Aprile - AUSL12 di Viareggio
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Anno 11 Numero 4 · <strong>Aprile</strong> 2010 · Distribuzione Gratuita<br />

Percorso Sanità - Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> informazione e documentazione dell’Azienda USL n° 12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> - Autorizzazione del Tribunale <strong>di</strong> Lucca n° 727/2000<br />

del 15 - 06 - 2000 - Direttore Responsabile Stefano Pasquinucci - Stampa Coop. Nuova Cesat (FI) Tiratura 10.260 copie - E<strong>di</strong>to da Agenzia Italia Servizi &<br />

Comunicazioni, Via C. Battisti 158 - 55049 <strong>Viareggio</strong> (LU) - tel. 0584.961082, e-mail: ageita@vodafone.it - Direttore: Enrico Salvi. Comitato <strong>di</strong> Redazione:<br />

Clau<strong>di</strong>o Rapalini - Giuliano Angotzi - Giulio C. Gui<strong>di</strong> - Antonio Latella - Fabio Michelotti - Maria Luce Gatteschi - Bruno Salis (Fimmg) - Alessandro Del Carlo<br />

(S.N.A.M.I.- MG - A.M.A.V.) - Francesco Gattai - Stefano Pasquinucci - Rodolfo Borghetti - Roberto Della Cerra - Enrico Catelani - Redazione: Agenzia<br />

Italia Servizi & Comunicazioni via C. Battisti 158 tel. 0584.961082 - 55049 <strong>Viareggio</strong> - Redazione: AUSL n° 12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong>, Via Aurelia 335 - 55043 Lido <strong>di</strong><br />

Camaiore (LU) - U.R.P. Uff. Relazioni con il Pubblico Ospedale “Versilia” tel. 0584.6055287 - 55043 Lido <strong>di</strong> Camaiore - email: uff.stampa@usl12.toscana.it<br />

Gli articoli firmati impegnano esclusivamente i rispettivi autori. I testi e le informazioni pubblicate, nonostante la cura e l’attenzione adottate, possono contenere inesattezze involontarie,<br />

e pertanto ce ne scusiamo anticipatamente. Prodotti illustrati, consigli d’uso, in<strong>di</strong>rizzi e orientamenti igienico-sanitari suggeriti e/o proposti, rappresentano una libera scelta redazionale<br />

espressa nell’interesse dei lettori. L’E<strong>di</strong>tore non assume alcuna responsabilità circa la corrispondenza <strong>di</strong> quanto pubblicato rispetto ad eventuali <strong>di</strong>scordanze verificate dai lettori stessi.<br />

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2<br />

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

Convegno <strong>di</strong> Stu<strong>di</strong>o per<br />

Me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> Famiglia a Malta<br />

Circa 15 giorni fa<br />

siamo partiti con<br />

un aereo dall’aeroporto<br />

<strong>di</strong> Pisa per<br />

partecipare ad un<br />

Convegno <strong>di</strong> Stu<strong>di</strong>o<br />

sulle modalità<br />

attuali e sui possibili<br />

sviluppi futuri<br />

della nostra professione<br />

<strong>di</strong> me<strong>di</strong>ci<br />

<strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale.<br />

Il ritorno a casa<br />

non è stato altrettanto<br />

semplice, a<br />

causa della temporanea<br />

chiusura<br />

degli aeroporti<br />

del Nord Italia e <strong>di</strong><br />

Pisa conseguente<br />

alla nube <strong>di</strong> cenere<br />

proveniente dal<br />

vulcano islandese,<br />

ma ce l’abbiamo<br />

fatta, con qualche<br />

piccola complicazione,<br />

a tornare a<br />

casa.<br />

Naturalmente, oltre<br />

a <strong>di</strong>scutere <strong>di</strong> vari<br />

argomenti interessanti<br />

lo svolgimento<br />

della nostra attività<br />

professionale,<br />

non abbiamo potuto<br />

fare a meno, nei<br />

momenti <strong>di</strong> pausa<br />

dei nostri lavori, <strong>di</strong><br />

conoscere alcuni<br />

aspetti importanti<br />

della storia <strong>di</strong> Malta<br />

e delle sue bellezze<br />

naturali.<br />

Malta è un’isola<br />

che fa parte <strong>di</strong> un<br />

piccolo arcipelago<br />

situato al centro<br />

del Me<strong>di</strong>terraneo,<br />

non solo geografico,<br />

ma anche <strong>di</strong><br />

storia e <strong>di</strong> cultura,<br />

che è stata isolata<br />

per secoli e successivamente<br />

dominata<br />

da Fenici,<br />

Romani, Bizantini,<br />

Arabi, Normanni, e<br />

ancora da Spagnoli<br />

e Cavalieri dell’Or<strong>di</strong>ne<br />

<strong>di</strong> S. Giovanni<br />

(Cavalieri della<br />

Croce <strong>di</strong> Malta), e<br />

ancora conquistata<br />

da Inghilterra e<br />

Francia.<br />

Malta è stato un<br />

ponte tra culture,<br />

tra<strong>di</strong>zioni e lingue<br />

<strong>di</strong>verse, pur preservando<br />

la propria<br />

identità.<br />

Nella lontana preistoria<br />

una civiltà<br />

tanto evoluta e raffinata,<br />

quanto misteriosa<br />

per origini<br />

e destino, ha saputo<br />

erigere e<strong>di</strong>fici<br />

gran<strong>di</strong>osi. Tuttavia,<br />

se Malta è un gioiello<br />

artistico e storico<br />

lo deve soprattutto<br />

all’Or<strong>di</strong>ne dei<br />

Cavalieri <strong>di</strong> San<br />

Giovanni, una congregazione<br />

<strong>di</strong> spiriti<br />

forti, che hanno<br />

fondato Valletta<br />

e hanno chiamato<br />

artisti insigni, in<br />

prevalenza italiani,<br />

come per esempio<br />

il Caravaggio, per<br />

compiere opere <strong>di</strong><br />

grande valore, che<br />

hanno contribuito a<br />

migliorare l’immagine<br />

<strong>di</strong> questa bella<br />

isola e ad attrarre<br />

turisti <strong>di</strong> ogni paese<br />

del mondo.<br />

I tratti somatici dominanti<br />

degli abitanti<br />

<strong>di</strong> Malta sono<br />

il tipo arabo, scuro<br />

<strong>di</strong> pelle, <strong>di</strong> capelli<br />

e <strong>di</strong> occhi, <strong>di</strong> statura<br />

bassa, e il tipo<br />

anglosassone, con<br />

pelle, capelli e occhi<br />

chiari e statura<br />

alta.<br />

Per la vicinanza<br />

con la Sicilia ci sono<br />

segni indelebili<br />

dell’influenza <strong>di</strong><br />

tale regione d’Italia,<br />

che si ritrovano<br />

in molti cognomi e<br />

in una certa somiglianza<br />

con la gestualità<br />

e la modalità<br />

comunicativa<br />

degli abitanti <strong>di</strong> tale<br />

isola.<br />

Tuttavia, per la<br />

maggior parte la<br />

popolazione maltese<br />

è costituita da<br />

genti <strong>di</strong> <strong>di</strong>scendenza<br />

araba, con cognome<br />

ebreo, per<br />

cui si può <strong>di</strong>re che<br />

l’origine <strong>di</strong> questo<br />

popolo sia semitica.<br />

Tra le città più interessanti<br />

da visitare<br />

sono Valletta, dove<br />

si vede l’opera dei<br />

Cavalieri. Dell’Or<strong>di</strong>ne,<br />

che, nel periodo<br />

della loro dominazione,<br />

trasformarono<br />

Malta in<br />

una specie <strong>di</strong> grande<br />

Fortezza, ricca<br />

<strong>di</strong> tesori artistici<br />

e architettonici, e<br />

un’altra zona, forse<br />

la più affascinante<br />

e ricca <strong>di</strong> elementi<br />

artistici, storici<br />

e culturali, che<br />

comprende M<strong>di</strong>na,<br />

il cuore <strong>di</strong> Malta,<br />

la capitale storica,<br />

così lontana e <strong>di</strong>versa<br />

da Valletta<br />

e dal suo animato<br />

traffico; M<strong>di</strong>na è infatti<br />

chiamata anche<br />

la città silente.<br />

Lasciamo ora la<br />

descrizione <strong>di</strong> questi<br />

aspetti <strong>di</strong> attrazione,<br />

che sono<br />

solo alcuni dei molti<br />

altri che attirano i<br />

turisti (ci sono tante<br />

bellezze naturali,<br />

compreso il mare<br />

con le sue isole<br />

e le <strong>di</strong>verse spiaggette<br />

e il clima mite),<br />

e torniamo al<br />

tema scientifico del<br />

nostro viaggio.<br />

I temi <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o e <strong>di</strong>scussione<br />

