI | numero 1° | AprIle 2013 | WWW.ULSS10.VENETO.IT
Il saluto del
nuovo dIrettore Generale
Carlo Bramezza
A pag 5
la prevenzIone
della feBBre del nIlo
La diffusione della malattia.
Compiti per istituzioni e privati cittadini
A pag 6-7-8
storIe dI perItoneI, dIalIsI e renI.
“Con il rene di mia moglie
sono ritornato a vivere”
A pag 12-13

IN QUESTO NUMERO
Una nuova ambulanza all’ospedale di Portogruaro.
Da febbraio la guardia medica di San Donà è nella
Casa di riposo “Monumento ai Caduti”.
Guide tascabili per i soccorsi extraospedalieri.
Il saluto del nuovo Direttore Generale dell’ULSS10.
SOMMARIO
La prevenzione della Febbre del Nilo (West Nile)
La diffusione della malattia. Compiti per istituzioni e privati cittadini.
Quarantenne colpito da arresto cardiaco ritorna alla vita
di tutti i giorni dopo essere stato sottoposto a ipotermia terapeutica.
Il gioco d’azzardo può creare dipendenza patologica.
Sul sito dell’ULSS10 la locandina da esporre nei luoghi
in cui si praticano giochi con vincite in denaro.
Con la nuova organizzazione territoriale dei tribunali
previsti disagi all’impianto di sostegno dei minori.
Pillole di storia.
Storie di peritonei, dialisi e reni.
La testimonianza. “Con il rene di mia moglie sono ritornato a vivere”.
Pronti per l’intervento chirurgico in 4 ore.
Nuova dialisi all’ospedale di San Donà.
L’attività del Servizio di Integrazione Lavorativa (Sil).
Costi standard e gestione oculata delle risorse nella evoluzione della sanità.
Volontariato. “Tante speranze e tanto lavoro di prevenzione al diabete”.
Viaggia in autobus il messaggio che invita a scaricare i referti via web.
Volontariato. La nuova sede Angsa di Passarella; il centro diurno
“La clessidra”; le associazioni analizzano il nuovo Piano socio sanitario regionale.
Notizie dai comuni.
Posta dei lettori.
“Le ricete del soriso”.
DIRETTORE RESPONSABILE: Mauro Zanutto
DIRETTORE EDITORIALE: Carlo Bramezza
COMITATO DI REDAZIONE
Luigi Basso, Ornella Moretto, Pierpaolo Pianozza,
Federico Rigutto, Mauro Zanutto
REDAZIONE
Piazza De Gasperi 5 - 30027 San Donà di Piave (Ve)
E-mail: 10insalute@ulss10.veneto.it
Trimestrale dell’ULSS 10 “Veneto Orientale”
STAMPA
Tipografia Colorama
Via Garda, 13 - San Donà di Piave (Ve)
PROGETTO GRAFICO
Tipografia Colorama | www.tipografiacolorama.com
ANNO VI NUMERO 1
Registrazione Tribunale di Venezia
N. 19 del 13 settembre 2008
LINK DELL’AZIENDA
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ATTUALITÁ
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DA FEBBRAIO LA GUARDIA MEDICA
è nella Casa dI rIposo “monumento aI CadutI In Guerra”
Da mercoledì 13 febbraio la Continuità Assistenziale, o Guardia Medica, ha cambiato sede; è stata trasferita dal
quarto piano dell’ospedale di San Donà alla Casa di Riposo “Monumento ai Caduti
in Guerra”, con accesso da via Dante. Il servizio è stato reso operativo dalla data
di trasferimento per evitare qualsiasi tipo di disagio all’utenza e osserva il consueto
orario: notturno tutti i giorni dalle ore 20.00 alle ore 8.00; nei giorni prefestivi dalle ore
10.00 alle ore 20.00; nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 20.00, ed è attivabile per
telefono componendo lo 0421-220975.
“Abbiamo colto con favore la disponibilità del Centro Servizi Residenziali ad ospitare
la Continuità Assistenziale con uno spirito di apertura al territorio – spiega il direttore
generale Carlo Bramezza - . La nuova sede permetterà un sensibile miglioramento
dell’accessibilità al servizio per l’utenza”.
“Questa sinergia agevola la popolazione che avrà la necessità di rivolgersi alla Guardia
Medica – aggiunge il presidente della Casa di Riposo, Fabio Bonadio – . Allo stesso
tempo si attua un’economia di scala che in tempi di crisi è doverosa, in particolare nell’interesse degli utenti”.
GUIDE TASCABILI PER I SOCCORSI EXTRAOSPEDALIERI
l’aCQuIsto per merIto dI tre BenefattorI
Dallo scorso febbraio gli operatori dei pronto soccorso di San Donà, Portogruaro
e Jesolo, possono contare su due nuove guide tascabili, prodotte
con il contributo della Confartigianato di San Donà e di Portogruaro, e
dell’azienda Videosound di San Donà.
“Premesso che il nostro personale di pronto intervento è in grado di operare
autonomamente e con la massima professionalità nelle situazioni di emergenza
– spiega il primario Franco Laterza – questi vademecum sono un
importante contributo aggiuntivo nei casi di soccorso avanzato extraospedaliero”.
Le guide “Protocolli operativi extraospedalieri” e “Farmaci in pronto
soccorso” sono inoltre plastificate per essere usate in condizioni meteorologiche
critiche; la prima è stata redatta da un gruppo di lavoro costituito da personale medico e infermieristico e
approvata dal collegio di direzione dell’ULSS10; la seconda guida è stata prodotta da un gruppo di lavoro coordinato
dal primario Franco Laterza. “Appreso di questa iniziativa volta a salvare vite umane, non ho avuto dubbi:
l’ho subito sostenuta – motiva il presidente di Confartigianato, Ildebrando Lava - e cercato di estenderla anche ai
colleghi del portogruarese, considerato che questa ULSS opera in tutta la Venezia orientale”. “Siamo radicati nel
territorio e tutto ciò che serve a migliorare la vita della popolazione ha il nostro appoggio” aggiunge il presidente di
Confartigianato-Portogruaro, Luigino Giusto. Presente alla consegna del materiale anche Luigi Salierno ed Eleonora
Biral in rappresentanza dell’azienda Videosound.
UNA NUOVA AMBULANZA all’ospedale dI portoGruaro
Dallo scorso gennaio al pronto soccorso di Portogruaro è
in servizio una nuova ambulanza. Il mezzo è un Fiat Ducato
250, provvisto degli ultimi ritrovati tecnologici: dall’impianto
di condizionamento ad alta efficienza alla dotazione
di due sirene elettroniche: bitonale e pluritonale di tipo
americano. L’ambulanza è provvista delle apparecchiature
dedicate al soccorso avanzato. Per la rianimazione
cardio-polmonare è provvista di un monitor-defibrillatore
multiparametrico implementato con un sistema di trasmissione
ECG a 12 derivazioni tramite telefono. Questo consentirà
la trasmissione dei dati elettrocardiografici completi
al centro cardiologico di riferimento, e la verifica, anche a
distanza, del quadro clinico del paziente. Il veicolo è inoltre
equipaggiato di ventilatore polmonare automatico e di sistemi
di infusione programmata; dal punto di vista traumatologico
è dotato di moderni dispositivi di estricazione e di
immobilizzazione, sia per persone di età adulta che pediatrica,
che permettono il migliore approccio e trattamento
del paziente politraumatizzato.

IL NUOVO DIRETTORE GENERALE
ISTITUZIONALE
Cari lettori,
utilizzo con grande piacere lo spazio messo a disposizione da “10 in salute” per presentarmi e per illustrarvi
le linee guida alla base del mio mandato che, come avvenuto per le altre Aziende sanitarie del Veneto,
è stato affidato dal presidente della Regione, Luca Zaia.
Ho 45 anni, sono trevigiano, ho una laurea in giurisprudenza e provengo professionalmente dall’ambito sociale,
avendo gestito una serie di case di riposo nel trevigiano e a Chioggia.
Sin dal primo giorno di insediamento all’ULSS10 “Veneto Orientale” ho cercato di conoscere più possibile questa
realtà in tutti i sui aspetti: ho cercato di capire quali sono i problemi da affrontare e da risolvere, quali sono
le eccellenze da valorizzare e quali le dotazioni disponibili, ho voluto conoscere tutti i collaboratori che poi sono
il vero motore di questa Azienda.
Ho visitato inoltre le strutture ospedaliere e del territorio, incontrato i venti sindaci del Veneto orientale recandomi
personalmente da loro per acquisire le richieste e le esigenze che provengono da un ambito territoriale ampio
e complesso.
Quattro sono i punti cardine su cui si articolerà il mio mandato: la riduzione delle liste d’attesa, per le quali
sarà necessaria un’organizzazione generale che spazierà trasversalmente dall’ambito sanitario a quello
amministrativo; l’attenzione alle nuove povertà e ai disagi sociali, per i quali servirà un costante dialogo e
confronto col territorio; un’attenzione alla medicina turistica, perché dobbiamo considerare che ogni estate
il litorale di questa Azienda accoglie circa 16 milioni di presenze turistiche, è il più popolato d’Italia e pertanto
necessita di un’organizzazione straordinaria di uomini e mezzi per l’assistenza medica; infine il risanamento
del bilancio dell’Azienda, tasto particolarmente dolente. Vari decreti collegati alla spending review hanno
pesantemente ridotto i trasferimenti pubblici al Servizio Sanitario Nazionale, i quali a cascata si sono ripercossi
sui servizi all’utenza, costringendoci a rivedere l’organizzazione degli stessi, inclusi i Livelli Essenziali di Assistenza.
Ciò non significa che verranno tagliati servizi all’utenza ma che cercheremo di spendere meglio le risorse a
disposizione.
Con voi lettori, e utenti, voglio essere chiaro e diretto sino alla fine della mia direzione all’ULSS10: vi assicuro
che farò tutto il possibile per garantire e migliorare i servizi di cui avrete bisogno, cercando di risparmiare sino
all’ultimo centesimo su tutto ciò che non è, e non sarà strettamente necessario a migliorare la nostra e la vostra
sanità. Perché al centro del mio lavoro ci sarà sempre il cittadino.
La squadra che mi affiancherà nei prossimi cinque anni di lavoro contribuirà a concretizzare, con professionalità
ed esperienza, quanto vi ho esposto: la dottoressa Patrizia Benini continuerà a svolgere l’ottimo lavoro fatto dal
2008 alla guida della direzione sanitaria; la dottoressa Michela Conte, trevigiana, proveniente dall’ULSS9 Treviso,
metterà a disposizione tutte le proprie capacità professionali alla direzione amministrativa; Maria Carla Midena,
già dipendente dell’ULSS10, ha contribuito in Regione, nell’ambito del Piano Socio Sanitario, all’individuazione
della funzione distrettuale associata alla nuova figura del direttore dei Servizi Sociali, pertanto tale incarico le
calza a pennello.
Vi auguro una buona lettura.
Carlo Bramezza
Direttore Generale
ULSS10 “Veneto Orientale”
5

