Brusca I. Autoanticorpi nelle malattie infiammatorie intestinali ... - Simel

Questions and answers on the role of faecal calprotectin
as a biological marker in inflammatory bowel disease
Gisbert JP, McNicholl AG.
• ….the specificity for the diagnosis of inflammatory bowel disease e is
lower than desirable, , as several diseases other than inflammatory
bowel disease -- specially colorectal neoplasia and gastrointestinal
infection -- can also increase faecal calprotectin….
I marcatori autoanticorpali nella
diagnosi e nella terapia delle MICI
• ……Parallelism between faecal calprotectin levels and inflammatory
bowel disease activity has been confirmed, , although this faecal
marker appears to better reflect the disease activity in ulcerative
colitis than in Crohn's disease…..
• …..Faecal calprotectin's capacity to predict inflammatory bowel
diseases relapse is promising…..
• …….Greater faecal calprotectin concentration has been shown in
asymptomatic first-degree relatives of patients with inflammatory
bowel disease……
Dig Liver Dis. 2009 Jan;41(1):56
;41(1):56-
ASCA
I Saccharomyces cerevisiae sono agenti lievitanti,
utilizzati nell’industria alimentare non patogeni per
l’uomo.
Il metodo di elezione per la determinazione degli ASCA
è un ELISA classico per le classi IgA e IgG
La prevalenza di ASCA IgG e/o IgA nel Crohn varia dal
45% al 65%.
Positività di ASCA in circa il 50% dei soggetti celiaci.
% Positivi
70
60
50
40
30
20
10
0
Prevalenza degli ASCA IgA e/o IgG per i 3 kit
Medipan
D-tek
Inova
MC (57) RCU (99) CIN (22) CI (29) NEG (35) SD (38) DOS (101) CE (69)
Diagnosi
MC=Morbo di Crhon, RCU=Rettocolite Ulcerosa, CIN=Colite Indifferenziata,
CI=Colon Irritabile, NEG=Colonscopia negativa per MICI, SD=Senza Diagnosi,
DOS=Donatori di sangue, CE=Celiaci
TONUTTI 2005
p-ANCA atipico nel 60-80% di pazienti con
RCU.
….Human TBB5 shares a high
degree of structural homology with
the bacterial cell division protein
FtsZ, an evolutionary precursor of
β-tubulin, which is present in
almost all bacteria of the intestinal
microflora…
Erickson HP Cell 80:367–370, 1995
• Il 20% dei Crohn presentano una positività p-ANCAp
• Il pattern p-ANCA p
in IFI è uguale a quello riscontrabile
nei sieri di pazienti con RCU.
• I Crohn con pattern p-ANCA p
presentano
caratteristiche cliniche simil-RCU
con costante
interessamento del tratto colico sinistro
Immunofluorescenza indiretta su
granulociti fissati in etanolo