del nostro<br />

convegno sono<br />

stati: la qualità<br />

della nostra professione,<br />

che è<br />

cambiata molto e<br />

ancora dovrebbe<br />

cambiare ed evolversi<br />

nei prossimi<br />

anni a vantaggio<br />

(speriamo) anche<br />

delle prossime generazioni,<br />

e alcuni<br />

aspetti <strong>di</strong> carattere<br />

fiscale e tecnico<br />

molto importanti.<br />

L’argomento principale<br />

trattato, che<br />

sarà alla base della<br />

nostra attività<br />

sia ambulatoriale<br />

che fuori stu<strong>di</strong>o, è<br />

stato quello della<br />

raccolta dei dati<br />

dei nostri pazienti<br />

nel nostro archivio,<br />

che sono e saranno<br />

molto utili<br />

per l’inquadramento<br />

delle varie patologie<br />

e che descrivono<br />

dettagliatamente<br />

tutto ciò che<br />

noi facciamo, sia<br />

in presenza che in<br />

assenza dei nostri<br />

pazienti, con la registrazione<br />

<strong>di</strong> tutte<br />

le cose, anche<br />

apparentemente<br />

banali, che riguardano<br />

il suo stato<br />

<strong>di</strong> salute, a partire<br />

dall’accesso in<br />

stu<strong>di</strong>o, e via <strong>di</strong> seguito<br />

alla registrazione<br />

della pressione<br />

arteriosa,<br />

degli accertamenti<br />

<strong>di</strong>agnostici, dei<br />

sintomi delle malattie<br />

riferite, registrazione<br />

del peso,<br />

altezza, etc., allo<br />

scopo <strong>di</strong> fare una<br />

sintesi anamnestica<br />

e riportare dei<br />

dati obiettivi utili a<br />

fare una <strong>di</strong>agnosi<br />

precisa delle loro<br />

malattie, o comunque<br />

a contribuire al<br />

miglioramento del<br />

loro stato <strong>di</strong> salute<br />

psichico e fisico<br />

e/o a preservare il<br />

loro benessere.<br />

Si è parlato durante<br />

il Convegno<br />

dell’aiuto che<br />

ci fornisce l’uso <strong>di</strong><br />

computer e <strong>di</strong> programmi<br />

informatici<br />

particolarmente<br />

sofisticati e de<strong>di</strong>cati<br />

anche alla ricerca<br />

nella me<strong>di</strong>cina<br />

generale, non<br />

sperimentale, ma<br />

<strong>di</strong>mostrativa <strong>di</strong> ciò<br />

che noi facciamo,<br />

<strong>di</strong> quello che è la<br />

nostra professione<br />

attuale, <strong>di</strong> ciò che<br />

fa il me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> me<strong>di</strong>cina<br />