PREVENZIONE
FEBBRE DEL NILO
LA DIFFUSIONE DELLA MALATTIA. COMPITI PER ISTITUZIONI E PRIVATI CITTADINI
LA MALATTIA
Il virus West Nile, o della febbre del Nilo, provoca una
malattia infettiva presente da molti anni in diverse zone
del mondo e da alcuni anni è stata segnalata anche
in Veneto e in altre regioni italiane.
La trasmissione dell’infezione avviene attraverso la puntura
della zanzara che a sua volta si infetta pungendo
gli uccelli che sono il vero serbatoio del virus.
Nell’80% delle persone infettate non compaiono sintomi
di malattia mentre in circa il 20% si ha febbre,
congiuntivite, cefalea, dolori muscolari, a volte eruzioni
cutanee. Nell’1% circa dei malati, soprattutto se di età
superiore a 60 anni affetti da patologie croniche, si può
avere l’interessamento del sistema nervoso con quadri
di encefalite, meningite o mielite.
LE CARATTERISTIChE DEL VETTORE E LA TRASMISSIONE
DELL’INFEZIONE
La trasmissione del virus della febbre del Nilo avviene
tramite la puntura della zanzara della specie culex, della
quale se ne conoscono due sottospecie:
• la “culex pipiens molestus” che punge solo l’uomo e
predilige ambienti intensamente abitati, sviluppandosi
in raccolte d’acqua stagnante ricche di materiale organico,
come i tombini stradali e fognature;
• la “culex pipiens pipiens” che si insedia in zone rurali,
punge anche gli uccelli e si sviluppa in raccolte d’acqua
limpide, ricche di carico organico vegetale.
Quest’ultima zanzara si infetta pungendo gli uccelli e
trasmette poi, con la sua puntura, il virus all’uomo e
agli animali.
Non tutte le zanzare di questa specie presenti in un
dato luogo sono infettate dal virus della West Nile quindi,
tanto più lungo è il periodo di esposizione alla puntura
della zanzara e tanto più alta è la probabilità di
essere punti da una o più zanzare infette, che trasmettono
il virus.
6
LE DIMENSIONI DEL FENOMENO
E IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO DELL’INFEZIONE
Il numero di casi di malattia riguardanti persone residenti
nei Comuni del territorio dell’ULSS 10 notificati nel
2012 è risultato largamente superiore ai casi registrati
nei due anni precedenti.
CASI DI MALATTIA
ANNO NR.
2010 4
2011 4
2012 35
Il profilo epidemiologico dei casi di malattia non sembra
subire modificazioni riguardo all’età e le caratteristiche
dei malati. La maggior parte dei soggetti ammalati
sono persone di età superiore a 60 anni con
preesistenti condizioni morbose (diabetici, cardiopatici,
pneumopatici, neoplastici ).
CASI DI MALATTIA PER ETA’
FASCE D’ETà NR.
10-20 -----
20-40 1
40-60 8
>60 26
Si rileva inoltre che il maggior numero di casi di malattia
si è verificato in persone domiciliate in comuni del
litorale ed in residenti in zone rurali dei comuni dell’entroterra.
Numero casi di malattia per Comune
Caorle Eraclea Jesolo
2 6 9
12 COMUNI ENTROTERRA
zona rurale zona urbana Totale
15 3 18

Il maggior numero dei casi di malattia di West Nile si
è registrato nei mesi di agosto e settembre, periodi
di massima densità del vettore, tuttavia alcuni casi si
sono verificati anche nel mese di ottobre.
ANNO 2012 NR. CASI
Maggio 0
Giugno 0
Luglio 0
Agosto 10
Settembre 21
Ottobre 4
Totale 35
Nel corso dei mesi estivi sono state inoltre accertata
6 sieropositività al West Nile Virus in altrettanti donatori
asintomatici e due nei familiari di persone che hanno
avuto la malattia. Inoltre il virus è stato trovato nei cavalli
e nelle zanzare in comuni in cui non si sono registrati
casi di malattia nell’uomo.
L’osservazione epidemiologica del fenomeno che si
è verificato nell’estate 2012, permette di documentare
che:
• il virus è diffuso su gran parte del territorio dei comuni
dell’ULSS 10;
• il numero dei malati e quello dei donatori di sangue
positivi al virus, indicano la presenza di un elevato rischio
di trasmissione dell’infezione all’uomo;
• l’infezione è più frequente nelle persone che sostano
all’aperto nelle ore serali quando è maggiore l’esposizione
alla puntura di zanzara (zone del litorale), e nelle
persone residenti in zone periferiche, ossia in particolare
nei comuni dell’entroterra;
• le persone che maggiormente si ammalano sono
quelle con età superiore ai 60 anni;
LA PREVENZIONE DELL’INFEZIONE
La prevenzione dell’infezione si basa su azioni rivolte
all’ambiente, rappresentate da estesi interventi di disinfestazione
sia in aree pubbliche che private e su misure
comportamentali e di protezione individuale.
GLI INTERVENTI DI BONIFICA AMBIENTALE
Costituiscono la misura di prevenzione più importante
nella lotta al vettore e sono rappresentati da tutti gli
interventi realizzati dall’uomo per evitare la riproduzione
della zanzara.
PREVENZIONE
Alcuni esempi:
• coprire con reti a
maglia stretta i contenitori
fissi ed i tombini;
• svuotare ogni settimana i sottovasi;
• evitare di lasciare in giardino contenitori, barattoli e
manufatti con l’apertura verso l’alto favorendo la raccolta
di acqua piovana;
Altro intervento utile a creare un ambiente poco favorevole
all’insediamento dell’insetto è rappresentato dal
periodico falcio dell’erba e taglio delle siepi.
INTERVENTI DI DISINFESTAZIONE CONTRO LE LARVE
L’intervento di disinfestazione più efficace è quello di
impedire alle larve di svilupparsi, trasformandosi in zanzare
(trattamento larvicida). E’ un intervento che si può
fare:
• coprendo l’apertura del contenitore di acqua con
una rete a maglie fitte che impedisce alle zanzare di
entrare per deporre le uova;
• mettendo una pastiglia di prodotto larvicida nella
raccolta d’acqua ogni 10 giorni;
• inserendo nelle vasche d’acqua che non si possono
svuotare un certo numero di pesci rossi che si nutrono
di larve di zanzara;
• inserendo, nelle raccolte d’acqua, dei fili di rame che
producono una sostanza che intossica le larve di zanzara;
• cospargendo la superficie dell’acqua di olio minerale
che, creando un film impermeabile che, impedisce
alle larve di respirare.
INTERVENTI DI DISINFESTAZIONE CONTRO LE ZANZARE
Gli interventi contro le zanzare adulte sono necessari
quando la densità dell’insetto è elevata. Questi trattamenti
devono affiancarsi (non sostituire) agli interventi di
bonifica ambientale e a quelli contro le larve dell’insetto.
Per lo svolgimento periodico dei trattamenti adulticidi
si debbono usare sostanze a base di piretro nebulizzandole,
nell’ambiente circostante alle abitazioni, sulla
vegetazione e sui prati.
LA PROTEZIONE DEGLI AMBIENTI DI VITA
La protezione degli ambienti di vita richiede l’impiego
di zanzariere alle finestre, uso di zampironi, lampade a
ultrasuoni o a raggi UV.
LA PROTEZIONE INDIVIDUALE
La protezione individuale con mezzi fisici, chimici e
comportamentali rappresenta una delle più importanti
azioni che la persona può compiere per difendersi dalla
puntura della zanzara.
Molto utile risulta coprire la parti del corpo come braccia,
gambe e caviglie quando nei mesi estivi si sta
all’aperto molto tempo, usando preferibilmente vestiti
di colore chiaro che non attirano le zanzare. Molto utili
per proteggersi dalla puntura dell’insetto sono le creme
e spray insetto-repellenti sulle parti del corpo scoperte.
Luigi Nicolardi
Direttore del Dipartimento di Prevenzione
7

PREVENZIONE
IL RUOLO CENTRALE DELLE ULSS,
DEI COMUNI E DEI PRIVATI
NELLA LOTTA AI VETTORI DI WEST NILE
Il pIano dI sorveglIanza della regIone veneto
La sorveglianza epidemiologica del virus West-Nile, o
febbre del Nilo, in Veneto è stata attivata nell’estate del
2008, quando furono segnalati casi in equini di un allevamento
nella provincia di Rovigo.
La sorveglianza rapida nei ricoverati per meningoencefalite
ad eziologia sconosciuta, ha permesso di identificare,
sempre nel 2008, 6 casi umani di malattia neuroinvasiva
da WNv (West Nile virus) nella stessa provincia. Nel 2009,
in seguito al ripetersi di casi
umani di WN (6 casi tra cui
un decesso) e al crescente
numero di province interessate
(Rovigo e Venezia), la
Regione Veneto ha attivato
un piano di sorveglianza integrato
clinico e veterinario
per la sorveglianza attiva e
il monitoraggio della circolazione
della West-Nile nell’uomo,
nelle zanzare e negli
animali.
Nel corso dell’anno 2010
sono stati notificati 3 casi
autoctoni di malattia di cui
2 della provincia di Venezia
(di questi uno ricoverato e
reso noto dalla Regione Friuli)
e un caso nella provincia
di Vicenza. Inoltre è stato segnalato
un caso importato
relativo ad un soggetto di ritorno dalla Romania.
Nel 2011 la Regione Veneto, sulla base di disposizioni del
Ministero della Salute, ha nuovamente attivato il sistema
di sorveglianza integrato a livello regionale. Grazie a questo
sono stati notificati 9 casi di malattia neuroinvasiva da
West-Nile, nel periodo compreso tra fine agosto e fine
settembre, tra cui 2 decessi.
Nel 2012 la sorveglianza è continuata, e ha fornito degli
aggiornamenti rispetto a quella attivata nell’anno precedente.
Nel periodo di sorveglianza fissato dal 15 giugno
al 30 novembre, sono stati segnalati 21 casi di malattia
da West-Nile virus. Si tratta di soggetti residenti principalmente
nelle Aziende Ulss 9 di Treviso e Ulss 10 “Veneto
Orientale”.
Parallelamente, come da indicazioni per le stagioni estate-autunno
2012 disposte dal Centro Nazionale Sangue,
è stata attivata una prevenzione della trasmissione del
virus mediante le trasfusioni, basata sulla sorveglianza attiva
dei donatori di sangue, con l’introduzione del test di
amplificazione genica nelle province di Treviso, Belluno
e Venezia. Ebbene, dai controlli effettuati, sono stati individuati
14 donatori positivi al test NAT: 11 afferenti alla
provincia di Venezia e 3 a quella di Treviso.
8
IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA IN VENETO PER IL 2013.
IL RUOLO DELLE ULSS.
La sorveglianza effettuata nell’anno 2012 conferma l’individuazione
territoriale di specifiche aree a circolazione
virale e con presenza di casi umani che riguardano in
modo specifico le aziende sanitarie: Ulss 9 Treviso, Ulss
10 Veneto Orientale, Ulss 12 Venezia, Ulss 13 Dolo, Ulss 14
Chioggia, Ulss 18 Rovigo, Ulss
19 Adria.
Le ULSS, in particolare, hanno
il compito di supportare i comuni
nella predisposizione
dei piani d’intervento attraverso:
• il coordinamento della
gara d’appalto per conto
dei comuni;
• la promozione, nelle sedi
opportune (Conferenza dei
Sindaci) della necessità di
attuare piani di intervento
condivisi e coordinati;
• la ricerca di alleanze promuovendo
azioni che portino
ad un maggior coordinamento
delle azioni di
controllo anche attraverso
altri Enti sovracomunali (municipalizzate)
• attuare le verifiche di efficacia degli interventi di disinfestazione;
• la predisposizione dell’attività informativa nei confronti
della popolazione.
IL CONTRIBUTO DEI PRIVATI NELLA LOTTA AI VETTORI
I contenitori artificiali che trattengono l’acqua piovana
come: pneumatici, secchi, abbeveratoi per uccelli, piscine
o vasche non usate, scoli otturati, pozzanghere,
sono siti ideali per lo sviluppo delle zanzare. Questi contenitori
spesso si trovano in proprietà private ed è quindi
compito di ogni proprietario, o titolare di aree residenziali
e commerciali, ispezionare regolarmente la sua proprietà
e gli edifici per individuare l’esistenza di condizioni favorevoli
alla proliferazione delle zanzare e per eliminarle.
E’ inoltre compito del privato: trattare con prodotti larvicidi
e con periodicità quindicinale tutte le raccolte d’acqua
ineliminabili, come ad esempio tombini, fossati di scolo
ed altro; utilizzare zanzariere alle finestre e zampironi per
evitare la presenza di zanzare, proteggendosi inoltre dalla
puntura di zanzara durante la permanenza all’aperto
con l’uso di prodotti insettorepellenti.

