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Dott. Stefano Bazzana Le aree del sapere infermieristico

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<strong>Le</strong> <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

Oggi parliamo di infermieristica<br />

L’infermieristica<br />

come disciplina scientifica<br />

è l’insieme <strong>del</strong>le teorie che si occupano<br />

di spiegare scientificamente<br />

che cos’è l’assistenza infermieristica<br />

Brescia, 20 marzo 2010


<strong>Le</strong> <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

La struttura <strong>del</strong>la conoscenza infermieristica<br />

L’infermieristica è un campo<br />

strutturato <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> caratterizzato<br />

dallo studio <strong>del</strong>l’uomo e dei suoi<br />

bisogni di assistenza infermieristica,<br />

allo scopo di rispondervi attraverso<br />

il processo di assistenza infermieristica.<br />

Brescia, 20 marzo 2010


LE AREE DEL SAPERE INFERMIERISTICO<br />

Quali “funzioni” assolvono le teorie all’interno di<br />

una disciplina come l’infermieristica?<br />

1) Funzione formativa: servono all’insegnamento di<br />

base e post base <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

2) Funzione pratica: servono da guida all’agire<br />

professionale <strong>del</strong>l’infermiere<br />

3) Funzione euristica: servono alla ricerca di base e<br />

clinica attorno all’assistenza<br />

4) Funzione politico-professionale: orientano l’azione<br />

politica <strong>del</strong>la professione


L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

Gli elementi fondamentali <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

Oggetto di studio<br />

L’uomo e i suoi bisogni di assistenza<br />

L’infermieristica è una disciplina umanistica<br />

Scopo<br />

La risoluzione dei bisogni di assistenza<br />

infermieristica<br />

L’infermieristica è una disciplina pratica<br />

Metodo<br />

(Strumenti)<br />

Il processo di assistenza infermieristica<br />

Metodo clinico strategico-dialogico<br />

Protocolli, procedure, clinical pathways,<br />

cartella infermieristica, ecc.


L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

La scienza comincia con<br />

problemi...<br />

Secondo il filosofo Karl Popper<br />

la conoscenza<br />

non comincia con percezioni o<br />

osservazioni o con la raccolta di<br />

dati o di fatti, ma<br />

comincia con problemi<br />

Non c’è <strong>sapere</strong> senza problemi – ma neppure<br />

problema senza <strong>sapere</strong>. Ciò significa che essa<br />

comincia con la tensione fra <strong>sapere</strong> e<br />

ignoranza: non c’è problema senza <strong>sapere</strong> e<br />

non c’è problema senza ignoranza<br />

(Popper 1969)


L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

La scienza comincia con la formulazione di<br />

teorie attorno ai problemi...<br />

Per Thomas Kuhn<br />

«è l’esistenza <strong>del</strong><br />

“paradigma” che<br />

sancisce il passaggio<br />

da una riflessione<br />

pre-scientifica ad una<br />

scientifica»<br />

(Kuhn, 1978)


La <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

<strong>Le</strong> Scuole di pensiero <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

Carlo Calamandrei (2000, 2001)<br />

Metaparadigma<br />

Paradigmi<br />

Teorie<br />

(indirizzi o orientamenti generali di pensiero)<br />

Paradigma empirico<br />

(o <strong>del</strong>la totalità)<br />

Paradigma interpretativo<br />

(o <strong>del</strong>la simultaneità)<br />

Paradigma critico


L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

<strong>Le</strong> Scuole di pensiero <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

Carlo Calamandrei (2000, 2001)<br />

Paradigma empirico<br />

(o <strong>del</strong>la totalità)<br />

La realtà può essere colta<br />

mediante l’uso di metodologie<br />

sperimentali ed è<br />

generalizzabile in sistemi<br />

teorici<br />

Virginia Avenel Henderson<br />

Dorothea Elisabeth Orem<br />

Hildegard E. Peplau<br />

Imogene King<br />

Sister Callista Roy<br />

Betty Neuman<br />

Jean Watson<br />

(il processo di assistenza inf.ca)


