COMUNE DI MOLA DI BARI COMUNICAZIONE FINE LAVORI D.I.A. ...

COMUNE DI MOLA DI BARI
Provincia di Bari
SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA
COMUNICAZIONE FINE LAVORI D.I.A. Art. 22 comma 1-2
ai sensi dell’art. 15, del D.P.R. 380/01
(Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia Edilizia)
come modificato dal D.lgs 301/02
RISERVATO ALL’UFFICIO
Protocollo generale:
Note:
Il/La sottoscritto/a
AL COMUNE DI MOLA DI BARI – SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA
Protocollo informatico: protocollomola@comune.moladibari.ba.it
DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA
(nel caso i richiedenti fossero più d’uno allegare i dati relativi in foglio a parte)
Cognome e nome ______________________________________________________________________
Nato/a a _______________________________________ Prov. __ il __/__/____
Cod. fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Residente in ____________________________________________ Prov. __ C.A.P. ________
Via ___________________________________________________________________
n. ____
Tel. ____/_______ Fax ____/_______ e-mail ___________________________________________
IN QUALITA’ DI
Proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto
(Specificare) ______________________________ personale compatibile con l’intervento da realizzare, ai
sensi dell’art. 11 del D.P.R. 380/01.
DELL’IMMOBILE SITO IN
Comune _______________________________________________________
Prov. __
Via _________________________________________ n. ____ Piano __________
Sezione _______________ Foglio __ Mappale __________________ Subalterno ___________
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DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE / ENTI / SOCIETA’ / ECC.)
Denominazione e ragione sociale ___________________________________________________________
Con sede in __________________________________________ Prov. __ C.A.P. ________
Via ___________________________________________________________________ n. ____
Tel. ____/_______ Fax ____/_______ e-mail ____________________________________________
Cod. fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
p. I.V.A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Legale rappresentante: cognome e nome _____________________________________________________
Nato/a a ________________________________________________ Prov. __ Il __/__/____
Cod. fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Residente in ______________________________________________ Prov. __ C.A.P. ________
Via ____________________________________________________________________ n. ____
Tel. ____/_______ Fax ____/_______ e-mail __________________________________________
IN QUALITA’ DI
Proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto
(Specificare) ________________________________ personale compatibile con l’intervento da realizzare, ai
sensi dell’ art. 11 del D.P.R. 380/01.
DELL’IMMOBILE SITO IN
Comune ____________________________________________________________________
Prov. __
Via _____________________________________________________ n. ____ Piano __________
Sezione ____________ Foglio __ Mappale __________________ Subalterno __________________
INTESTATARIO DELLA D.I.A. art. 22 comma 1-2 del D.P.R. 380/01 e s.m.i.
Prot. Gen. ____________________
del: __/__/____
N°pratica ____ (OBBLIGATORIO)
eventuale successivo provvedimento di proroga di inizio / fine
lavori Prot. Gen.: ____________________
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi , ai sensi
dell’ art. 76 del DPR 445/00
COMUNICA
a norma della vigente legislazione in materia urbanistica ed edilizia, che in data __/__/____
SONO TERMINATI I LAVORI
relativi alla D.I.A. sopra indicata, ivi comprese tutte le opere di finitura.
Si impegna inoltre, a norma degli artt. 24 e 25 del D.P.R. 380/2001, a presentare entro 15 gg dal deposito della presente
comunicazione regolare domanda di agibilità corredata dalla documentazione prescritta (ove necessaria).
SI ALLEGA
1) BILANCIO EFFETTIVO DI PRODUZIONE (IN MC.) DI MATERIALE DI SCAVO E MATERIALI DI RISULTA
(CONSUNTIVO), allegando copie formulario, il tutto avvallato dal Direttore dei Lavori, ai sensi del R.R. n. 6 art. 6
del 12/06/2006;
2) CERTIFICATO DI COLLAUDO FINALE, REDATTO DAL PROGETTISTA, ATTESTANTE LA
CONFORMITA’ DELLE OPERE AL PROGETTO PRESENTATO;
3) DICHIARAZIONE AI SENSI DELLA L. 311/04 ART. 1 COMMA 558, che gli interventi effettuati non hanno
comportato modificazioni del classamento, ovvero presentazione della ricevuta dell’avvenuta presentazione della
variazione catastale conseguente alle opere realizzate;
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4) ASSEVERAZIONE OBBLIGATORIA DA PARTE DEL D. L. (art. 8 comma 2 D.lgs 192/05) relativamente alla
conformità delle opere realizzate, rispetto al progetto e relazione tecnica, presentata all’inizio dei lavori ai sensi
dell’art. 28 comma 1 della Legge 10/91 (RENDIMENTO ENERGETICO) (nei casi previsti dalla normativa sopra
richiamata);
Con la presente sottoscrizione si autorizza il Comune di Mola di Bari ad utilizzare, secondo le modalità e nei limiti
previsti dalla normativa vigente in materia, i numeri di fax e/o gli indirizzi e-mail forniti per le comunicazioni tra
Comune medesimo, richiedente e progettista.
Data __/__/____
FIRMA DEL DICHIARANTE
(In caso i dichiaranti fossero più d’uno la presente va sottoscritta da
tutti)
_______________________________________________
INFORMATIVA IN MATERIA DI DATI PERSONALI
Ai sensi del D.Lgs 196 del 30/06/2003 e successive modificazioni e integrazioni si autorizza il trattamento dei dai personali forniti
esclusivamente finalizzato alle operazioni connesse con la gestione della pratica, ed avverrà presso gli uffici del Comune, anche tramite
l’utilizzo di procedure informatiche, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.
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