Carta del Servizio - fondazione un passo insieme onlus

Fondazione UN PASSO INSIEME Onlus
Iscrizione Anagrafe Onlus 20 luglio 2006
Iscrizione Registro Regionale delle Persone Giuridiche n. 737 del 02 ottobre 2006
Website :
http://www.unpassoinsieme.it
Sede legale : Via Lanzo 43 – 10040 – Val della Torre – Torino – Italia
Tel./Fax : 011.9689228 - 338.9109183
@mail : fondazione@unpassoinsieme.it
Centro Socio Terapeutico : Via Alpignano 123/B – 10040 – Val della Torre – Torino – Italia
Tel. : 011.9689475
@mail : segreteria.cst@unpassoinsieme.it
“Carta del Servizio”
Centro Socio Terapeutico Diurno

La FONDAZIONE UN PASSO INSIEME Onlus ........................................................................................................ 3
Dove siamo ............................................................................................................................................................. 3
Come arrivare: ......................................................................................................................................................... 3
in auto: ............................................................................................................................................................... 3
Servizio Pubblico .................................................................................................................................................. 3
Premessa ................................................................................................................................................................ 5
Qualità del servizio offerto ...................................................................................................................................... 6
Orari di apertura .................................................................................................................................................... 10
Modalità di presa in carico ....................................................................................................................................... 11
Servizi generali ....................................................................................................................................................... 14
Pulizie ordinarie .................................................................................................................................................. 14
Trasporti dal domicilio dell'utenza al CST ................................................................................................................. 14
Orario .............................................................................................................................................................. 14
Autoveicoli ......................................................................................................................................................... 15
Raccordo con la rete dei mezzi pubblici .................................................................................................................. 15
Accompagnatori ................................................................................................................................................. 15
Risorse strutturali ............................................................................................................................................... 15
Mensa .............................................................................................................................................................. 16
Riunione di programmazione ................................................................................................................................... 17
La riunione di Equipe ............................................................................................................................................... 17
Attività di supervisione ............................................................................................................................................. 17
Formazione iniziale propedeutica all'apertura del servizio ................................................................................................ 18
Obiettivi ................................................................................................................................................................ 18
Interventi integrativi interni ed esterni ......................................................................................................................... 19
Procedura di verifica e valutazione .............................................................................................................................. 20
Indagini di soddisfazione delle persone ospitate e/o familiari ............................................................................................ 20
Modalità di inoltro di possibili rilievi ............................................................................................................................ 20
Programmazione concertata con gli ospiti, tempi, spazi decisionali .................................................................................... 21
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Chi siamo
La FONDAZIONE UN PASSO INSIEME Onlus
costituita nel 2006 ha realizzato il progetto di assistenza al disagio elaborato nell’ambito dell’Associazione di
Volontariato A.V.I.P.H., costruendo un Centro Socio Terapeutico (CST) diurno per 20 utenti con il contributo della
Regione Piemonte, bando dell’Assessorato al Welfare del 2006, con il contributo della Compagnia di S. Paolo e
con il supporto di numerosi benefattori.
Sono stati inoltre realizzati dalla Fondazione Un Passo Insieme Onlus:
a. una SERRA PEDAGOGICA, contigua al CST, ove raccogliere esemplari della flora delle Valli di Lanzo,
Ceronda – Casternone e Susa,a documentazione della diversità biologica e dei vantaggi insiti in essa.
b. due SERRE A TUNNEL, a circa km. 1,5 dal CST, per coltivazione di ortaggi poste in area ove oltre a
coltivazioni in campo aperto sono allevati animali da cortile, per facilitare attività occupazionali.
L’attività delle serre si coordina con la progettualità e le iniziative del CST. Vuole favorire l’integrazione fra gli
utenti del centro, gli operatori ed i visitatori che frequentano le Serre stesse.
Dove siamo
In via Alpignano 123/B – VAL DELLA TORRE – frazione BRIONE.
Strada di accesso, dopo/prima della rotonda per Caselette, di fianco al cimitero di Brione.
Come arrivare:
in auto:
• da Torino corso Regina nuova bretella per Savonera Druento Pianezza Val della Torre.
• da Torino corso Allamano corso Francia corso Susa Alpignano per Val della Torre
Cimitero di Brione
• da Susa Statale 24/25 Caselette per Val della Torre Cimitero di Brione
• da Lanzo Fiano La Cassa Givoletto Brione Cimitero di Brione
Servizio Pubblico
• Da Torino: autolinee Gherra per Val della Torre
• Metropolitana: piazzale Fermi (navetta previo appuntamento)
• Treno: Alpignano (navetta previo appuntamento)
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Com’è strutturato il Centro Socio Terapeutico
Il CST ha un ampio piazzale, di facile accesso per le disabilità motorie anche medio gravi.
L’utente può accedere ad un punto di accoglienza con bancone centrale in fronte all’ingresso.
Questo è l’inizio di un percorso circolare intorno al patio interno. Lungo questo percorso si affacciano i locali
adibiti alle attività e all’amministrazione. Esso termina raggiungendo nuovamente il punto di accoglienza.
Gli uffici amministrativi, una sala di riunione con un punto ristoro e postazioni inernet sono situati lateralmente
all’ingresso. Fra il punto di accoglienza ed il patio, centralmente vi è un salone che può ospitare fino a 100
persone: questo oltre ad essere sede di corsi, dibattiti ed attività culturali vedrà sviluppare interventi specifici
formativi-riabilitativi su progetti singoli o di piccoli gruppi.
