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Odontoiatria e chirurgia maxillo-facciale - Policlinico di Modena

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TARIFFARIO LIBERA PROFESSIONE INDIVIDUALE<br />

Unità operativa<br />

BELLINI DR. PIERANTONIO<br />

Specializzazione ODONTOIATRIA E CHIR. ORO-MAXILLO-FACCIALE<br />

Prestazioni<br />

ODONT. E CHIR. MAXILLO FACCIALE<br />

listino al 01/03/2012<br />

Tariffa<br />

OD00212 ALLACCIAMENTO DENTE INCLUSO 400,00<br />

OD00064 ALTRA APORTAZIONE DI LESIONE DELLA BOCCA-<br />

NEOF.CAVO ORALE<br />

200,00<br />

OD00045 APICECTOMIA (INCLUSO OTTURAZIONE RETROGRADA) 350,00<br />

OD50011 APPLICAZIONE CUFFIA DI GUARIGIONE (OGNI<br />

IMPIANTO ENDOOSSEO)<br />

77,47<br />

OD00181 APPLICAZIONE MEMBRANE 350,00<br />

PRLP01 Appuntamento Interme<strong>di</strong>o 0,00<br />

CH00030 ASPIRAZIONE CUTE-SOTTOCUTE (RACCOLTE<br />

SACCATE/PATERECCIO)<br />

70,00<br />

OD00169 ASPORTAZIONE CALCOLI DOTTO SALIVARE 200,00<br />

OD00065 ASPORTAZIONE DI LESIONE DENTARIA DELLA<br />

MANDIBOLA<br />

OD00015 ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA<br />

GENGIVA<br />

200,00<br />

200,00<br />

OD00215 ASPORTAZIONE EPULIDE (PARODONTOMA) 200,00<br />

OD00078 ASPORTAZIONE MARSUPIALIZZAZIONE DI CISTI DEL<br />

MASCELLARE<br />

300,00<br />

CP00009 ASPORTAZIONE RADICALE DI LESIONE DELLA CUTE 350,00<br />

OD00071 BIOPSIA (AGOBIOPSIA) DELLA LINGUA 200,00<br />

OD00110 BIOPSIA (AGOBIOPSIA) DI GHIANDOLA O DOTTO<br />

SALIVARE<br />

200,00<br />

OD00075 BIOPSIA DEL LABBRO 200,00<br />

OD00111 BIOPSIA DEL PALATO OSSEO 200,00<br />

OD00112 BIOPSIA DELLA BOCCA STRUTTURA NON SPECIFICATA 200,00<br />

CH00053 BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO 200,00<br />

OD00080 BIOPSIA DELLA GENGIVA 200,00<br />

OD00081 BIOPSIA DELL'ALVEOLO 200,00<br />

LP9272 BLEFAROPLASTICA 2.500,00


OD00070 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE 350,00<br />

LP6781 CONSULTO A DOMICILIO<br />

OD00010 ESTR. DENTE PERMANENTE 120,00<br />

OD00013 ESTRAZ.DI DENTE DECIDUO 120,00<br />

OD00211 ESTRAZIONE DENTE CON ELEVAZIONE LEMBO MUCO-<br />

PERIOSTALE<br />

250,00<br />

OD00012 ESTRAZIONE DI DENTE INCLUSO 350,00<br />

OD00079 ESTRAZIONE RADICE RESIDUA 200,00<br />

OD00011 ESTRAZIONE TERZO MOLARE IN DISODONTIASI 350,00<br />

OD00084 FRENULECTOMIA LABIALE 200,00<br />

OD00083 FRENULECTOMIA LINGUALE 250,00<br />