generale rispetto<br />

ad altri professionisti,<br />

quali<br />

per esempio i me<strong>di</strong>ci<br />

ospedalieri, e<br />

<strong>di</strong> cui ancora non ci<br />

è stata riconosciuta<br />

l’importanza.<br />

Raccogliendo le<br />

esperienze <strong>di</strong> tanti<br />

<strong>di</strong> noi che lavorano<br />

e producono<br />

nella stessa maniera<br />

e portando<br />

tutti i dati <strong>di</strong>mostrativi<br />

della nostra attività<br />

e quin<strong>di</strong> della<br />

nostra produzione<br />

professionale potremo<br />

avere il riconoscimento<br />

pubblico<br />

che ancora non<br />

abbiamo ottenuto.<br />

Altro tema importantissimo<br />

del nostro<br />

Convegno è<br />

stato quello dell’associazionismo<br />

in<br />

me<strong>di</strong>cina generale<br />

che si è realizzato<br />

in tante maniere:<br />

inizialmente me<strong>di</strong>cina<br />

in gruppo, poi<br />

associazioni <strong>di</strong> me<strong>di</strong>ci<br />

<strong>di</strong> vario tipo,<br />

cooperative, unità<br />

<strong>di</strong> cure primarie, fino<br />

alle future spero<br />

non lontane AFT<br />

(associazioni funzionali<br />

territoriali) e<br />

UCCP (unità complesse<br />

<strong>di</strong> cure primarie).<br />

Con l’aumentare<br />

del numero <strong>di</strong> queste<br />

associazioni, il<br />

me<strong>di</strong>co, pur continuando<br />

ad avere<br />

il suo rapporto<br />

<strong>di</strong> fiducia col citta<strong>di</strong>no<br />

che lo ha<br />

scelto, potrà <strong>di</strong>re<br />

<strong>di</strong> non essere più<br />

solo perché potrà<br />

lavorare in collaborazione<br />

con altri<br />

professionisti simili<br />

a lui, personale<br />

infermieristico, assistenti<br />

<strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o<br />

e altri operatori la<br />

cui opera renderà<br />

più leggero e più<br />

piacevole il lavoro<br />

del me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> famiglia,<br />

che così non<br />

si sentirà più solo<br />

e potrà migliorare<br />

anche il suo ren<strong>di</strong>mento<br />

nell’interesse<br />

della salute dei<br />

propri assistiti.<br />

Dott. Bruno Salis<br />

me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> famiglia<br />

Segretario<br />

Provinciale<br />

Fimmg Lucca

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

3<br />

Assistenza domiciliare per<br />

pazienti in cure palliative<br />

Grazie al finanziamento<br />

della Fondazione<br />

Cassa <strong>di</strong> Risparmio<br />

<strong>di</strong> Lucca<br />

concesso per l’anno<br />

2009, integrato<br />

da risorse proprie<br />

dell’Azienda U.S.L.<br />

12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> è<br />

stato possibile proseguire<br />

il progetto<br />

<strong>di</strong> Assistenza Domiciliare<br />

per pazienti<br />

in Cure Palliative<br />

e sviluppare adeguatamente<br />

l’attività<br />

dell’Hospice. Un<br />

sodalizio che vede<br />

legata l’Azienda Sanitaria<br />

ad una delle<br />

maggiori Fondazioni<br />

operanti sul<br />

territorio locale per<br />

la realizzazione <strong>di</strong><br />

progetti <strong>di</strong> assistenza<br />

da oramai cinque<br />

anni.<br />

È stato possibile così,<br />

grazie alle risorse<br />

ricevute, realizzare<br />

un percorso sanitario<br />

ed assistenziale<br />

che va dalla <strong>di</strong>mis-<br />

sione ospedaliera<br />

<strong>di</strong> pazienti oncologici<br />

in fase avanzata<br />

all’assistenza domiciliare<br />

o al ricovero<br />

all’Hospice, passando<br />

dalla impostazione<br />

<strong>di</strong> un piano<br />

terapeutico alla<br />

gestione domiciliare<br />

delle comorbilità e<br />

delle complicanze<br />

della malattia oncologica.<br />

Nell’anno 2009, con<br />

l’attuazione <strong>di</strong> tale<br />

progetto, è stato<br />

possibile assistere,<br />

con efficienza<br />

ed appropriatezza<br />

<strong>di</strong> cure, 143 pazienti<br />

a domicilio e 150<br />

pazienti all’Hospice<br />

AUSL 12 “Villa il<br />

Contesso”. A livello<br />

domiciliare sono<br />

stati eseguite oltre<br />

1500 visite e/o prestazioni<br />

me<strong>di</strong>co - infermieristiche<br />

al fine<br />

<strong>di</strong> migliorare la qualità<br />

<strong>di</strong> vita del paziente<br />

e supportare<br />

adeguatamente<br />

le famiglie provate<br />

da un elevato carico<br />

assistenziale con<br />

un coinvolgimento<br />

fisico ed emotivo. Si<br />

è inoltre voluto dare<br />

un contenuto qualitativo<br />

all’assistenza<br />

eseguendo a domicilio<br />

prestazioni<br />

<strong>di</strong> elevato impegno<br />

evitando gravosi<br />

trasferimenti <strong>di</strong> malati<br />

già in con<strong>di</strong>zioni<br />

critiche dal domicilio<br />

all’ospedale.<br />

Per quanto concerne<br />

l’attività dell’Hospice<br />

Villa il Contesso,<br />

nel 2009, per<br />

evitare <strong>di</strong> considerare<br />

tale struttura come<br />

ultima residenza<br />

per malati terminali,<br />

si è sviluppato<br />

un programma <strong>di</strong> ricoveri<br />

temporanei<br />

<strong>di</strong> terapie <strong>di</strong> supporto,<br />

controllo <strong>di</strong> terapie<br />

antalgiche o<br />

semplicemente per<br />

dare un sollievo as-<br />

sistenziale alle famiglie<br />

dei malati.<br />

Gli obiettivi del 2010<br />

per le Cure Palliative<br />

sono quelli <strong>di</strong><br />

migliorare la qualità<br />

dell’assistenza attraverso<br />

un costante<br />

aggiornamento<br />

teorico- pratico del<br />

personale che opera<br />

in questo delicato<br />

settore ed anche<br />

sviluppare un’attività<br />

<strong>di</strong> day Hospice<br />

con perio<strong>di</strong>ci controlli<br />

ambulatoriali<br />

per evitare quando<br />

possibile ricoveri<br />

in strutture ospedaliere<br />

e dare risposte<br />

adeguate alle<br />

esigenze dei malati<br />

lungo il percorso<br />

della malattia oncologica.<br />

Il servizio 118 impegnato a riconoscere<br />

e trattare l’arresto car<strong>di</strong>o circolatorio<br />

Vorremmo parlarvi<br />

del servizio 118<br />

dell’Azienda USL<br />

12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> che<br />

ogni domenica ci<br />

fornisce l’assistenza<br />

e le autoambulanze<br />

pronte ad intervenire<br />

in caso<br />

<strong>di</strong> necessità. Il 118<br />

non solo si occupa<br />

<strong>di</strong> gestire le emergenze<br />

nel territorio<br />

Versiliese ma è impegnato<br />

da tempo<br />

in progetti formativi<br />

e attuativi e uno <strong>di</strong><br />

questi riguarda le a<br />

associazioni sportive<br />

e il trattamento<br />

dell’arresto Car<strong>di</strong>o<br />

Circolatorio improvviso,<br />

e in particolare<br />

modo fornisce le<br />

spiegazioni su come<br />

comportarsi e<br />

intervenire in caso<br />

<strong>di</strong> un improvviso arresto<br />

car<strong>di</strong>aco.<br />

Il Centro <strong>di</strong> Formazione<br />

IRC (Italian<br />

Resuscitation<br />

Council) “ Versilia<br />

118 Ausl12 “, <strong>di</strong>retto<br />

dal Direttore della<br />

UOS CO 118 Dott.<br />

