Depliant Grindcare - Oxy Dental
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Consiglia pertanto di non fare, in caso di presenza di dolore, alcuna modifica permanente della<br />
masticazione, ortodonzia, molaggio selettivo (limare i denti per migliorare l’ingranaggio dentale),<br />
protesi ceramiche, chirurgia dell’articolazione temporomandibolare, ecc.<br />
La terapia proposta è:<br />
a. Byte;<br />
b. Terapia medica multidisciplinare come quella utilizzata per il dolore in altri distretti muscoloscheletrici<br />
(lombalgia, cervicalgia, gonalgia, ecc.) che coinvolga il paziente nella terapia.<br />
Manovre di stretching del cavo orale usate da molto tempo, che mostrano buoni risultati,<br />
andrebbero eseguite più frequentemente.<br />
Anche l’uso di farmaci diversi da caso a caso, usati per periodi limitati di tempo, può talvolta essere<br />
importante. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9151272<br />
Molti studi pongono invece una maggiore attenzione all’altezza del byte. Uno studio autorevole<br />
dice, infatti, che un incremento della dimensione verticale non estremo ha ottime capacità di<br />
adattamento.<br />
Un altro studio http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6580439 si pone la domanda se ci sono<br />
correlazioni tra l’altezza del byte e la risoluzione dei sintomi di bruxismo, dolore temporomandibolare<br />
e click.<br />
A questo scopo sono stati studiati 75 pazienti divisi casualmente in tre gruppi secondo il rialzo<br />
effettuato con il byte dalla normale masticazione<br />
I. 1 mm;<br />
II. 4,42 millimetri;<br />
III. 8,15 millimetri.<br />
Si è osservata una riduzione più veloce e completa dei sintomi clinici per i gruppi II e III che per<br />
il gruppo I. La conclusione è stata quindi che più alto è il byte e migliore è il risultato. Anche<br />
altri esperimenti affermano la superiorità dell’approccio con byte alto e non esistono studi che<br />
affermino il contrario<br />
Riassumendo...<br />
• Esistono molte tecniche di confezionamento del byte dentale ma<br />
nessuna è stata scientificamente dimostrata superiore all’altra;<br />
• Più alto è il byte (senza arrivare a situazioni estreme) maggiore e<br />
più precoce è il risultato nella terapia del dolore temporomandibolare,<br />
del click e del bruxismo.<br />
Anche nella mia esperienza personale l’uso di byte più alti da risultati<br />
migliori, come indicato da prove sperimentali (tra cui quelle<br />
citate); va detto che è più difficile da eseguire e vanno sempre<br />
eseguiti aggiustamenti del byte da parte dello gnatologo.<br />
Dopo il byte...<br />
Curati eventuali traumi e il frequente bruxismo, possono permanere<br />
le condizioni che hanno indotto i disturbi:<br />
a. Edentulia (mancanza di denti) parziale o totale;<br />
b. Errato contatto dentale, ecc.<br />
Quando non è più presente dolore, si consiglia di dare un corretto<br />
rapporto dentale con ortodonzia, ripristino dei denti mancanti,<br />
ecc.<br />
TERAPIA: Gli obiettivi sono ridurre il dolore, prevenire danni permanenti<br />
ai denti, e ridurre il movimento quanto più possibile.<br />
GrindCare | Diagnostica e cura del bruxismo<br />
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