OD00055 FRENULOTOMIA LABIALE 100,00<br />

OD00072 FRENULOTOMIA LINGUALE 100,00<br />

OD00033 GENGIVECTOMIA 350,00<br />

OD00082 GENGIVO PLASTICA (CHIRURGIA PARADONTALE-PER<br />

SESTANTE)<br />

350,00<br />

OD00107 IMPIANTO PROTESI DENTARIA 800,00<br />

OD00168 INCISIONE GHIANDOLE O DOTTI SALIVARI 250,00<br />

CH00150 INCISIONE-DRENAGGIO CUTE-SOTTOCUTE (FAVO,<br />

FLEMMONE, ASCESSO, EMATOMA)<br />

250,00<br />

OD50009 INNESTO AUTOLOGO 500,00<br />

OD50010 INNESTO DI OSSO ETEROLOGO O MATERIALE<br />

ALLOPLASTICO<br />

350,00<br />

OD50017 INTERV.CISTI MASCELLARE/MANDIBOLARE EXERESI 350,00<br />

OD00056 INTERVENTO CHIR.PRE-PROT.X EMIARCAT 350,00<br />

OD50003 LEMBO A RIPOSIZIONAMENTO APICAL 500,00<br />

OD00180 OSTEOPLASTICA 250,00<br />

OD50001 PRELIEVO OSSO IN SEDE LOCALE 600,00<br />

OD50002 RIALZO SENO MASCELLARE 1.500,00<br />

RX00059 RX ENDORALE 60,00<br />

OD00017 SEQUESTRECTOMIA DI OSSO FACCIALE 350,00


LP6920 VISITA MEDICO LEGALE CON RELAZIONE<br />

OD00002 VISITA ODONTOIATRICA SUCCESSIVA 40,00<br />

OD00901 VISITA ODONTOIATRICA L.E.A. 100,00<br />

OD00035 VISITA ODONTOIATRICA PER C.D. 40,00


Unità operativa<br />

CONSOLO PROF. UGO<br />

Specializzazione ODONTOIATRIA E CHIR. ORO MAXILLO-FACCIALE<br />

Prestazioni<br />

ODONT. E CHIR. MAXILLO FACCIALE<br />

listino al 01/03/2012<br />

Tariffa<br />

PRLP01 Appuntamento Interme<strong>di</strong>o 0,00<br />

LP6781 CONSULTO A DOMICILIO 0,00<br />

LP6920 VISITA MEDICO LEGALE CON RELAZIONE<br />

OD00002 VISITA ODONTOIATRICA SUCCESSIVA 70,00<br />

OD00901 VISITA ODONTOIATRICA L.E.A. 110,00<br />

OD00035 VISITA ODONTOIATRICA PER C.D. 40,00


Unità operativa<br />

GENERALI PROF. LUIGI<br />

Specializzazione ODONTOIATRIA E CHIR. ORO MAXILLO-FACCIALE<br />

Prestazioni<br />

ODONT. E CHIR. MAXILLO FACCIALE<br />

listino al 01/03/2012<br />

Tariffa<br />

OD00014 ABLAZIONE TARTARO 200,00<br />

OD50018 ABLAZIONE TARTARO CON ULTRASUONI 110,00<br />

OD00045 APICECTOMIA (INCLUSO OTTURAZIONE RETROGRADA) 650,00<br />

OD00118 APICIFICAZIONE (PER SEDUTA) 4-10 SED. FINO12 ANNI 300,00<br />

OD00188 APPLICAZIONE CORONA A GIACCA IN PORCELLANA 650,00<br />

OD50019 APPLICAZIONE CORONA IN PORCELLANA E LEGA<br />

AUREA<br />

OD50013 APPLICAZIONE CORONA LEGA AUREA/PORCELLANA<br />

SU IMPIANTO ENDOOSSEO<br />

650,00<br />

650,00<br />

OD00267 APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA E RESINA 600,00<br />

