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E. Scafato, A. Rossi, S. Ghirini et al.<br />

Alcohol Prevention Day 2011<br />

% consumatori<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

11,8<br />

4,0<br />

1,4 2,1<br />

11-15 16-17<br />

21,6<br />

7,9<br />

17,4<br />

ne, i quali nel 2009 sono stati oltre 4 milioni (12,4%<br />

per i maschi e 3,1% per le femmine) maggiormente<br />

concentrati tra i ragazzi <strong>di</strong> 18-24 anni, con prevalenze<br />

<strong>di</strong> 21,6% per i maschi e 7,9% per le femmine. Si<br />

riscontrano <strong>di</strong>fferenze statisticamente significative <strong>di</strong><br />

genere, a eccezione <strong>di</strong> coloro al <strong>di</strong> sotto dell’età legale,<br />

11-15 anni.<br />

Accanto al binge drinking, sostanziali mo<strong>di</strong>fiche si<br />

sono osservate rispetto al consumo moderato e sono<br />

ormai consolidate le tendenze che vedono proporzioni<br />

significative <strong>di</strong> giovan<strong>iss</strong>imi, adolescenti e giovani<br />

che superano i lim<strong>it</strong>i <strong>di</strong> consumo alcolico considerati<br />

a minor rischio dalle linee guida nutrizionali. Nel<br />

4,6<br />

10,9<br />

Maschi<br />

2,3<br />

7,1<br />

1,3<br />

Femmine<br />

2,2<br />

0,7<br />

12,4<br />

3,1<br />

18-24 25-44 45-64 65-74 75+ >=11<br />

Età<br />

Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research<br />

on Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti della<br />

v<strong>it</strong>a quoti<strong>di</strong>ana. Anno 2010<br />

Figura 1 - Prevalenza (%) <strong>di</strong> consumatori binge drinking per<br />

genere e classi d’età. Anno 2009<br />

% consumatori<br />

60<br />

40<br />

20<br />

Maschi<br />

18,5<br />

15,5<br />

13,8<br />

22,7<br />

Femmine<br />

21,1<br />

8,5<br />

8,4<br />

5,6<br />

4,2<br />

4,2<br />

7,3<br />

0<br />

11-15 16-17 18-24 25-44 45-64 65-74 75+ >=11<br />

Età<br />

Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research<br />

on Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti della<br />

v<strong>it</strong>a quoti<strong>di</strong>ana. Anno 2010<br />

19,2<br />

47,7<br />

7,1<br />

14,1<br />

40,7<br />

2,2<br />

25,0<br />

2009, circa 9 milioni <strong>di</strong> <strong>it</strong>aliani, <strong>di</strong> cui 7 milioni<br />

uomini e 2 milioni donne (Figura 2), seguono modal<strong>it</strong>à<br />

rischiose <strong>di</strong> consumo alcolico. I consumatori a<br />

rischio (2) sono pari al 15,8% della popolazione <strong>di</strong><br />

età superiore a 11 anni, con una consistente <strong>di</strong>fferenza<br />

<strong>di</strong> genere (25% dei maschi, 7,3% delle femmine).<br />

L’analisi per classi <strong>di</strong> età mostra che sono a rischio il<br />

18,5% dei ragazzi e il 15,5% delle ragazze al <strong>di</strong> sotto<br />

dell’età legale (16 anni per la somministrazione e la<br />

vend<strong>it</strong>a <strong>di</strong> alcol), valori che dovrebbero essere pari a<br />

zero e che invece identificano circa 475.000 minori<br />

che hanno adottato almeno un comportamento a<br />

rischio alcol-correlato. Preoccupante è in particolare<br />

la con<strong>di</strong>zione delle preadolescenti, che registrano<br />

prevalenze superiori alla me<strong>di</strong>a femminile <strong>it</strong>aliana,<br />

triple rispetto a quelle delle donne adulte e comunque<br />

superiori a quelle registrate per tutte le classi <strong>di</strong><br />

età esaminate. Tra gli ultra65enni si contano oltre<br />

2.200.000 anziani che seguono modelli <strong>di</strong> consumo<br />

rischioso o dannoso, con il 47,7% dei 65-74enni e il<br />

40,7% degli ultra75enni.<br />

Disponendo <strong>di</strong> dati a partire da circa metà degli<br />

anni '90 sul consumo me<strong>di</strong>o pro-cap<strong>it</strong>e, sugli alcol<br />