Andrea Nicolini, segretario<br />

ed istruttore<br />

Paolo Benevento<br />

e gli istruttori Dott.<br />

Stefano Fascetti, IP<br />

Mauro Lattari, Antonietta<br />

Graziani,<br />

Fulvia Pieroni, Martina<br />

Papini e Sergio<br />

Bovi Campeggi,<br />

ha formato al BL-<br />

SD (Basic Life Support<br />

Defibrillation)<br />

in oltre 7 anni <strong>di</strong> attività,<br />

sia <strong>di</strong>pendenti<br />

dell’ Azienda Usl<br />

12 (personale sanitario,<br />

tecnico e amministrativo)<br />

sia lavoratori<br />

delle Associazioni<br />

Laici come:<br />

volontari, VV.UU, ai<br />

VV.F, Guar<strong>di</strong>a Costiera,<br />

Capitaneria<br />

<strong>di</strong> Porto, assistenti<br />

bagnanti ecc.<br />

ll Centro <strong>di</strong> Formazione<br />

è coinvolto in<br />

progetti specifici per<br />

contrastare l’ACC<br />

e, a seguito <strong>di</strong> donazioni<br />

private sono<br />

stati <strong>di</strong>slocati sul<br />

territorio, <strong>di</strong>versi defibrillatori<br />

unitamente<br />

alla formazione<br />

<strong>di</strong> personale all’uopo<br />

identificato. Una<br />

campagna <strong>di</strong> sensibilizzazione<br />

al problema<br />

sta coinvolgendo<br />

anche l’ambiente<br />

balneare e<br />

sono in essere, da<br />

parte <strong>di</strong> associazioni<br />

<strong>di</strong> categoria, iniziative<br />

corsi <strong>di</strong> addestramento<br />

che<br />

successivamente<br />

verranno certificati<br />

dalla CO 118. Recentemente<br />

hanno<br />

iniziato il percorso<br />

formativo anche <strong>di</strong>pendenti<br />

dei cantieri<br />

navali e si prevede<br />

anche in questo<br />

ambito uno sviluppo<br />

positivo per la salvaguar<strong>di</strong>a<br />

della salute<br />

dei lavoratori.<br />

L’ arresto car<strong>di</strong>o circolatorio<br />

è un evento<br />

non preve<strong>di</strong>bile<br />

che colpisce soggetti<br />

car<strong>di</strong>opatici, ma<br />

anche soggetti sani,<br />

giovani e anziani<br />

e può accadere sia<br />

durante uno sforzo,<br />

ma anche a riposo.<br />

Statisticamente colpisce<br />

me<strong>di</strong>amente<br />

una persona ogni<br />

1000 abitanti/anno,<br />

ha una <strong>di</strong>screta rilevanza<br />

che a volte<br />

si evidenzia anche<br />

in ambito sportivo<br />

e per fronteggiarlo,<br />

recentemente la<br />

Regione Toscana<br />

ha deciso <strong>di</strong> donare<br />

alla FIGC 00 defibrillatori<br />

e in<strong>di</strong>viduato<br />

personale delle<br />

società che saranno<br />

coinvolti nel percorso<br />

formativo.<br />

Solo in Versilia saranno<br />

36 i soggetti<br />

che parteciperanno<br />

al corso e verranno<br />

abilitati all’utilizzo<br />

del DAE (defibrillatore<br />

semiautomatico<br />

esterno) unico<br />

strumento che, in<br />

presenza <strong>di</strong> aritmie<br />

che causano IACC,<br />

possa correggere il<br />

ritmo con il ritorno<br />

alla normale attività<br />

car<strong>di</strong>aca.<br />

Laddove è stato utilizzato<br />

si sono avuti<br />

riscontri positivi e<br />

l’obiettivo è quello<br />

<strong>di</strong> estendere maggiormente<br />

la presenza<br />

<strong>di</strong> defibrillatori,<br />

sul territorio<br />

versiliese con personale<br />

addestrato e<br />

certificato per contrastare<br />

adeguatamente<br />

questo problema.<br />

Articolo Pubblicato<br />

sul Giornalino<br />

dell’Esperia<br />

<strong>Viareggio</strong> Calcio<br />

in occasione della<br />

partita <strong>Viareggio</strong> -<br />

Lecco

4<br />

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

CHE COS’È LA MEDICINA<br />

DELLO SPORT<br />

Negli ultimi anni poche<br />

<strong>di</strong>scipline me<strong>di</strong>che<br />

hanno messo<br />

in risalto i progressi<br />

e le conquiste<br />

scientifiche più<br />

recenti per giungere<br />

a concrete applicazioni<br />

in ambito clinico<br />

come la Me<strong>di</strong>cina<br />

dello sport: le caratteristiche<br />

dei suoi<br />

contenuti ne hanno<br />

fatto una <strong>di</strong>sciplina<br />

scientifica applicata<br />

e multiforme.<br />

La figura del me<strong>di</strong>co<br />

dello sport si è<br />

trasformata profondamente<br />

nell’ultimo<br />

ventennio.<br />

Oggi può essere<br />

considerata la figura<br />

professionale con<br />

la maggior competenza<br />

nell’utilizzare,<br />

prescrivere e valutare<br />

l’attività fisico-motoria<br />

sia come<br />

strumento preventivo<br />

della salute<br />

collettiva, sia come<br />

strumento terapeutico<br />

in<strong>di</strong>viduale per<br />

il mantenimento <strong>di</strong><br />

uno stato <strong>di</strong> benessere<br />

fisico e psichico<br />

(me<strong>di</strong>cina <strong>di</strong> iniziativa<br />

e non <strong>di</strong> attesa).<br />

Gli scopi dell’attività<br />

fisica, in particolare<br />

quelli della prevenzione<br />

e cura delle<br />

malattie attraverso<br />

il miglioramento<br />

dell’ efficienza fisica,<br />

sono stati già in<br />

passato ampiamente<br />

riconosciuti anche<br />

dal consiglio d’Europa<br />

(Risoluzione<br />

n°27/1973 del Consiglio<br />

dei Ministri)<br />

che in<strong>di</strong>vidua quattro<br />

funzioni importanti<br />

per la Me<strong>di</strong>cina<br />

dello Sport, e cioè<br />

quelle <strong>di</strong>:<br />

· Prevenzione<br />

· Assistenza e terapia;<br />

· Formazione ed<br />

educazione sanitaria;<br />

· Ricerca scientifica.<br />

La funzione <strong>di</strong> prevenzione<br />

si attiva<br />

attraverso il controllo<br />

sugli atleti che<br />

praticano o intendano<br />

praticare attività<br />

sportiva agonistica<br />

e non agonistica<br />

secondo precise<br />

normative Ministeriali<br />

(Leggi e Decreti<br />

datati 1982 e seguenti).<br />

La professionalità<br />

dello specialista<br />

in Me<strong>di</strong>cina dello<br />

Sport non si esaurisce<br />

nell’atto pubblico<br />

della certificazione<br />

me<strong>di</strong>ca: egli<br />

valuta gli atleti nel<br />

loro programma <strong>di</strong><br />

allenamento, li cura<br />

<strong>di</strong>rettamente o valuta<br />

il percorso terapeutico-riabilitativo<br />

e decide quando lo<br />

stesso potrà riprendere<br />

la propria attività<br />

dopo un infortunio.<br />

Una assistenza<br />

sanitaria permanente<br />

a favore degli atleti<br />

è necessaria non<br />

solo nel campo della<br />

prestazione agonistica<br />

e professionistica,<br />

ma specialmente<br />

in età evolutiva,<br />

momento in cui<br />

l’aspetto auxologico<br />

ed evolutivo del<br />

giovane si unisce ai<br />

particolari adattamenti<br />

car<strong>di</strong>ocircolatori,<br />

respiratori, metabolici,<br />

scheletrici<br />

ed ormonali che si<br />

presentano in questa<br />

età.<br />

Oltre a queste funzioni<br />

che potremmo<br />

definire “storiche”<br />

della funzione<br />

del Me<strong>di</strong>co dello<br />

Sport, egli è spesso<br />

un consulente in<strong>di</strong>spensabile<br />

per altri<br />

servizi, quali quelli <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>abetologia, <strong>di</strong> car<strong>di</strong>ologia<br />

