FEBBRAIO

Neuropsichiatria Infantile,
tra famiglia e società e
il bambino che soffre
FEBBRAIO
AsSei
Periodico d'informazione
numero
Infertilità,
avviato un nuovo
servizio a Pordenone

AsSei
Periodico d'informazione
Servizio Veterinario,
2
l’editoriale di febbraio
Neuropsichiatria Infantile, tra famiglia e società e il bambino che soffre Nicola Delli Quadri
Gli studi epidemiologici nazionali e internazionali
segnalano concordemente
una prevalenza dei disturbi neuropsichiatrici
in età evolutiva fra l’8 e il 12%
della popolazione. La percentuale della
nostra provincia si avvicina a quella registrata
per le Regioni Piemonte, Lombardia
ed Emilia Romagna, ed è il 6-7%.
Dati comunque rilevanti e che testimoniano
un fenomeno consistente come
numero ma soprattutto significativo
come complessità della casistica. Per
dare risposte a queste problematiche
il servizio di Neuropsichiatria Infantile
dell’ASS6 svolge un intenso e qualificato
lavoro con consolidate e profonde
connessioni con tutte
le strutture del territorio.
Articolato e integrato
in varie sedi
di attività, esso opera
con un mandato
ampio e complesso
offrendo interventi di
prevenzione cura e
riabilitazione nell’ambito
della patologia
presto un salto
di qualità
neuropsichiatrica in
età evolutiva (0-18
anni) con particolare
riferimento a disturbi
dello sviluppo cognitivo,
comunicativo-linguistico, dell’apprendimento
(area neuropsicologica) e
affettivo e relazionale, alla psicopatologia
e psichiatria dell’età evolutiva e alle
patologie neurologiche e muscolari. La
pianificazione delle attività, in riferimento
alla storia del disturbo ed alle sue
varie fasi, prevede specifici momenti di
intervento: per le condizioni patologiche
la presa in carico-cura centrata sul problema,
quindi non solo sull’individuo,
ma su persona-famiglia-contesto; nelle
varianti della norma va sviluppata una
particolare “attenzione” e programmato
un efficace follow-up; nelle condizioni
di rischio si attiva il lavoro di rete con i
servizi sociali, scuola, medici e pediatri,
agenzie del tempo libero. L’articolazione
delle connessioni territoriali ed interistituzionali
consente la produzione di
buone prassi. Tra di esse vanno ricorda-
te: il lavoro in network e per la continuità
assistenziale con servizi della prima
infanzia e la maternità, la Scuola (consultori,
pediatri, nidi e scuola materna,
scuola dell’obbligo) e la psichiatria; con
i servizi sociali di ambito e dei comuni,
attraverso gli accordi di collaborazione
previsti dai Piani di Assistenza Territoriale,
Piani di Zona e dalla L.R. per
l’Handicap 41/96. Sono, inoltre, operativi
da tempo i rapporti di consulenza e
collaborazione con l’AOSMA (Pediatria,
Neonatologia), l’Ospedale Pediatrico
Regionale “Burlo Garofolo” di Trieste
per la casistica ad elevata complessità,
la partnership (piano di area vasta) con
La Nostra Famiglia di San Vito, l’accordo
di collaborazione con la Fondazione
“Bambini e Autismo”, la collaborazione
con varie Associazioni delle Famiglie
dei disabili. Il servizio inoltre concorre al
Progetto Interservizi Minori Stranieri, a
quello per l’Adolescenza per la promozione
della salute e alle Unità di Valutazione
Minori ed Handicap. Sono, inoltre,
presenti nel servizio una unità specialistica
per la diagnosi dell’autismo, il
Centro di Riferimento Regionale per i
Disturbi dell’Attività e dell’Attenzione e
consulenti esterni in fisiatria dell’infanzia
ed epilettologia. La modalità operativa si
basa su un Regolamento organizzativo
ed operativo, deliberato dalla Direzione
Generale e condiviso con tutti gli operatori.
Nel 2009 gli utenti sono stati 1911. Il
dato numerico si caratterizza nell’ultimo
periodo per un incremento generale e
Infertilità,
avviato un nuovo
servizio a Pordenone
della gravità della casistica, del numero
dei bambini disabili e con patologie
complesse (un utente su 4 è portatore
d’handicap), dei minori stranieri (il 17%
dell’utenza complessiva) e di bambini
con multi problematicità famigliare. Le
patologie più frequenti sono rappresentate
dai disturbi dello sviluppo (30,9%)
i disturbi psicopatologici (15,8%) e i disturbi
neurologici (10,6%). Il 27% presenta
fattori associati di elevato rischio
sociale. Questa sintetica illustrazione
della realtà del Servizio di Neuropsichiatria
Infantile dell’ASS6, diretto dal dott.
