modulo di adesione - Etra Spa
modulo di adesione - Etra Spa
modulo di adesione - Etra Spa
Trasformi i suoi PDF in rivista online e aumenti il suo fatturato!
Ottimizzi le sue riviste online per SEO, utilizza backlink potenti e contenuti multimediali per aumentare la sua visibilità e il suo fatturato.
MODULO DI ADESIONE AL CONCORSO<br />
“LA NATURA INSEGNA” A.S. 2013-2014<br />
Inviare entro il 14 febbraio 2014<br />
a progettoscuole@etraspa.it oppure via fax allo 049/8098701<br />
Scuola: Infanzia - Primaria - Secondaria I Grado Nome: _____________________________________<br />
In<strong>di</strong>rizzo: ____________________________________ Comune: _________________________ - ___<br />
Tel.: __________________; Fax: ___________________; e-mail: _____________________________<br />
Gli insegnanti chiedono <strong>di</strong> aderire al concorso iscrivendo le seguenti classi:<br />
CLASSE: ______<br />
sezione: _________<br />
alunni n°: ________<br />
CLASSE: ______<br />
sezione: _________<br />
alunni n°: ________<br />
CLASSE: ______<br />
sezione: _________<br />
alunni n°: ________<br />
CLASSE: ______<br />
sezione: _________<br />
alunni n°: ________<br />
CLASSE: ______<br />
sezione: _________<br />
alunni n°: ________<br />
insegnante: ______________________________________<br />
L’insegnante <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> accettare il regolamento, <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a raccogliere la<br />
liberatoria per l’uso delle immagini e in caso <strong>di</strong> selezione a partecipare alla festa finale<br />
firma: _____________________________________<br />
insegnante: ______________________________________<br />
L’insegnante <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> accettare il regolamento, <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a raccogliere la<br />
liberatoria per l’uso delle immagini e in caso <strong>di</strong> selezione a partecipare alla festa finale<br />
firma: _____________________________________<br />
insegnante: ______________________________________<br />
L’insegnante <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> accettare il regolamento, <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a raccogliere la<br />
liberatoria per l’uso delle immagini e in caso <strong>di</strong> selezione a partecipare alla festa finale<br />
firma: _____________________________________<br />
insegnante: ______________________________________<br />
L’insegnante <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> accettare il regolamento, <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a raccogliere la<br />
liberatoria per l’uso delle immagini e in caso <strong>di</strong> selezione a partecipare alla festa finale<br />
firma: _____________________________________<br />
insegnante: ______________________________________<br />
L’insegnante <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> accettare il regolamento, <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a raccogliere la<br />
liberatoria per l’uso delle immagini e in caso <strong>di</strong> selezione a partecipare alla festa finale<br />
firma: _____________________________________<br />
tema:<br />
ACQUA<br />
RIFIUTI<br />
ENERGIA<br />
tema:<br />
ACQUA<br />
RIFIUTI<br />
ENERGIA<br />
tema:<br />
ACQUA<br />
RIFIUTI<br />
ENERGIA<br />
tema:<br />
ACQUA<br />
RIFIUTI<br />
ENERGIA<br />
tema:<br />
ACQUA<br />
RIFIUTI<br />
ENERGIA<br />
In<strong>di</strong>care gli orari <strong>di</strong> apertura della scuola presso la quale gli elaborati saranno <strong>di</strong>sponibili a partire dal 17 marzo<br />
lunedì dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____ giovedì dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____<br />
martedì dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____ venerdì dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____<br />
mercoledì dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____ sabato dalle _____ alle _____ dalle _____ alle _____<br />
Per informazioni: segreteria organizzativa del concorso coop. Limosa, tel. 041 932003
Allegato: liberatoria per l’utilizzo delle immagini<br />
Si prega l’insegnante <strong>di</strong> utilizzare più copie <strong>di</strong> questa scheda per raccogliere i consensi relativi a tutti i minori<br />
coinvolti nelle immagini. Tale scheda va pre<strong>di</strong>sposta entro il 16/03/2013 e consegnata all’operatore Limosa<br />
giunto a scuola per raccogliere POSTER e DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA e fotografare il PLASTICO.<br />
INFORMATIVA: ai sensi dell’art.13 del D.Lgs 196/2003, i dati che la riguardano (immagini del minore inserite<br />
nell’elaborato ed eventualmente riprese foto/video del minore alla Festa <strong>di</strong> Premiazione) saranno trattati dalla<br />
Cooperativa Limosa e da <strong>Etra</strong> nell’ambito delle iniziative previste dal concorso “La Natura Insegna – XVII<br />
e<strong>di</strong>zione” e per la realizzazione <strong>di</strong> materiali da utilizzare per le attività <strong>di</strong>vulgative e promozionali degli enti.<br />
Comune:<br />
Classe/classi:<br />
Scuola:<br />
insegnante:<br />
foglio<br />
n°:<br />
____<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Io sottoscritto _____________________________________, genitore ( ____________________) del minore<br />
____________________________ acconsento all’utilizzo delle immagini del/la proprio/a figlio/a per le attività sopra in<strong>di</strong>cate.<br />
Data _____________ Firma __________________________________________<br />
Per informazioni: segreteria organizzativa del concorso coop. Limosa, tel. 041 932003 2
Cambia lingua