Anche il salone comunica direttamente con il percorso circolare sovra descritto.
Lateralmente al corpo centrale vi è sul lato sinistro guardando il punto di accoglienza un’area destinata a servizi:
cucina, dispensa, lavanderia, bagni e servizi per il personale.
Sul lato destro vi è un’area destinata all’assistenza sanitaria, studio medico e strumentazione diagnostica, un’area
per l’attività artistica raffigurativa e musicale, con laboratorio dedicato e sala di registrazione. Quest’ultima ha un
ambiente insonorizzato e la sala regia, per la registrazione di eventi musicali, consente è ampia per consentire
l’accesso alle carrozzine.
Di fronte allo studio medico vi sono due bagni assistiti per la disabilità. Sul lato posteriore del patio vi sono due
locali, destinati rispettivamente al refettorio ed alla palestra. Questi locali hanno ampie porte a vetri che si
affacciano sulla serra pedagogica e su uno spazio che termina sul rio Crosa. In tale spazio vi è un progetto per
realizzare un’area verde con presenza di percorsi dedicati al recupero della memoria, al potenziamento delle
abilità attentive e di orientamento.
La serra pedagogica, struttura a pagoda, è posta posteriormente sul lato destro guardando l’ingresso.
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La “Carta del Servizio”
La Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 27/1/94, “Principi sull’erogazione dei servizi pubblici”,
dettando i principi ispiratori e le regole di comportamento a tutti gli enti che sono erogatori di servizi “volti a
garantire il godimento dei diritti della persona, costituzionalmente tutelati, alla salute, all’assistenza e alla
previdenza sociale, all’istruzione (…).”, impone di adottare documenti denominati “carte dei servizi”. Lo stesso
impegno viene confermato dalla legge n.328 del 2000 “Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di
interventi e servizi sociali”. La Carta dei Servizi, rappresenta quindi, uno degli strumenti di comunicazione
trasparente, per far conoscere le principali informazioni sulla struttura e sull’organizzazione del Servizio e il suo
funzionamento, i suoi valori, i suoi sistemi di valutazione, le forme di tutela delle persone di cui si prende cura.
Nome del servizio: Centro Socio Terapeutico “UN PASSO INSIEME”
Indirizzo: Via Alpignano 123 B Val della Torre – Torno
Premessa
Alla disabilità noi vogliamo guardare con un approccio di modificazione attiva, secondo la definizione di
Reuven Feuerstein: in altre parole non ci accontentiamo di modificare semplicemente le condizioni
ambientali per adattarle al livello inferiore di prestazione delle persone con bisogni speciali, ma vogliamo
cambiare la persona fornendole gli strumenti necessari per un buon adattamento all’ambiente. Alla base di
questo approccio sta un credo profondo nella modificabilità cognitiva dell’uomo, nella sua capacità di
modificarsi in modo significativo in risposta agli stimoli dell’ambiente. Il potente ingrediente che crea la
modificabilità cognitiva, è l’uomo, il mediatore umano che con la sua azione è in grado di portare alla luce il
potenziale che è in ogni persona, per trasformarlo in sviluppo in atto.
In quest’ottica la Fondazione Un passo insieme vuole costruire uno spazio di ordinaria vita quotidiana, in
cui la persona sia sempre trattata come individuo, e abbia l’occasione, nel confronto con attività pratiche,
di sperimentare i propri livelli di autonomia personale, le proprie capacità di relazione, l'esercizio dei
propri diritti e doveri. In ultima analisi l'obiettivo centrale è la qualità dell’esistenza delle persone,
compatibilmente con le difficoltà imposte dalla loro disabilità.
Nella consapevolezza che la relazione con l'ambiente è un nodo cruciale; si è scelto di utilizzare un
approccio di tipo sistemico per valorizzare al massimo la relazione quale veicolo privilegiato dell’intervento
educativo. L'importanza dell'interazione fra i sistemi ai quali appartiene la persona con disabilità giustifica
inoltre un lavoro complesso di relazione e progettazione definibile quale lavoro in rete e con la rete. Il fine
ultimo di tale lavoro è la costruzione di rapporti ricchi di significato con il territorio, con le associazioni e
con ogni altra agenzia che possa essere risorsa per il miglioramento della qualità della vita della persona in
difficoltà. In questo senso il servizio offerto dal CST si propone di fungere da attivatore di sinergie per
l’integrazione delle risorse presenti sul territorio, valorizzando le competenze dei singoli attori, nella
consapevolezza che ognuno svolge un ruolo parziale indispensabile, ma non sufficiente a cogliere e a
modificare la complessità della situazione di disabilità.
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Il CST non vuol essere unicamente un luogo di accoglienza e assistenza, ma un’organizzazione che offre una
rete di servizi, una gamma di realizzazioni nell’interazione di abili e diversamente abili, di giovani e
diversamente giovani. Per la persona si propone non solo un intervento incentrato sulla patologia
specifica, ma un intervento per la salute, che pone al centro dell’attenzione la qualità della vita nel contesto
familiare, sociale, economico. Sul territorio questi interventi mirano a creare una rete di servizi che
promuova una nuova cultura della disabilità, che sia di riferimento per politiche di pari opportunità
secondo bisogni reali e non discriminanti, in cui convergano attività ed esperienze riconducibili a più
specialità culturali, scientifiche e antropologiche. Queste esperienze possono e devono portare a un
coinvolgimento più allargato della cittadinanza, del mondo politico, delle più diverse professionalità (dal
medico al giornalista, dall’ingegnere allo psicologo) in un confronto aperto sull’impatto che nuovi modelli
operativi e tecnologie emergenti hanno sulla salute dei singoli cittadini e sull’importanza di diffonderli,
soprattutto quelli a basso costo, attuabili sul territorio a domicilio o per via telematica.