e <strong>di</strong> malattie<br />

metaboliche.<br />

Per quanto riguarda<br />

l’aspetto terapeutico<br />

del movimento,<br />

è ormai documentata<br />

con numerosissimi<br />

lavori scientifici<br />

(evidenza tipo A o B)<br />

la capacità dell’attività<br />

fisica nel ridurre<br />

la morbilità e la<br />

mortalità delle malattie<br />

car<strong>di</strong>ovascolari,<br />

riducendo altresì<br />

significativamente il<br />

rischio <strong>di</strong> sviluppare<br />

altre malattie croniche<br />

quali l’obesità,<br />

l’osteoporosi, le artropatie,<br />

il <strong>di</strong>abete e<br />

la depressione.<br />

Molte nazioni occidentali<br />

sono afflitte<br />

in modo progressivamente<br />

crescente<br />

da una varietà <strong>di</strong><br />

con<strong>di</strong>zioni patologiche<br />

denominate sin<br />

dal 1991 da Kraus<br />

e Raab come “malattia<br />

ipocinetica” ed<br />

attribuite fondamentalmente<br />

alla mancanza<br />

<strong>di</strong> movimento.<br />

La malattia ipocinetica<br />

provoca i suoi<br />

danni sin dai primi<br />

anni <strong>di</strong> vita e colpisce<br />

quin<strong>di</strong> anche i giovani,<br />

non solo pre<strong>di</strong>sponendo<br />

al <strong>di</strong>abete<br />

o all’obesità, ma<br />

agendo anche sullo<br />

sviluppo del cervello,<br />

che, per mancanza<br />

del movimento e<br />

quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> esperienze<br />

motorio-sensoriali<br />

, non riesce ad attivare<br />

nuovi circuiti<br />

neuronali.<br />

Se poi all’ampiezza<br />

del raggio <strong>di</strong> azione<br />

del me<strong>di</strong>co dello<br />

sport aggiungiamo<br />

la vastità dell’utenza,<br />

ci ren<strong>di</strong>amo conto<br />

dell’importanza sociale<br />

<strong>di</strong> questa specialità<br />

rivolta a larghi<br />

strati della popolazione<br />

con vari livelli<br />

<strong>di</strong> attività: da quelli<br />

preventivi, a quelli<br />

addestrativi, a quelli<br />

<strong>di</strong> mantenimento. Attualmente<br />

l’esercizio<br />

fisico è riconosciuto<br />

come l’unica via efficace<br />

contro la sindrome<br />

metabolica,<br />

quadro <strong>di</strong> polipatologia<br />

dove si presentano<br />

aumento della<br />

glicemia, dei grassi<br />

e della pressione<br />

arteriosa, antica-<br />

mera <strong>di</strong> quadri ben<br />

più gravi quali alterazioni<br />

ischemiche<br />

a carico dell’apparato<br />

car<strong>di</strong>ovascolare e<br />

del sistema nervoso<br />

centrale, a cui concorrono<br />

certamente<br />

e pesantemente<br />

anche fattori che riguardano<br />

gli stili <strong>di</strong><br />

vita, come fumo, alcol,<br />

ambiente, alimentazione,<br />

stress,<br />

uso <strong>di</strong> sostanze illecite,<br />

ecc.<br />

Il me<strong>di</strong>co dello sport<br />

è quin<strong>di</strong> non un “plurispecialista”,<br />

ma un<br />

me<strong>di</strong>co in possesso<br />

<strong>di</strong> una preparazione<br />

integrata in grado <strong>di</strong><br />

valutare i vari sistemi<br />

<strong>di</strong> adattamento fisiologico<br />

riguardanti<br />

l’attività fisico-sportiva.<br />

La sua specifica<br />

conoscenza sugli<br />

eventi traumatici<br />

per le varie <strong>di</strong>scipline<br />

sportive, normative<br />

federali e regolamenti<br />

è un supporto<br />

in<strong>di</strong>spensabile<br />

per gestire l’organizzazione<br />

sanitaria<br />

in un campo <strong>di</strong> gara;<br />

le sue competenze<br />

cliniche, necessariamente<br />

ampie,<br />

sono mirate al mantenimento<br />

del binomio<br />

efficienza fisica/<br />

salute. E’ un compito<br />

<strong>di</strong>fficile e possibile<br />

solo se affrontato<br />

con rispetto ed aggiornamento<br />

ininterrotti.<br />

Angelo Pizzi<br />

Direttore UO<br />

Me<strong>di</strong>cina dello Sport<br />

ASL 12 <strong>Viareggio</strong>

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

5<br />

Le associazioni ed il comitato<br />

<strong>di</strong> partecipazione:<br />

il volontariato come risorsa per il cambiamento<br />

del sistema sanitario<br />

Il 19 aprile scorso ha segnato<br />

un passo importante<br />

nella riorganizzazione<br />

e nel rilancio dei<br />

rapporti fra Azienda e Associazioni<br />

<strong>di</strong> volontariato<br />

e tutela presenti nel sistema<br />

sanitario versiliese<br />

con azioni ed obiettivi<br />

che verranno realizzati<br />

da volontari, a titolo completamente<br />

gratuito.<br />

Si tratta <strong>di</strong> un mondo variegato<br />

<strong>di</strong> citta<strong>di</strong>ni che<br />

de<strong>di</strong>cano il loro tempo e<br />

la loro sensibilità per finalità<br />

<strong>di</strong> tipo sociale ed<br />

umanitario ai quali va il<br />

ringraziamento della Direzione<br />

Aziendale, ma in<br />

particolare dei citta<strong>di</strong>ni e<br />

dei pazienti con i quali<br />

vengono in contatto.<br />

Il Direttore Sanitario della<br />

Dr. Antonio Latella ha<br />

portato il saluto del Direttore<br />

Generale in occasione<br />

dell’ inse<strong>di</strong>amento<br />

del Comitato <strong>di</strong> partecipazione,<br />

Comitato che<br />

raccoglie le Associazioni<br />

accre<strong>di</strong>tate con la Ausl12<br />

<strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong>.<br />

importanza per le Associazioni,<br />

quali la terapia<br />

del dolore nei pazienti<br />

oncologici.<br />

L’URP, che è stato in<strong>di</strong>viduato<br />

dalla Regione Toscana<br />

ufficio competente<br />

a tenere i rapporti con le<br />

Associazioni, ha illustrato<br />

le linee su cui intende<br />

muoversi l’Azienda per<br />

sviluppare la partecipazione<br />

dei citta<strong>di</strong>ni, la comunicazione,<br />

la loro responsabilizzazione<br />

anche<br />

verso l’obiettivo della<br />

<strong>di</strong>minuzione <strong>di</strong> eventuali<br />

contenziosi, cercando,<br />

attraverso l’ascolto<br />

ed il <strong>di</strong>alogo, <strong>di</strong> ricreare<br />

un rapporto <strong>di</strong> fiducia nei<br />

confronti della struttura,<br />

considerato che troppo<br />

spesso le problematiche<br />

vengono sollevate per<br />

una carente informazione.<br />

Dalla riunione è emersa<br />

la necessità <strong>di</strong> tracciare<br />

alcune linee guida su cui<br />

basare i rapporti per dare<br />

spazio a tutte le Associazioni,<br />

valorizzando le<br />

<strong>di</strong>verse specificità in cui<br />

esse operano. E’ stato<br />

poi auspicato da tutti un<br />

maggior coinvolgimento<br />

nella costruzione <strong>di</strong> strumenti<br />

importanti quali la<br />

Carta dei Servizi, gli opuscoli<br />

informativi e la Conferenza<br />

dei Servizi.<br />

Le Associazioni hanno<br />

da parte loro <strong>di</strong>mostrato<br />

<strong>di</strong> voler dare ampia collaborazione<br />

all’Azienda ed<br />

alcune <strong>di</strong> esse dello specifico<br />

settore d’interesse,<br />

anche <strong>di</strong> voler essere<br />

coinvolte nel progetto<br />

“URP In cammino”, finalizzato<br />

ad aggiornare un<br />

opuscolo cartaceo ed informatico<br />

sui <strong>di</strong>ritti dei<br />

soggetti portatori <strong>di</strong> han<strong>di</strong>cap<br />

a qualsiasi titolo,<br />

maggiorenne o minorenne<br />

che sia, anche alla luce<br />

delle nuove normative<br />

nazionali che hanno delegato<br />

all’INPS le competenze<br />

relative alle domande<br />

<strong>di</strong> invali<strong>di</strong>tà.<br />

Doriana Micheletti<br />

Roberto Della Cerra<br />

Relazioni con il Pubblico<br />

Alla riunione erano presenti<br />

20 associazioni e<br />

<strong>di</strong>versi Uffici: Sociale,<br />

Me<strong>di</strong>cina Legale, URP,<br />

Direzione Ospedaliera,<br />

Donazione Organi, ecc,<br />

oltre alla presenza del<br />

Dr. Aurelio Buono - Direttore<br />

dell’U.F. Cure Palliative<br />

il quale ha dato l’avvio<br />

ad una serie <strong>di</strong> incontri<br />

a carattere informativo<br />

su tematiche <strong>di</strong> grande<br />

LA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC)<br />

La Posta Elettronica Certificata (PEC) è un sistema <strong>di</strong> posta elettronica nel quale è fornita al mittente documentazione elettronica, con valenza legale, attestante<br />

l’invio e la consegna <strong>di</strong> documenti informatici. “Certificare” l’invio e la ricezione - i due momenti fondamentali nella trasmissione dei documenti informatici<br />

- significa fornire al mittente, dal proprio gestore <strong>di</strong> posta, una ricevuta che costituisce prova legale dell’avvenuta spe<strong>di</strong>zione del messaggio e dell’eventuale<br />

allegata documentazione.<br />

Allo stesso modo, quando il messaggio perviene al destinatario, il gestore invia al mittente la ricevuta <strong>di</strong> avvenuta (o mancata) consegna con precisa in<strong>di</strong>cazione<br />

temporale. Nel caso in cui il mittente smarrisca le ricevute, la traccia informatica delle operazioni svolte, conservata per legge per un periodo <strong>di</strong> 30 mesi,<br />

consente la riproduzione, con lo stesso valore giuri<strong>di</strong>co, delle ricevute stesse.<br />

Ovvio che tale mezzo, destinato a rappresentare lo strumento preferenziale <strong>di</strong> scambio telematico <strong>di</strong> informazioni e documenti elettronici tra le Pubbliche Amministrazioni,<br />

i Privati e le Aziende. è utilizzabile soltanto con interlocutori che abbiano analogo in<strong>di</strong>rizzo <strong>di</strong> posta elettronica.<br />

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21. Riconoscimento causa servizio<br />

22. Riconoscimento affezioni da emoderivati<br />

23. Richiesta rimborso me<strong>di</strong>cinali<br />

24. Riconoscimento equo indennizzo<br />

25. Richiesta assegno funerario<br />

26. Domanda <strong>di</strong> riscatto ren<strong>di</strong>ta agricola<br />

27. Riconoscimento ren<strong>di</strong>ta a superstiti<br />

28. Riconoscimento pensione privilegiata<br />

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Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