Ferruccio Giaccherini e composto da
un team multiprofessionale di Psicologi,
Logopediste, Terapisti della
Riabilitazione Motoria,
Psicomotricista, Assistente
Amministrativo e Ausiliario
Specializzato, dimostra la
grande e delicata complessità
delle varie pratiche, la
capacità di essere presenti
nel territorio e di riuscire a
fare prevenzione, diagnosi,
cura e riabilitazione in
stretta connessione con
le realtà vive del tessuto
sociale, a cominciare dalla
famiglia e dalla scuola,
per continuare con tutte le
strutture socio-sanitarie. Il modello organizzativo
ed operativo prefigura nei fatti
e anticipa quanto contenuto nella proposta
di piano socio-sanitario in discussione
in Regione in questi giorni e relativo
alla presa in carico delle persone con
problemi di cronicità e disabilità. In effetti,
il percorso assistenziale che caratterizza
il Servizio è quello di una presa in
carico totale con una messa a disposizione
del bambino e della famiglia di tutte
le risorse che l’organizzazione sociosanitaria
e il territorio posseggono. Le
sfide sono tante e ardue, ma lo spirito di
servizio che da sempre anima il nostro
Servizio di Neuropsichiatria è una garanzia
di elevata professionalità, dedizione
e consapevolezza dell’importante
ruolo svolto per la crescita di una società
più sana. A cominciare dai più deboli
ed esposti.

Disagio minorile,
le buone prassi
di rilevazione
nella scuola con il
“Progetto Mongolfiera”
Informatizzazione,
attivata la posta
elettronica
certificata
Caterina Costa
S.C.Affari Generali e Legali
Il progetto Mongolfiera è un percorso
condiviso nei Piani di Zona tra Ambito
Est e Distretto Est ed è frutto del lavoro
di rete tra Servizi Sociali dell’Ambito
Est, Servizi del Distretto Est (Consultorio
Familiare, Neuropsichiatria Infantile
e Pediatri di Libera Scelta) e diversi
Istituti Scolastici del Sanvitese in collaborazione
con l’Equipe Specialistica
dell’ASS6 e l’Ufficio Minori della Questura
di Pordenone. Obiettivo prioritario
del progetto è il riconoscimento precoce
del disagio dei bambini in ambito scolastico
e l’individuazione di comportamenti,
di segnali e di sintomi rivelatori
delle situazioni a rischio. La scuola in
particolare funge da osservatorio sulla
situazione complessiva del bambino e
sulle dinamiche relazionali e familiari. La
storia di questo progetto e la costruzione
di una buona prassi è iniziata alcuni
anni fa con diversi incontri tra il Servizio
Sociale dei Comuni e Servizi dell’ASS6
– Consultorio Familiare del Distretto
Est e Neuropsichiatria Infantile - per
formulare una prima ipotesi di percorso
Scuola – Servizi socio sanitari, per
una mappatura delle risorse scolastiche
e delle collaborazioni in atto tra tutti
i servizi territoriali e le scuole presenti
nei Comuni di San Vito al Tagliamento,
Sesto al Reghena, Morsano al Tagliamento
e Cordovado. La scelta limitata
ai Comuni sopra citati di questo territorio
è stata determinata dal fatto che
già nel 2003 con le scuole dei comuni
di Casarsa della Delizia, Valvasone, Arzene
e San Martino al Tagliamento si è
svolto un percorso simile. Tra il 2007 e
il 2008 si è costituito un gruppo ristretto,
formato da operatori dei servizi territoriali
e da insegnanti, che ha elaborato
una fotografia dei minori frequentanti la
scuola e ha individuato le aree da approfondire
al fine di costruire un sapere
trasversale che favorisca una miglior
integrazione per la prevenzione del disagio
e del maltrattamento. A novembre
2008 è iniziata una formazione che ha
visto una partecipazione di 85 operatori
sia dei servizi territoriali che scolastici
con la docente dott.ssa Fabia Mellina
Bares per una definizione condivisa dei
termini: disagio, trascuratezza, maltrattamento,
abuso; successivamente sono
stati affrontati gli aspetti giuridici, di merito/obbligo
relativi alla segnalazione
e/o denuncia; l’ultimo incontro è stato
dedicato ad una ipotesi di buona prassi
di integrazione e collaborazione tra
scuola e servizi in ottemperanza al Protocollo
della Prefettura e alle linee guida
allegate allo stesso. A novembre 2009 è
terminata la stesura della pubblicazione
– “Progetto Mongolfiera: buone prassi
in ambito scolastico per la rilevazione e
segnalazione di disagio, maltrattamenti
e abusi sessuali”, – frutto del lavoro del
gruppo ristretto (insegnanti e operatori
socio sanitari) sempre con la supervisione
della dott.ssa Fabia Melina Bares.