ATTUALITÁ
OSPEDALE DI SAN DONA’
QUARANTENNE COLPITO DA ARRESTO CARDIACO
RITORNA ALLA VITA DI TUTTI I GIORNI DOPO ESSERE STATO
SOTTOPOSTO A IPOTERMIA TERAPEUTICA
Il 2013 è iniziato con l’ottima evoluzione di un evento
che avrebbe potuto essere tragico per un quarantenne
del sandonatese. La persona ha invece potuto
riabbracciare moglie e figli e ritornare alla vita di tutti
i giorni senza alcuna conseguenza fisica, grazie ad
una “catena della sopravvivenza” iniziata
con la moglie aiutata per telefono
dagli operatori del Suem, proseguita
con l’intervento del personale di pronto
soccorso e coronata con l’impiego
di un’apparecchiatura elettromedicale
all’avanguardia, da poco disponibile
nella terapia intensiva di San Donà.
Il sandonatese colpito da arresto cardiaco
è stato infatti ricoverato al pronto
soccorso e successivamente trasferito
in terapia intensiva per essere sottoposto
ad un processo di ipotermia terapeutica.
“Il paziente è rimasto in arresto
cardiaco per un tempo relativamente
prolungato, pertanto è stato subito deciso
di applicare il nuovo protocollo e utilizzare la nuova
apparecchiatura- spiega il primario della terapia
intensiva, il dottor Fabio Toffoletto -. Con il repentino
abbassamento della temperatura corporea abbiamo
cercato di salvare il cervello e altri organi vitali rimasti in
assenza d’ossigeno”.
Il tutto è stato possibile mediante il processo di ipoter-
SCREENING MAMMOGRAFICO:
TRAGUARDO RAGGIUNTO NEL 2012
I tumori alla mammella, dell’utero e dell’intestino
rappresentano tre delle principali cause di morte per
neoplasia in Italia. Su questo fronte l’ULSS10 ha da tempo
rafforzato l’attività degli screening di prevenzione
e risultati si stanno ora concretizzando, tanto che, per
quanto riguarda la prevenzione del tumore alla mammella,
nel 2012 è stato centrato l’obbiettivo fissato dalla
Regione Veneto: l’80% delle donne invitate al controllo
si sono sottoposte alla mammografia.
Più nel dettaglio, lo scorso anno il Centro Screening
del Dipartimento di Prevenzione dell’ULSS10 ha invitato
12.400 donne (nella fascia d’età
compresa tra 50 e 69 anni)
a sottoporsi alla mammografia;
tra esse 9950 hanno eseguito
il controllo, permettendo
all’ULSS10 di raggiungere l’importante
risultato.
Dati alla mano, il direttore generale
dell’ULSS10, Carlo Bramezza,
ha ringraziato gli operatori
del Centro Screening, il
personale ospedaliero e i Medici
di Medicina Generale, per
mia che permette di inibire il processo degenerativo
celebrale degli organi vitali. Il procedimento viene attuato
applicando placche refrigeranti su tutto il corpo
del paziente, le quali abbassano la temperatura corporea
a 32 gradi centigradi per circa 24 ore. Successivamente
il paziente è stato “riscaldato” a
37 gradi con la stessa apparecchiatura;
la temperatura è stata poi stabilizzata
per le successive 48 ore.
“In pratica è lo stesso principio di funzionamento
di un frigorifero che ci permette
di mantenere inalterate le strutture
viventi diminuendo il loro metabolismo-
puntualizza il dottor Toffoletto - . La nostra
Azienda è una delle poche in Veneto
a poter applicare questo protocollo
d’intervento, con cui si possono dare
notevoli possibilità di recupero a pazienti
colpiti da infarto di varia natura”.
Il principio dell’ipotermia terapeutica è
noto da anni: uno dei suoi pionieri è stato lo scienziato
russo Vladimir Negovsky che osservò gli effetti “benefici”
del freddo sui soldati feriti nella campagna di Russia,
durante la Seconda Guerra Mondiale. “Solo” recentemente
tale tecnica è tuttavia rientrata nelle linee guida
per il trattamento di pazienti con arresto cardiaco.
la collaborazione fornita con impegno e professionalità.
“Pur consapevole delle limitate risorse disponibili –
spiega Bramezza – l’Azienda s‘impegna a consolidare
questo risultato che, oltre a mettere in luce l’efficacia
delle attività di prevenzione, è volto a tutelare la salute
delle donne. Colgo l’occasione per invitare tutti i cittadini
che rientrano nelle fasce di diritto, a partecipare
gratuitamente ai programmi di screening oncologici”.
Le fasce di diritto e altre informazioni sugli screening,
sono disponibili sul sito internet www.ulss10.veneto.it nella
sezione Strutture/Dipartimento di Prevenzione.
9

ATTUALITÁ
“IL GIOCO D’AZZARDO PUO’ CREARE
DIPENDENZA PATOLOGICA”
SUL SITO DELL’ULSS10 LA LOCANDINA DA ESPORRE NEI LUOGHI
IN CUI SI PRATICANO GIOCHI CON VINCITE IN DENARO
Da gennaio 2013, gli esercenti nei cui locali si possono praticare giochi con
vincite in denaro e scommesse su eventi sportivi e non sportivi (come slot machine,
gratta e vinci, lotterie istantanee, ed altro), devono obbligatoriamente
esporre apposite indicazioni che riguardano il rischio di dipendenza nella pratica
di giochi, nota anche come “ludopatia”. Lo prevede la legge 189 dell’8
novembre 2012 che coinvolge nella prevenzione il Servizio Sanitario Nazionale.
A questo proposito, il Dipartimento per le Dipendenze dell’ULSS10 mette a
disposizione sul internet www.ulss10.veneto.it l’apposita locandina da esporre
negli esercizi pubblici. In essa viene indicato chiaramente agli scommettitori
del gioco d’azzardo il pericolo tangibile di sviluppare una dipendenza
patologica, la quale determina rischi per la salute della persona, per la sua
socialità e per il proprio nucleo familiare, nonché il rischio di perdere di ingenti
somme di denaro. Coloro i quali pensano di essere a rischio o di avere già
un problema con il gioco d’azzardo, sono invitati a contattare il Dipartimento
per le Dipendenze, dove gli specialisti dell’ULSS10 forniranno tutto il supporto
necessario per la cura di questa patologia.
I segnali che preannunciano una dipendenza nella pratica di giochi:
• Crescente esborso di denaro e di tempo dedicati al gioco;
• diventare nervosi se non si gioca;
• pensare di recuperare le perdite continuando a giocare o sperando in supervincite;
• pensare di controllare o influenzare la fortuna con riti scaramantici;
• mentire a familiari ed amici;
• indebitarsi e commettere illeciti per procurarsi denaro.
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MESSAGGIO PROMOZIONALE

CON LA NUOVA ORGANIZZAZIONE
TERRITORIALE DEI TRIBUNALI CI SARANNO
DISAGI ALL’IMPIANTO DI SOSTEGNO DEI MINORI
Su invito del direttore generale Carlo Bramezza, l’assessore
regionale ai Servizi Sociali Remo Sernagiotto, il presidente
della commissione regionale Sanità Leonardo
Padrin, il presidente della Conferenza dei Sindaci Andrea
Tamai e funzionari della Regione Veneto, lo scorso
gennaio nella sede centrale dell’ULSS10, hanno discusso
della nuova organizzazione
della giustizia locale e
dei disagi che determinerà
per l’intero impianto di sostegno
ai minori.
La nuova organizzazione
dei tribunali infatti, fissata
la scorsa estate con
un decreto legislativo del
Consiglio dei Ministri, ha
accorpato le sede distaccata
di San Donà a Venezia,
e quella di Portogruaro
a Pordenone. Ciò significa
che l’area del portogruarese,
per quanto riguarda la
tutela dei minori, dovrà far riferimento al Tribunale per
minori di Trieste, pertanto a normative e protocolli della
Regione Friuli Venezia Giulia, diversi da quelli veneti.
Rilevato il problema, il direttore generale dell’ULSS10
ha contattato Regione e “Conferenza dei Sindaci del
Veneto Orientale”. La risposta è stata immediata: “Premesso
che la Regione Veneto ha maturato nel tempo
una diversa sensibilità sulla problematica dei minori, e
che il Veneto è stato il primo in Italia a istituire il Pubblico
PILLOLE DI STORIA a cura del dottor Fabio Toffoletto
Il “Generale” inverno oltre alla neve e al freddo ci porta
anche mali di stagione come l’influenza, il raffreddore e
molto altro. Ebbene uno dei veicoli più importanti nella
trasmissione delle infezioni è il contatto con le mani. Ogni
giorno le nostre mani afferrano infatti i più vari oggetti,
“toccano” innumerevoli persone e possono veicolare
infezioni da noi verso gli altri e viceversa. Il
rimedio è semplice: è sufficiente lavarsi le
mani con frequenza, con semplice acqua
e sapone, per abbattere in maniera drastica
la carica batterica che trasportano.
La prima persona che riscontrò l’importanza
del lavaggio delle mani fu Ignaz Semmelweis,
medico ungherese che lavorava
a metà dell’’800 in una delle prime cliniche
ostetriche al mondo, a Vienna.
La piaga più frequente in quei tempi era
l’elevatissima mortalità materna che affliggeva
le donne che partorivano, dovuta
alla cosiddetta febbre puerperale; basti
pensare che dal 10 al 35% delle donne
afflitte da questa febbre morivano. Era una
vera e propria strage.
Anziché concentrarsi sulla sola malattia, Semmelweis
scoprì che buona parte dei suoi colleghi e degli studenti
ATTUALITÁ
Tutore dei Minori - ha dichiarato l’assessore Sernagiotto
al termine dell’incontro svoltosi a San Donà - questa
ULSS sarà costretta a operare e a dividersi tra modelli di
organizzazione e di gestione molto diversi. Non solo: le
famiglie, operatori socio-sanitari e gli enti locali, dovendo
far riferimento al tribunale di Trieste, saranno costretti
ad affrontare ulteriori disagi
dovuti alla lontananza. Per
questi motivi chiederemo
al prossimo Governo che i
minori del Veneto orientale
continuino ad essere gestiti
dal tribunale di Venezia”.
I disagi derivati dalla
tutela dei minori attraverso
le competenze del tribunale
friulano rischiano di
compromettere la rete dei
volontari dedicata al sostegno
(circa 900 gli Amministratori
di Sostegno e 100
Pubblici Tutori) con la conseguenza
che nasceranno notevoli difficoltà operative.
“Dobbiamo affrontare subito la situazione per prevenire
la compromissione della rete di assistenza ai minori- ribadisce
il direttore generale Carlo Bramezza-. Pertanto,
tra i miei primi provvedimenti, ho convocato Regione
e Conferenza dei Sindaci: appena insediato il nuovo
Governo scriveremo delle lettere congiunte e le invieremo
al ministero di competenza, per chiedere che la
gestione dei minori resti allo stato attuale”.
NON TUTTI SANNO ChE...è IMPORTANTE LAVARSI LE MANI
di medicina eseguivano o assistevano autopsie a mani
nude e dopo, senza lavarsele, andavano ad assistere
le donne che partorivano, causando a queste poverette
delle setticemie dovute al passaggio dei germi dai
cadaveri alle donne. Allora i batteri e i virus non erano
ancora stati identificati come causa di malattie infettive,
pertanto queste morti venivano considerate
inevitabili.
Semmelweis scoprì inoltre che lavandosi le
mani con una semplice soluzione contenente
cloro la mortalità delle donne passò
in sei mesi dal 18,3% all’1,2%.
Problema risolto? Tutt’altro. L’epilogo di
questa scoperta fu infausto. Il medico ungherese
non fu assolutamente creduto,
venne denigrato da tutti i suoi colleghi e,
ironia della sorte, giudicato pazzo. Il pioniere
delle tecniche antisettiche morì all’età
di soli 47 anni in un manicomio, in seguito
alle ferite riportate dalle guardie del manicomio
stesso.
Lavarsi le mani da un lato ci permette quindi
di fare del bene sia a noi stessi che agli altri, dall’altro
di rendere onore a questo pioniere della scienza internato
e morto in manicomio a causa delle sue idee.
11