7<br />

EDUCARE ALLA RESPONSABILITA’<br />

Il 20 aprile presso la sede della Provincia <strong>di</strong> Lucca è<br />

stata presentata, coor<strong>di</strong>nata dalla dottoressa Lucia<br />

Puliti Direttore dell’Educazione alla salute dell’Azienda<br />

sanitaria <strong>di</strong> Lucca, la recente pubblicazione della<br />

Regione Toscana dal titolo “EDUCARE ALLA RE-<br />

SPONSABILITA’ Cultura e pratica delle abilità personali<br />

per la salute in ambito scolastico” e<strong>di</strong>trice Giunti<br />

Progetti Educativi.<br />

Presenti alcuni degli gli autori e curatori del libro: il Dr.<br />

Alberto Zanobini Direttore del settore risorse umane,<br />

comunicazione e promozione della salute della Regione<br />

Toscana, il Dott. Riccardo Senatore Direttore<br />

dell’educazione alla salute dell’azienda sanitaria <strong>di</strong><br />

Grosseto e la Prof.ssa Mariangela Giusti, dell’Università<br />

Bicocca <strong>di</strong> Milano.<br />

Si tratta della testimonianza <strong>di</strong> un cambio <strong>di</strong> orientamento<br />

per l’impostazione dei percorsi <strong>di</strong> promozione<br />

della salute nella scuola. Un passo avanti che sposta<br />

l’attenzione dalle necessarie informazioni sanitarie a<br />

riconoscere quale sia il benessere con se stessi per<br />

<strong>di</strong>ventare citta<strong>di</strong>ni responsabili. L’opera è una raccolta<br />

<strong>di</strong> azioni per la valorizzazione <strong>di</strong> buone pratiche<br />

delle migliori esperienze <strong>di</strong> life skills e peer education<br />

nelle scuole della regione Toscana. Non è solo<br />

un libro ma una strumento <strong>di</strong> lavoro formato da due<br />

parti. Da una parte si trova la presentazione dell’elaborazione<br />

pedagogica per tutti gli studenti a partire<br />

dalla scuola dell’infanzia fino alla scuola secondaria<br />

<strong>di</strong> secondo grado. A lato quella composta da schede<br />

mobili, un contenitore che può essere arricchito<br />

ed aggiornato. Il testo sarà <strong>di</strong>stribuito a tutti gli Istituti<br />

scolastici della Toscana e sarà un tramite significativo<br />

tra i referenti ai progetti <strong>di</strong> educazione alla salute<br />

ed Aziende sanitarie.<br />

Maria Vittoria Sturaro<br />

Lezione ai geometri del Don Lazzeri<br />

Come già verificatosi negli anni passati i tecnici<br />

del Dipartimento <strong>di</strong> Prevenzione U.F. PISLL<br />

(Me<strong>di</strong>cina del Lavoro) della Ausl12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong>,<br />

hanno effettuato attività formativa alle classi<br />

quinte dell’istituto geometri Don Lazzeri <strong>di</strong> Pietrasanta,<br />

in riferimento alla sicurezza nei luoghi<br />

<strong>di</strong> lavoro ed, in particolare, alle situazioni e agli<br />

interventi che si verificano all’interno dei cantieri<br />

e<strong>di</strong>li. Si è trattato, in pratica, della partecipazione<br />

attiva degli alunni ad una lezione teorica <strong>di</strong> tipo<br />

interattivo e ad una visita presso un cantiere<br />

e<strong>di</strong>le dove sono attualmente in costruzione una<br />

serie <strong>di</strong> villette. I ragazzi hanno così potuto vedere<br />

tutte le fasi <strong>di</strong> costruzione <strong>di</strong> un e<strong>di</strong>ficio <strong>di</strong><br />

tipo civile. Dallo scavo per la costruzione dei locali<br />

interrati fino al tetto, compresa tutta la parte<br />

logistico organizzativa <strong>di</strong> cantiere e gru a torre.<br />

Le informazioni fornite dai tecnici della prevenzione,<br />

seguito con particolare attenzione dai<br />

partecipanti, sono state integrate da interventi<br />

dei docenti <strong>di</strong> “topografia” e “costruzioni” relativamente<br />

agli argomenti affrontati in classe.<br />

CORSI PER ALIMENTARISTI PER UTENTI DELLA<br />

U.F. INCLUSIONE SOCIALE<br />

Si sono conclusi i corsi <strong>di</strong> formazione rivolti agli<br />

utenti della U.F. Inclusione Sociale della Ausl12 <strong>di</strong><br />

<strong>Viareggio</strong> che svolgono attività in varie strutture<br />

del settore alimentare, tra le quali mense scolastiche,<br />

esercizi pubblici, cooperative ed altro ancora.<br />

Alle lezioni hanno partecipato circa 60 persone,<br />

che sono state formate sugli elementi <strong>di</strong> base<br />

concernenti igiene personale, igiene dei locali e<br />

delle attrezzature, preparazione e conservazione<br />

degli alimenti e lotta agli infestanti.<br />

I corsi, accre<strong>di</strong>tati dalla Agenzia Formativa Alta<br />

Versilia, sono stati organizzati dalla U.F. Igiene<br />

Alimenti e Nutrizione del Dipartimento <strong>di</strong> Prevenzione<br />

della Ausl12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong>, <strong>di</strong>retta dalla Dottoressa<br />

Giovanna Camarlinghi, in collaborazione<br />

con la U.F. Inclusione Sociale <strong>di</strong>retta dalla dottoressa<br />

On<strong>di</strong>na Della Martina. La docenza è stata<br />

svolta dai Tecnici della Prevenzione Riccardo Lubrano<br />

e Giuseppe Triolo della U.F. Igiene Alimenti<br />

e Nutrizione. L’esperienza è stata pienamente<br />

positiva ed ha rappresentato un momento <strong>di</strong> arricchimento<br />

professionale ed umano per gli stessi<br />

docenti ed organizzatori.