Ne è seguito un incontro pubblico
a San Vito al Tagliamento il 13 gennaio
2010 per divulgare l’iniziativa e presentare
la pubblicazione a cui ha partecipato
anche il nostro Direttore Generale.
Le Referenti del “Progetto Mongolfiera”
sono la dott.ssa Caterina Costa per
l’ASS6 e la dott.ssa Elena Bertolo per
l’Ambito Est.
A partire da gennaio è attiva la casella
di posta elettronica certificata
(PEC) dell’ASS 6, il cui indirizzo è:
Ass6PN.protgen@certsanita.fvg.it, che
a tutti gli effetti costituisce lo strumento
in grado di sostituire la posta raccomandata,
qualora il documento inviato
sia stato sottoscritto con “firma digitale”,
cioè con la procedura elettronica che
consente di validare legalmente il documento
stesso. Per il momento la PEC
aziendale è abilitata alla sola ricezione
di tali documenti inviati da altri Enti/
aziende/soggetti privati e l’unico punto
aziendale abilitato a ricevere la PEC
è l’Ufficio Protocollo della sede centrale.
La corrispondenza esterna pervenuta
tramite PEC viene poi protocollata
“in modalità informatica” ed è quindi
immediatamente trasmessa, tramite la
normale posta elettronica, al personale/
destinatario interessato. Si tratta dunque
di una modalità innovativa che consente
di sveltire l’inoltro della corrispondenza,
oltre che di “validare” in maniera
legale l’invio/ricezione di qualsiasi documento
che necessiti di una data e ora
certa di arrivo in ASS6. Di tale innovazione
è importante dunque che, anche
integrando con l’indirizzo sopra riportato
il “Logo” aziendale, sia data ampia
informazione agli Enti/aziende/soggetti
privati titolari di “firma digitale”, affinché
possano avvalersi della PEC per la trasmissione
dei propri documenti digitali.
Allo stato attuale, invece, la PEC non
può ancora essere utilizzata per inviare
all’esterno corrispondenza “certificata”,
in sostituzione della normale raccomandata
e neppure è possibile attivare, al
momento, altre postazioni di PEC, né
presso le strutture aziendali né presso
i singoli titolari di indirizzo di posta elettronica
aziendale.
3

Infertilità,
avviato un
nuovo
servizio
a Pordenone
Percorso nascita,
a marzo i primi
risultati dell’indagine
sull’offerta e
qualità dei servizi
Elodia Del Pup
Tiziana Martuscelli
4
Nell’immaginario collettivo, la procreazione
è considerata un processo naturale,
semplice ed immediato, ma la realtà
è diversa: ben 15-20% delle coppie
non riesce a concepire un figlio e tale
valore sembra destinato ad aumentare.
Negli ultimi anni, il tema dell’infertilità e
della sterilità di coppia suscita l’interesse
dei media e di un ampio pubblico in
relazione allo sviluppo, per alcuni versi
stupefacente, delle nuove tecniche di
fecondazione assistita (FIVET, IUI, ICSI
e TESA) rispetto alle quali è in corso
un acceso dibattito sul piano bioetico,
medico e giuridico. L’infertilità è attribuibile
per un 40% a fattori femminili, per
un altro 40% a fattori maschili mentre
nel 20% dei casi rimane inspiegata. La
causalità è multifattoriale e sono implicati
sia fattori psicosociali che processi
patologici:
- età (il periodo più fertile per una donna
è compreso tra i 20-25 anni e si
dimezza già attorno ai 35 anni, ma
per esigenze sociali si posticipa il momento
in cui di avere un figlio);
- abitudine al fumo;
- incremento delle malattie sessualmente
trasmesse;
- obesità;
- esposizione a sostanze dannose;
- difetti ovulatori;
- problemi tubarici (collegati a malattie
infettive);
- endometriosi, ecc.