OD00087 APPLICAZIONE DI CORONA IN RESINA 174,00<br />

PRLP01 Appuntamento Interme<strong>di</strong>o 0,00<br />

LP6781 CONSULTO A DOMICILIO<br />

OD00010 ESTR. DENTE PERMANENTE 150,00<br />

OD00211 ESTRAZIONE DENTE CON ELEVAZIONE LEMBO MUCO-<br />

PERIOSTALE<br />

250,00<br />

OD00079 ESTRAZIONE RADICE RESIDUA 250,00<br />

OD00133 GENGIVECTOMIA CON INNESTO LIBERO 150,00<br />

OD00115 INCAPPUCCIAMENTO DIRETTO DELLA POLPA E<br />

OTTURAZIONE PROVVISORIA<br />

150,00<br />

OD00196 INSERZIONE ELEMENTO PROTESI PROVVISORIA FISSA 150,00<br />

OD00194 INSERZIONE PROTESI (SCHELETRATA) RIMOVIBILE<br />

PARZIALE IN CROMO-COBALTO.MOLIBDENO ARCATA<br />

INF.<br />

OD00193 INSERZIONE PROTESI (SCHELETRATA) RIMOVIBILE<br />

PARZIALE IN CROMO-COBALTO-MOLIBDENO ARCATA<br />

SUP.<br />

OD00102 PROTESI RIMOVIBILE AGGIUNTA DI ELEMENTI E/O<br />

GANCI<br />

OD00206 PROTESI RIMOVIBILE RIBASAMENTO CON METODO<br />

DIRETTO<br />

OD00106 PROTESI RIMOVIBILE RIBASAMENTO CON METODO<br />

INDIRETTO<br />

1.000,00<br />

1.000,00<br />

200,00<br />

200,00<br />

300,00<br />

OD00038 REIMPIANTO EL.DENTARI LUSS.-AVULSI 200,00


OD00104 RICEMENTAZIONE DI CORONA 50,00<br />

OD00039 RICOSTRUZIONE DENTE FRATTURATO 450,00<br />

OD00022 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE (3<br />

O PIU' SUPERFICI)<br />

OD00021 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE<br />

(MAX 2 SUPERFICI)<br />

OD00116 RICOSTRUZIONE DI DENTE O RADICE CON USO DI<br />

PERNI<br />

220,00<br />

150,00<br />

300,00<br />

OD00103 RIPARAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE FRATTURATA 150,00<br />

