Relazione assistenziale - Agenzia per la Formazione

Relazione 

assistenziale 

INSEGNAMENTO B3:Relazione 

d’aiuto e adattamento 

CDL in Infermieristica 1°anno 

2011-12 

Mara Fadanelli- Relzione assistenziale 1

Programma 

• Il vissuto di malattia della persona assistita, della sua famiglia e 

comunità nei diversi contesti e nelle diverse situazioni 

assistenziali. 

• I processi adattivi della persona e della famiglia di fronte 

all’evento malattia, al lutto e alla morte. 

• Principi ed elementi costitutivi della relazione infermiere-assistito 

• Dinamiche e strumenti nella relazione infermiere-assistito 

• Il comportamento visivo, spaziale 

• il paralinguaggio 

• l’uso del tempo e l’aspetto esteriore 

• il contatto corporeo 

• Il tocco terapeutico 

• Il nursing narrativo come metodologia per la comprensione 

dell’assistito 


LA COMUNICAZIONE ANALOGICA 

La comunicazione non verbale svolge importanti funzioni 

nel comportamento sociale dell'uomo. L'informazione 

fornita dalle parole viene a volte contraddetta o 

smentita dai segnali non verbali che la 

accompagnano e quando la comunicazione verbale 

non è possibile, le informazioni vengono trasmesse 

attraverso segnali non verbali. 

Quando dobbiamo farci un'idea di una persona per 

esempio, facciamo riferimento, oltre a quello che 

dice, ai segnali non verbali che ci manda: il tono di 

voce, la mimica del volto, i movimenti, i gesti senza 

esserne del tutto consapevoli. 



Le funzioni della comunicazione non verbale sono 

molteplici. Può essere considerata il linguaggio delle 

relazioni, attraverso di essa si segnalano il tipo di 

relazione in corso e i mutamenti qualitativi delle 

relazioni interpersonali; è il mezzo principale per 

esprimere e comunicare le emozioni. Il linguaggio del 

corpo dà indicazioni sull'immagine di sé e del proprio 

corpo e contribuisce alla presentazione di sé agli 

altri, fornisce elementi con cui interpretare il 

significato delle espressioni verbali. 



Rientrano nella comunicazione non verbale: il sistema 

cinesico, intonazionale, paralinguistico. 

Rientrano sotto sistema cinesico: 

1. il comportamento spaziale, 

2. il comportamento motorio-gestuale; 

3. il comportamento mimico del volto; 

4. il comportamento visivo, 

5. l’aspetto esteriore 



Nel comportamento spaziale rientrano i segnali 

di: 

• contatto corporeo (inteso come elemento 

prossemico); 

• distanza; 

• orientazione; 

• postura. 



Il contatto corporeo 

Il contatto corporeo è la forma più primitiva di azione 

sociale. Ci sono molte differenze interculturali 

rispetto all'uso e al significato del contatto corporeo e 

al modo in cui viene usato. Nelle culture nordiche se 

ne fa un uso scarso mentre è molto impiegato nella 

cultura araba e in quella africana. In ogni caso il 

contatto fisico svolge la funzione di segnale di 

interazione: in genere si tocca il proprio interlocutore 

quando si saluta o ci si congratula con lui, quando si 

vuole richiamare l'attenzione o condurre una persona 

in una certa direzione 



La distanza interpersonale 

La distanza interpersonale fornisce 

informazioni sull'intenzione di iniziare, 

mantenere o interrompere un incontro: il 

movimento verso una persona può essere un 

segnale di interazione; allontanarsi dal 

proprio interlocutore può comunicare 

l'intenzione di porre fine a quell'incontro. 



L'orientazione indica l'angolo in cui le persone 

si situano nello spazio, l'una rispetto all'altra. 

Questo segnale sembra indicare i rapporti di 

collaborazione, intimità o gerarchia che si 

stabiliscono tra due persone. Due amici intimi 

o due persone che stanno collaborando, 

tendono a mettersi fianco a fianco o a 90 

gradi. Nei rapporti gerarchici il superiore si 

colloca di fronte al dipendente 



Anche la postura partecipa al processo di 

comunicazione. Esistono posture dominanti e 

posture sottomesse. Il portamento eretto ad 

esempio, con il capo piegato all'indietro e le 

mani sui fianchi può comunicare il desiderio 

di dominare. Il modo di camminare, di stare in 

piedi, di sedersi può comunicare/rivelare stati 

d'animo e il rapporto che la persona ha con 

se stessa, l'immagine di sé. 



Il comportamento motorio-gestuale 

motorio gestuale è quello 

più studiato tra i comportamenti non verbali. I 

gesti delle mani e i cenni del capo sono 

indubbiamente quelli che hanno un peso 

maggiore nella comunicazione. I cenni del 

capo in particolare, sono segnali non verbali 

in genere molto rapidi e per questo possono 

sembrare meno importanti, in verità sono 

molto più importanti degli altri per il procedere 

di un'interazione. 



Un cenno del capo fatto da chi ascolta, è in 

genere percepito da chi parla come segnale 

di attenzione o di assenso, ha perciò valore 

di rinforzo nel senso che ricompensa il 

comportamento precedente e lo incoraggia. 