In una buona parte dei casi, sono utili
cure farmacologiche e terapie adeguate,
ma oggi, a differenza di un tempo,
si considera molto importante la tempestività
della diagnosi e, data la rilevanza
del fattore tempo, si consiglia la
coppia che non riesce ad avere un figlio
di iniziare gli accertamenti. dopo circa
un anno di rapporti sessuali regolari e
non protetti.
Per ottenere informazioni e consulenza,
la coppia può rivolgersi, spontaneamente
o su invio del Medico di famiglia, al
Consultorio Familiare di Pordenone
(Distretto Urbano), che, sperimentalmente,
ha avviato da pochi mesi un servizio
rivolto ai residenti in tutta la Provincia.
Si prescrivono gli accertamenti
e, una volta completata la diagnosi,
vengono date le indicazioni del caso.
Il gruppo di lavoro è composto da professionisti
diversi ed è formato da due
ginecologhe, due ostetriche e tre psicologi.
Il problema dell’infertilità richiede,
infatti, un approccio multidisciplinare
perché l’impossibilità a procreare si ripercuote
a livello emotivo e nella relazione
tra i partners. Quando si identifica
un problema di sterilità, alla coppia
viene proposto il tipo di fecondazione
assistita ritenuta più idoneo: vengono
spiegate le procedure, le probabilità
di successo, i rischi e le complicanze
in modo che la coppia possa fare una
scelta consapevole. Se alla fine la coppia
ritiene di avvalersi delle tecniche di
PMA, viene inserita nel programma di
fecondazione assistita e il Consultorio
cura e accompagna l’invio al servizio di
Fisiopatologia della Riproduzione Umana
e Banca del Seme dell’AOSMA (Pordenone)
che funge da secondo livello
e con la quale si è stabilita una stretta
collaborazione. Riteniamo che la prevenzione
rivesta un ruolo primario e che
vada rivolta ai fattori che incidono sulla
fertilità. Secondo l’Osservatorio Sociale
sull’Infertilità, il binomio “prevenzionefertilità”
è sconosciuto a gran parte degli
italiani e non viene dato sufficiente
rilievo ai comportamenti a rischio come
fumare, bere, drogarsi, trascurare le infezioni
genitali. Neppure le donne sanno
che la capacità riproduttiva richiede
consapevolezza ed attenzione al proprio
corpo fin dall’adolescenza. Per
questo motivo, abbiamo predisposto
un depliant illustrativo rivolto in particolare
alla popolazione giovanile che è in
corso di distribuzione in tutte le scuole
superiori della Provincia e nei luoghi più
frequentati dal titolo “Come proteggo la
mia fertilità”.
Sabato 27 marzo 2010 si terrà a Pordenone
una Conferenza sui primi risultati
di un’indagine sull’offerta e sulla
valutazione della qualità dei servizi del
percorso nascita. L’indagine è stata organizzata
dall’Istituto Superiore di Sanità
ed effettuata dai nostri Consultori
Familiari in collaborazione con i Reparti
di Ostetricia e Pediatria degli Ospedali
di Pordenone, San Vito al Tagliamento
e Casa di Cura “San Giorgio”. Hanno
aderito all’indagine 11 Regioni. L’indagine,
iniziata a maggio 2009 e che terminerà
a maggio 2010, è attuata tramite
la somministrazione alle neo mamme di
un primo questionario al momento della
nascita, i successivi tre questionari
sono stati somministrati al compimento
del 3°, 6° e 12° mese del bambino.
140 sono le signore che hanno partorito
nel mese di maggio e che aderito alla
ricerca. Alla Conferenza saranno presentati
i risultati del primo questionario
che le signore hanno compilato durante
la degenza nei tre Punti Nascita della
nostra Provincia. I risultati saranno particolarmente
significativi soprattutto per
gli operatori che si occupano del percorso
nascita, siano essi dei Consultori
Familiari, che ospedalieri. I dati ci aiuteranno
a capire, inoltre, se le modalità
di proposta di stili di vita sani nel momento
della gravidanza sono adeguate
o meno ai fini della loro efficacia. Il
questionario, infatti, indaga se e quando
viene assunto l’acido folico, quante
ecografie, se le signore accedono ai
corsi di accompagnamento alla nascita,
come hanno gestito il fumo in gravidanza,
che tipo di travaglio e parto hanno
avuto, quale assistenza e sostegno
all’allattamento, nonché il grado di soddisfazione
delle signore. Sarà presente
all’incontro il dott. Michele Grandolfo,
epidemiologo dell’Istituto Superiore di
Sanità, che terrà un’autorevole relazione
sul percorso nascita secondo le
raccomandazioni del Progetto Obiettivo
Materno Infantile.