Qualità del servizio offerto
La Fondazione e i suoi operatori lavorano per:
‣ prendere in considerazione il disabile nella sua globalità;
‣ rispettare e tenere conto delle sue condizioni soggettive;
‣ offrire attività differenziate e personalizzate; realizzare percorsi formativi e non assistenziali (non si
tratta di offrire momenti di intrattenimento ma attività che valorizzino interessi e potenzialità);
‣ lavorare per incrementare abilità e competenze sociali (per permettere di vivere con maggiore
autonomia e ridurre condizioni di esclusione);
‣ valutare periodicamente e in modo partecipato per impostare e articolare le attività offerte.
I principi ispiratori dell’azione della Fondazione sono:
‣ centralità e soddisfazione del disabile, intesa come attenzione ad offrire servizi che rispondano a
bisogni espressi o potenziali;
‣ informazione sulle attività, sulle proposte e sui cambiamenti mediante incontri con le famiglie e con i
servizi di riferimento;
‣ partecipazione delle famiglie e dei servizi del territorio, attraverso incontri individuali o plenari, per
facilitare l'espressione di opinioni e suggerimenti e la discussione di proposte, in un'ottica di
collaborazione e coinvolgimento;
‣ efficacia delle prestazioni ricercata attraverso la definizione del progetto del servizio, la qualità
professionale degli operatori, un lavoro di co-progettazione e coordinamento delle figure impegnate,
di collaborazione con soggetti pubblici e privati del territorio e di valutazione continua dei servizi
offerti;
‣ efficienza dell'organizzazione perseguita mediante l'attivazione di percorsi dinamici e procedure
esplicitate che mirano a garantire l'uso ottimale delle risorse umane, strumentali ed economiche
‣ continuità delle prestazioni garantita nel corso dei 12 mesi;
‣ personalizzazione attraverso la stesura, la realizzazione e la verifica periodica del progetto
individualizzato che stabilisce attività e obiettivi a breve, medio e lungo termine.
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Gli obiettivi educativi perseguiti nella gestione delle attività sono i seguenti:
‣ Educare alle autonomie (autostima, autoefficacia, spazio relazionale): personali (igiene, movimento
e orientamento, alimentazione, controllo sfinterico, vestizione), domestiche (pulizie ambienti
comuni, cucina, manutenzione, riassetto etc.) e sociali (telefono, denaro, orologio, far la spesa, etc.);
‣ Educare alla privacy: rispetto della propria e dell'altrui privacy;
‣ Educare alla conversazione e al dialogo: parlare e ascoltare (con il singolo e nel gruppo); emotività
e spazio relazionale. modalità di gestione dei conflitti;
‣ Educare al "lasciare tracce": scrivere, produrre documenti (foto, disegni ecc.); emotività e spazio
relazionale;
‣ Educare al divertimento, al gioco, alla cultura anche utilizzando contenuti di attività strutturate
interculturali;
‣ Educare alla salute fisica: attività terapeutiche, di prevenzione, di cura;
‣ Educare alla solidarietà (affrontare i life event, autostima, motivazione): aiutare gli altri membri
della comunità; essere sensibili alla malattia altrui; produttività del gruppo; ruoli all'interno del
gruppo.
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Come vogliamo lavorare
• l'impiego della terapia occupazionale
Il lavoro appartiene da sempre alla natura dell'uomo ed è un nesso tra la persona e il suo mondo.
Il percorso riabilitativo, all’interno del quale il lavoro diventa veramente uno strumento di riscatto sociale
e personale, sarà quindi strutturato in funzione delle reali difficoltà delle persone, con modalità flessibili e
adeguate alle esigenze dei singoli; i tempi della giornata saranno strutturati secondo i ritmi della vita
attiva, per aiutare il soggetto a trovare un’identità sociale.
Siamo profondamente convinti che, per un disabile, il lavoro non significa soltanto acquisizione di
indipendenza economica, ma rappresenta la positiva conclusione di una battaglia per l'integrazione
sociale. Il lavoro rappresenta la realizzazione del "SE'" come individuo e sancisce il passaggio da
ragazzo ad adulto.
• il lavoro per progetti
Lavorare per progetti significa interiorizzare un processo fondamentale dell'intervento sociale, fatto di
osservazione, di valutazione, di definizione degli obiettivi e degli strumenti per conseguirli, di verifica
come punto di partenza per una nuova fase di progettazione. Il Piano Educativo Individualizzato
diventa in questo caso lo strumento privilegiato che determina e garantisce un percorso di crescita e di
integrazione individualizzato, nel riconoscimento della singolarità delle esigenze, dei bisogni e delle
attese degli ospiti, nella consapevolezza della complessità dei singoli casi e della necessità di mobilitare
molteplici risorse. La progettazione si prefigura come un processo che volta per volta costruisce, con i
diversi attori coinvolti nel progetto, il significato e il senso delle azioni da intraprendere.
• il lavoro in rete e per la rete
Questo implica la consapevolezza di essere solo uno degli attori del percorso di vita e del processo di
cambiamento degli ospiti: da qui l'importanza di interagire e attivare percorsi di comunicazione e di
integrazione con gli altri nodi della rete formale e informale in cui è inserita la persona con disabilità.