8<br />

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

UN PROGETTO DI SALUTE<br />

NEL BURKINA FASO<br />

Il 22 aprile scorso si<br />

è tenuto presso l’Au<strong>di</strong>torium<br />

dell’ospedale<br />

Versilia un incontro<br />

tra alcuni rappresentanti<br />

dell’azienda<br />

e membri del Centro<br />

Sviluppo Umano<br />

<strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> che si<br />

occupa <strong>di</strong> cooperazione<br />

allo sviluppo in<br />

alcune delle province<br />

più marginali del<br />

Burkina Faso.Tale incontro<br />

era ed è finalizzato<br />

alla pre<strong>di</strong>sposizione<br />

<strong>di</strong> un progetto<br />

<strong>di</strong> salute integrato<br />

da sviluppare in<br />

collaborazione con<br />

ASL, Croce Verde,<br />

Comune <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong><br />

e Centro Nord-Sud<br />

<strong>di</strong> Pisa. L’oggetto<br />

della riunione è stato<br />

quello <strong>di</strong> fondare<br />

le basi <strong>di</strong> una collaborazione<br />

tra strutture<br />

con interessi comuni,<br />

ma peculiari-<br />

tà strutturali <strong>di</strong>verse.<br />

Come sappiamo,<br />

collaborare significa<br />

lavorare insieme, il<br />

che implica una con<strong>di</strong>visione<br />

<strong>di</strong> compiti e<br />

una esplicita intenzione<br />

<strong>di</strong> “aggiungere<br />

valore” per creare<br />

qualcosa <strong>di</strong> nuovo o<br />

<strong>di</strong>fferente attraverso<br />

un processo collaborativo<br />

deliberato e<br />

strutturato, in contrasto<br />

con un semplice<br />

scambio <strong>di</strong> informazioni<br />

o esecuzione<br />

<strong>di</strong> istruzioni. Ebbene,<br />

ciò che è avvenuto<br />

è proprio questo, un<br />

incontro <strong>di</strong> potenzialità<br />

per realizzare un<br />

arricchimento comune<br />

da impegnare in<br />

un intervento concreto.<br />

Si sono incontrate<br />

la ormai ra<strong>di</strong>cata<br />

operatività sul<br />

campo del C.S.U. e<br />

la competenza sanitaria<br />

dell’Ausl 12<br />

<strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong>. Il fine<br />

è quello <strong>di</strong> utilizzare<br />

l’associazione <strong>di</strong> volontariato<br />

come capo<br />

cordata in Burkina<br />

Faso, per aprire la<br />

strada ad un’utilizzazione<br />

organica delle<br />

competenze sanitarie<br />

del personale<br />

partecipante. In termini<br />

tecnici possiamo<br />

<strong>di</strong>videre l’or<strong>di</strong>ne<br />

del giorno della <strong>di</strong>scussione<br />

in due argomenti<br />

progettuali.<br />

Il primo, in corso, vede<br />

una partnership<br />

(appoggio esterno)<br />

dell’Ausl12 all’attività<br />

del C.S.U. L’approccio<br />

collaterale<br />

dell’azienda è più<br />

che giustificato considerando<br />

le finalità<br />

che si propone e<br />

il tipo <strong>di</strong> mezzi <strong>di</strong> cui<br />

essa attualmente <strong>di</strong>spone,<br />

fondamentalmente<br />

risorse private<br />

degli interessati. La<br />

Ausl ha la necessità<br />

<strong>di</strong> conoscere il territorio<br />

<strong>di</strong> operatività<br />

per poter pianificare<br />

un progetto organico<br />

e <strong>di</strong> respiro regionale<br />

per l’anno venturo.<br />

Per far questo<br />

si è giustamente affiancata<br />

ad un veterano<br />

del campo, che<br />

potesse garantirgli<br />

occasioni, materiale<br />

informativo, statistiche<br />

socio-sanitarie<br />

e una porta <strong>di</strong>retta<br />

per il Burkina. Ovviamente<br />

lo scambio,<br />

come si <strong>di</strong>ceva, è reciproco.<br />

Il C.S.U. ha<br />

storicamente istanze<br />

<strong>di</strong> intervento mirato<br />

e concreto sul problema;<br />

in altre parole,<br />

ove manchi l’acqua<br />

esso costruisce<br />

un pozzo, se manca<br />

una scuola si crea<br />

una partnership governativa<br />

per crearla<br />

e mantenerla attiva<br />

e così via. Il tutto,<br />

nella prospettiva <strong>di</strong><br />

non riversare semplicemente<br />

contributi<br />

dall’alto, ma mo<strong>di</strong>ficare<br />

il sostrato sociale<br />

della regione per<br />

creare un’autonomia<br />

sostenibile. L’unico<br />

deficit del C.S.U. si<br />

può inquadrare sul<br />

piano dell’intervento<br />

sanitario sic et simpliciter,<br />

considerando<br />

che nella provincia<br />

del Namentenga<br />

dove opera, su<br />

360.000 abitanti solo<br />

2 sono i me<strong>di</strong>ci.<br />

La praticità del Presidente<br />

dell’associazione<br />

Dr. Silvano Orlan<strong>di</strong><br />

si è subito mossa<br />

nella <strong>di</strong>rezione <strong>di</strong><br />

colmare questo “deficit”,<br />

attraverso la ricerca<br />

<strong>di</strong> una collaborazione<br />

con coloro<br />

che sanno più precisamente<br />

cosa voglia<br />

<strong>di</strong>re Malaria, HIV,<br />

AIDS, malnutrizione,<br />

malattie <strong>di</strong>arroiche,<br />

perciò anche l’approccio<br />

concreto da<br />

adottare. Ovviamente<br />

l’ASL deve fornire<br />

alla Regione, competente<br />

ad approvare<br />

e a finanziare il<br />

progetto, una documentazione<br />

organica<br />

<strong>di</strong> progetto e una<br />

fotografia della situazione<br />

nella quale<br />

vuol operare. Conoscere<br />

per intervenire<br />

in altre parole. Intervenire<br />

però attraverso<br />

azioni globali che<br />

mirino ad accostare<br />

agli obiettivi <strong>di</strong> carattere<br />

sanitario, la promozione<br />

della salute.<br />

Il Centro sviluppo<br />

umano punta molto<br />

sull’istruzione <strong>di</strong> base<br />

dei giovani e sulla<br />

formazione delle<br />

donne, chiavi <strong>di</strong> volta<br />

dei rapporti familiari,<br />

in tema igienico sanitario.<br />

Inoltre, contribuisce<br />

alla formazione<br />

del personale<br />

sanitario infermieristico,<br />

nei limiti delle<br />

proprie possibilità<br />

economiche. Certo,<br />

occorre integrare la<br />

formazione <strong>di</strong> base<br />

alla salute con un intervento<br />

competente<br />

da parte <strong>di</strong> operatori<br />

sanitari motivati.<br />

Rudy Decanini<br />

Centro Sviluppo<br />

Umano Onlus<br />

<strong>Viareggio</strong><br />

LA VISITA DEL DOTTOR<br />

DIOUDA<br />

Si è conclusa la prima fase <strong>di</strong> presentazione<br />

pubblica del progetto <strong>di</strong> Lotta alla malaria,<br />

malattie <strong>di</strong>arroiche e malnutrizione in Burkina<br />

Faso, per il quale il Centro Sviluppo Umano<br />

<strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> ha ricevuto un finanziamento<br />

regionale e <strong>di</strong> cui sono partner italiani l’Azienda<br />

USL 12, il Comune e la Croce Verde <strong>di</strong><br />

<strong>Viareggio</strong>. Dopo l’incontro in Au<strong>di</strong>torium del<br />

22 aprile scorso, grazie alla <strong>di</strong>sponibilità della<br />

Direzione sanitaria, ha fatto visita al nostro<br />

ospedale un ospite molto importante per il<br />

progetto, il Dott. Diouda, Responsabile Me<strong>di</strong>co<br />

della Provincia <strong>di</strong> Namentenga, il quale<br />

resterà qui da noi fino al 4 Maggio prossimo.<br />

La Provincia <strong>di</strong> Namentenga è una delle 45<br />

province del Burkina Faso, situata nella Regione<br />

del Centro-Nord ha una popolazione<br />

<strong>di</strong> circa 350 mila abitanti e solo due me<strong>di</strong>ci a<br />

<strong>di</strong>sposizione. Dopo la visita al complesso<br />

ospedaliero, si è tenuto secondo incontro<br />

che alla presenza del Dott. Diouda ha permesso<br />

<strong>di</strong> chiarire meglio il profilo delle strutture<br />

esistenti nel Burkina e focalizzare le<br />

azioni <strong>di</strong> carattere sanitario <strong>di</strong> questo progetto,<br />

nonchè il ruolo della nostra Azienda, anche<br />

in preparazione <strong>di</strong> un piano d’intervento<br />

più ampio sul versante sanitario, in special<br />

modo nella lotta alla malaria ed in interventi<br />

<strong>di</strong> promozione della salute.”