<strong>di</strong>pendenti e sui servizi atti a ridurre gli effetti negativi<br />

del consumo rischioso <strong>di</strong> alcol, può essere effettuata<br />

una previsione fino al 2015.<br />

Un primo importante aspetto da analizzare è il<br />

consumo me<strong>di</strong>o pro-cap<strong>it</strong>e (Figura 3) nella popolazione<br />

a partire dai 15 anni. Si evidenzia come il trend,<br />

nei 14 anni decrescente, porti a prevedere per il 2015<br />

16<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Consumo me<strong>di</strong>o pro-cap<strong>it</strong>e (15 + anni)<br />

10,59<br />

10,17<br />

10,27<br />

9,12 8,98 8,96<br />

9,62 8,62 8,37<br />

9,13 8,02<br />

8,86 8,61 8,61<br />

8,02<br />

y = 0,17x + 10,58<br />

2<br />

R = 0,92<br />

1992<br />

1994<br />

1996<br />

1998<br />

2000<br />

2002<br />

2004<br />

Anni<br />

2006<br />

2008<br />

2010<br />

2012<br />

2014<br />

Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research<br />

on Alcohol su dati dell'European Health for All database (HFA-DB)<br />

6,3<br />

un valore pari a 6,3 l <strong>di</strong> alcol puro pro-cap<strong>it</strong>e. La persistenza<br />

negli anni dei consumatori a rischio (Figura<br />

4) testimonia, tuttavia, che la riduzione dei consumi<br />

me<strong>di</strong> giornalieri ha interessato prevalentemente<br />

coloro che erano già moderati e inclini a un'ulteriore<br />

moderazione.<br />

Mortal<strong>it</strong>à alcol-attribuibile<br />

In Italia la stima della mortal<strong>it</strong>à alcol-correlata,<br />

elaborata e pubblicata dall’Osservatorio Nazionale<br />

Alcol dell’ISS, ha evidenziato che ogni anno circa<br />

13.000 uomini e 7.000 donne <strong>di</strong> età superiore ai<br />

15 anni muoiono per una causa <strong>di</strong> morte legata al<br />

consumo <strong>di</strong> alcol. Nel 2007 il 4,4% dei decessi tra<br />

gli uomini e il 2,5% tra le donne è correlato con<br />

il consumo <strong>di</strong> alcol, per un totale <strong>di</strong> oltre 20.000<br />

decessi parzialmente o totalmente potenzialmente<br />

ev<strong>it</strong>abili (Figure 5 e 6) a fronte <strong>di</strong> una corretta interpretazione<br />

del bere (3). Una valutazione complessiva<br />

riconosce nell’alcol la prima causa <strong>di</strong> morte tra i<br />

giovani sino all’età <strong>di</strong> 24 anni, i cui decessi sono<br />

prevalentemente legati al problema <strong>di</strong> uso e abuso<br />

<strong>di</strong> alcol alla guida.<br />

In linea con quanto evidenziato dall'OMS,<br />

nonostante una lim<strong>it</strong>ata riduzione dei decessi parzialmente<br />

alcol-attribuibili per selezionate cause,<br />

tenuto conto dei possibili effetti protettivi registrabili<br />

solo dopo i 70 anni e associati a bassi consumi<br />

<strong>di</strong> alcol (10 g, meno <strong>di</strong> un bicchiere al giorno), il<br />

