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Strumenti per la formazione 10 - Trentino Salute

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Capitolo 2 Anche

Capitolo 2 Anche la situazione della popolazione adulta è preoccupante, la prevalenza dell’obesità si aggira intorno al 10%, mentre quella del sovrappeso è del 42% nei maschi e del 25,7% nelle femmine, più elevata nel sud, particolarmente in Campania e nelle Isole, rispetto al Centro ed al Nord. Si deduce, quindi, che nel suo insieme l’eccesso ponderale colpisce la metà della popolazione adulta. 2.2. L’indice di Massa Corporea Il peso corporeo rappresenta l’espressione tangibile del bilancio tra l’introito calorico e il dispendio energetico. Per verificare rapidamente se si è nei limiti di un peso normale sono stati messi a punto vari indici, e quello che meglio identifica il concetto di normopeso, sovrappeso, sottopeso è l’Indice di Massa Corporea (IMC), in inglese Body Mass Index (BMI) o indice di Quetelet dal nome dell’autore che lo ha proposto alla fine del secolo scorso. L’IMC è largamente impiegato nella pratica clinica per la sua forte correlazione con la massa grassa e si ottiene dividendo il peso espresso in chilogrammi per il quadrato della statura espressa in metri. IMC = peso (kg)/altezza (m 2 ) I valori a cui si fa riferimento sono quelli proposti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità riportati in tabella 2. Tab. 2. Classificazione del BMI secondo l’OMS e le LiGIO ’99. Modificata da: P. Binetti, M. Marcelli, R. Baisi. Manuale di nutrizione clinica e scienze dietetiche applicate. SEU-Roma. Classificazione BMI Sottopeso < 18,5 Normalità 18,5 - 24,9 Sovrappeso 25,0 - 29,9 Obesità classe I moderata 30,0 - 34,9 Obesità classe II grave 35,0 - 39,9 Obesità classe III morbigena > 40 Questa misurazione, però, non tenendo conto della costituzione fisica (somatotipo), né dello sviluppo delle masse muscolari, né di variazioni della statura a causa di modifiche della colonna vertebrale, non può essere utilizzato in categorie speciali della popolazione quali donne in gravidanza, atleti, o anziani. In alternativa, o come integrazione all’IMC si può confrontare il peso attuale con il peso ideale o con il peso abituale. Essendo la stima del peso ideale non 28

Capitolo 2 facile, può essere utile considerare quello che corrisponde ad un indice che è pari al valore medio dell’intervallo di normalità che è circa 22 o calcolarlo utilizzando la formula di Broca o di Lorenz. Broca PI= altezza (cm) – 100 (maschio) o – 104 (femmina) Lorenz PI= altezza (cm) – 100 – (ht – 150)/4 (maschio) 3,5(femmina) Fig. 1. Schema per la valutazione del peso negli adulti. Modificata da: INRAN, Linee Guida per una Sana Alimentazione Italiana (revisione 1997). Unendo con un righello la statura con il peso si trova un punto sulla linea centrale in verticale (che rappresenta l’indice di massa corporea o IMC, ottenuto dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato della statura in metri). In questo modo si individua la fascia nella quale si colloca il peso (sottopeso, normale, sovrappeso, obeso). Questo schema non è applicabile ai bambini, per i quali recentemente sono stati formulati i centili di riferimento. Nelle pagine seguenti vengono riportate le curve di riferimento italiane per età (dai 2 ai 20 anni) e IMC di maschi e femmine: le linee in rosso, corrispondenti al 75° e 95° centile, rappresentano le soglie rispettivamente per il sovrappeso e l’obesità. STATURA 1.25 1.30 1.35 1.40 1.45 1.50 1.55 1.60 1.65 1.70 1.75 1.80 1.85 1.90 1.95 2.00 2.05 2.10 Obesità di alto grado Obesità di medio grado Sovrappeso NORMALE Sottopeso IMC DONNE UOMINI PESO 150 140 130 120 110 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 29

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