Formato PDF (3,2MB) - La spalla

EVOLUZIONE DEL LANCIO ETA’-CORRELATA
Dott. Dott. Dott. Dott. Nicola Nicola Nicola Nicola de de de de Gasperis Gasperis Gasperis Gasperis
Dott. Dott. Dott. Dott. Giovanni Giovanni Giovanni Giovanni Di Di Di Di Giacomo Giacomo Giacomo Giacomo
Dott. Dott. Dott. Dott. Alberto Alberto Alberto Alberto Costantini
Costantini
Costantini
Costantini
Dott. Dott. Dott. Dott. Andrea Andrea Andrea Andrea De De De De Vita Vita Vita Vita
Concordia Hospital
for “Special Surgery”
Rome - Italy

‘Per gettare un sasso o scagliare una
lancia verso un obiettivo è necessario
restare ben fermi sui propri piedi ed
avere una perfetta coordinazione dei
muscoli di mano, braccio e spalla,
associata ad un raffinato senso del
tatto’
C.Darwin 1871

L’abilità nel lancio
è dunque una capacità innata
o viene appresa col tempo?

Il lancio è un movimento innato, che viene eseguito fin
dai primi mesi di vita e diviene, col passare degli anni,
sempre più articolato, fino a raggiungere una rudimentale
versione del meccanismo usato dagli atleti professionisti.
Wind up Early
cocking
Late
cocking
Wild 1938, Halverson 1940
Acceleration Deceleration –
Follow through

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 0: bambini di età < 1 anno
Fase 1: bambini di età compresa tra 1-3 anni
Fase 2: bambini di età compresa tra 3-4 anni
Fase 3: bambini di età compresa tra 4-6 anni
Fase 4: bambini di età > 6 anni
Le femmine seguono le stesse fasi dello sviluppo
del lancio, ma rispetto ai maschi tendono a progredire
più lentamente.

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 0: i bambini di età inferiore ad 1 anno, non
ancora capaci di mantenere la posizione eretta,
eseguono un rudimentale movimento del lancio
dalla posizione seduta.

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 1: i bambini di età compresa tra 1-3 anni
eseguono il lancio dalla posizione eretta con un
semplice movimento del braccio:
Arto superiore elevato sopra la spalla
con il tronco esteso rivolto in avanti
verso l’obiettivo
Estensione del gomito e spostamento
del braccio sopra e davanti la spalla,
tronco flesso in avanti

Fase 1: età compresa tra 1-3 anni

Fase 1: età compresa tra 1-3 anni

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 2: nei bambini di età compresa tra 3-4 anni
viene introdotto il movimento di rotazione del tronco:
Entrambi i piedi rimangono ben piantati a
terra
Il tronco ruota verso destra (destrimane)
nella fase di caricamento , con l’arto
superiore che viene elevato sopra la
spalla
Il tronco ruota verso sinistra
contemporaneamente all’arto superiore
che si sposta al di sopra e davanti alla
spalla

Fase 2: età compresa tra 3-4 anni

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 3: nei bambini di età compresa tra 4-6 anni
viene introdotto il passo:
• Contemporaneamente alla rotazione del tronco,
nella fase di accelerazione, il bambino esegue un
passo in avanti con l’arto inferiore
(più frequentemente l’arto omolaterale)

Fase 3: età compresa tra 4-6 anni

Sviluppo e maturazione del lancio
Fase 4: nei bambini di età superiore a 6 anni viene
introdotto lo spostamento del peso:
Nella fase di caricamento, durante la
rotazione del tronco e l’elevazione dell’arto
superiore, il peso viene spostato sul piede
destro (destrimane)
Nella fase di accelerazione il peso viene
spostato in avanti grazie ad un passo
eseguito con l’arto inferiore controlaterale

Fase 4: età > 6 anni

Perfezionamento del lancio
Durante l’età pre-adolescenziale (9-13 anni), solo
alcuni soggetti, raggiungono una maturazione nel
gesto atletico del lancio, che prevede:
• La testa rivolta verso l’obiettivo e il
corpo ruotato verso destra (destrimane)
• La rotazione del bacino prima della
rotazione del tronco nella fase tardiva
del caricamento
• La posizione dell’avambraccio
posteriormente all’omero

Età pre-adolescanziale: 9-13 anni

Perfezionamento del lancio
I giovani atleti che arrivano a tale livello di
perfezionamento, presentano una cinematica del
gesto atletico uguale a quella degli atleti professionisti;
L’unica differenza sostanziale con l’atleta
professionista è rappresentata dalla velocità della
palla, che aumenta secondo il livello di competizione,
a causa dell’aumento della massa corporea e della
potenza muscolare.
Fleisig 1999, 2006

Cambiamenti adattativi
Nel gesto atletico del lancio le articolazioni (in particolare
spalla e gomito) vengono sottoposte a stress ripetuti che
ne alterano il normale sviluppo anatomico.
Aumentata retroversione
della testa omerale (media 17°)
Crockett, Am J Sports Med 2002

Cambiamenti adattativi
Nel gesto atletico del lancio le articolazioni (in particolare
spalla e gomito) vengono sottoposte a stress ripetuti che
ne alterano il normale sviluppo anatomico.
Ipertrofia dell’epicondilo
omerale mediale
Hang, Am J Sports Med 2004

Corretta biomeccanica del lancio
La principale differenza, ai vari livelli di agonismo,
nel gesto atletico del lancio, è rappresentata dalla
tempistica della rotazione del tronco rispetto al bacino
I lanciatori professionisti presentano una
rotazione del tronco in ritardo rispetto ai
lanciatori meno esperti
Ruotare il tronco prima che l’omero e la
scapola siano posizionati correttamente
porta ad una eccessiva abduzione
orizzontale dell’arto superiore.
Aguinaldo, J Appl Biomech 2007

Conseguenze…
I cambiamenti adattativi ed una biomeccanica
del gesto atletico non corretta, associati ad un sovraccarico
funzionale (overuse), possono portare a lesioni anatomiche:
Lesioni del cercine glenoideo
Lesioni della cuffia dei rotatori
Lesioni del legamento collaterale
ulnare del gomito

Lanciare vs Colpire
Il movimente eseguito per colpire una pallina con la racchetta
(es: battuta), prevede uno sviluppo similare a quello che
avviene per il lancio. Le principali differenze sono:
• Il movimento del polso e la presa della mano sulla racchetta;
• Lo sviluppo del gesto atletico in età più avanzata.

Conclusioni
Il lancio rappresenta un movimento peculiare della
specie umana (stazione eretta, appoggio
bipodalico) e richiede notevole coordinazione e
velocità;
E’ caratterizzato da uno schema motorio innato
presente, in tutti i bambini, e si manifesta
precocemente già dai primi mesi di vita;
Presenta un miglioramento correlato all’età,
raggiungendo livelli più alti in un numero assai
limitato di atleti d’elite.