% consumatori<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

9,3<br />

5,0<br />

9,7 7,4 8,2<br />

4,8<br />

Maschi >11 anni<br />

5,0<br />

20,6 19,8 20,6 19,3 18,3 17,7<br />

10,5 10,7 10,3 10,3 10,2 10,6<br />

5,3<br />

8,5 8,3<br />

3,6<br />

3,4<br />

bilancio complessivo al netto dei “guadagni” a livello<br />

<strong>di</strong> popolazione determina un risultato comunque<br />

sfavorevole.<br />

Dall’analisi della mortal<strong>it</strong>à <strong>it</strong>aliana si può verificare<br />

che l’impatto delle patologie totalmente alcol-attribuibili,<br />

con frazioni <strong>di</strong> mortal<strong>it</strong>à alcol-attribuibile pari al<br />

100%, genera 1.608 decessi per anno <strong>di</strong> cui:<br />

• 216 per sindromi psicotiche indotte da alcol;<br />

• 6 per polineuropatia alcolica;<br />

• 17 per car<strong>di</strong>omiopatia alcolica;<br />

• 168 per gastr<strong>it</strong>e alcolica;<br />

• 1.159 per steatosi epatica alcolica;<br />

• 3 per effetti tossici dell'alcol;<br />

• 30 per degenerazione del sistema nervoso dovuta<br />

all'alcol;<br />

• 9 per pancreat<strong>it</strong>e cronica indotta da alcol.<br />

Per una misura complessiva dell’impatto dell’alcol<br />

sulla mortal<strong>it</strong>à va integrata l’elaborazione delle stime<br />

per la valutazione della mortal<strong>it</strong>à parzialmente alcolattribuibile<br />

per numerose cause, <strong>di</strong> cui esiste evidenza<br />

e dettaglio del rischio relativo specifico, una serie <strong>di</strong><br />

con<strong>di</strong>zioni che generano il maggior carico <strong>di</strong> mortal<strong>it</strong>à<br />

specifica, evidenziata in particolar modo nelle malattie<br />

<strong>di</strong> segu<strong>it</strong>o elencate e come dettagliatamente riportato<br />

nelle Figure 5 e 6:<br />

• la cirrosi epatica con frazioni <strong>di</strong> attribuibil<strong>it</strong>à pari a<br />

60,5% per gli uomini e 51,5% per le donne;<br />

• il tumore dell’orofaringe, i cui valori sono pari a<br />

36,6% e 21,8% rispettivamente per i due sessi; u<br />

% consumatori<br />

0<br />

2003 2005 2006 2007 2008 2009<br />

2003 2005 2006 2007 2008 2009<br />

Anni<br />

Anni<br />

>4 UA 3 UA 2 UA 1 UA<br />

20<br />

16<br />

12<br />

8<br />

4<br />

1,2<br />

0,7<br />

7,1<br />

7,9<br />

1,3<br />

0,8<br />

6,9<br />

8,7<br />

Femmine >12 anni<br />

Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research on Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti della v<strong>it</strong>a<br />

quoti<strong>di</strong>ana. Anni 2004-2010<br />

0,6<br />

0,8<br />

6,9<br />

8,1<br />

1,0<br />

0,8<br />

6,5<br />

7,9<br />

1,0<br />

0,4<br />

5,7<br />

7,7<br />

1,2<br />

0,5<br />

5,6<br />

7,4<br />

Figura 2 - Prevalenza (%) dei consumatori a rischio (cr<strong>it</strong>erio<br />

ISS) per genere e classi d’età. Anno 2009 Figura 3 - Consumo me<strong>di</strong>o pro-cap<strong>it</strong>e. Anni 1992-2006<br />

12<br />

Figura 4 - Prevalenza (%) dei consumatori quoti<strong>di</strong>ani in relazione alle categorie <strong>di</strong> consumo (Un<strong>it</strong>à Alcoliche - 1 UA = 12 g). Anni<br />

2003-2009<br />

13

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