ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...
ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...
ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com<br />
µονάδα αύξησης της ενδοκυψελικής πίεσης. Η ενδοτικότητα των<br />
φυσιολογικών πνευµόνων και του θώρακα µαζί είναι 0,13 λίτρα ανά<br />
εκατοστόµετρο νερού. ∆ηλαδή, κάθε φορά που η πίεση στης κυψελίδες<br />
αυξάνει κατά 1 εκατοστόµετρο νερού, οι πνεύµονες εκπτύσσονται κατά 130ml.<br />
Ενδοτικότητα των πνευµόνων. Οι πνεύµονες µόνοι τους µπορούν,<br />
όταν αφαιρεθούν από το θώρακα, να διαταθούν σχεδόν στο διπλάσιο από<br />
όσο µαζί µε το θώρακα, γιατί όταν οι πνεύµονες εκπτύσσονται στη φυσική<br />
τους θέση θα πρέπει, µαζί µε αυτούς, να διαταθεί και ο θωρακικός κλωβός.<br />
Έτσι η ενδοτικότητα των φυσιολογικών πνευµόνων έξω από το θώρακα είναι<br />
περίπου 0,22 λίτρα ανά εκατοστόµετρο νερού. Αυτό σηµαίνει ότι οι<br />
εισπνευστικοί µύες θα πρέπει να καταναλώνουν ενέργεια όχι µόνο για την<br />
έκπτυξη των πνευµόνων αλλά και για να εκπτύξουν και το θωρακικό κλωβό<br />
γύρω από αυτούς.<br />
Μέτρηση της ενδοτικότητας των πνευµόνων. Η µέτρηση της<br />
ενδοτικότητας των πνευµόνων γίνεται µε τον εξής τρόπο: ανοίγεται, πρώτα,<br />
τελείως η γλωττίδα του ατόµου και διατηρείται ανοιχτή. Μετά γίνονται εισπνοές<br />
αέρα σε ποσότητα περίπου 50 - 100ml τη φορά και µετριέται η πίεση από<br />
ενδοοισοφαγικό αεροθάλαµο ( που αποδίδει σχεδόν µε ακρίβεια την<br />
ενδοθωρακική πίεση ) στο τέλος κάθε εισπνοής, µέχρις ότου ο συνολικός<br />
όγκος του αέρα που θα περιέχεται στους πνεύµονες γίνει ίσος µε το<br />
φυσιολογικό αναπνεόµενο όγκο του ατόµου. Ακολουθεί η εκπνοή του αέρα,<br />
πάλι κατά στάδια, µέχρις ότου ο πνευµονικός όγκος ξαναγυρίσει στην<br />
εκπνευστική τιµή ηρεµίας. Έτσι, η αύξηση του πνευµονικού όγκου, που<br />
αντιστοιχεί σε µεταβολή της διαπνευµονικής πίεσης κατά 1cm νερού, είναι<br />
220ml. Κατά συνέπεια, σε αυτή την περίπτωση η ενδοτικότητα είναι 0,22 l/cm<br />
H2O.<br />
Παράγοντες πρόκλησης παθολογικής ενδοτικότητας. Κάθε κατάσταση<br />
που καταστρέφει τον πνευµονικό ιστό, τον µετατρέπει σε ινώδη ή<br />
οιδηµατώδη, αποφράσσει τα βρογχιόλια ή µε οποιοδήποτε τρόπο εµποδίζει<br />
την έκπτυξη και τη σύµπτυξη των πνευµόνων, προκαλεί ελάττωση της<br />
πνευµονικής ενδοτικότητας. Εξετάζοντας από κοινού την ενδοτικότητα των<br />
πνευµόνων και του θωρακικού τοιχώµατος, θα πρέπει να περιλάβουµε και<br />
κάθε διαταραχή που µειώνει τη δυνατότητα έκπτυξης µόνο του θωρακικού<br />
κλωβού. Έτσι, τη δυνατότητα έκπτυξης των πνευµόνων, και άρα τη συνολική<br />
17
Change language