OSPEDALE
storIe dI
PERITONEI, DIALISI E RENI
12
I reni svolgono molte importanti funzioni per il nostro organismo.
La più importante è l’escrezione delle scorie
prodotte dall’organismo stesso nei suoi numerosi e normali
processi metabolici, per mezzo della produzione
di urina (diuresi), inoltre i reni concorrono a mantenere
in equilibrio gli elettroliti (sodio, potassio, calcio, fosforo…)
eliminano l’acqua in eccesso, e hanno importanti
funzioni endocrine. Producono, per esempio, l’Eritropoietina,
che stimola la
formazione dei globuli rossi,
vari ormoni che regolano la
pressione arteriosa e il metabolismo
del calcio e del
fosforo e l’attivazione della
vitamina D.
Quando i reni non sono più
in grado di adempiere a tali
funzioni, perché colpiti da
una severa patologia renale
primitiva o secondaria,
acuta o cronica, occorre
ricorrere ad un trattamento
sostitutivo uno dei quali è la
dialisi peritoneale.
L’inizio della dialisi può rappresentare
una sorta di
fallimento agli occhi del
paziente, che ha già fatto
molti sforzi per curarsi e
rallentare la progressione della malattia. E’ incredulo,
confuso e impaurito, si chiede come tutto ciò possa
essere accaduto “proprio a lui” e quale sarà il suo futuro.
Teme che la dialisi modifichi troppo radicalmente le
sue abitudini e le sue aspettative.
Per accettare la terapia dialitica è fondamentale poterla
conoscere, ricevendo informazioni corrette e precise,
essere accompagnati dall’equipe sanitaria in un
percorso comune nella struttura di cura, che permetta
al paziente di convivere attivamente con la malattia.
La scelta del trattamento dialitico sostitutivo deve essere
pertanto consapevole e condivisa dal paziente e
dalla sua famiglia.
COME FUNZIONA LA DIALISI PERITONEALE
Per depurare l’organismo dalle tossine uremiche che
vi si accumulano a causa dell’insufficienza renale, la
dialisi peritoneale sfrutta come filtro una membrana
sierosa naturale detta peritoneo, che riveste l’intestino
e gran parte dei visceri addominali e li fissa alle pareti
stesse della cavità addominale. E’ quindi una dialisi
intracorporea. Per poterla effettuare è necessario un
piccolo intervento chirurgico, generalmente effettuato
in anestesia locale, che serve a posizionare il catetere
peritoneale in addome. Nella nostra ULSS l’intervento
viene effettuato con un breve ricovero presso la Chirurgia
dell’ospedale di San Donà di Piave, dal chirurgo
Giuseppe Da Giau, e dalla nefrologa Cristina Bonesso
o da un collega nefrologo. Successivamente il paziente
è seguito da un’equipe medico-infermieristica dedicata,
che dal 2000 si occupa di dialisi peritoneale
presso la Nefrologia e Dialisi all’ospedale di San Donà
di Piave.
Il trattamento viene eseguito generalmente al domicilio
del paziente, autonomamente o con l’aiuto di un familiare,
dopo un adeguato periodo di addestramento
che viene effettuato presso il Centro Dialisi di San Donà
di Piave.L’addestramento è una fase molto importante
e delicata in cui il paziente e i suoi familiari vengono
istruiti ad eseguire le semplici manovre previste.
La Dialisi Peritoneale consiste nell’introdurre in addome
un liquido dializzante che durante un periodo di sosta
variabile depura l’organismo dalle scorie e drena i liquidi
in eccesso. In questo periodo il paziente può svolgere
le sue attività abituali, in quanto non avverte alcun
sintomo o fastidio.
Il medico e il paziente concordano generalmente
orari e tempi del trattamento al fine di adattarlo il più
possibile agli impegni lavorativi, di studio o familiari del
paziente. Il trattamento può essere effettuato manualmente
durante la giornata o con l’aiuto di un piccolo
apparecchio detto Ciclyer,durante la notte.
Sfatiamo alcune convinzioni diffuse: la terapia non prevede
uso di aghi, non c’è passaggio di sangue o di
liquido sporco o infetto; mentre il liquido dialitico “lavora”
nell’addome,il paziente può muoversi liberamente,
senza dover ricorrere a una stanza sterile per essere effettuata,
ma solo di un ambiente pulito e non è vietata
la presenza di animali.
INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI
ALLA DIALISI PERITONEALE
La dialisi peritoneale è sicuramente più fisiologica per
l’organismo ed è di pari efficacia depurativa e ultrafiltrativa
rispetto all’emodialisi (metodica più diffusa effettuata
generalmente tre volte alla settimana in ambiente
ospedaliero), così pure la spettanza di vita è
sovrapponibile tra le due metodiche.
In dialisi peritoneale la depurazione avviene però in
maniera più graduale e continua nelle 24 ore, ciò permette
al paziente di mantenere per molto tempo la
diuresi residua (cioè la capacità del rene di produrre
urina) e di seguire una dieta più libera e con un maggior
introito di liquidi rispetto all’emodialisi.
La dialisi peritoneale indicata ed applicata in particolar
modo in ambito pediatrico,per coloro che vogliono
mantenere una regolare
attività lavorativa
o di studio,per
chi vuole fare qualche
viaggio, per
chi ha problemi
cardiovascolari e
per chi vuole avere
una certa “autogestione”
della malattia.
Consente di
arrivare al momento
del trapianto in
condizioni cliniche
sicuramente mi-

gliori e senza aver intaccato il patrimonio
vascolare degli arti superiori, cosa
che invece avviene con l’emodialisi
per la necessità di confezionare chirurgicamente
la fistola artero-venosa.
Ovviamente ci sono alcune controindicazioni
alla dialisi peritoneale,di ordine
clinico (pregressi interventi addominali
severamente demolitivi che
comportino la perdita di gran parte
del peritoneo, diverticoliti frequenti
etc.), di carattere sociale e familiare o
psicologico,che possono condizionare
la scelta trai due tipi di dialisi.
DALL’AMBULATORIO
DI DIALISI PERITONEALE
AL DOMICILIO DEL PAZIENTE
L’ambulatorio di dialisi peritoneale è attivo
all’ospedale di San Donà dal 2000.E’
aperto dal lunedì al sabato dalle ore
8.00 alle ore 14.30; dopo tali orari, per
ogni eventuale problema è possibile
rivolgersi al Centro Dialisi di San Donà
di Piave: nelle ore notturne e nei giorni
festivi vi sono sempre un medico e un
infermiere disponibili per le urgenze.
Il personale dedicato all’ambulatorio è
infatti composto da un medico e da un
infermiere appositamente formati, che
congiuntamente prendono in carico il
paziente e la sua malattia. L’infermiere
svolge attività di educazione sanitaria
nei confronti del paziente e dei suoi familiari,
nell’addestramento alla tecnica
dialitica e successivamente di controllo
dell’aderenza dialitica da parte del
paziente, educa alla dieta da seguire
e all’igiene personale e dell’ambiente.
Il medico prescrive la terapia farmacologica
e dialitica, valuta con periodici
esami la quantità di dialisi necessaria e
avvia il paziente, se possibile, alla lista
trapianti.
NESSUNA RINUNCIA A VIAGGI
E VACANZE
Al fine di agevolare i pazienti in dialisi
peritoneale, tutto il materiale necessario
viene fornito con cadenza mensile
tramite corriere, in modo anonimo e
gratuito, direttamente al domicilio del
paziente o, quando lo richiede, nel
luogo di vacanza preventivamente
concordato col personale dell’ambulatorio.
La dialisi peritoneale è il trattamento
più indicato per coloro che hanno la
necessità di viaggiare per lavoro o che
amano farlo per piacere o che hanno
i familiari domiciliati in un’altra città.E’
una metodica dialitica che cerca di
adattarsi allo stile di vita del paziente
senza costringerlo a rinunciare ai suoi
progetti di vita.
Il team dell’ambulatorio
della Dialisi Peritoneale
OSPEDALE
“CON IL RENE
DI MIA MOGLIE
SONO RITORNATO A VIVERE”
Tutto ha inizio con la visita di leva: un esame delle urine evidenzia la perdita di proteine
e di globuli rossi. A distanza di 30 anni scopre che i suoi reni non funzionano
più e che l’insufficienza renale si è aggravata al punto da richiedere prima la dialisi
e poi il trapianto. La moglie non indugia e con un atto di amore estremo dona un
rene al marito che, a 53 anni, può iniziare così una nuova vita. Protagonisti di questa
storia i coniugi Giuliano Melchiori e Maria Teresa Gasparrini, di Musile di Piave, i
quali si sono rivolti all’unità di Nefrologia e Dialisi di San Donà per intraprendere il
percorso che li ha portati al trapianto. “Ho scoperto l’insufficienza renale nel 1978 e
da allora ho sempre condotto una vita normale, facendo controlli periodici - spiega
Giuliano Melchiori – . Tutto questo sino al 2008 perché poi, a causa di problemi
familiari, sono stato costretto a trascurare la mia salute”.
Quando ha scoperto la gravità della situazione?
“L’ho scoperta nel 2011 quando ho chiesto di fare una visita: mi sentivo sempre
stanco, avevo sempre freddo e dormivo poco. Nel primo esame erano emersi valori
fuori da ogni limite tollerabile, il medico mi fece fare un secondo esame che però
confermò la grave situazione. Sono stato spedito d’urgenza dal nefrologo, sono entrato
in dialisi e successivamente incluso nella lista d’attesa per il trapianto renale”.
Quale tipologia di dialisi ha scelto?
“Il personale del reparto mi ha illustrato con chiarezza le due strade percorribili:
emodialisi o dialisi peritoneale. Ho scelto quella peritoneale perché rispetto all’emodialisi
mi ha permesso di non rinunciare al mio stile di vita, al lavoro, e di andare
in vacanza portandomi appresso le sacche per il trattamento”.
Com’è maturata la decisione di avere il nuovo rene da sua moglie?
“Ne abbiamo parlato in famiglia. Oltre mia moglie anche mio figlio e un mio fratello
si erano offerti di donarmi un rene. Io e mia moglie abbiamo però deciso che lei
sarebbe stata la soluzione migliore per tutti, ovviamente qualora il suo rene fosse
risultato compatibile”.
Quando la eseguito il trapianto?
“Il trapianto è avvenuto il 24 dicembre 2012 al centro trapianti rene e pancreas di
Padova. Con 12 giorni di degenza abbiamo fatto tutto”.
Quali sensazioni avete provato dopo l’intervento, sia lei che sua moglie?
“Ci siamo risvegliati nella stessa sala operatoria. Non appena ho visto che anche lei
si era svegliata dall’anestesia, le ho chiesto come stava. Stavamo bene entrambi e
in quel momento abbiamo capito che per noi iniziava una nuova vita”.
E’ cambiato qualcosa nel vostro rapporto coniugale dopo il trapianto?
“A parte l’umore, l’energia e le forza fisica che ho ritrovato dopo anni di malessere, ci
sentiamo più legati di prima, c’è più armonia di coppia, condividiamo tutto, vediamo
la vita in modo diverso”.
Com’è stata la riabilitazione dopo il trapianto?
“I primi mesi siamo stati seguiti nel centro trapianti di Padova sempre in collaborazione
con la Nefrologia e Dialisi di San Donà. Vorrei lanciare un messaggio per
chi sarà costretto ad affrontare un percorso simile al nostro è il seguente, non facile
ma fattibile”. Prego… “Affidatevi alla Nefrologia e Dialisi di San Donà perché sarete
in buone mani. Qui ho trovato accoglienza e professionalità, il personale ci ha fatto
sentire protagonisti della terapia. Siate inoltre riconoscenti al donatore, perché
donare un organo non è un gesto scontato, e siate riconoscenti anche con chi ha
autorizzato la donazione di un organo di persona deceduta. Vorrei infine ringraziare
il personale che ci è stato vicino in questi mesi: i medici Cristina Bonesso e Gatto
Stefano, gli infermieri Daniela Bettega e Teresa Ricotta, il coordinatore infermieristico
Gabriele Franzin”.
I coniugi Melchiori e lo staff di neufrologia e dialisi
13

