IL RUOLO DELLA RISONANZA MAGNETICA Dr.ssa Martina Oliva.pdf

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ICTUS ISCHEMICO: FASE IPERACUTA (2-6 ORE:EDEMA CITOTOSSICO) Deplezione ATP, perdita potenziali di membrana (pompa Na/K), spostamento acqua dal comp.extrac al comp.intrac, rigonfiamento cellulare, ridotta diffusività delle molecole di acqua nello spazio extrac RM: REPERTI PARENCHIMALI -nelle sequenze convenzionali spesso negativo in virtù del fatto che solo il 3% della modesta imbibizione idrica del citoplasma cellulare è costituito da acqua in forma libera (segnale RM) -non superiore alla TC ma più sensibile nei piccoli infarti (FCP) - SE T1: rigonfiamento giri corticali,scomparsa solchi,perdita interfaccia grigia/bianca -diffusione: restrizione già dopo 30 minuti dall’occlusione vascolare RM: REPERTI VASCOLARI TC T2 -angio-RM: identificazione dell’occlusione vascolare segni di rallentamento vascolare (iperintensità vasi cortico-piali in FLAIR) -potenziamento intravascolare con MDC (75%casi) impregnazione dei vasi arteriosi nel territorio vascolare a valle del vaso occluso per rallentamento del flusso al loro interno 2 ORE
ICTUS ISCHEMICO: FASE ACUTA (8-72 ORE:EDEMA VASOGENICO) L’edema vasogenico inizia 6 ore dopo l’occlusione vasale, danno barriera emato-encefalica,lisi cellulare, accumulo extracellulare di acqua Sequenze SE T1 : rigonfiamento corticale Sequenze SE T2 : iperintensità del segnale FLAIR: iperintensità del segnale Dopo MDC: impregnazione vascolare (75%) impregnazione meningea (33%) T1 1 GG FL Diffusione: restrizione DWI MDC
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