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Strumenti per la formazione 10 - Trentino Salute

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Capitolo 8 molto bassi.

Capitolo 8 molto bassi. Nelle zone endemiche e in generale in quelle montane può esser utile un’integrazione di iodio per os. Fluoro. In riferimento alla gravidanza, un’eventuale integrazione è controversa: uno studio di Leverett pubblicato nel 1997 ne ha smentito l’utilità nella prevenzione delle carie. Non è, infatti, citato nelle Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità. 8.3. Supplementi inutili in gravidanza Polivitaminici. Sono inutili; in particolare è stato osservato che, nonostante la supplementazione, si verificano carenze multiple di vitamine. In altri casi l’eccesso vitaminico può essere dannoso: meglio una dieta regolare e bilanciata. Sebbene abbastanza deboli, segnalo tuttavia l’esistenza di evidenze riguardanti l’utilizzo di integratori di alcune vitamine come la vitamina B6 (può ridurre la nausea), la vitamina B12 (può ridurre il vomito e può essere carente nelle vegetariane strette) e la vitamina D (nelle extracomunitarie musulmane o di colore). 8.4. Supplementi potenzialmente dannosi in gravidanza Vitamina A. Non deve essere mai consigliata e può provocare malformazioni fetali se somministrata in alte dosi. Alcol. È controindicato nelle gravide e può avere gravi effetti sulla salute. Dosi superiori a 2 bicchieri al giorno di vino possono limitare lo sviluppo dell’intelligenza nel bambino. Nelle prime 10 settimane di gravidanza aumenta il rischio di aborto di quattro volte. Considerazioni finali Attenzione massima alla qualità e all’igiene dei cibi (lavare verdure con bicarbonato, non assumere insaccati crudi) Assumere almeno 4-5 porzioni di verdura o frutta al giorno Assicurare l’apporto di acido folico, ferro e acidi grassi omega 3 Meglio una dieta adeguata e varia che l’utilizzo di integratori Calorie: da 150 a 300 Kcal in più al giorno sono sufficienti (una tazza di latte e un frutto in più) 94

Capitolo 8 Le seguenti condizioni necessitano di particolare attenzione in ambito nutrizionale Gravidanze ravvicinate o gemellari Allattamento protratto Malassorbimento (ad esempio celiachia) Diabete Malattie della tiroide Basso peso prima della gravidanza Incremento ponderale scarso o eccessivo Adolescenti (in particolare nei disturbi del comportamento alimentare) Vegetariane strette Diete inadeguate (per scelta, povertà o ignoranza) 8.5. I benefici dell’allattamento Di seguito, sono riportati i principali benefici legati all’allattamento, sia sulla madre che sul bambino, a breve e lungo termine (Fonte: BMJ, 19 aprile 2008, volume 336, pagine 881-887). Allattamento: possibili benefici a breve e lungo termine sui bambini Riduzione del rischio per le seguenti patologie o condizioni: - Diarrea nel lattante - Otite media - Sovrappeso nell’adolescenza e nell’età adulta - Diabete mellito di tipo I e II - Leucemia acuta - Dermatite atopica - Asma bronchiale nell’adolescenza - Morte improvvisa in culla - Ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia nell’adulto (valori inferiori) Allattamento: possibili benefici a breve e lungo termine per la madre Riduzione del rischio per le seguenti patologie o condizioni: - Tumore alla mammella - Tumore ovarico - Diabete mellito tipo II - Depressione post-partum Il costo energetico aggiuntivo dell’allattamento è valutato fra 400 e 500 calorie al giorno, fino al sesto mese. 95

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