INTRODUZIONE ALLA MALATTIA DI ALZHEIMER E ALLE ALTRE ...
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<strong>INTRODUZIONE</strong> <strong>ALLA</strong><br />
<strong>MALATTIA</strong> <strong>DI</strong> <strong>ALZHEIMER</strong><br />
E <strong>ALLE</strong> <strong>ALTRE</strong> DEMENZE<br />
dalla clinica alla bioetica
<strong>INTRODUZIONE</strong><br />
<strong>ALLA</strong> <strong>MALATTIA</strong> <strong>DI</strong> <strong>ALZHEIMER</strong><br />
E <strong>ALLE</strong> <strong>ALTRE</strong> DEMENZE<br />
D<strong>ALLA</strong> CLINICA <strong>ALLA</strong> BIOETICA<br />
a cura di<br />
Giuseppe Gambina e<br />
Carlo Pasetti
LIBRERIA CORTINA E<strong>DI</strong>TRICE SRL<br />
Via A.Mario, 10 - 37121 Verona - Italy - Tel. 045 594177 - Fax 045 597551<br />
E-mail: libreriacortina@tin.it<br />
www.libreriacortina.it<br />
© 2008 Edizioni Libreria Cortina Verona<br />
Libreria Cortina Editrice Srl<br />
<strong>INTRODUZIONE</strong> <strong>ALLA</strong> <strong>MALATTIA</strong> <strong>DI</strong> <strong>ALZHEIMER</strong><br />
E <strong>ALLE</strong> <strong>ALTRE</strong> DEMENZE<br />
D<strong>ALLA</strong> CLINICA <strong>ALLA</strong> BIOETICA<br />
a cura di Giuseppe Gambina e Carlo Pasetti<br />
Tutti i diritti sono riservati.<br />
Nessuna parte di questa pubblicazione può essere riprodotta,<br />
archiviata in un sistema di recupero o trasmessa con qualsiasi forma<br />
o con qualsiasi mezzo, elettronico, meccanico, fotoriproduzione,<br />
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ISBN 88-7749-156-6<br />
ISBN 978-88-7749-156-5
SOMMARIO<br />
Presentazione<br />
Giovanni alemà XIX<br />
Prefazione<br />
adriano Pessina XXI<br />
Introduzione<br />
Giuseppe Gambina, carlo Pasetti XXV<br />
NOTE STORICHE<br />
Il contributo italiano alla definizione della demenza<br />
bruno lucci 3<br />
PARTE I<br />
ASPETTI EPIDEMIOLOGICI E <strong>DI</strong>AGNOSTICI<br />
Cap. 1 Epidemiologia della malattia di Alzheimer e delle demenze<br />
Massimo Musicco 11<br />
Cap. 2 Clinica e neuropsicologia del deterioramento cognitivo<br />
Paolo nichelli, Giovanna Zamboni 19<br />
Cap. 3 La valutazione funzionale nel paziente con decadimento cognitivo<br />
orazio Zanetti, Federica Sabbatini 29<br />
Cap. 4 Demenze neurodegenerative e disturbi comportamentali<br />
Fulvia di iulio, Gianfranco Spalletta 43<br />
Cap. 5 La sindrome frontale nella patologia degenerativa demenziale<br />
carlo blundo 55<br />
Cap. 6 Sistema extrapiramidale: funzioni cognitive e comportamento<br />
Michele tinazzi, Mirta Fiorio, Mattia Gambarin 69<br />
Cap. 7 I marker biologici nella diagnosi differenziale tra le demenze 77<br />
Cap. 7.1 Neuropatologia delle demenze<br />
tiziana cavallaro, Sergio Ferrari, nicolò Rizzuto 77<br />
Cap. 7.2 I marker biologici nella diagnosi precoce della malattia<br />
di Alzheimer e nella diagnosi differenziale delle demenze<br />
lucilla Parnetti, chiara Padiglioni 86
XII<br />
Sommario<br />
Cap. 7.3 La neuropsicologia nella diagnosi differenziale fra<br />
le demenze<br />
Guido Gainotti 97<br />