OSPEDALE
14
Il Dottor Paolo Sorrentino Il Dottor Fabio Toffoletto
OSPEDALE DI SAN DONA’ DI PIAVE
PRONTI PER L’INTERVENTO ChIRURGICO IN 4 ORE
All’ospedale di San Donà gli esami precedenti all’operazione
chirurgica in regime di “day week surgery”
si effettuano con un unico accesso e nell’arco temporale
di 4 ore. Ciò è possibile mediante un percorso
che permette al cittadino-paziente di usufruire di un
check-up omnicomprensivo: degli esami strumentali
basati sulla storia personale alla
visita medica che stabilisce le
condizioni generali, al giudizio
sull’idoneità a concludere il
percorso nell’ambito della “day
week surgery”; in tal modo è
possibile togliere l’incombenza
al paziente di recarsi più volte
in ospedale per l’esecuzione
dei vari esami, permettendo
un notevole risparmio di tempo
e di stress.“Tutto questo è stato
reso possibile grazie a un lavoro
di un’equipe multidisciplinare
perfettamente funzionante
che coinvolge, oltre alla figure
cardine di chirurgo e di anestesista,
l’assistenza infermieristica,
la Radiologia, il Laboratorio, la Cardiologia e personale
amministrativo – spiegano il primario chirurgo Paolo Sorrentino
e il primario anestesista Fabio Toffoletto - . I risultati
raggiunti oggi ci permettono di affermare che tale
attività pone la nostra Azienda al livello delle migliori,
In un momento molto delicato per la sanità italiana e per
la Ginecologia in particolare, dove in presenza di una riduzione
delle risorse in termini economici e di personale fa da
contraltare un aumento delle aspettative di salute, l’unità di
Ostetricia e Ginecologia diretta dal dottor Antonino Di Lazzaro
ha organizzato un convegno che il prossimo aprile porterà a
San Donà di Piave gran parte dei primari di Ostetricia e Ginecologia
del Triveneto, alcuni componenti delle commissioni
ministeriali e cattedratici di 5 università italiane.
Gli argomenti sul tavolo di discussione sono vari. La sessione
mattutina sarà dedicata all’Ostetricia con due principali
temi: l’analisi delle migliori pratiche cliniche e l’individuazione
di protocolli operativi tendenti a ridurre il rischio clinico in
sala parto; la riduzione dei parti cesarei come fissato dalle
direttive ministeriali. Nella sessione pomeridiana spazio a tre
argomenti di Ginecologia: l’organizzazione dell’Oncologia
con in più un alto livello di umanizzazione “.
I pazienti che negli ultimi due anni hanno usufruito di un
percorso unico, che si conclude con la comunicazione
della data precisa dell’intervento chirurgico, sono circa
3000.
All’ospedale di San Donà oltre l’80% dei pazienti che
necessitano di intervento chirurgico
in “day week surgery”
viene sottoposto al percorso
unico. Qualora il paziente debba
avere necessità di ulteriori
valutazioni o accertamenti, è
sempre compito della struttura
in cui si trova richiedere ulteriori
valutazioni agli specialisti di pertinenza.
Anche in questo caso il
paziente viene posto al centro
dell’attenzione medica e usufruisce
di un percorso completamente
dedicato.
Il check-up omnicomprensivo
offre i seguenti vantaggi: minima
interferenza con le abitudini
di vita lavorativa e non,
programmazione delle visite e dell’intervento con date
precise, esecuzione degli esami effettivamente necessari
per la valutazione del paziente con il miglior rapporto
d’impatto economico sia per il paziente che per
la struttura sanitaria.
140 GINECOLOGI DA TUTTO IL TRIVENETO A SAN DONà
Ginecologica con la partecipazione di oncologi di fama
nazionale; la moderna gestione clinica delle tumefazioni annessiali
con i nuovi orientamenti in tema di terapia medica
dell’endometrosi; le controversie che riguardano l’Uroginecologia.
Infine, l’assemblea dei ginecologi aderenti all’Associazione
Ostetrici Ginecologi Ospedalieri Italiani (AOGOI), con
l’elezione del rappresentante regionale. “L’obiettivo che ci si è
posti nell’organizzazione di questo meeting – spiega il dottor
Antonino Di Lazzaro, responsabile scientifico del convegno
- è cercare di migliorare qualitativamente la nostra attività
diagnostico-terapeutica, creando delle linee guida comuni,
capaci di orientare il nostro comportamento, aumentando
così la sicurezza per le pazienti e per gli operatori del settore”.
Il convegno dal tema “Hot Topics in Ostetricia e Ginecologia”
si svolgerà il 12 aprile presso il Park Hotel Continental di San
Donà di Piave.

ATTUALITÁ
ARRIVANO I FONDI PER L’EDILIZIA SANITARIA
NUOVA DIALISI
ALL’OSPEDALE DI SAN DONà
All’ospedale di San Donà entro l’anno saranno avviati
i lavori di ampliamento al monoblocco ovest che
ospiterà la nuova Dialisi e, in una fase successiva, una
piattaforma ambulatoriale e la “day surgery” con relative
sale operatorie. L’intervento prevede inoltre un
ampliamento del blocco operatorio ospedaliero con
l’integrazione di 2 nuove sale operatorie alle 4 esistenti.
Il tutto grazie al trasferimento della Regione Veneto di
6 milioni di euro destinati all’edilizia sanitaria, erogati in
due tranche.
Il progetto, realizzato dall’ingegner Peter Casagrande e
dal geometra Simone Dall’Antonia del Servizio Tecnico
ULSS10, prevede un ampliamento della superficie di
circa 850 m2 ad alta tecnologia (sale operatorie ecc.)
e di circa 700 m2 a media tecnologia.
Al piano terra, il progetto prevede la completa ristrutturazione
del servizio di dialisi. L’ampliamento, che per la
dialisi sarà di circa 230 m2, permetterà l’aumento di 6
posti letto in aggiunta agli 8 attuali. Sono inoltre previste
due ampie sale dedicate alla cura dialitica, locali per
infermieri e caposala, mentre la parte attualmente in
uso verrà dedicata ad ambulatori e studi.
L’attuale zona adibita alle sedute dialitiche verrà trasformata
in zona ambulatoriale con studi medici e
segreteria, mentre gli odierni ambulatori verranno utiliz-
E’ NATO IL PORTALE “BESSY”
Approda su internet il progetto internazionale “Bessy” (Blood
as Ethical good for Social Capital
and Safety) con la regia dell’ULSS10.
E’ infatti attivo da alcuni mesi
il nuovo portale multilingue
www.bessyproject.eu attraverso cui
Italia, Croazia, Slovenia, Albania, organizzazioni
non governative ed enti
pubblici, interagiscono per fornire una
risposta efficace e comune ai problemi
della scarsità e della sicurezza nella
donazione del sangue, nonché alla
promozione del sangue come bene
etico, in tutta l’area dell’Adriatico. L’A-
zati come area di stoccaggio. Gli utenti avranno inoltre
a disposizione nuovi spogliatoi con servizi igienici e
un’ampliata sala d’aspetto comprensiva di segreteria
di reparto.
La seconda tranche del finanziamento permetterà
successivamente di proseguire con il completamento
del primo piano dove nascerà l’area poliambulatoriale,
ossia una zona in cui raggruppate le attività ambulatoriali
(compresa la libera professione) oggi dislocate
in varie unità operative. Sempre in questa fase dei lavori
verrà completato anche il secondo piano, dedicato
alla “day surgery” con 2 sale chirurgiche e locali annessi,
nonché con sale di degenza dedicate. Contestualmente
sarà ampliato anche il blocco operatorio
con la realizzazione di 2 ulteriori sale operatorie e locali
di servizio.
“Riprendendo una frase del presidente della Regione
Veneto, questo finanziamento è benzina nel motore -
spiega il direttore generale dell’ULSS10, Carlo Bramezza
- . L’ampliamento del monoblocco ovest ci permettrà
di riqualificare una parte importante dei servizi erogati
all’utenza, ad iniziare dalla Dialisi che necessita di spazi
più ampi e confortevoli, sia per gli utenti che per il personale
che vi lavora”.
zienda ULSS10 è capofila del progetto “Bessy”, coordina
pertanto le attività del progetto nonché
i vari incontri internazionali tra i
partner aderenti.
Nell’ambito del progetto si sta sviluppando
inoltre un software/database
da condividere tra i partner del settore
non profit coinvolti nelle donazioni di
sangue. A breve partirà anche una
campagna promozionale basata su
criteri e principi comuni nelle donazioni
di sangue, mirata a reclutare nuovi
donatori, in particolare nella fascia
d’età compresa tra 16 e 25 anni.
15

ATTUALITÁ
16
L’ATTIVITA’ DEL SERVIZIO
DI INTEGRAZIONE LAVORATIVA (SIL)
Sono 307 le persone con disabilità o situazioni di disagio
che, grazie all’intervento del Servizio di Integrazione
Lavorativa (SIL), nel corso del 2011 hanno potuto
svolgere un periodo di tirocinio lavorativo all’interno di
aziende o cooperative sociali. La finalità del SIL è infatti
quella di favorire l’inserimento delle persone “deboli”
nei confronti del mondo del lavoro, per invalidità
e/o svantaggio, attraverso percorsi personalizzati di
accompagnamento e sostegno.
Il lavoro è parte significativa del
processo di socializzazione e di
integrazione di ciascun cittadino,
è una condizione per l’accesso ai
diritti di cittadinanza ma anche una
condizione per acquisire un ruolo
adulto, identità e visibilità sociale;
il SIL affianca pertanto il sostengo
educativo e la mediazione
sociale agli strumenti legislativi che
sostengono il “diritto al lavoro”.
Sono destinatari delle azioni erogate
da questo servizio le persone in condizione di disabilità
ai sensi della legge 68 del 1999, di svantaggio (legge
381/91) e di disagio sociale, seguite dai servizi sociali
comunali, che necessitino di accompagnamento per
inserimento o reinserimento nel mondo del lavoro.
I servizi distrettuali che si rivolgono al SIL per un progetto
di integrazione lavorativa sono: il servizio Disabilità in Età
Adulta, il servizio Età Evolutiva, il servizio di Salute Mentale,
il servizio per le Dipendenze, il servizio di Consultorio
PROGETTI ATTIVATI
Servizio Inviante Tirocini
Disabilità in Età Adulta 175
Salute Mentale 70
Dipendenze 22
Comuni 40
Sono 32 dipendenti dell’ULSS10 che nel 2012 hanno maturato
i requisiti per il pensionamento. Come oramai consuetudine
da qualche anno, la direzione strategica ha conferito loro
un riconoscimento per il lavoro svolto in Azienda.
Questi i nominativi del personale in quiescenza, in ordine di
data: Tiziano Bardellotto, Virginia Girardi, Adone Brocchetto,
Egidio Ferro, Gianfranco Furlan, Ida Balduit, Fernando Tuzzato,
Daria Berkovic, Alida Favro, Giovanna Dimasi Maria, Benito
Ponte, Luigia Maria Rita Carrer, Daniele Marco Valvason,
Maria Grazia Marigonda, Roberta Carletto, Loredana Antelmi,
Donatella Campaner, Frnacesca Rolanda Puppo, Enzo
Cattelan, Fanny Vezzà, Salvatore Russo, Maria Luisa Rossetto,
Michele Marin, Speranza Maria Gusso, Narciso Ennio Trevisiol,
Giuseppe Sacchi, Vanda Lucchetta, Anna Battiston, Sergio
Maurutto, Giuseppe Ragusa, Pier Maria Pili, Giorgio Regazzo.
Familiare, Servizi Sociali Comunali. Il processo per
l’integrazione lavorativa prevede la presa in carico della
persona da parte di uno dei servizi invianti, i quali hanno
il compito di predisporre un progetto globale. Lo stesso
viene approvato attraverso lo strumento dell’UVMD
(Unità di Valutazione Multidimensionale) e vede
coinvolte tutte le figure professionali che a diverso titolo
hanno in carico la persona interessata. Nell’ambito di
tale progetto il SIL attiva e gestisce
un piano di integrazione lavorativa
finalizzato alla riabilitazione della
persona. Il SIL predispone quindi
dei progetti personalizzati che
tengono conto delle potenzialità
sul piano dell’autonomia, della
socializzazione e della relazione,
nonché delle competenze e
capacità utili per una integrazione
graduale nel mondo del lavoro
della persona disabile o in
situazione di disagio. Per la realizzazione degli interventi
il SIL si avvale di un Assistente Sociale ed Educatori
Professionali formati nelle metodologie educative e
della mediazione lavorativa. Il servizio dal 2013 ha una
nuova sede a San Donà di Piave, in Via Girardi 23; ha
una sede anche a Portogruaro presso il Distretto Socio-
Sanitario numero 2.
Il team del Servizio di Integrazione Lavorativa (SIL)
IL PERSONALE DELL’ULSS IN QUIESCENZA NEL 2012
Anche il circolo ricreativo C.R.U.S.L. di San Donà di
Piave ha premiato i “propri” pensionati nell’ambito della
cena annuale che si è svolta lo scorso febbraio al
ristorante “Borgo Ronchetto” di Salgareda. Nella foto il
consiglio direttivo e alcuni sostenitori del circolo.