Lavorare per la rete significa quindi attivarsi per ampliare, rendere più dense, frequenti, complesse,
simmetriche, le relazioni informali e formali delle persone disabili, sapendo che la solitudine dell'ospite
- come quella "professionale" dell'operatore - sono criticità da superare per evitare la sclerotizzazione e
l'autoreferenzialità dell'intervento.
• il lavoro con la complessità
La complessità delle problematiche educative richiede una complessità e una pluralità di risposte che
emergono dalla sinergia e dal dialogo costante di tutte le forze in campo. Tale presupposto costituisce
un punto fondamentale affinché la disabilità non venga affrontata in modo riduttivo o isolato, ma curata
attraverso interventi multidisciplinari e multiprofessionali.
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• l'impiego del Problem Solving
La metodologia del Problem Solving è la procedura adottata all'interno dell'Equipe Educativa per
decidere la soluzione più soddisfacente alle necessità che nascono all'interno del servizio. Questo
metodo rappresenta la possibilità di offrire indicazioni concrete - e quindi soluzioni - ai problemi degli
ospiti in relazione alle risorse esistenti. La ricerca di soluzioni limitate e soddisfacenti rispetto alle
possibilità degli attori coinvolti nel progetto permette di strutturare risposte anche senza
dovere/volere conseguire cambiamenti radicali delle situazioni. In questo modo da un lato si evitano le
illusioni di "onnipotenza tecnocratica" di chi ritiene di poter controllare perfettamente il corso di
un'azione, dall'altro si conferisce realismo e concretezza alle attività specifiche del progetto.
• il lavoro in équipe
Il valore del lavoro d'équipe sta nel saper operare all'interno di un gruppo di lavoro attivandosi per la
"manutenzione" dell'équipe intesa come organismo dinamico e in continua evoluzione, affinando
professionalità, assunzione di responsabilità, chiarezza di ruoli e rispetto reciproco.
• il lavoro per l'integrazione e per l'autonomia
Integrazione e autonomia sono macro-obiettivi: lavorare significa soprattutto agire partendo dalle
abilità presenti negli ospiti e incentivandole per il raggiungimento od il consolidamento di funzionalità.
• il lavoro attraverso la documentazione
Documentare è pratica necessaria agli operatori per ragioni etiche e tecniche. Le motivazioni etiche
riguardano la necessità e l’importanza del fare memoria, del comunicare, del riflettere e rielaborare il
proprio lavoro. Le motivazioni tecniche riguardano l'assunzione di responsabilità verso le persone con
cui e per cui si lavora, la professionalizzazione dell'intervento e l'integrazione con altre professionalità.
Nel processo di documentazione si include anche quello riguardante aspetti teorici e culturali tramite
l'acquisizione di materiale specifico. Questo comporta la realizzazione di un adeguato centro studi
specifico per il servizio, cui ogni operatore o famigliare può attingere. L'integrazione tra questi due aspetti
permette un lavoro di valutazione nel tempo del lavoro svolto, per l'individuo e dal servizio, sulla base
della riflessione, della conoscenza, del confronto, dell'analisi dei dati. Si potrà così giungere alla possibilità
di realizzare incontri pubblici (riunioni tematiche, ma anche convegni, dibattiti, gruppi di studio) e
documenti scritti su cui confrontarsi con gli altri attori del campo e rendere visibile il proprio operato.
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Tipologia del servizio e destinatari
Il CST Un passo insieme è un centro diurno socio terapeutico riabilitativo R.A.F. di tipo A per 20 utenti, una
struttura pensata per l'accoglienza – prevalentemente - di soggetti disabili ultraquattordicenni con
limitate potenzialità di inserimento socio-lavorativo, da sviluppare tramite un progetto socio-sanitario
individuale mirato ad un maggior livello di autonomia personale e di integrazione sociale. E’ il luogo in cui
gli ospiti possono sperimentare percorsi che mantengano o accrescano le loro abilità motorie e cognitive
attraverso interventi educativi ed assistenziali. Vivere la propria quotidianità in ambienti diversi da quello
familiare risponde in pieno da un lato all’esigenza dell’individuo che aspira a un suo percorso di
autonomia, dall’altro al bisogno del nucleo famigliare che cerca sostegno e supporto. Il CST è quindi
strutturato per l'apprendimento e l'esecuzione di attività elementari. L'organizzazione è vista in funzione
delle reali difficoltà delle persone e quindi con programmi e modalità flessibili in grado di adeguarsi alle
esigenze dei singoli.
Interlocutore privilegiato del CST è la Scuola Secondaria di secondo grado, con cui ci si propone di
instaurare una sinergia che abbia come fine ultimo l’inserimento e l’integrazione di ultraquattordicenni
gravi e gravissimi. Un progetto educativo integrato tra Scuola, Famiglia, ASL, servizi socio-assistenziali,
UST, definirà percorsi educativi misti scuola/CST, per quei casi in cui una frequenza scolastica totale si
riveli inopportuna per lo stesso individuo e non rispondente ai suoi bisogni. In casi eccezionali questo
stesso percorso può essere previsto per la scuola secondaria di primo grado per soggetti gravissimi, per i
quali si riveli più adatto un percorso educativo scuola/extrascuola/famiglia.
Affinché il percorso educativo non presenti discontinuità e la frequenza presso il CST non assuma
connotazioni di separazione e/o emarginazione, è previsto che anche la classe intera o gruppi di compagni
del soggetto disabile, partecipino alle attività laboratoriali del CST, secondo un progetto didattico
concordato con gli insegnanti.