Interviene anche nel coordinare il discorso tra 

i due interlocutori: un cenno di assenso invita 

chi parla a continuare il discorso, più cenni di 

assenso in successione comunicano a chi 

parla che chi ascolta vuole prendere la parola 



Il comportamento mimico del volto 

Nell'uomo la mimica facciale ha soprattutto 

tre funzioni: 

1. manifestare aspetti caratteristici della 

personalità personalit dell'individuo, 

2. esprimere le emozioni e gli atteggiamenti 

interpersonali, 

3. inviare segnali nell'interazione in corso 





Essere consapevoli dei messaggi che 

mandiamo durante un colloquio, ci può 

aiutare a mandare messaggi più 

intenzionali 



I gesti delle mani, soprattutto per noi italiani, sono 

una parte fondamentale della comunicazione. A 

parte i gesti simbolici come lo scuotere la mano 

in segno di saluto, o l'atto di indicare, noi 

utilizziamo tutta una serie di gesti illustratori nel 

corso della comunicazione verbale proprio per 

spiegare ciò che stiamo dicendo. Attraverso i 

gesti della mani mostriamo i nostri stati d'animo 

più o meno volontariamente: scuotendo un 

pugno segnaliamo rabbia, facendo movimenti 

maldestri o incontrollati esprimiamo ansia. 



Lo sguardo e i comportamenti visivi sono 

elementi importanti nelle relazioni 

interpersonali. Chi ascolta e non guarda 

dà l'impressione al suo interlocutore di 

non essere interessato o di rifiutare chi 

parla; d'altra parte chi guarda troppo 

intensamente senza parlare, dà 

l'impressione di essere una persona 

strana. 



Lo sguardo e i comportamenti visivi 

Attraverso il comportamento visivo si può capire il potere 

esercitato da una persona: le persone socialmente 

potenti tendono a non controllare visivamente le 

persone meno potenti; quelle meno potenti invece 

sembra che abbiano maggior bisogno di controllare 

le espressioni del volto dell'altro per capire le 

reazioni ai propri rinforzi verbali. Il contatto visivo 

produce un'intimità che è incompatibile con l'inganno. 

Per questo chi vuole nascondere certi aspetti della 

propria immagine o chi soffre di disturbi del 

comportamento reagisce con forte ansia nelle 

situazioni sociali e dove è probabile venire guardati. 



L'aspetto esteriore infine è l'immagine che 

abbiamo e che vogliamo dare di noi stessi. 

Questo giustifica il fatto che, chi più chi 

meno, impieghiamo tempo, energie e denaro 

per controllare e migliorare il nostro aspetto. 

L'aspetto esteriore è molto condizionato dal 

contesto sociale, un certo trucco, un certo 

abbigliamento o un certo taglio di capelli 

risultano infatti importanti a condizione che se 

ne condivida il significato. 



L‘uso del tempo 

I tempi di reazione, il modo in cui percepiamo il 

tempo, il tempo di esecuzione di un gesto o 

di un’espressione verbale costituiscono una 

branca a sè nella comunicazione non verbale 

Il rapporto con il tempo è molto soggettivo e 

dipende dalla circostanza che viviamo 



L‘uso del tempo 

Il tempo é un fattore importante 

nell’interpretazione dei messaggi non verbali. 

La velocità di movimento di una persona ce la fa 

identificare come depressa, nervosa, 

intraprendente. Nella codifica delle 

espressioni facciali, la mimica della sorpresa 

è genuina se si innesca velocemente, per 

contro, la tristezza scompare con lentezza. 



Sistema intonazionale e paralinguistico 

e paralinguistico 

Tali sistemi comprendono variazioni non propriamente 

linguistiche: tono, frequenza, ritmo, silenzio che 

sono indipendenti dal contenuto verbale. In tale 

contesto assumono importanza anche altri segnali, 

quali disturbi del discorso o non fluente, e disturbi 

emozionali, come pianto, sorriso, sospiri. Questi 

aspetti informano sullo stato emotivo dell’emittente, 

possono cioè svelare se l’emittente è arrabbiato, 

ansioso, tranquillo, stressato, a disagio. 


IL TOCCO TERAPEUTICO 

Il Therapeutic Touch (tocco terapeutico), è una delle 

più recenti forme d’interazione terapeutica, deriva 

da uno dei più antichi metodi esistenti: la pratica 

dell`imposizione delle mani. Questa tecnica, 

ripresa e sviluppata negli ultimi 30 anni è 

insegnata, impiegata e sperimentata negli Stati 

Uniti. Introdotto nel 1971 della dott.ssa Dolores 

Krieger nella New York University School of 

Education, Division of Nursing. Oggi Therapeutic 

Touch viene ingegnato, applicato e utilizzata da 

molti operatori del campo sanitario nel mondo 

intero 



Il Therapeutic Touch è fondato sugli 

insegnamenti di Martha Rogers, che 

considera l’organismo umano come 

modello energetico complesso in cui 

l’interazione fra infermiere e paziente é 

uno scambio energetico 



Questo concetto dell’essere umano come 

sistema energetico, spiega che quando il 

flusso naturale di questo sistema 

energetico si blocca, soffre abbiamo la 

malattia. 



Un’altra premessa del Therapeutic Touch é 

che il corpo umano, inteso fisicamente, 

non finisce con la pelle. Il fisico é 

compenetrato e allo stesso tempo 

circondato, per un spessore di 3 a 10 

centimetri circa, da un campo di energia 

più sottile chiamato, da coloro che lo 

hanno definito e misurato 

strumentalmente, campo bioplasmico. 



Questo corpo o campo energetico, non può essere 

visto con la vista comune, ma é percettibile con 

l’uso delle mani. Il Therapeutic Touch é un 

metodo che si rivolge non solo al corpo fisico ma 

anche ai campi di energia che co-penetrano e 

emergono da lui. Questo campo bioplasmico, con 

l’uso delle mani può essere valutato nei suoi vari 

aspetti, qualità, temperatura, massa, vuoti e 

l’operatore con esperienza sa come riconoscere 

gli squilibri o i blocchi allo scopo di rimuovere 

l’energia in eccesso o , al contrario, di accrescere 

o trasformare il flusso energetico.

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