“Strategic budget management: dai costi standard
alla gestione dell’innovazione”, è questo il tema
affrontato in un convegno multidisciplinare svoltosi lo
scorso 7 dicembre a Noventa di Piave su iniziativa della
direzione sanitaria dell’ULSS10, con l’organizzazione
della Farmacia Ospedaliera e il coinvolgimento delle
figure tecnico-scientifiche dell’area vasta veneziana
(farmacisti ospedalieri, provveditori, controlli di gestione,
servizi economici-finanziari), figure a supporto delle
unità operative che erogano servizi e prestazioni agli
utenti.
Relatori al convegno il direttore sanitario dell’ULSS10
Patrizia Benini, il direttore amministrativo dell’ULSS9 Fabio
Perina, l’ex direttore di struttura ospedaliera dell’ULSS10
Rita Finotto, il responsabile del controllo di gestione
dell’ULSS14 Vanni Stangherlin, i direttori di farmacia
ospedaliera dell’ULSS18 e dell’ULSS12 Annalisa Ferrarese
e Nerina Burlon, il responsabile del Network Italiano
Sanitario Alberto Pasdera.
PERChé UNA GESTIONE STRATEGICA DELLE RISORSE
ASSEGNATE?
“Perché l’incremento delle aspettative di vita della
popolazione, con l’aumento del numero di anziani,
dei pazienti fragili, delle malattie
croniche e della necessità
di realizzare cambiamenti
nell’assistenza sanitaria
soprattutto nel territorio- risponde
la dottoressa Benini- ci impone di
trovare delle soluzioni innovative
nei processi, nell’organizzazione,
nelle modalità di erogazione
dei servizi alla popolazione per
poter offrire standard di cura
elevati pur in questo contesto
economico difficile cui
conseguono diversi vincoli di bilancio”.
PERChé OCCORRE DEFINIRE I COSTI STANDARD PER LE
PATOLOGIE?
“Perché solo una reale valutazione di quanto costa
realmente un paziente che usufruisce di prestazioni
ospedaliere, permette di pianificare i servizi offerti
all’utenza in un’ottica di ottimizzazione delle risorse, e
di valutare quanto offriamo in qualità alla popolazione,
inoltre è fondamentale per distribuire correttamente
le risorse ai reparti -afferma dottor Pasdera- . Le risorse
rese disponibili possono così, in un circolo virtuoso,
essere impiegate per gestire l’innovazione, per le
nuove tecnologie sanitarie, per le nuove tecniche
diagnostiche, per la medicina rigenerativa, per
l’accesso alle cure con farmaci ad alto costo”.
QUAL è IL RUOLO DELLA DIREZIONE AMMINISTRATIVA
NELLA REALIZZAZIONE DI TALE CIRCOLO VIRTUOSO?
“Le politiche della direzione amministrativa nella
conduzione di un’azienda sanitaria sono cruciali. La
ATTUALITÁ
COSTI STANDARD E GESTIONE OCULATA
DELLE RISORSE NELL’EVOLUZIONE DELLA SANITA’
I ContenutI del meetInG orGanIzzato dalla dIrezIone sanItarIa dell’ulss10
scelta di un forte sviluppo dell’informatica in sanità,
realizzata all’ULSS 19 – risponde il dottor Perina- ha
permesso di monitorare i processi aziendali nel
dettaglio e di rendere accessibili più informazioni sia
al management aziendale che ai responsabili di unità
operativa”.
QUALI SONO OGGI LE CARATTERISTIChE IDEALI DI UN
PROFESSIONISTA SANITARIO?
“Per sostenere le sfide di un contesto altamente
competitivo anche in sanità- dice la dottoressa
Benini – oggi i professionisti non devono possedere
solo competenze tecniche specifiche nella disciplina
di appartenenza, ma devono avere anche un
orientamento costante all’aggiornamento, capacità
gestionali delle risorse a loro affidate, economiche e
umane, una grande responsabilità sociale, una grande
capacità di ascoltare e coinvolgere il proprio staff”.
COME DEVONO ESSERE ALLORA GLI OBIETTIVI ANNUALI
DATI AI RESPONSABILI DEI SERVIZI E QUALI LE FIGURE
AZIENDALI ChE POSSONO SUPPORTARE I CLINICI NEL
RAGGIUNGIMENTO DEGLI STESSI?
“Gli obiettivi annuali aziendali per il miglioramento di
qualità dei servizi offerti ai pazienti, che contengono
anche obiettivi di budget per
vari reparti ospedalieri – risponde
la dottoressa Finotto - devono
essere chiari, semplici, essenziali
e facilmente perseguibili.
Figure di rilievo, seppur non a
contatto diretto con i pazienti,
possono supportare i clinici
con la loro professionalità nella
gestione delle risorse assegnate
e nell’appropriatezza del loro
impiego; possono essere i
farmacisti ospedalieri, chiamati
a valutare i più efficaci percorsi terapeutici nell’ambito
di alcune patologie o l’introduzione di alcuni dispositivi
medici per il monitoraggio dell’ossimetria fetale per la
riduzione dei parti cesarei. Non scordiamo infine che
altrettanto cruciale è il ruolo dei provveditori”.
QUAL è IL CONTRIBUTO FINALE ChE UN RESPONSABILE
DEL CONTROLLO DI GESTIONE, NELL’AMBITO DI
QUESTO TEMA, VUOL DARE AI NOSTRI LETTORI?
“Lo sviluppo della cultura della “misurazione della
performance aziendale” sta rendendo i risultati
realizzati sempre più oggettivi, meno autoreferenziali e
soprattutto “confrontabili” tra le varie aziende sanitarie –
commenta il dottor Stangherlin - . Pensando in un’ottica
sociale di condivisione, i tempi sono maturi perché per
il bene dei pazienti le aziende sanitarie che ottengono
le migliori performance mettano a disposizione il
proprio know-how alle altre aziende al fine di ottenere
un livellamento verso l’alto di tutto il Sistema Socio-
Sanitario Regionale”.
17

VOLONTARIATO
ASSOCIAZIONE DIABETICI BASSO PIAVE
“TANTE SPERANZE E TANTO LAVORO
DI PREVENZIONE AL DIABETE”
IL NUMERO DEGLI AFFETTI NELLA VENEZIA ORIENTALE SALE AL 5%
LA MEDIA REGIONALE E’ STABILE AL 3,4%
18
Lo scorso febbraio i presidenti dell’Associazione
Diabetici Basso Piave e Portogruarese hanno incontrato
il nuovo direttore generale dell’ULSS10.
E’ stata l’occasione per chiedere al direttore generale,
Carlo Bramezza, di creare una struttura adatta per
cura delle infezioni del piede diabetico, perché
solo la Diabetologia di San Donà svolge oltre 1800
medicazioni all’anno; mentre le associazioni si
attiveranno per attivare, a proprie spese, uno screening
del piede diabetico eseguito da medici podologi
laureati di 1° livello, mediante una collaborazione attiva
fra Associazione Diabetici e Istituto Podologico Italiano
di Roma diretto dal professore universitario (La Sapienza
di Roma) Mauro Montesi .
Le associazioni hanno inoltre chiesto collaborazione per
realizzare lo screening gratuito per il fondo dell’occhio,
mediante uno strumento utilizzabile da personale
paramedico o da volontari.
Lo strumento fotografa il fondo dell’occhio senza
l’ausilio del liquido dilatante; successivamente la foto
verrà inviata via web all’oculista, il quale l’analizzerà nel
proprio studio indicando la diagnosi. Da tener presente
che tutti questi screening hanno un immediato
riscontro: ridurre le liste d’attesa per le visite oculistiche
e una prevenzione dei ricoveri.
Le associazioni hanno chiesto ancora, all’ULSS10,
di munirsi di quattro (uno per diabetologo ) “Holter
Glicemico”, strumenti forniti dalle case farmaceutiche
in comodato d’uso a titolo gratuito.
L’Holter Glicemico è la novità
tecnologica più interessante
degli ultimi anni nel campo della
diabetologia, perché offre la
possibilità ad ogni persona, affetta
da diabete, di conoscere realmente
e in maniera continua l’andamento
della glicemia. È in pratica un “memorizzatore” che
raccoglie dati, e li restituisce al diabetologo quando
l’apparecchio viene riportato al Centro.
Lo strumento è composto da un sensore, un trasmettitore
e un monitor. Il sensore, che ha approssimativamente
il diametro di un capello umano, viene inserito sotto la
pelle dell’addome e controlla continuamente il livello di
glucosio del liquido interstiziale (il liquido tra le cellule).
Questi valori vengono inviati infine al monitor tramite
un trasmettitore, ogni cinque minuti per un massimo di
sette giorni consecutivi.
Le associazioni, in collaborazione con il Controllo di
Gestione dell’ULSS10, hanno elaborato le statistiche dell’
aumento dei diabetici nel nostro territorio. Osservando
il continuo aumento dei casi e che la media dei
diabetici in quest’area geografica è sensibilmente
elevata rispetto alla media regionale, (qui siamo al 5%
contro il 3,4% regionale) si può affermare che questi ci
devono far riflettere.
Gli stessi dati saranno illustrati anche nella sede della
Conferenza dei Sindaci del Veneto Orientale, con il
supporto del Dipartimento di Prevenzione dell’ULSS10
e con un impegno pratico affinché, parte delle
associazioni presenti in ogni singolo comune, si attivino
con un fronte unico per prevenire il diabete.
Ultimo argomento affrontato la richiesta di una nuova
riorganizzazione delle diabetologie di Jesolo, Portogruaro
e San Donà di Piave, creando una struttura semplice di
Diabetologia, composta da un’équipe
di professionisti (medici, infermieri,
dietiste, podologi) specializzati nella
gestione del paziente diabetico.
Piede diabetico
Giovanni Franchin
Presidente Associazione
Diabetici Basso Piave