A chiudere l’anello mediativo, il CST offre alle famiglie servizi di supporto come consulenza, tutoring,
formazione, colloqui individuali di counseling, occasioni di socializzazione, con la finalità di creare
nell’ambiente un produttivo continuum educativo intorno al ragazzo disabile.
Orari di apertura
Il CST Un passo insieme che è un centro diurno socio terapeutico riabilitativo R.A.F. di tipo A per non più di 20
presenze contemporanee opera nell’orario 9-17 dal lunedì al venerdì. È chiuso nei giorni festivi infrasettimanali,
nel giorno della festività patronale, nei 15 giorni centrali del mese di agosto e nel periodo che intercorre tra
Natale e Capodanno.
La struttura è inoltre disponibile per il territorio, aperta all’accoglienza della popolazione dopo l’orario
dell’attività socio-assistenziale, ossia dopo le 17.30 e nei fine settimana secondo le progettualità per favorire
l’integrazione sociale e la percezione del benessere.
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Modalità di presa in carico
L'individuazione e l'ammissione degli ospiti da prendere in carico è stabilita dalla competente Unità
Valutativa Handicap, dai Servizi Sociali di riferimento, dalle Associazioni di Volontariato o da
professionalità coinvolte nell'attività socio-assistenziale e sanitaria. Le richieste vengono segnalate al
Responsabile del CST, designato dalla Fondazione.
L'Equipe individua al suo interno un Educatore, che diventa il Referente Individuale dell'ospite e lo seguirà
in prima istanza lungo il percorso di inserimento e, successivamente, per tutta la durata della frequenza
presso il servizio.
Il percorso d'inserimento è così strutturato:
1. incontro con la famiglia: il Responsabile del Servizio, insieme con i Servizi Sociali di riferimento,
presenta alla famiglia il servizio, spiegando le caratteristiche progettuali e l'organizzazione della
gestione quotidiana, accogliendo in un'ottica di collaborazione fattiva le domande e le
preoccupazioni dei famigliari, che vengono invitati a visitare il servizio.
2. recupero della storia: costruire e conoscere la storia della persona disabile in tutte le sue
articolazioni è un passaggio fondamentale di ogni intervento educativo che voglia essere rispettoso
ed evolutivo per il soggetto. A questo fine saranno fissati incontri con i servizi sociali e sanitari di
riferimento, con la famiglia, con i servizi educativi che hanno avuto in carico l'ospite, con punti della
rete informale disposti a collaborare nella costruzione della storia.
3. proposta alla famiglia/caregivers: il CST, attraverso il Referente Individuale, illustra la possibilità
di assistenza alle necessità di sostegno alla persona diversamente abile e alle necessità di
formazione degli stessi famigliari. I due mesi successivi sono dedicati all'osservazione, per
conoscere e sperimentare abilità e limiti relazionali e cognitivi del nuovo ospite all'interno del CST;
la raccolta dei dati viene fatta attraverso una griglia appositamente preparata dall'Equipe. Le
informazioni così raccolte vengono riassunte e organizzate in una relazione.
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Il progetto educativo individuale
Il progetto educativo è un passo fondamentale nella storia dell'ospite all'interno del servizio: esso infatti
canalizza l'essere e l'agire della persona con disabilità verso un nuovo equilibrio che ha come perno
proprio la persona disabile stessa.
Affinché la progettazione sia omogenea e sia possibile una verifica fattiva dei PEI, è stato elaborato uno
schema-tipo di progetto che si articola in tre aree principali:
1) presentazione dell'ospite: quest'area, compilata dall'Educatore Referente in collaborazione con i servizi
sociali competenti, con la famiglia, con la rete sociale dell'ospite, comprende:
• una scheda di presentazione aggiornata con i dati anagrafici, la diagnosi, le informazioni relative
all'invalidità, alla terapia, ai servizi sociali e sanitari di riferimento;
• una storia dell'ospite con particolare attenzione per la storia personale, familiare, i percorsi scolastici
e lavorativi, i motivi e le modalità della presa in carico da parte dei servizi;
• una descrizione aggiornata dell'ospite al momento della stesura del progetto;
• l'analisi della sua rete sociale, formale e informale;
2) area educativa/assistenziale: l'Equipe in accordo con i servizi sociali e sanitari di riferimento e con la
famiglia, dopo aver analizzato le potenzialità, i bisogni espressi e non, le peculiarità di ogni singolo ospite,
individua le aree di intervento e gli obiettivi educativi da perseguire:
• l’analisi dei bisogni;
• la descrizione delle attività che svolge, definendone obiettivi e modalità di verifica;
• l'area dell'affettività e della sessualità;
• l'area delle autonomie (personali, comunicative, nella vita del CST, sociali);
• l’area cognitiva
• l’area motoria
• l’area relazionale
• l'analisi degli elementi di problematicità e delle modalità di contenimento;
• una scheda riassuntiva degli obiettivi educativi.
3) area sanitaria; il Consulente Sanitario e l'Infermiere insieme al Referente Educativo evidenziano le aree
sanitarie problematiche legate alla patologia individuale, anche in una prospettiva di prevenzione sanitaria.
Le valutazioni saranno da condividere con la famiglia alla quale l'Equipe fornisce anche un supporto
logistico (prenotazioni visite, accompagnamento), debitamente articolato all'interno del progetto, qualora i
servizi sociali di riferimento lo reputino necessario.