Paradigma interpretativo<br />

(o <strong>del</strong>la simultaneità)<br />

<strong>Le</strong> <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

<strong>Le</strong> Scuole di pensiero <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

Carlo Calamandrei (2000, 2001)<br />

Influenze <strong>del</strong>la fenomenologia,<br />

<strong>del</strong>l’esistenzialismo e <strong>del</strong>l’ermeneutica.<br />

La realtà è dipendente dal contesto, la<br />

conoscenza si realizza a partire dalla<br />

soggettività <strong>del</strong>l’esperienza umana. Il<br />

nursing si interessa alla partecipazione<br />

qualitativa <strong>del</strong>la persona alla sua<br />

esperienza di salute.<br />

Martha Rogers<br />

Margaret Newman<br />

Rosemarie Rizzo Parse


L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

<strong>Le</strong> Scuole di pensiero <strong>del</strong>l’infermieristica<br />

Carlo Calamandrei (2000, 2001)<br />

Paradigma critico<br />

In opposizione al realismo <strong>del</strong><br />

primo e al relativismo <strong>del</strong> secondo,<br />

concepisce l’assistenza come<br />

cambiamento e prospettiva di<br />

emancipazione, di autonomia e di<br />

responsabilità in particolare dei<br />

gruppi di persone più vulnerabili.<br />

Judy Kendall<br />

D.M. Boutain<br />

M.Ford-Gilboe<br />

J.C. Campbell


La <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

La scientificità <strong>del</strong>l’infermieristica ed il suo<br />

ideale conoscitivo e pratico<br />

Teorie<br />

“organizzative”<br />

Teorie<br />

“naturalistiche”<br />

(o “empiriche”)<br />

Teorie<br />

“ermeneutiche”<br />

Qual è il loro<br />

ideale<br />

conoscitivo?<br />

Qual è il loro<br />

ideale<br />

pratico?


La scientificità <strong>del</strong>l’infermieristica ed il suo<br />

ideale conoscitivo<br />

Teorie<br />

“naturalistiche”<br />

L’infermieristica come disciplina scientifica<br />

Teorie<br />

“ermeneutiche”<br />

Il grado di “esattezza”<br />

nella<br />

CONOSCENZA<br />

<strong>del</strong>la cosa studiata<br />

Il grado di “profondità”<br />

nella<br />

COMPRENSIONE<br />

<strong>del</strong>la persona<br />

L’identificazione <strong>del</strong>la<br />

“diagnosi” con la cosa<br />

studiata<br />

I loro limiti<br />

Il superamento <strong>del</strong>l’alterità<br />

<strong>del</strong>l’altrui senza mutarlo in<br />

qualcosa di “proprio”


La scientificità <strong>del</strong>l’infermieristica ed il suo<br />

ideale pratico<br />

Teorie<br />

“naturalistiche”<br />

<strong>Le</strong> <strong>aree</strong> <strong>del</strong> <strong>sapere</strong> <strong>infermieristico</strong><br />

Teorie<br />

“ermeneutiche”<br />

L’efficacia e<br />

l’efficienza <strong>del</strong>le<br />

prestazioni<br />

La partecipazione e<br />

la personalizzazione<br />

<strong>del</strong>l’assistenza<br />

Pericolo di<br />

riduzionismo,<br />

scientismo<br />

I loro limiti<br />

Pericolo di<br />

relativismo,<br />

particolarismo


…le mie conclusioni<br />

Che lo sviluppo <strong>del</strong> nostro “<strong>sapere</strong>” ci aiuti<br />

ad uscire dalle gabbie concettuali e<br />

metodologiche…<br />

…INNEGABILMENTE mi troverò<br />

ancora in un quadro,<br />

ma sarà migliore e più spazioso!


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