A FOSSALTA DI PIAVE
6,79% DEI RESIDENTI
ASSISTITI PER DIABETE:
VOLONTARIATO

ATTUALITÁ
20
VIAGGIA IN AUTOBUS
IL MESSAGGIO ChE INVITA
A SCARICARE I REFERTI VIA WEB
12 EURO RISPARMIATI PER OGNI REFERTO SCARICATO ONLINE
Lo scorso febbraio è iniziata la campagna informativa della Regione Veneto che
mira ad estendere e potenziare il servizio di scarico dei referti via internet da parte
dei cittadini. Dall’1 febbraio all’1 marzo 160 autobus sono transitati nei territori
di Adria, Arzignano, Chioggia, Feltre, Legnago, Mirano, Monselice, San Donà di
Piave, Thiene e Verona per portare un messaggio utile a tutti i veneti: “Il referto? E’
online sul sito della tua azienda sanitaria ed ospedaliera”.
Si tratta di una campagna informativa promossa dalla Regione Veneto, realizzata
dal Consorzio Arsenàl.IT, Centro Veneto Ricerca e Innovazione per la Sanità Digitale,
in collaborazione con l’Azienda ULSS 9 Treviso nell’ambito del progetto Veneto
ESCAPE. Questa iniziativa dal 2009 al 2012 ha permesso di dematerializzare
l’intero processo documentale in tutte le aziende sociosanitarie venete, rendendo
disponibili i referti via internet ai quasi 5 milioni di cittadini che costituiscono la popolazione residente in regione.
L’analisi dei dati preliminari del progetto rileva che la percentuale di chi scarica i referti via web è mediamente pari
al 57%. Un dato destinato a crescere, considerando l’opportunità di raggiungere quei cittadini che ancora non
sono consapevoli dell’esistenza di un servizio che permette di risparmiare 12 euro per ogni referto scaricato via
web, vale a dire 72 milioni di euro annui in Veneto.
Tra le 11 aziende interessate dalla campagna c’è anche l’ULSS10 “Veneto Orientale”. Nell’ambito di questa ULSS le
immagini che invitano i cittadini a prelevare i referti online sono state veicolate mediante agli autobus dell’azienda
ATVO. L’ULSS10 ha inoltre avviato una distribuzione di locandine e pieghevoli, presso farmacie e medici di famiglia,
in cui vengono fornite le istruzioni dettagliate per scaricare i referti e prenotare la propria visita dal computer di casa
collegato a internet.
COME RITIRARE IL REFERTO ONLINE
• Al momento dell’accettazione chiedi il codice di accesso per effettuare il ritiro del referto a
distanza.
• Collegati all’indirizzo internet www.ulss10@veneto.it, clicca su “Ritiro referti” e inserisci il tuo
codice fiscale e codice di accesso.
• In pochi istanti i risultati dei tuoi esami saranno consultabili, potrai stamparli o salvarli sul tuo
computer.
PERChé PRELEVARE IL REFERTO DA INTERNET.
Eviti lunghe code agli sportelli. Puoi leggere e scaricare il documento in qualsiasi luogo sia presente
un computer collegato alla rete. Risparmi tempo e denaro perché il referto è disponibile
7 giorni su 7 e 24 ore su 24. Il referto prelevato da internet è sicuro e ha valore identico a quello
cartaceo. Solo tu o chi ha la tua autorizzazione può visualizzarlo.
COME PRENOTARE LA VISITA CON “ICUP”
• Collegati al sito internet www.ulss10.veneto.it
e, nell’area dei link utili, clicca su “iCUP:
il CUP on-line”.
• Al primo accesso cliccare su “nuovo
utente” e registrare i propri dati personali. Il
sistema invierà una e-mail sulla tua casella
di posta elettronica e ti chiederà di confermare
la registrazione.
• Ora è possibile prenotare la visita specialistica
compilando la ricetta rossa che appare
a video. Oppure è possibile annullare
o stampare eventuali promemoria della
prenotazione.
PERChé PRENOTARE LA VISITA SU INTERNET
Puoi effettuare la prenotazione 24 ore su
24 e 7 giorni a settimana. Eviti le file agli
sportelli o le lunghe attese al call-center
telefonico. Risparmi tempo e denaro. Puoi
prenotare on-line visite ed esami sia con il
Servizio Sanitario Nazionale (ricetta rossa),
sia in libera professione (a pagamento), da
qualsiasi computer collegato ad internet.
MATTEO MILAN:
ORO E ARGENTO AGLI SPECIAL OLYMPICS
La XXIV edizione dei giochi invernali Special
Olimpycs, svoltasi dal 10 al 14 gennaio scorso a
Merano (Bolzano), si è conclusa con due successi
nelle gare di sci per Matteo Milan. Il ventenne, di
San Donà di Piave, iscritto alla società A.d.s. Zoldo
Alto, ha infatti conquistato l’oro nella discesa
libera e l’argento nello slalom gigante, entrambe
le gare nella categoria “intermedi”. Matteo Milan
frequenta il “Centro diurno polifunzionale per disabili”
dell’ULSS10. Lo staff del Centro diurno e la
Direzione Generale dell’ULSS10 si complimentano
con Matteo per i prestigiosi risultati ottenuti.

VOLONTARIATO
E’ NATO IL CENTRO EDUCATIVO BAMBINI AUTISTICI “MILLEPIEDI”
LA STRUTTURA DELL’ULSS 10 IN GESTIONE ALL’ANGSA VENEZIA ONLUS
La Venezia orientale ha una “propria” struttura di riferimento
per la cura dell’autismo, è il centro educativo Millepiedi a Passarella
di San Donà di Piave, inaugurato lo scorso fine anno.
Al taglio del nastro hanno partecipato oltre cento persone,
tra cui sindaci e rappresentanti istituzionali di vari comuni del
sandonatese, i sostenitori dell’Associazione Nazionale Genitori
Soggetti Autistici (Angsa Venezia Onlus) con la presidente Dania
Secco, personale dell’Azienda ULSS10 e il presidente del
Centro Servizi per il Volontariato (CSV) Luisa Conti.
Il percorso che ha portato alla realizzazione della struttura,
che la presidente dell’ANGSA, Dania Secco, ha definito “un
sogno”, inizia dal 2007. Ossia l’anno in cui è stata fondata
l’Associazione su iniziativa di 10 genitori del sandonatese
dopo una serie di incontri favoriti dal dottor Dino Maschietto
e dallo psicologo Claudio Vio della Neuropsichiatria di San
Donà, nonché dai Servizi Sociali del Comune. Con l’interessamento
del sindaco Francesca Zaccariotto e dell’allora dirigente
dei Servizi Sociali Carla Veronese, per l’innovativo progetto
il Comune aveva assegnato un luogo all’Associazione
dove agevolare gli incontri dei familiari e per svolgere attività
ludico ricreative con soggetti autistici.
Da allora sono nate tante collaborazioni tra ANGSA, Azienda
ULSS10 e Amministrazione Comunale, a cui hanno partecipato
varie associazioni del Centro di Servizi per il Volontariato.
L’Angsa ha iniziato con 3 bambini e ora conta 25 utenti d’e-
tà compresa tra 3 e 26 anni, svolge attività psico-educative
con personale formato e selezionato dalla Neuro Psichiatria
Infantile di San Donà. L’Associazione svolge interventi precoci
e intensivi per bambini dai 3 ai 6 anni, distinti in due gruppi
per omogeneità di gravità, in attuazione ad un progetto
sperimentale finanziato dalla Regione Veneto e rinnovato
annualmente dal 2009. Inoltre, per quei bambini e ragazzi
che non rientrano nel gruppo sperimentale, l’ANGSA mette
a disposizione, con proprie risorse, un’attività cosiddetta “di
mantenimento” per consolidare e mantenere le abilità apprese.
Tra le attività c’è anche un “gruppo di autonomia”
per ragazzi dai 13 anni ai 26 anni finalizzato ad aumentare
l’integrazione sociale e le autonomie personali con l’aiuto
di compagni di classe, e di volontari aderenti al progetto
“Con tatto”. Vengono realizzati infine, a cadenza annuale: un
centro estivo, corsi di formazione per insegnanti, operatori e
genitori, corsi di auto mutuo aiuto per i familiari dei soggetti
autistici. L’Azienda ULSS10, su interessamento dell’ex Direttore
Generale Paolo Stocco e del l’ex Direttore dei Servizi Sociali
Claudio Beltrame, per i risultati ottenuti e la proficua collaborazione
con l’ANGSA, ha acquisito dal Comune di San Donà
di Piave l’ex scuola materna Collodi di Passarella e data in
comodato d’uso all’Angsa Venezia Onlus.
Per altre informazioni: www.angsaveneziaonlus.it
telefono 348 8602996.
IL CENTRO DIURNO “LA CLESSIDRA”
Il Centro diurno “ La Clessidra” è gestito dalla cooperativa sociale
il Gabbiano Jonathan-il Pino di Fossalta di Portogruaro.
Il nome di questa cooperativa deriva dalla storia dell’omonimo
libro che narra di un gabbiano che lotta per perfezionare
il suo volo, allo scopo di ottenere ciò in cui si crede ma che
spesso, per paura di essere giudicati, non tentiamo di intraprendere.
La Cooperativa sociale è nata nel 1990 per aiutare
e offrire assistenza alle persone diversamente abili, svantaggiate,
cercando di integrarle nel mondo sociale e del lavoro.
Iniziò gestendo poche persone poi, con l’aumento degli
“ospiti” da accogliere, si affiancò Al Pino.
Le diverse disabilità dei ragazzi hanno fatto in modo di organizzarci
e di ottenere una convenzione con l’ULSS10 per
la gestione de La Clessidra che, ad oggi, ospita 9 ragazzi
seguiti da assistente sociale, educatori e operatori che operano
anche per la nostra esperienza di genitori, con responsabilità
e competenza. Il Centro è attrezzato di un pulmino
per il trasporto dei ragazzi, si promuovono iniziative come
pizzate, escursioni, brevi gite fuori paese. I ragazzi svolgono
lavori artigianali come decorazioni e piccoli oggetti da regalo,
si festeggiano le ricorrenze più importanti. Tutto questo
con le poche risorse a disposizione. E’ stato creato inoltre un
piccolo orticello, perché i ragazzi autistici (e non solo) data la
loro iperattività devono avere dei progetti personalizzati allo
scopo di creare qualcosa (dal seme al frutto).
Gli operatori-educatori hanno finora svolto con successo la
gestione dei vari aspetti problematici con i ragazzi. Il tentativo
è quello di “normalizzare” una persona che ha difficoltà nella
propria vita sociale e permettere che in una compagnia di
persone normodotate ci siano anche dei disabili, perché anche
i disabili hanno diritto allo sviluppo in tutti gli aspetti della
loro vita. L’essere genitore di un bambino disabile, che poi
crescerà, non è un ruolo che una persona sceglie. Nessuno
chiede di esserlo e nessuno è preparato ad una responsabilità
impegnativa e a volte faticosa come questa. Per tali
motivi le famiglie non devono mai sentirsi sole ma si devono
mettere in rete, relazionarsi, aggiungendo creatività e reinventando
gesti quotidiani, assumendo nuove prospettive. Il
coinvolgimento, la comunicazione e l’interazione sono i valori
più importanti che emergono in questo gruppo di amici de
La Clessidra, per questo motivo noi genitori ringraziamo gli
educatori e i volontari. Siamo convinti che nonostante tutto
la vita vale sempre la pena di viverla. Per altre informazioni e
per chi volesse aiutarci è disponibile un indirizzo e-mail: villanovaclessidra@libero.it
I genitori del centro diurno - La Clessidra
21

