Dispensa, sitografia e allegati corso autismo - Direzione Didattica II ...

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INDICE Premessa pag. 3 LINEE GUIDA PER LA DIAGNOSI E LA VALUTAZIONE pag. 9 I. Criteri Diagnostici pag. 9 I.1. Suggerimenti Clinici pag. 11 I.2. Strumenti Diagnostici pag. 20 II. La Valutazione Clinica Globale pag. 24 II.1. Incontri dedicati ai genitori pag. 24 II.2. Incontri dedicati al bambino pag. 27 III. Le Indagini Strumentali e di Laboratorio pag. 32 IV. La Diagnosi Differenziale pag. 33 V. La Restituzione pag. 36 LINEE GUIDA PER LO SCREENING pag. 38 I. Età di Esordio dell’Autismo pag. 38 II. La Sorveglianza sullo Sviluppo pag. 39 III. Invio ai Servizi di NPI pag. 42 LINEE GUIDA PER IL TRATTAMENTO pag. 45 I. Considerazioni Generali pag. 45 II. Il Panorama Internazionale pag. 46 II.1. Le Strategie di Intervento pag. 46 II.2. I Modelli di Presa in Carico pag. 49 III. Suggerimenti Operativi per i Servizi di NPI pag. 52 III.1. Età Prescolare pag. 54 III.2. Età Scolare pag. 63 III.3. Età Adolescenziale pag. 69 IV. Farmacoterapia pag. 70 2
PREMESSA Le conoscenze in merito al disturbo autistico si sono modificate in modo drammatico nelle ultime due decadi: il dibattito scientifico e culturale in tema di autismo si è sviluppato molto sia in termini di nuove acquisizioni, che di collaborazione e confronto tra Università, Servizi, Istituzioni e Famiglie, che su questa grave patologia tendono a finalizzare le loro iniziative. Tuttavia, a 60 anni dalla sua individuazione da parte di Leo Kanner (1943), persistono ancora notevoli incertezze in termini di eziologia, elementi caratterizzanti il quadro clinico, confini nosografici con sindromi simili, diagnosi, presa in carico, evoluzione a lungo termine. In considerazione della complessità dell’argomento, per superare il disorientamento degli operatori coinvolti nella diagnosi e nella formulazione del progetto terapeutico ed evitare che ciò si ripercuota negativamente sui genitori e sulla tempestività ed efficacia del trattamento, è emersa negli ultimi tempi da parte della Società Italiana di Neuropsichiatria Infantile e Adolescenziale l’esigenza di elaborare delle Linee Guida condivisibili sul territorio nazionale. Le Linee Guida, in generale, consistono in una serie d’indicazioni, raccomandazioni e/o suggerimenti, che si pongono come punti di riferimento per genitori e/od operatori di vario livello (Medici di famiglia, Pediatri di base, Neuropsichiatri Infantili, Psicologi, Terapisti, Educatori ecc.). Tali indicazioni, raccomandazioni e/o suggerimenti sono ricavati facendo riferimento alla letteratura internazionale e possono riguardare uno specifico aspetto di una situazione patologica o per contro aspetti più generali. Le Linee Guida rappresentano inoltre dei parametri di riferimento temporanei, destinati ad essere periodicamente modificati e aggiornati, sulla base dei progressi tecnologici e dell’avanzamento delle conoscenze scientifiche disponibili sull’argomento. I parametri su cui si basa il presente lavoro sono rappresentati insieme da: ♦ una revisione delle proposte internazionali in tema di Linee Guida per l'Autismo e una sintesi delle raccomandazioni da esse emerse; ♦ una valutazione della letteratura nazionale e internazionale recente, rispetto alla quale sono stati presi in considerazione studi caratterizzati da un forte rigore metodologico; ♦ una elaborazione dei contributi di professionisti che attualmente operano in Italia, limitatamente alle opinioni largamente condivise. Nel corso del presente Documento i “suggerimenti” che trovano maggior riscontro nell’esperienza internazionale, verranno segnalati con il seguente simbolo: Le “Raccomandazioni, viceversa, vengono segnalate con il seguente simbolo: DEFINIZIONE DEL DISTURBO L’Autismo è una sindrome comportamentale causata da un disordine dello sviluppo biologicamente determinato, con esordio nei primi tre anni di vita. Le aree prevalentemente interessate sono quelle relative all’interazione sociale reciproca, all’abilità di comunicare idee e sentimenti e alla capacità di stabilire relazioni con gli altri (Baird et al., 2003; Berney, 2000; Szatmari, 2003). L’Autismo, pertanto, si configura come una disabilità “permanente” che accompagna il soggetto nel suo ciclo vitale, anche se le caratteristiche del deficit sociale assumono un’espressività variabile nel tempo. 3 Sx Rx
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Cucina Uscite/Visite guidate Si è
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Situazione di partenza Dopo un prim
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L’intervento educativo sui compor
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