L'area sanitaria risulta così articolata:
• storia sanitaria dell'ospite ricostruita con la collaborazione delle famiglie e dei servizi competenti
• individuazione delle aree sanitarie da presidiare con particolare attenzione alle caratteristiche
individuali di ciascun ospite
• eventuale supporto da parte dell'Equipe nell'organizzazione della gestione sanitaria
La verifica del progetto è annuale e in sede di verifica si procede al suo aggiornamento.
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Procedura di valutazione e verifica
La valutazione e verifica degli obiettivi avviene periodicamente e si avvale degli strumenti seguenti:
internamente al servizio:
• verifica annuale del PEI;
• compilazione di schede delle attività;
• relazione dei tecnici specialisti;
• discussione in équipe;
• supervisione
esternamente al servizio: confronto con assistenti sociali; confronto con la famiglia.
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Organizzazione del servizio
Per la gestione del CST è previsto l'impiego delle seguenti figure professionali:
• Coordinatore referente
• Educatori - n. 4 unità + 1 part time
• Adest/OSS – n. 3 unità
• Consulente medico- specialista per 2 ore settimanali
• Infermiere professionale - 1 unità presente per 8 ore settimanali
• Terapista della riabilitazione - 2 unità con monte ore settimanale pari a due ore ciascuno
• Consulente attività - 1 unità con monte ore settimanale pari a 38 ore
• 1 colf presente per 5 ore al giorno
Servizi generali
Pulizie ordinarie
Le pulizie ordinarie dei locali sono realizzate in base alle esigenze derivanti dall'uso e dalle attività svolte
quotidianamente presso i locali in oggetto e prevedono alcune fondamentali operazioni quotidiane di
pulizia oltre a interventi periodici tesi a garantire il costante mantenimento delle necessarie condizioni di
igiene e pulizia. Per la pulizia quotidiana sono previste cinque ore giornaliere.
Trasporti dal domicilio dell'utenza al CST
La gestione del servizio trasporti sarà affidata a personale volontario con comprovata esperienza nel
settore. Il percorso da effettuarsi sarà deciso tenendo conto delle esigenze patologiche e familiari degli
ospiti, della logistica territoriale, delle tempistiche e di tutto quanto sia necessario per istituire un servizio
soddisfacente per tutti, con cadenza giornaliera dal lunedì al venerdì. Le fermate e le percorrenze
giornaliere verranno riportate sul programma d'esercizio. Durante la vigenza del contratto il percorso e le
fermate potranno essere variate per dare attuazione a provvedimenti della pubblica amministrazione o
per adeguare lo svolgimento del servizio alle esigenze di ospiti che versano in situazioni particolari. In ogni
caso eventuali variazioni dovranno essere previamente concordate tra le parti.
Orario
Il servizio dovrà essere organizzato in modo da garantire il rispetto degli orari previsti per lo svolgimento
delle attività diurne organizzate a favore degli ospiti del CST in modo particolare rispettando l'orario di
ingresso delle 9,00 e l'orario di uscita delle 16,30.
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Autoveicoli
Per il servizio trasporti sono utilizzati i seguenti veicoli:
• un IVECO idoneo per il trasporto di n. 9 ospiti allestito per 3 carrozzelle, munito di cinture di
sicurezza e attrezzato per il trasporto di persone con ridotta capacità motoria, dotato di pedana
elevatrice;
• un pulmino per il trasporto di 5 ospiti allestito con una carrozzina.
Raccordo con la rete dei mezzi pubblici
Per gli ospiti e per i gruppi scolastici viene garantito un servizio di raccordo con:
• la stazione ferroviaria di Alpignano
• il capolinea della metropolitana a Collegno
Accompagnatori
A bordo dei mezzi è garantita la presenza di un accompagnatore destinato a coadiuvare l'autista durante il
trasporto.
Risorse strutturali
Il CST offre inoltre i seguenti servizi:
• palestra per le attività motorie
• sala di registrazione
• impianto video;
• computer con postazione di accesso in rete;
• materiale per l'attività di psicomotricità;
• giochi educativo-didattici;
• strumenti musicali per l'attività di musicoterapia;
• materiale per l’attività “artistica”
• serra terapeutica
• serra produttiva
• animali domestici per la pet therapy
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Mensa
Il servizio mensa è affidato a società di ristorazione in possesso di requisiti di affidabilità e qualità e
comunque in possesso del requisito minimo relativo all'ottenimento di certificazione ISO 9000. Le
caratteristiche nutrizionali dei pasti erogati sono garantite attraverso la predisposizione di menù
controllati e bilanciati, vidimati dai competenti Uffici dell'Azienda Sanitaria Locale di riferimento. E’
prevista la possibilità di predisporre diete personalizzate in base a specifiche esigenze risultanti da
certificazioni mediche.
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Riunioni, supervisione, formazione e
aggiornamento del personale
Riunione di programmazione
Ogni anno l'Equipe promuove due riunioni di programmazione della durata di quattro ore al fine di
monitorare e verificare lo stato di attuazione del progetto di servizio. Alle riunioni di programmazione
sono invitati i Referenti assistenziali e sanitari del servizio.
La riunione di Equipe
La riunione di Equipe è il principale luogo di confronto, di decisione, di programmazione, di organizzazione
e di verifica dell'intervento educativo e assistenziale per il gruppo.
La riunione è uno strumento di natura dinamica, di conoscenza e di intervento, che utilizza il lavoro di
gruppo potenziando la comunicazione e le capacità di sviluppo dei partecipanti finalizzandole all'obiettivo,
garantendo al contempo l'omogeneità dell'azione educativa e assistenziale.