• VOLONTARIATO
• COMUNI
IL NUOVO PIANO SOCIO
SANITARIO REGIONALE 2012-2016
PER IL VENETO ORIENTALE
Il Tribunale per la difesa dei diritti del malato, considerato
che a luglio 2012 è stato pubblicato sul BUR il piano Socio–Sanitario
Regionale 2012 – 2016, contenente modifiche
della legislazione di settore, ha convocato un’assemblea
delle associazioni che si svolge il 22 marzo alle ore 17.00
nella sala centrale della Casa del Volontariato di San Donà,
in via Svezia, 2 La riunione verrà introdotta dal presidente
del Tribunale per la difesa dei diritti del malato- Cittadinanza
attiva Regionale, il quale illustrerà tutte le novità previste per
gli ospedali, per le case di riposo, per i servizi territoriali, e
le conseguenti ricadute sui cittadini/utenti dei servizi, dettagliando
inoltre sull’attività delle associazioni di volontariato.
Come noto, il comparto socio-sanitario-assistenziale da
Il Comune di Jesolo ha aperto un conto corrente postale
dedicato al “Fondo per sostegno e azioni di rilancio” allo
scopo di consentire, a chi desidera contribuire con risorse
proprie, l’implementazione del fondo stesso.
Istituito dal Consiglio Comunale a fine settembre 2012,
il Fondo si propone di contrastare le situazioni di difficoltà
economica scaturite dal perdurare della crisi e che coinvolgono
un numero sempre crescente di persone e famiglie
jesolane. La perdita del lavoro, la disoccupazione, la difficoltà
nel pagamento degli affitti, la difficoltà a prestare cure
ai propri congiunti anziani, hanno portato l’amministrazione
comunale a pianificare interventi concreti ponendo al primo
posto le persone in difficoltà.
“Chiedo a tutti i cittadini – invita il sindaco Valerio Zoggia – di
collaborare con il Comune, anche con un piccolo versamento:
il Fondo ha una dotazione di 300.000 euro, ma le
più di un decennio conosce continui tagli lineari di spesa
e continui aumenti della compartecipazione (tickets) alla
spesa sanitaria, farmaceutica, diagnostica, riabilitativa, che
stanno determinando, causa anche la crisi, rinunce alle
prestazioni da parte dei soggetti più deboli. Riteniamo di
grande importanza trovarci, confrontarci, scambiare pareri,
esperienze, valutare le difficoltà che incontriamo, soprattutto
essere informati e organizzare meglio i nostri rapporti; per
questo motivo riteniamo importante la presenza, la partecipazione
e il contributo di tutti al nostro incontro. Altri dettagli
relativi all’incontro sono disponibili sul sito: www.cvvenezia.it
Luigi Basso
Presidente del Tribunale per i diritti del malato - San Donà di Piave
A JESOLO, UN CONTO CORRENTE POSTALE DEDICATO AL FONDO DI SOSTEGNO
22
Le associazioni di VoLontariato deL settore socio–sanitario ne discutono a san donà
“chiediamo a tutti un gesto di soLidarietà per aiutare chi è in difficoLtà”
famiglie con problemi e difficoltà
sono numerose e quindi invito tutti
a un gesto di solidarietà. Da parte
nostra ci impegniamo a dar conto
dell’utilizzo di queste risorse e
delle iniziative intraprese”.
Il conto corrente postale sul
quale fare i versamenti è il n.
1010227013, è intestato al Comune
di Jesolo e nella causale
va specificato “Fondo sostegno e
azioni di rilancio”. E’ anche possibile
effettuare un bonifico alle coordinate:
IBAN IT 97 F 07601 02000
001010227013.
AD ANNONE VENETO IL TRASPORTO ANZIANI “OGGI PASSO IO”
Il Sindaco di Jesolo
Accogliendo la necessità di alcuni cittadini, lo scorso 12 dicembre la Giunta comunale di Annone Veneto ha approvato
il servizio di trasporto “Oggi passo io”, organizzato dall’Assessorato alle Politiche Sociali e rivolto alle persone ultrasessantenni,
autosufficienti, residenti nelle frazioni del Comune di Annone Veneto.
L’assessore alle Politiche Sociali, Alessia Zanon, spiega: “Oggi passo io è un progetto pensato per dare un utile servizio
agli anziani che hanno necessità di raggiungere per diversi motivi il centro del Paese. I posti a disposizione sono 7 ed
il pulmino effettua fermate nelle frazioni di Loncon, Giai e Spadacenta, permettendo agli interessati il raggiungimento
del centro per esigenze socio – sanitarie, burocratiche o per beneficiare di servizi di cui generalmente le frazioni sono
sprovviste, trovandosi quindi isolate, soprattutto per chi non ha mezzi per spostarsi in autonomia”.
Il servizio è operativo dall’11 gennaio 2013 e si svolge il venerdì mattina, giorno del mercato
settimanale, dalle ore 9.30 alle ore 12.00 circa. Essendo un servizio sperimentale,
l’Amministrazione comunale ha stabilito che attualmente può essere usufruito gratuitamente
dagli interessati, anche se in futuro potrà essere prevista una piccola quota di
compartecipazione alle spese. L’Assessore Zanon spera “che il servizio possa avere un
sempre maggior riscontro tra i cittadini potendo così convertirlo da sperimentale a stabile
nell’offerta dei servizi comunali e che possa essere d’aiuto a diminuire l’isolamento
della popolazione anziana”. La persona di riferimento per qualsiasi informazione e/o
suggerimento è l’Assistente Sociale del Comune, dottoressa Veronica Loia.

Vogliamo ringraziare pubblicamente il personale del Pronto
Soccorso, della Pediatria e della Ostetricia dell’ospedale di
Portogruaro, e il personale del blocco Operatorio-Endoscopia
dell’ospedale dell’Angelo di Mestre per competenza,
rapidità, dolcezza e professionalità con cui hanno assistito
nostra figlia Mariasole la notte del 22 ottobre 2012.
La piccola aveva ingerito una batteria; in meno di 5 ore siamo
stati accolti, visitati, “radiografati” e trasportati in urgenza
in ambulanza accompagnati da Medico ed Infermiere.
A Portogruaro il personale ha rapidamente svolto le indagini
del caso, deciso il da farsi ed attivato le procedure.
A Mestre una equipe era lì ad attenderci e, finito un intervento
di urgenza, ha allestito la sala per noi. Grazie (e mi scuso
se sbaglio e dimentico qualche nome) al medico chirurgo
Pasini, all’ infermiere “zio” Andrea G. ed alla sua idea di usare
il “pulcino pio” per tranquillizzare Mariasole in sala operatoria,
all’anestesista Rajbir B. che ha fatto di tutto per trovare una
vena, alle infermiere Laura C. e Tiziana B., all’os Mara S. e a
tutte le persone in sala. Finito l’intervento ed estratta la batteria
l’ambulanza ci ha riportati a Portogruaro; lì siamo stati
due giorni in osservazione presso l’Ostetricia dove pediatri
e infermieri si sono presi cura della nostra “piccola” con la
massima scrupolosità prima di mandarci a casa sereni.
Questa è la sanità pubblica di cui nessuno parla mai. Ci
siamo sentiti presi in mano da una qualcosa che si chiama
stato sociale, che garantisce diritti universali, in cui affidi la
vita di tua figlia ad un professionista che non ti chiede la
carta di credito, che mentre non trova la vena suda per lo
sforzo, che usa il proprio cellulare per inventare una ninna
nanna. Se questi colleghi sono statali, questa forma di stato
ci piace. Grazie a tutti.... “Sole” sta bene.
Donato Lancellotti - Martina Pellarin
Egregio direttore,
le scrivo per metterla a conoscenza delle sensazioni
che ho elaborato e dei sentimenti che porto con me,
dopo il recente ricovero presso l’unità operativa di Chirurgia
dell’Ospedale di San Donà di Piave.
Ho scelto questo reparto per la buona fama di cui gode
nella regione e, dopo l’esperienza fatta, mi piace rilevare i
due principali aspetti intorno ai quali ruota il mio giudizio: la
competenza tecnica e la capacità di donare serenità a tutti
coloro che hanno lavorato per me.
Tutto il reparto funziona In modo impeccabile. Precisione e
puntualità, ordine ed efficienza sono in ogni gesto di tutto il
personale e, cosa davvero preziosa, ognuno sa trasmettere
serena tranquillità.
Ere la prima volta che affrontavo un’operazione, avevo le
incertezze e le paure di tutti, ma la sollecitudine, la sicurezza
e la dolcezza con cui sono stata accolta e accompagnata
mi hanno aiutata e mi hanno fatto affrontare agevolmente
ogni passaggio.
Non ci sono state parole in più sopra le righe, tutto è stato
detto con calore umano e concreto interesse.
Per questi aspetti della sfera emotiva che sanno fondersi
così bene con un elevato livello professionale le chiedo di
trasmettere la mia ammirazione e i miei ringraziamenti al
primario, dottor Sorrentino, e a tutto il personale del reparto.
Nel ringraziarla per la sensazione di sicurezza che questo
modo di lavorare dona al cittadino le porgo distinti saluti.
Lettera firmata
E RICETE DEL SORISO a cura de Walter Basso - www.edizioniscantabauchi.it
Anca se semo entrai de prepotensa nel 2013 ecome ancora qua
a proporve, co na venéta de umorismo, le vece ricete dei ani
de Marco Caco (overo dei tenpi distanti). Sicuramente desso che
semo tuti inculturai, grassie anca ala television e i giornali (pare
vèro!) sti rimedi ne fa rìdare ma na volta i vegneva ciapai sul serio
e queo che ze più inportante qualchedun anca guariva. Ala facia
dei sapienti che diseva che i agricoli de medesina no capiva
gnente. E alora tachemo (o tacon).
BECON DE VÌPARA, SARPENTE IN GèNARE,
BESTIE CO A RABIA E SPONCION DE SCARPION
Tutti sanno che la vipera è la “bissa” velenosa per eccellenza in
Veneto e che una volta era facilissimo farsi “becare” in varie parti
del corpo umano poiché si passava più tempo nei campi e boschi
che non negli uffici o nelle fabbriche. Quindi bastava anche
solo fare i propri bisogni dietro a un “sieson” (le toilette dovevano
ancora essere inventate) perché talvolta succedesse di farli in testa a qualche irascibile vipera che non amava andare
in giro con dei bisogni umani sul capino e che quindi “becava” con furore una “ciapa” al malcapitato umano il quale
smetteva di cazzata la “spussolente” funzione e si metteva a correre a casa urlando cose brutte a perdifiato. Cosa
fare per salvargli la vita? Nulla di più semplice: si prendeva del latte di “càvara” che si faceva bere in dose elevata
(almeno tre “onbre”) allo sfortunato; i più precisi magari aggiungevano anche un bicchiere di “graspa” che “fa senpre
ben”. Poi per maggior sicurezza si chiamava “el médego” con l’antidoto: se il malato guariva il merito era del latte
“dea càvara”, se moriva la colpa chiaramente e logicamente era del “médego” che era un “musso” e un “bon da
gnente”. Ma se putacaso in casa non c’era una “càvara da mónsare” si facevano mangiare al paziente alcuni limoni
che si diceva fossero ottimi antidoti agli avvelenamenti. Nei casi invece di “morsegoni de cagnasso rognoso e rabioso”
o de “scarpion” si somministrava un’infusione di ruta. Però bisognava stare attenti perché questa erba in dosi sbagliate
poteva essa stessa diventare un veleno. Nei tempi più lontani si usava anche la radice della rosa di macchia che per
questo è stata chiamata “rosa canina”. Comunque un bicchierotto di “graspa” non si negava in nessun caso.
BECANOTARIO MèDEGO A cura del prof. Nane Studià
Broncopalmolive= broncopolmonite
Càctus celebrale = ictus
Colpo di struzzo = colpo di frusta
Lettricorespirosi= leptospirosi
Monasigoto = monozigote; Bepi e Toni ze do zemeimonasigoti
Neovagina = Novalgina
Padicolioneoricolare = padiglione auricolare
Paptost= pap test
Pori istruiti = pori ostruiti
Retroscoc = elettroschok
Test gravitassionale = test di gravidanza; -Me mojere se ga fato el test
gravitassionale –Invesse la mia se ga fato i ragi al turaciolo!
Trac = TAC (Tomografia Assiale Computerizzata); Me sò fato la Trac sui
rognoni mi sono fatto la TAC ai reni
Troncopalmolive = broncopolmonite
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