Cap. 7.4 La risonanza magnetica nella diagnosi differenziale<br />
delle demenze<br />
alberto beltramello, Giovanni b. Frisoni 107<br />
Cap. 7.5 PET/SPECT nella diagnosi delle demenze<br />
Gilberto Pizzolato, Rita Moretti 118<br />
Cap. 7.6 Genetica nella diagnosi differenziale delle demenze<br />
benedetta nacmias, Sandro Sorbi 124<br />
Cap. 7.7 Invecchiamento patologico: i marker<br />
neurofisiologici della demenza<br />
Paolo M. Rossini, laura Parisi 132<br />
Cap. 8 Test e scale di valutazione nella sindrome demenziale<br />
Francesca Sala, Maria cristina Martini, elisabetta broggio 143<br />
Cap. 9 Imputabilità ed idoneità del soggetto affetto da demenza<br />
Franco alberton 153<br />
PARTE II<br />
STORIA NATURALE DELLE <strong>DI</strong>VERSE FORME <strong>DI</strong> DEMENZA<br />
Cap. 10 Condizioni precliniche di demenza 159<br />
Cap. 10.1 Deficit cognitivo vascolare (VCI)<br />
alessandra codemo, carlo Gabelli 159<br />
Cap. 10.2 Deficit cognitivo lieve (MCI)<br />
laura Serra, Roberta Perri, carlo caltagirone 169<br />
Cap. 11 Demenze secondarie potenzialmente reversibili<br />
Francesca Mangialasche, cinzia bianchini, elena Mariani,<br />
Patrizia Mecocci 181<br />
Cap. 12 Malattia di Creutzfeldt-Jakob<br />
nicolò Rizzuto, Salvatore Monaco, Gianluigi Zanusso 193<br />
Cap. 13 Demenza Vascolare<br />
leonardo Pantoni, domenico inzitari 203<br />
Cap. 14 Malattia di Alzheimer<br />
Giuseppe Gambina 211
Cap. 15 Demenza Fronto-Temporale<br />
Simone Pomati, Francesca clerici, claudio Mariani 241<br />
Cap. 16 Demenze degenerative extrapiramidali 247<br />
Cap. 16.1 Demenza a Corpi di Lewy<br />
Silvia Ramat, Sandro Sorbi 247<br />
Cap. 16.2 Demenza nella Malattia di Parkinson<br />
Paolo barone, Marianna amboni,<br />
Gabriella Santangelo 255<br />
Cap. 16.3 Degenerazione Cortico-Basale<br />
alessandro Padovani, chiara costanzi,<br />
barbara borroni 260<br />
Cap. 16.4 Paralisi Sopranucleare Progressiva<br />
Patrizia Ferrero, eugenia Rota, bruno bergamasco 265<br />
Cap. 16.5 Corea di Huntington<br />
Giovanni abbruzzese 275<br />
Cap.17 Comorbilità somatica nelle demenze<br />
Mauro Zamboni, anna Sepe, alessandra tralci,<br />
Ketti Giuliano, Francesco Fantin 279<br />
Cap.18 Fattori predisponenti alla perdita di peso e correzione<br />
del comportamento alimentare<br />
luisa bissoli 287<br />
PARTE III<br />
TRATTAMENTI<br />
Sommario<br />
Cap. 19 Utilità dell’epidemiologia nella pratica clinica:<br />
Clinical Trial e studi osservazionali<br />
nicola Vanacore, Francesca Galeotti, Roberto Raschetti 297<br />
Cap. 20 Approccio al trattamento della demenza<br />
Giuseppe Gambina 303<br />
Cap. 21 Inibitori delle colinesterasi e memantina nelle demenze<br />
Giuseppe Gambina 313<br />
Cap. 22 Terapia farmacologica della Malattia di Alzheimer, prospettive future<br />
Stefano Govoni, Marco Racchi 329<br />
Cap. 23 La terapia psicofarmacologica dei disturbi comportamentali (BPSD)<br />
Riccardo torta, angela Scalabrino 335<br />
XIII
XIV<br />
Sommario<br />
Cap. 24 Trattamenti non farmacologici dei disturbi comportamentali (BPSD)<br />
elisabetta broggio, Francesca Sala, Maria cristina Martini 349<br />
