Agosto - Cibavisionacademy.it

GLI ESPERTI RISPONDONO
BIOCOMPATIBILITÀ E LENTI IN SILICONE IDROGEL:
L’IMPATTO DELL'IDRATAZIONE SUL COMFORT *
Anne Austin, (MS, OD) apre le porte a una serie di interviste online con Nathan Efron,
(DipOptom, PhD), Desmond Fonn, (Dip Optom, MOptom) e James Wolff sohn,
(PhD) per esaminare pensieri comuni e attuali su come il contenuto d’acqua e le dinamiche
superfi ciali impattano sulla biocompatibilità e il comfort delle lenti in silicone idrogel.
I punti chiave dell’intervista sono presentati come una virtuale tavola rotonda.
Introduzione
Le lenti a contatto in Silicone Hydrogel (SiHy) sono
disponibili da oltre un decennio. Durante questo
periodo, questi materiali altamente innovativi e le
geometrie sono state continuamente migliorate ed
oggi rappresentano, nel mercato globale delle lenti
a contatto, la percentuale più alta di applicazioni1 .
La loro elevata trasmissibilità all’ossigeno ha ridotto
drasticamente l’incidenza di condizioni ipossiche
quali edema corneale, iperemia limbare e vascolarizzazione
corneale2,3 .
Tuttavia permangono sfi de signifi cative nella ricerca
della lente a contatto ideale. Il silicone usato nelle lenti
in SiHy, è per sua natura più idrofobo rispetto ai materiali
in idrogel. I produttori delle lenti a contatto SiHy,
hanno dovuto trovare il modo di superare l’idrofobicità
della superfi cie delle lenti, dato che può essere causa
di scarsa bagnabilità e di depositi. Realizzare una lente
in SiHy con un contenuto d’acqua ideale presenta
un’ulteriore sfi da dato che l’aumento di questo, nelle
lenti in SiHy, determina una riduzione di silicone e la
conseguente riduzione della trasmissibilità all’ossigeno
- il silicone trasmette l’ossigeno meglio dell’acqua -.
Per affrontare queste sfi de, migliorare la bagnabilità
e ridurre i depositi sulla superfi cie, i fabbricanti
delle lenti in SiHy hanno utilizzato tecniche diverse.
I trattamenti al plasma delle superfi ci possono essere
particolarmente effi caci nel migliorare la bagnabilità e
la resistenza ai depositi e gli agenti umettanti presenti
nella matrice della lente e/o nelle soluzioni dei blister,
37
Lac - Lenti a contatto 2012; 14: 37-41
hanno contribuito a diversifi carne l’entità. Tuttavia i
produttori stanno ancora lavorando per raggiungere
l’obiettivo fi nale, ovvero fare in modo che i portatori
non abbiano la sensazione di indossare le lenti, anche
dopo averle utilizzate per ore.
Il ruolo dell’idratazione della lente
Qual è il pensiero comune a proposito di come
un alto o basso contenuto d’acqua, nelle lenti in
HEMA, possa infl uenzare la disidratazione e il
comfort della lente durante l’uso?
James Wolffsohn. È opinione comune che un elevato
contenuto d’acqua (con materiali in HEMA) determini
un maggior passaggio di ossigeno ma anche
un maggior numero di problemi di secchezza correlata
all’uso delle lenti a contatto e di disidratazione
delle stesse.
Nathan Efron. Ho fatto molte ricerche sulla disidratazione
e i suoi effetti sul comfort, sull’impatto
dell’ambiente e se le lenti si disidratano di più negli
ambienti umidi o in quelli secchi e così via. Abbiamo
trovato che le lenti (in HEMA) a più alto contenuto
d’acqua sono più inclini a disidratarsi4 .
Partendo dall’assunto, peraltro discutibile, che la
disidratazione della lente abbia un impatto negativo
sul comfort, allora una lente a basso contenuto
d’acqua sarà più confortevole poiché ha meno acqua
da perdere. Questo probabilmente è il pensiero
comune.
Dalla versione originale in inglese dell’articolo: ”Biocompatibility, SiH lenses and the impact of hydration on comfort”,
pubblicato su Optician il 01-06-2012.
ARTICOLO