La riunione è altresì la sede in cui si affrontano gli aspetti legati ai rapporti con le reti formali (Servizi
Sociali e Territoriali), quelle informali (famiglie, amici, vicinato) e le risorse del territorio analizzandone le
potenzialità, le eventuali modificazioni o le disfunzionalità.
Alla riunione, che ha cadenza settimanale e una durata di 2 ore, partecipano tutti gli operatori dell'Equipe.
Ogni riunione viene verbalizzata per rendere trasmissibili le decisioni prese e per documentare il percorso
lavorativo del gruppo ed infine per ufficializzare il lavoro svolto.
Attività di supervisione
La supervisione è uno strumento essenziale per l'Equipe Educativa. Ha funzione di analisi dei casi, di
comprensione dei meccanismi e dei processi dinamici che si instaurano all'interno del gruppo degli ospiti
e in quello degli operatori.
La figura esterna del supervisore serve per permettere al gruppo di procedere a una lettura più ampia e
articolata dei problemi inerenti al servizio e di recuperarne la complessità, avvalendosi di un parere
fondato (per esperienza, formazione e competenza), ma non vincolante. La supervisione serve inoltre da
momento di conoscenza e di verifica e partecipa al processo di riprogettazione rispetto sia ai singoli casi sia
al servizio nella sua globalità. Ogni incontro viene verbalizzato. Tutto il materiale elaborato diventa parte
integrante della storia degli ospiti e dei servizi stessi.
Si prevedono 48 ore annuali di supervisione, 2 ore ogni 15 giorni.
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Formazione iniziale propedeutica all'apertura del servizio
La formazione è rivolta agli Educatori e Operatori Adest/Oss che andranno a costituire l'Equipe del nuovo
servizio.
Tempi
60 ore di formazione suddivise in moduli di 6 ore circa (pari a circa 10 gg. di frequenza) con cadenza
bisettimanale.
Obiettivi
Attraverso questi interventi formativi ci si propone di:
• conoscere la tipologia di utenza con la quale si è chiamati a operare e analizzare i casi in
inserimento;
• conoscere il territorio dove sorge il CST;
• riflettere sull'organizzazione di un servizio nascente;
• riflettere sulla modalità di lavoro di gruppo;
• analizzare le caratteristiche e le dinamiche insite nei gruppi di lavoro;
• rafforzare la professionalità degli operatori.
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Il grado di flessibilità del progetto
Interventi integrativi interni ed esterni
A. E’ possibile ipotizzare degli interventi di servizio domiciliare finalizzato all'aiuto alle famiglie che
presentino difficoltà nell'assolvere ai compiti di cura della persona. Questo intervento viene progettato
concordemente con i servizi e previsto per un tempo determinato.
B. L'orario di funzionamento può essere ampliato per soddisfare particolari esigenze dell'ospite o
come risposta a richieste delle famiglie il sabato mattina in sostituzione di un pomeriggio da
individuarsi, nella misura di un sabato al mese. Questa flessibilità potrà essere organizzata solo se
coinvolgerà almeno cinque ospiti e potrà essere ampliata ad altri casi individuati dai servizi
competenti sul territorio fino a un massimo di sette presenze complessive.
C. Saranno organizzate uscite serali nei termini di una al mese per tre-quattro ospiti da considerarsi
all'interno delle ore di frequenza settimanali.
D. Raccolta delle esigenze delle famiglie degli ospiti rispetto a flessibilità dell'orario di partecipazione al
CST; in sede di riunione parenti, di colloqui formali e informali;
• Predisposizione di un questionario per raccogliere formalmente le richieste;
• Presentazione delle possibilità concrete di flessibilità in sede di riunione ospiti;
• Verifica dell'efficacia del servizio.
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I sistemi di verifica e valutazione
Procedura di verifica e valutazione
La valutazione del progetto di servizio è fatta attraverso:
• il confronto e la discussione in équipe durante le riunioni di programmazione e progettazione;
• la supervisione;
• la revisione dei PEI;
• la riunione parenti;
• la carta del servizio;
• la valutazione - fatta dal Coordinatore del Servizio - delle schede di rilevazione utilizzate all'interno
della struttura.
Indagini di soddisfazione delle persone ospitate e/o familiari
Procedure di verifica, rilevamento, analisi e diffusione dei risultati e delle azioni
Il grado di soddisfazione delle famiglie viene rilevato attraverso l'elaborazione e la somministrazione di
questionari mirati a rilevare il grado di conoscenza, percezione della qualità, soddisfazione relativa al servizio
erogato. Il questionario è consegnato alle famiglie durante la riunione dei genitori.
I risultati vengono elaborati dal Coordinatore del Servizio e discussi in sede di riunione di Equipe per evidenziare i
punti critici e promuovere azioni di miglioramento.
L'analisi dei risultati è comunicata ai Servizi invianti e ai genitori in sede di riunione dei genitori.
Modalità di inoltro di possibili rilievi
Di seguito vengono presentate alcune modalità di inoltro di possibili rilievi:
• colloquio con l'Educatore Referente dell'ospite: il Referente è il primo interlocutore per ogni
problema o suggerimento che le famiglie vogliono segnalare. Il Referente si confronterà con l'Equipe
e con il Coordinatore del Servizio per concordare sul come procedere.
• colloquio con il Responsabile del Servizio: come indicato nella Carta dei Servizi, è a disposizione
per ogni chiarimento.