Cap. 25 Riattivazione cognitiva nella demenza<br />
nicola Smania, Marwo camin, ettore Muti, antonio Fiaschi 357<br />
Cap. 26 L’alimentazione enterale e l’utilizzo della PEG<br />
(Gastrostomia Percutanea Perendoscopica)<br />
Vincenzo di Francesco 365<br />
Cap. 27 La nutrizione artificiale, aspetti medico legali<br />
Franco alberton, Marco orrico 373<br />
Cap. 28 Gentlecare: l’approccio assistenziale alla persona con demenza<br />
elena bortolomiol 377<br />
Cap. 29 Metodo Validation: un approccio empatico nella cura<br />
del disorientamento senile<br />
Maria Grossembacher Marchesi, Gisella Marchiori 381<br />
Cap. 30 La sperimentazione sul paziente incapace<br />
Roberto Fostini, Franco alberton 387<br />
PARTE IV<br />
L’AMMALATO E LA FAMIGLIA<br />
Cap. 31 Quale possibile relazione medico-paziente?<br />
Giovanna Zanini, Giuseppe bon 393<br />
Cap. 32 Il consenso e la partecipazione all’atto medico, il consenso<br />
delle persone incapaci e le “direttive anticipate”<br />
Franco alberton 405<br />
Cap. 33 Questioni di bioetica nella presa in carico della persona<br />
con demenza<br />
carlo Pasetti 409<br />
Cap. 34 Norme, leggi ed altro: come orientarsi per utilizzarle al meglio<br />
Paola corsini 413<br />
Cap. 35 La scelta per la Banca degli Encefali<br />
alberto cester, Mario Formilan, annalisa tessari,<br />
Flavio busonera, Paolo albanese, Renzo Giordano,<br />
Pamela Zambenedetti, Paolo Zatta 421<br />
Cap. 36 La famiglia e l’alterità.<br />
Una testimonianza del complesso percorso emotivo<br />
anna Maria Musso 425
Cap. 37 Il bambino, l’adolescente e la nonna “strana”<br />
irene Gambina 427<br />
Cap. 38 Il sostegno psicologico al familiare e al caregiver<br />
Maria cristina Martini, elisabetta broggio, Francesca Sala 431<br />
PARTE V<br />
LA SOCIETÀ<br />
Sommario<br />
Cap. 39 La società che invecchia: integrazione e flessibilità<br />
per una nuova assistenza nell’ambito delle demenze<br />
angelo de cristan, Monica troiani 437<br />
Cap. 40 La famiglia. Problematiche caregiving-correlate e<br />
panoramica etnico-culturale<br />
Silvia Rossi Ferrario 443<br />
Cap. 41 La rete assistenziale 449<br />
Cap. 41.1 L’approccio per problemi nell’inguaribilità cognitiva<br />
Marco bonetti 449<br />
Cap. 41.2 Le unità di valutazione Alzheimer<br />
nicola Vanacore, Francesca Galeotti, Roberto Raschetti 453<br />
Cap. 41.3 Ergonomia nei luoghi di cura dei pazienti con<br />
deficit cognitivi: prevenzione e riabilitazione<br />
Giorgio Ferriero 458<br />
Cap. 41.4 Il proprio domicilio, luogo elettivo di cura<br />
carla destro, Riccardo de Gobbi 462<br />
Cap. 41.5 L’ospedale<br />
Gianluigi tarondi 465<br />
Cap. 41.6 Centri diurni, case di riposo e nuclei Alzheimer<br />
elisabetta elio, domenico Marte 468<br />
Cap. 41.7 Il problema della contenzione<br />
Franco alberton, Zeno de battisti 479<br />
Cap. 41.8 Il volontariato e le associazioni Alzheimer:<br />
ruoli diversi per obiettivi diversi<br />
Maurizio Pedrini 482<br />
Indice analitico 487<br />
XV
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