Dipendenze,
a marzo il
convegno
sui 30 anni
di attività
del Servizio
Francesco Burgio
Roberta Sabbion
Servizio Veterinario,
presto un salto
di qualità
Enzo Re
In occasione dei trenta anni di attività, il nostro
Servizio per le tossicodipendenze ha
organizzato il convegno dal titolo: “Trenta
anni di lavoro nelle dipendenze. Ieri,
oggi… quale domani nell’incontro con il
territorio”, che si terrà, nell’ex Convento di
San Francesco, a Pordenone il 12 marzo
2010 e vedrà la partecipazione di importanti
esperti del settore come il Professor
Vittorino Andreoli. In questi trent’anni, vi è
stata una profonda trasformazione del fenomeno
delle dipendenze, di conseguenza,
dei servizi pubblici che sono stati chiamati
ad affrontarlo; contemporaneamente,
anche la legislazione nazionale ha avuto
una notevole rivisitazione e un profondo
mutamento. Nel corso di questi anni il servizio
pubblico per le dipendenze è uscito
sempre di più dal chiuso delle mura, non
solo fisiche, delle proprie sedi e delle proprie
strategie operative, e mano a mano
si è aperto e ha incontrato il territorio nel
quale è inserito. Questo per riuscire, da un
lato, a intercettare una sempre più ampia
fascia di bisogni espressi e inespressi delle
persone che vivono in questo territorio,
dall’altro per poter procedere ad una diagnosi
sempre più precoce delle problematiche
delle dipendenze e, conseguentemente,
alla predisposizione di programmi
terapeutici il più possibile personalizzati,
più vicini alle reali necessità delle persone
coinvolte in queste problematiche e, quindi,
possibilmente più efficaci. Nel corso
del convegno verrà, pertanto, da una parte
ripercorsa la storia di questi trenta anni,
rivisitando l’evoluzione del fenomeno e
delle attività del servizio per le dipendenze
di Pordenone, dall’altra verrà approfondita
tutta una serie di stimoli e di riflessioni
rispetto alle prospettive che si aprono sui
vari aspetti del fenomeno “dipendenza”.
La necessità, poi, di creare una rete di comunicazione
e di relazioni di collaborazione
tra tutti i servizi per le dipendenze della
Regione sempre più stretta, passa attraverso
la condivisione sia delle storie che,
soprattutto, delle esperienze operative più
significative che ciascun servizio ha, in
questi anni, attuato proprio tenendo conto
del territorio in cui opera e, quindi delle
caratteristiche che quel contesto presenta
in termini di bisogni, esigenze e risorse. Il
convegno vuole, pertanto, essere non un
punto di arrivo, ma un punto di partenza
per sviluppare nuove strategie di pensiero,
di riflessione e di buone pratiche nei
confronti della complessità della condizione
di dipendenza.
Nel nostro piccolo, poiché JCI (Joint
Commission International) non ha gli
standard per la veterinaria e per stare
al passo con quanto l’Azienda sta facendo
per le altre strutture, abbiamo
iniziato un percorso di miglioramento
della nostra organizzazione basato sul
sistema di gestione per la qualità ISO
9001. Accompagnati da una società di
consulenza, stiamo ripensando il nostro
modo di lavorare in funzione di un
diverso orientamento al cliente e una
nuova cultura lavorativa, improntata
alla professionalità
e alla gestione
intelligente.
L’obiettivo è di
presentare una
Struttura aziendale
affidabile,
che garantisca
la riproducibilità
delle sue performance,
il mantenimento
nel tempo e un miglioramento
continuo dello standard qualitativo
delle prestazioni e dei servizi erogati.
Abbiamo già sviscerato e abbozzato le
procedure operative ed ora stiamo producendo
le procedure di sistema. Naturalmente
su queste ultime ci stiamo
interfacciando con quanto già l’Azienda
sta predisponendo nel suo percorso
JCI. Buttare giù una procedura non è
così difficile: si tratta di descrivere quello
che normalmente si fa, valutare se
vi sono dei miglioramenti da apportare,
metterlo per iscritto e poi fare quello
che si è detto di fare. Il difficile è condividere
quello che si scrive: bloccati per
due ore a discutere sull’uso di un termine
piuttosto che un altro, gente che
si arrabbia e abbandona l’incontro sbattendo
la porta, dialettica dei migliori parolai,
profusa a fiumi, per far valere il
proprio parere contro quello di altri, battutine
provocatorie di chi si crede già a
posto contro ogni tentativo di cambiamento,
messa in discussione della leadership
dei responsabili e, nonostante
questo, la voglia sotterranea di riprendere
ogni volta l’incontro perché tutti, in
fondo, capiscono la bontà del processo
legato ad un miglioramento della qualità.