•
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Programmazione concertata con gli ospiti, tempi, spazi decisionali
La partecipazione e la conseguente concertazione di programmi verrà fatta tenendo conto del livello di
gravità della disabilità dei singoli utenti. Come già accennato altrove, dal momento che il deficit mentale
severo non consente una comunicazione esplicita circa i desideri e le volontà, è affidato all’Educatore il
compito di cogliere i segnali lanciati dalla persona con disabilità, decodificarli e agire di conseguenza.
Si possono individuare due momenti di partecipazione:
• il briefing che si svolge a inizio giornata: si decide cosa fare e lo si condivide con gli ospiti con
adeguate abilità relazionali e comunicative, cercando di cogliere le loro reazioni di
accettazione/rifiuto;
• la gestione di piccole incombenze utili alla buona organizzazione del servizio: gli ospiti
partecipano, proporzionalmente alle loro abilità, ad apparecchiare il refettorio, a pulirlo, a
preparare i saloni per i laboratori d'attività, etc.
Coinvolgimento e partecipazione dei familiari
Le famiglie vengono coinvolte nella vita del servizio attraverso:
• la riunione dei genitori: essa è organizzata almeno due volte l'anno. La convocazione avviene
tramite lettera inviata a casa circa un mese prima della data scelta per la convocazione. Alla riunione
è presente il Coordinatore del Servizio e almeno 2 Operatori. La discussione viene strutturata in due
aree tematiche principali: aggiornamenti circa gli ospiti e questioni organizzative (es.
organizzazione di gite, dei soggiorni, etc.), accoglimento delle eventuali richieste dei genitori;
• rapporti con i Referenti: i Referenti del caso mantengono rapporti costanti con i familiari
dell'ospite, telefonicamente o attraverso colloqui individuali, con cadenza mensile. Ogni anno viene
concordata una riunione di verifica del progetto alla quale partecipa la famiglia, i Referenti e il
Coordinatore del Servizio. Il CST si rende inoltre disponibile a organizzare ulteriori momenti
informativi e di verifica, viste specifiche esigenze espresse dalle famiglie;
• disponibilità alle visite: il CST è disponibile a ricevere i genitori in ogni momento; per una miglior
gestione della progettualità educativa del centro verrà richiesta una preventiva comunicazione
telefonica;
• partecipazione a momenti comuni: il servizio è aperto alla partecipazione a momenti di vita
comune degli ospiti (quali ad esempio i pasti, le feste di compleanno), anche in questo caso si
richiede una preventiva comunicazione telefonica per organizzare al meglio l'incontro;
• pranzo annuale: ogni anno i parenti degli ospiti saranno invitati ad un pranzo presso la struttura, al
fine di creare una situazione informale nella quale scambiarsi impressioni, richieste, osservazioni,
critiche, che difficilmente emergerebbero nella situazioni più formali, come la riunione parenti.
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Procedure di integrazione e sostegno dei nuclei familiari di riferimento.
La presa in carico della persona nella sua globalità non può prescindere dall'attenzione a ogni elemento
della rete che lo coinvolge. La relazione d'aiuto che ne consegue può essere definita come l'insieme dei
rapporti che intercorrono tra operatore e ospite e che facilitano quest'ultimo in un processo personale,
trasformativo ed evolutivo. Occorre perciò conoscere le risorse personali dell'individuo, valorizzando
quanto è nelle sue capacità e possibilità e dando riconoscimento al valore della famiglia in quanto cassa di
risonanza dell'intervento professionale. La presa in carico dell'ospite significa quindi la presa in carico del
nucleo familiare, delle sue dinamiche e delle sue distorsioni, nella consapevolezza che un processo di
cambiamento dell'utente implica un cambiamento nel suo ambiente e questo ha una retroazione
sull'intervento educativo stesso.
Concretamente, il sostegno alla famiglia si realizza in una molteplicità di momenti formali e non:
•visita domiciliare: essa rappresenta un avvicinamento al servizio per ridurre il senso di estraneità della
famiglia rispetto agli operatori e alla struttura stessa. L'incontro domiciliare viene organizzato in fase di
inserimento dell'ospite nel servizio;
• colloqui individuali: in questa sede si entra in modo più specifico nell'intervento educativo. La
famiglia riceve informazioni circa il percorso del congiunto disabile e viene aiutata ad interpretarne
atteggiamenti e condotte
• consegna della carta del servizio: questo documento fornisce informazioni sulle modalità di accesso
e di utilizzo della struttura in modo da renderne più consapevole e partecipata la fruizione;
• appoggio nella gestione del parente disabile: l'Equipe in questo caso si pone come segnalatore di
possibilità d'intervento e di risoluzione di problemi di ordinaria gestione dell'ospite (ad es.
segnalazione di presidi ospedalieri già sperimentati nell'assistenza ai disabili, suggerimenti circa le
procedure da seguire per attivare nuovi tipi di prestazione, etc.);
• promozione di riunioni dei genitori: questo momento permette una esplicitazione del lavoro
educativo e della vita del servizio, inoltre ha la funzione di stimolare i familiari alla condivisione
delle problematiche legate alla gestione della situazione di disabilità;
• utilizzo di questionari per la raccolta di bisogni ed esigenze di flessibilità del servizio;
• promozione di forme d'aggregazione dei genitori per il reciproco sostegno psicologico e concreto
La carta del servizio ha la validità di un anno. Tutti i cambiamenti sono annotati nella Carta del Servizio
rinnovata, la quale viene stampata e distribuita come la precedente.
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