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Atletica UISP on line

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Moduli di iscrizi<strong>on</strong>e al CAMPIONATO NAZIONALE MEZZA MARATONA <str<strong>on</strong>g>UISP</str<strong>on</strong>g> ASSOLUTI/MASTER del<br />

14 Ottobre 2012 a Correggio (RE) - Compilare IN STAMPATELLO e inviare via fax al n° 178 2720301 o via<br />

E-mail a iscrizi<strong>on</strong>i@podisticacorreggio.it N.B. Allegare alla scheda di iscrizi<strong>on</strong>e copia della ricevuta del<br />

B<strong>on</strong>ifico su IBAN: IT 98 P 02008 66320 000028478923 di Euro 10,00 a favore della Podistica Correggio per<br />

ogni altleta iscritto, (Inserire nella causale i nominativi degli atleti a cui fa riferimento il pagamento).<br />

Oppure inserire i dati direttamente nel form di iscrizi<strong>on</strong>e On-<strong>line</strong> sul sito www.podisticacorreggio.it<br />

La gara è riservata agli atleti in possesso della tessera <str<strong>on</strong>g>UISP</str<strong>on</strong>g> (VALIDA per l’atletica leggera).<br />

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />

C<strong>on</strong> la firma e l'invio della presente Scheda il c<strong>on</strong>corrente dichiara di c<strong>on</strong>oscere ed accettare il regolamento<br />

del CAMPIONATO NAZIONALE <str<strong>on</strong>g>UISP</str<strong>on</strong>g> MEZZA MARATONA, di essere in possesso di id<strong>on</strong>eo certificato<br />

medico per partecipare alla gara, ai sensi del D.M. 18/02/82 e 28/02/83, e di avere compiuto 18 anni.<br />

Dichiara espressamente sotto la sua pers<strong>on</strong>ale resp<strong>on</strong>sabilità di aver dichiarato la verità (art. 2 legge<br />

41/1968 n. 15) e di es<strong>on</strong>erare gli organizzatori da ogni resp<strong>on</strong>sabilità, sia civile che penale, per danni a<br />

pers<strong>on</strong>e e/o cose da lui causati o al lui derivati. Dichiara inoltre di iscriversi vol<strong>on</strong>tariamente e di assumersi<br />

tutti i rischi derivanti dalla sua partecipazi<strong>on</strong>e in quanto c<strong>on</strong>scio che partecipare agli eventi sportivi in genere<br />

è potenzialmente un'attività a rischio. Dichiara inoltre di attenersi al codice della strada. ai sensi dell'art. 13<br />

del D. Lgs. 196/2003. S'informa e accetta che i dati pers<strong>on</strong>ali raccolti siano trattati in modalità manuale o<br />

digitale per le seguenti finalità: gesti<strong>on</strong>e delle attività sportive. Il c<strong>on</strong>ferimento dei dati è FACOLTATIVO.<br />

L'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare la mancata instaurazi<strong>on</strong>e e/o prosecuzi<strong>on</strong>e del<br />

rapporto. I dati potranno essere comunicati a nostri partners, enti organizzatori di eventi sportivi e/o altre<br />

Società sportive. i dati n<strong>on</strong> saranno oggetto di diffusi<strong>on</strong>e. Il titolare del trattamento è: PODISTICA<br />

CORREGGIO, Via Cimitero Nuovo, 2, 42015 Correggio (RE). Il resp<strong>on</strong>sabile del trattamento è il legale<br />

rappresentante della Podistica Correggio. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei c<strong>on</strong>fr<strong>on</strong>ti del<br />

titolare del trattamento, ai sensi dell'articolo 7 del D.lgs 196/2003. C<strong>on</strong> l'iscrizi<strong>on</strong>e alla gara , l'atleta autorizza<br />

espressamente il Comitato Organizzatore, unitamente All’<str<strong>on</strong>g>UISP</str<strong>on</strong>g>, all'acquisizi<strong>on</strong>e del diritto di utilizzare le<br />

immagini fisse o in movimento sulle quali potrà apparire, su tutti i supporti, compresi i materiali promozi<strong>on</strong>ali<br />

e/o pubblicitari, in tutto il m<strong>on</strong>do e per il tempo massimo previsto dalle leggi, dai regolamenti e dai trattati in<br />

vigore. L'organizzazi<strong>on</strong>e si riserva il diritto di modificare il vigente regolamento in qualsiasi momento.<br />

L'organizzazi<strong>on</strong>e inoltre declina ogni resp<strong>on</strong>sabilità per eventuali incidenti di qualunque natura dovessero<br />

verificarsi prima, durante e dopo la manifestazi<strong>on</strong>e agli atleti partecipanti.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

www.podisticacorreggio.it<br />

Informazi<strong>on</strong>i<br />

info@podisticacorreggio.it<br />

tel.<br />

328 4629784 – 348 2270087<br />

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