Sono questi i bozzetti scolpiti nella
mente di chi partecipa attivamente alla
costruzione del sistema qualità. È una
grande occasione per mettere in risalto
i punti di forza e le criticità della nostra
organizzazione, per prendere coscienza
dei valori su cui poggia la nostra
attività nei confronti
della nostra
Azienda e
del nostro lavoro,
inseriti in un
contesto dinamico
e contradditorio
fra una
visione legalistica
di tutori della
salute pubblica
e una visione più imprenditoriale di
soddisfazione del cliente, dove non è
chiaro chi sia il cliente di un servizio di
ispezione e controllo e quali i requisiti
della sua soddisfazione. Tra queste difficoltà
si muove tutta l’Area Veterinaria
con i suoi 27 veterinari, 7 tecnici della
prevenzione, 2 amministrativi, 1 ausiliario
specializzato, 2 operatori tecnici. La
strada è tracciata ed è tutta in salita. Di
più: si è messo di traverso l’emergenza
rabbia che ci assorbirà totalmente
nei prossimi mesi con la vaccinazione
dei cani. In questa situazione non sarà
facile portare avanti anche i stringenti
aspetti della qualità e rispettare i tempi
che ci siamo prefissati di sottoporci alla
visita di certificazione entro aprile di
quest’anno. Anche da queste righe mi
corre l’obbligo di sollecitare i colleghi
tutti a stringere i denti e andare avanti
perché una vittoria, la certificazione
ISO 9001, anche se sudata, è più gratificante
di una facile sconfitta.
5

Salute e sicurezza
sul lavoro, le nuove
attività del medico
competente
Assenze per malattia,
le nuove fascie orarie
di reperibilità
Importante incontro a
Pordenone sul Piano
Socio-Sanitario con
l’Assessore Kosic
Daniele Ciresola
Struttura Operativa
Risorse Umane
Nicola Delli Quadri
6
In tema di salute e sicurezza dei lavoratori,
importanti novità sono state introdotte
dal D.Lgs. 106/09. Tra le più
rilevanti vi è quella contenuta nell’art.
41, che prevede la possibilità per il datore
di lavoro di far effettuare la visita
medica preventiva anche prima dell’assunzione
del lavoratore stabilendo
chiaramente che: «Le visite mediche
preventive possono essere svolte in
fase preassuntiva, su scelta del datore
di lavoro, dal medico competente o dai
dipartimenti di prevenzione delle ASL».
La scelta dell’ASS6 è stata quella di affidare
tali visite al medico competente
aziendale, che provvede alla loro effettuazione
sulla base di un programma
stabilito dal medico stesso, in relazione
ai rischi presenti in azienda e riportati
nel documento di valutazione dei rischi.
Un’altra novità di particolare importanza
è quella, prevista dallo stesso art.
41, che dispone debba essere obbligatoriamente
effettuata una visita medica
di controllo da parte del medico competente
nei confronti di tutti i lavoratori
che si siano assentati dal lavoro, per
motivi di salute, per un periodo superiore
ai 60 giorni continuativi, al fine di
verificare l’idoneità alla mansione, prima
della ripresa del lavoro e prima di
una nuova esposizione al rischio lavorativo.
Il recente D.Lgs. prevede infine
che il medico competente consegni al
lavoratore, alla cessazione del rapporto
di lavoro, copia della cartella sanitaria e
di rischio, mentre l’originale deve essere
conservato dal datore di lavoro per
almeno dieci anni. Altre utili informazioni
in materia sono riportate nel sito
intranet, alla voce “medico competente
aziendale”, dove è anche possibile scaricare
la relativa modulistica.