RX00059 RX ENDORALE 20,00<br />

OD00041 SIGILLATURA SOLCHI E FOSSETTE 80,00<br />

OD00042 SPLINTAGGIO PER GRUPPO DI QUATTRO DENTI 600,00<br />

OD00062 TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO 200,00<br />

OD00063 TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO 400,00<br />

OD00099 TERAPIA GNATOLOGICA (PER ANNO) 600,00<br />

LP9058 VISITA COMPLESSA (L.P.I.) 120,00<br />

LP6920 VISITA MEDICO LEGALE CON RELAZIONE<br />

OD00002 VISITA ODONTOIATRICA SUCCESSIVA 50,00<br />

OD00901 VISITA ODONTOIATRICA L.E.A. 100,00<br />

OD00035 VISITA ODONTOIATRICA PER C.D. 40,00


Unità operativa<br />

GIANNETTI PROF. LUCA<br />

Specializzazione ODONTOIATRIA CHIR. ORO-MAXILLO-FACCIALE<br />

Prestazioni<br />

ODONT. E CHIR. MAXILLO FACCIALE<br />

listino al 01/03/2012<br />

Tariffa<br />

OD00014 ABLAZIONE TARTARO 77,47<br />

OD50018 ABLAZIONE TARTARO CON ULTRASUONI 77,47<br />

OD00212 ALLACCIAMENTO DENTE INCLUSO 154,94<br />

OD00064 ALTRA APORTAZIONE DI LESIONE DELLA BOCCA-<br />

NEOF.CAVO ORALE<br />

154,94<br />

OD00045 APICECTOMIA (INCLUSO OTTURAZIONE RETROGRADA) 258,23<br />

OD00181 APPLICAZIONE MEMBRANE 361,52<br />

PRLP01 Appuntamento Interme<strong>di</strong>o 0,00<br />

CH00030 ASPIRAZIONE CUTE-SOTTOCUTE (RACCOLTE<br />

SACCATE/PATERECCIO)<br />

OD00065 ASPORTAZIONE DI LESIONE DENTARIA DELLA<br />

MANDIBOLA<br />

OD00015 ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA<br />

GENGIVA<br />

77,47<br />

154,94<br />

103,29<br />

OD00215 ASPORTAZIONE EPULIDE (PARODONTOMA) 154,94<br />

OD00078 ASPORTAZIONE MARSUPIALIZZAZIONE DI CISTI DEL<br />

MASCELLARE<br />

154,94<br />

OD00075 BIOPSIA DEL LABBRO 103,29<br />

OD00111 BIOPSIA DEL PALATO OSSEO 103,29<br />

OD00112 BIOPSIA DELLA BOCCA STRUTTURA NON SPECIFICATA 103,29<br />

CH00053 BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO 103,29<br />

OD00080 BIOPSIA DELLA GENGIVA 103,29<br />

OD00081 BIOPSIA DELL'ALVEOLO 103,29<br />

OD00070 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE 258,23<br />

OD00010 ESTR. DENTE PERMANENTE 77,47<br />

OD00013 ESTRAZ.DI DENTE DECIDUO 258,23<br />

OD00211 ESTRAZIONE DENTE CON ELEVAZIONE LEMBO MUCO-<br />

PERIOSTALE<br />

74,00<br />

OD00012 ESTRAZIONE DI DENTE INCLUSO 258,23


OD00079 ESTRAZIONE RADICE RESIDUA 103,29<br />

OD00011 ESTRAZIONE TERZO MOLARE IN DISODONTIASI 258,23<br />

OD00084 FRENULECTOMIA LABIALE 154,94<br />

OD00083 FRENULECTOMIA LINGUALE 258,23<br />

OD00055 FRENULOTOMIA LABIALE 103,29<br />

OD00072 FRENULOTOMIA LINGUALE 103,29<br />

OD00033 GENGIVECTOMIA 154,94<br />

OD00082 GENGIVO PLASTICA (CHIRURGIA PARADONTALE-PER<br />

SESTANTE)<br />

154,94<br />

OD00107 IMPIANTO PROTESI DENTARIA 516,46<br />

CH00150 INCISIONE-DRENAGGIO CUTE-SOTTOCUTE (FAVO,<br />

FLEMMONE, ASCESSO, EMATOMA)<br />

77,47<br />

OD50008 INNESTI BILAMINARI SEONDO LANGE O NELSON 309,87<br />

OD50007 INNESTI LIBERI GENGIVO-CONNETTIVALI SECONDO<br />

BJORN-SULLIVAN-MILLER<br />

309,87<br />

OD50009 INNESTO AUTOLOGO 413,17<br />

OD50010 INNESTO DI OSSO ETEROLOGO O MATERIALE<br />

ALLOPLASTICO<br />

361,52<br />

OD00056 INTERVENTO CHIR.PRE-PROT.X EMIARCAT 154,94<br />

OD50003 LEMBO A RIPOSIZIONAMENTO APICAL 258,23<br />

OD50005 LEMBO A RIPOSIZIONAMENTO CORONALE 258,23<br />

OD50004 LEMBO A RIPOSIZIONAMENTO LATERALE 258,23<br />

OD50006 LEMBO BIPAPILLARE 258,23<br />

OD00183 LEMBO DI WIDMAN MODIFICATO CON LEVIGATURA<br />

RADICI E CURRETTAGE TASCHE INFRAOSSEE<br />

OD00034 LEVIGATURA RADICI-CURRETAGE-TASCHE-PER<br />

SESTANTE<br />

206,58<br />

77,47<br />

OD00036 MOLAGGIO SELETTIVO DI DENTI (PER SEDUTA) 103,29<br />

OD00180 OSTEOPLASTICA 309,87<br />

RX00059 RX ENDORALE 36,15<br />

OD00017 SEQUESTRECTOMIA DI OSSO FACCIALE 154,94<br />

LP6920 VISITA MEDICO LEGALE CON RELAZIONE<br />

OD00002 VISITA ODONTOIATRICA SUCCESSIVA 52,00


OD00901 VISITA ODONTOIATRICA L.E.A. 78,00

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