Nell’ambito del
processo di rinnovamento
della
Pubblica Amm
i n i s t r a z i o n e
avviato con il
D.Lgs. 150/09,
meglio noto come “Decreto Brunetta”,
era stato stabilito di ridefinire, con apposito
decreto, le fasce orarie di reperibilità
per i dipendenti pubblici assenti dal
servizio a causa di malattia. Questo decreto,
emanato a fine 2009 ed entrato
in vigore a partire dal 4 febbraio scorso,
fissa i nuovi orari di tale reperibilità, che
adesso vanno dalle ore 9.00 alle 13.00
e dalle ore 15.00 alle 18.00 di tutti i
giorni, compresi quelli non lavorativi e
festivi. Restano peraltro esclusi dall’obbligo
di rispetto di tali fasce di reperibilità
i dipendenti per i quali l’assenza sia
dovuta a:
a) patologie gravi che richiedono terapie
salvavita;
b) infortuni sul lavoro;
c) malattie per le quali è stata riconosciuta
la causa di servizio;
d) stati patologici sottesi o connessi alla
situazione di invalidità riconosciuta.
Sono pure esclusi da tale obbligo i dipendenti
nei confronti dei quali sia stata
già effettuata la visita fiscale per il periodo
di prognosi indicato nel certificato
di malattia. Restano infine confermate
le precedenti disposizioni in materia,
compreso l’obbligo per il datore di lavoro
di disporre la visita fiscale anche
nel caso di malattia di un solo giorno,
salvo che nei casi sopraindicati. Per
qualsiasi informazione o chiarimento in
merito è possibile contattare il S.O.R.U.
(tel. 0434.369-900-876) oppure gli Uffici
Controllo Presenze/Assenze della
Sede centrale (0434.369-993-902) o
dell’Ospedale, a San Vito al Tagliamento
(0434.841.655-656-657) e a Spilimbergo
(0427.595605- 627-628).
Il 19 febbraio
nella sala
del consiglio
comunale di
Pordenone,
l’Assemblea
dei Sindaci
della Provincia
di Pordenone ha incontrato l’Assessore
alla Salute e Protezione Sociale della
Regione Friuli Venezia Giulia Prof. Vladimir
Kosic. Tema dell’incontro un documento che
la stessa Assemblea aveva in precedenza
approvato all’unanimità dei presenti e che
contiene il punto di vista dei Sindaci sull’assetto
dei servizi socio-sanitari in provincia
nel contesto regionale. I lavori, introdotti dal
sindaco di Pordenone, Sergio Bolzonello,
alla presenza anche dei Direttori Generali
Del Ben, Delli Quadri e Zanelli, sono proseguiti
con l’intervento dell’Assessore Kosic il
quale ha espresso adesione al documento
e soddisfazione per l’unità di intenti che lo
sostiene. In particolare, l’Assessore ha sottolineato
come con ciò si rafforzino i legami
di comunità e fra la stessa e la regione; nello
specifico dei contenuti del documento sono
stati evidenziati i passaggi che si riferiscono
alla necessaria revisione organizzativa della
rete ospedaliera come espressa nella originale
proposta che va sotto il nome di “ospedali
riuniti” della Provincia di Pordenone:
un’unica realtà ospedaliera con riferimento
l’ospedale cittadino e l’integrazione strutturale
degli ospedali di rete e le altre realtà
sanitarie a contenuto ospedaliero. L’Amministrazione
Regionale è molto interessata a
tale progetto e l’Assessore ha dichiarato di
voler proporre un’iniziativa di modifica istituzionale
per la sua realizzazione. Il modello
Pordenone può diventare un esempio per
l’intera Regione: così si è espresso l’Assessore
nei confronti del documento presentato
e ha rimarcato come, in questa fase, è necessaria
particolare attenzione agli operatori
che si esprimono su alti livelli di impegno lavorativo
e professionale e senza il contributo
dei quali non sarà possibile garantire risultati
duraturi ai pur validi progetti presentati. Al
dibattito hanno, inoltre, partecipato con importanti
interventi il Sindaco di Spilimbergo,
Renzo Francesconi, il Sindaco di Andreis,
Franca Quas, il Presidente del Consiglio
Comunale di
Sacile, Giuseppe
Toffoli
e l’Assessore
Giovanni
Zanolin, del
Comune di
Pordenone.

Biblioteca:
vetrina delle
novità
a cura della
Biblioteca Scientifica
anna.falcetta@ass6.sanita.fvg.it
Carlo Francescutti, importante
e gradito ritorno in Azienda
Ospedale di San Vito, a marzo l’inaugurazione
delle nuove sale parto
Dal 1° gennaio è rientrato in servizio,
nello staff della Direzione Generale, il
dott. Carlo Francescutti che per anni
è stato uno dei riferimenti di rilievo in
A.R.S., affrontando un’ampia gamma
di problematiche, utilizzando vari ambiti
disciplinari (statistica, epidemiologia,
informatica, demografia), e dedicandosi
intensamente all’area della valutazione
della salute e disabilità, dell’innovazione
socio-sanitaria e collaborando con
l’OMS per le classificazioni internazionali,
attività che continuerà a seguire
a livello regionale. Qualificazione tanto
ampia e la valida conoscenza del sistema
sanitario regionale non potranno
che avere ottime ricadute nell’organizzazione
sanitaria dell’Area Vasta Pordenonese.
Bentornato con noi Carlo e
buon lavoro!
Fabrizio Chiarizia
Emergenza Haiti, l’esito della raccolta
fondi
Il 19 marzo alle ore 12 sarà inaugurato
il nuovo gruppo di sale parto che si
configura come un ulteriore passo verso
il miglioramento della qualità e della
personalizzazione dei servizi offerti per
il percorso nascita. Oltre alle autorità
locali saranno presenti il Professor Vladimir
Kosic, Assessore Regionale alla
salute, integrazione sociosanitaria e politiche
sociali e Sua Eccellenza Ovidio
Poletto, Vescovo della Diocesi di Concordia-Sagittaria.
Presa in carico e intervento
nei disturbi dello sviluppo.
Erickson 2009
Questa ricca raccolta di strategie di intervento
per il trattamento riabilitativo
dei disturbi dello sviluppo ospita i contributi
di numerosi professionisti che svolgono
la loro attività clinica all’interno di
équipe interdisciplinari e che sono quotidianamente
coinvolti nella riabilitazione
e nella presa in carico dei bambini
con tali disturbi: logopedisti, neuropsichiatri
infantili, neurologi, psicologi, terapisti
della neuroriabilitazione dell’età
evolutiva. Prende in esame i disturbi
specifici del linguaggio e dell’apprendimento
dedicando anche ampio spazio
alla presentazione dei possibili trattamenti.
Per ogni tipo di disturbo trattato
viene definita un’iniziale cornice teorica,
corredata, a seguire, di proposte operative
e discussione di casi clinici.
A Villiam Giuliani
A nome della Fondazione Francesca
Rava-N.P.H. Italia Onlus ringraziamo
tutti coloro che hanno risposto all’appello
lanciato dalla Presidente della Fondazione.
I fondi complessivamente raccolti
nelle cinque postazioni aziendali, ammontano
a 1.315 euro e sono stati prontamente
versati per sostenere l’ospedale
pediatrico N.P.H. Saint Damien a
Port au Prince, scelto come base per la
protezione civile italiana.
Caro Willy,
qualcuno lassù ti ha improvvisamente voluto con sé,
perché anch’egli ha visto la semplicità e la grandezza
del tuo cuore. Ti ringraziamo perché ci hai fatto il dono
della tua grande e sincera amicizia.
Ci mancherai ma ti porteremo per sempre nel nostro cuore...
grazie Willy.
I colleghi e amici del Distretto Ovest
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Disagio minorile,
le buone prassi di
rilevazione nella scuola con
il “Progetto Mongolfiera”
Direttore responsabile
Marco Castelletto
Redazione
Silvana Corona, Antonella D’Arenzo,
Anna Maria Falcetta, Alessandro Gislon,
Nevio Iacuzzi, Ornella Miot,
Luciana Pignat, Sandro Santarossa,
Sergio Saracchini, Paola Segato,
Carmela Zuccarelli
Segreteria
Ornella Miot, Luciana Pignat
Tel. 0434-369917
Fax 0434-522650
e-mail: urp@ass6.sanita.fvg.it
dg@ass6.sanita.fvg.it
A questo numero
hanno collaborato:
Francesco Burgio Dipartimento per le Dipendenze
Fabrizio Chiarizia Servizio Innovazione e Gestione Tecnologie Informatiche
Daniele Ciresola Medico Competente
Caterina Costa Consultorio Familiare Distretto Est
Nicola Delli Quadri Direttore Generale
Elodia Del Pup Responsabile Consultorio Familiare Distretto Urbano
Tiziana Martuscelli Responsabile Consultorio Familiare Distretto Est
Enzo Re Responsabile Servizio Veterinario
Roberta Sabbion Direttore Dipartimento per le Dipendenze
Struttura Complessa Affari Generali e Legali
Struttura Operativa Risorse Umane
I Colleghi del Distretto Ovest
Progetto grafico
Michele Berardi
Impaginazione e Grafica
Sergio Saracchini
Stampa
Tipografia Sartor
Pordenone
Reg. Trib. di Pordenone
n. 515 del 28 Luglio 2004
Servizio Veterinario,
presto un salto
di qualità