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

9<br />

MALARIA<br />

Il 25 aprile 2010 è<br />

stata la giornata<br />

mon<strong>di</strong>ale per la lotta<br />

alla malaria, malattia<br />

che costituisce ancora<br />

una delle principali<br />

emergenze sanitarie<br />

del pianeta. Il<br />

50% della popolazione<br />

mon<strong>di</strong>ale vive in<br />

zone a rischio, ogni<br />

anno si ammalano<br />

da 350 a 500 milioni<br />

<strong>di</strong> persone, con oltre<br />

un milione <strong>di</strong> decessi.<br />

La maggior parte<br />

dei casi si verificano<br />

in Africa (71% dei<br />

casi e 86% dei decessi),<br />

dove responsabile<br />

dell’infezione<br />

è prevalentemente<br />

il P. falciparum (responsabile<br />

delle forme<br />

più gravi) ma<br />

l’impatto della malattia<br />

è preoccupante<br />

anche in Asia (26%<br />

dei casi e 9 % dei decessi),<br />

in Centro Sud<br />

America (1% dei casi<br />

e 0,1% dei decessi),<br />

Me<strong>di</strong>o Oriente e<br />

in parte dell’Europa<br />

dell’est.<br />

La malaria è causata<br />

da un parassita appartenente<br />

al genere<br />

Plasmo<strong>di</strong>um, trasmesso<br />

da zanzare<br />

del genere Anopheles.<br />

La malaria è una malattia<br />

prevenibile e<br />

curabile, nonostante<br />

ciò costituisce un<br />

importante problema<br />

non solo sanitario:<br />

è una malattia della<br />

povertà che causa<br />

povertà, è un ostacolo<br />

importante per<br />

lo sviluppo dei paesi<br />

dove è presente<br />

in forma endemica,<br />

paesi che hanno<br />

una crescita economica<br />

annuale inferiore<br />

rispetto agli altri<br />

con una per<strong>di</strong>ta me<strong>di</strong>a<br />

dell’1,3%, provoca<br />

<strong>di</strong>minuzione della<br />

frequenza scolastica<br />

e <strong>di</strong> quella lavorativa.<br />

Le categorie più a rischio<br />

<strong>di</strong> sviluppare<br />

una forma grave sono<br />

i bambini sotto i<br />

cinque anni <strong>di</strong> età e<br />

le donne in gravidanza.<br />

La malaria in gravidanza<br />

costituisce un<br />

problema <strong>di</strong> sanità<br />

pubblica importante,<br />

ogni anno iniziano<br />

almeno 30 milioni<br />

<strong>di</strong> gravidanze in donne<br />

che vivono in zone<br />

malariche con trasmissione<br />

<strong>di</strong> P. falciparum.<br />

I sintomi e la<br />

gravita <strong>di</strong> una malaria<br />

acquisita in gravidanza<br />

variano con<br />

l’intensità della trasmissione<br />

della malattia<br />

e con il livello <strong>di</strong><br />

immunità acquisito<br />

dalla donna.<br />

Nelle zone dove l’intensità<br />

<strong>di</strong> trasmissione<br />

è bassa una donna<br />

adulta non ha livelli<br />

significativi <strong>di</strong><br />

immunità, qualora<br />

contragga la malattia<br />

ha un rischio duetre<br />

volte superiore <strong>di</strong><br />

sviluppare una forma<br />

grave che nel 10%<br />

dei casi porta a morte<br />

materna, conseguenza<br />

<strong>di</strong>retta della<br />

malattia o in<strong>di</strong>retta<br />

per l’anemia grave<br />

che ne consegue,<br />

elevato è il rischio <strong>di</strong><br />

aborto spontaneo,<br />

morte neonatale e<br />

nascita <strong>di</strong> un bambino<br />

a basso peso.<br />

Nelle zone dove c’è<br />

trasmissione stabile<br />

ed elevata molte<br />

donne adulte hanno<br />

sviluppato un livello<br />

<strong>di</strong> immunità per cui<br />

l’infezione da P. falciparum<br />

in gravidanza<br />

non dà una forma<br />

sintomatica, ma<br />

apporta comunque<br />

complicanze al regolare<br />

sviluppo della<br />

gestazione, si realizza<br />

un quadro grave<br />

<strong>di</strong> anemia, <strong>di</strong> parassitemia<br />

placentare per<br />

cui gli scambi materno<br />

fetali sono alterati;<br />

in queste aree<br />

ogni anno si verificano<br />

almeno 10000<br />

decessi <strong>di</strong> donne in<br />

gravidanza, e l’infezione<br />

è responsabile<br />

del 8-14% dei casi<br />

<strong>di</strong> basso peso alla<br />

nascita nonchè del<br />

3-8% <strong>di</strong> tutte le morti<br />

neonatali.<br />

Il rischio aumenta se<br />

è concomitante l’infezione<br />

da HIV.<br />

La malaria in età pe<strong>di</strong>atrica<br />

è responsabile<br />

del 20% delle<br />

morti sotto i cinque<br />

anni, nonché <strong>di</strong> anemia,<br />

basso peso alla<br />

nascita, epilessia<br />

e problemi neurologici<br />

che compromettono<br />

lo sviluppo e la<br />

salute del bambino:<br />

più del 40% dei bambini<br />

nel mondo vivono<br />

in zone malariche<br />

ed il 75% dei casi <strong>di</strong><br />

malaria interessano<br />

bambini sotto i cinque<br />

anni che vivono<br />

in Africa tropicale.<br />

Il bambino è vulnerabile<br />

alla malattia<br />

a partire dai 4 mesi<br />

<strong>di</strong> vita, in queste zone<br />

all’età <strong>di</strong> un anno<br />

più del 70% ha già<br />

sviluppato parassitemia.<br />

Nella forma<br />

più grave <strong>di</strong> malaria<br />

cerebrale possono<br />

residuare complicazioni<br />

cerebrali permanenti,<br />

quali spasticità,<br />

epilessia, cecità<br />

e <strong>di</strong>sturbi del linguaggio,<br />

esiti questi<br />

che comportano grave<br />

compromissione<br />

in termini <strong>di</strong> autosufficienza<br />

e scolarità<br />

considerata la scarsità<br />

<strong>di</strong> strutture <strong>di</strong> riabilitazione<br />

specifiche.<br />

La malaria è una malattia<br />

prevenibile e<br />

curabile, l’OMS raccomanda:<br />

1) <strong>di</strong>agnosi precoce<br />

entro 24 ore dall’inizio<br />

dei sintomi per<br />

tutti gli episo<strong>di</strong> <strong>di</strong> malattia<br />

e trattamento<br />

con farmaci <strong>di</strong> sicura<br />

efficacia; la maggior<br />

parte delle morti<br />

per malaria <strong>di</strong>pende<br />

da ritardata somministrazione<br />

<strong>di</strong> terapie<br />

efficaci;<br />

2) uso <strong>di</strong> insettici<strong>di</strong><br />

ad azione residua<br />

all’interno delle<br />

case (indoor residual<br />

spraying IRS)<br />

riduce rapidamente<br />

la densità dei vettori<br />

ed è efficace da 3 a<br />

6 mesi secondo il tipo<br />

<strong>di</strong> insetticida e <strong>di</strong><br />

superficie su cui si<br />

spruzza;<br />

3) uso <strong>di</strong> zanzariere<br />

impregnate (ITNs)<br />

per prevenire le punture<br />

<strong>di</strong> zanzara durante<br />

la notte. La zanzariera<br />

da sola costituisce<br />

già una barriera<br />

fisica ma non è<br />

sufficiente ad evitare<br />

la puntura dell’insetto,<br />

se impregnata<br />

<strong>di</strong> insetticida (ITNs)<br />

la sua efficacia aumenta,<br />

generando<br />

un alone chimico che<br />

si estende al<strong>di</strong>là della<br />

stessa zanzariera,<br />

allontana gli insetti<br />

scoraggiando la puntura<br />

ed allo stesso<br />

tempo riduce la vita<br />

del vettore (effetto<br />

repellente ed abbattente).<br />

Sono <strong>di</strong>sponibili<br />

anche zanzariere<br />

impregnate ad<br />

alta durata (LLITNs)<br />

che eliminano la necessità<br />

<strong>di</strong> un trattamento<br />

ogni 6 mesi<br />

in quanto rimanendo<br />

attive per almeno 4<br />

anni (circa 20 lavaggi)<br />

coprono la vita<br />

me<strong>di</strong>a della zanzariera.<br />

L’uso <strong>di</strong> ITNs in<br />

gravidanza consente<br />

<strong>di</strong> ridurre del 25% il<br />

rischio <strong>di</strong> nascita <strong>di</strong><br />

un bambino a basso<br />

peso o prematuro,<br />

l’uso nel postpartum<br />

protegge il neonato.<br />

Questo intervento è<br />

in grado <strong>di</strong> ridurre la<br />

mortalità sotto i cinque<br />

anni del 20%, è<br />

in grado <strong>di</strong> prevenire<br />

almeno 500000 morti<br />

ogni anno in Africa<br />

subsahariana, <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>mezzare i casi <strong>di</strong><br />

malattia. Se si raggiunge<br />

un livello <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>ffusione sufficiente<br />

(almeno l’80% della<br />

comunità dorme sotto<br />

una zanzariera impregnata)<br />

si protegge<br />

tutta la comunità;<br />

4) nelle aree ad elevata<br />

trasmissione e<br />

con basse resistenze<br />

a sulfadoxina-pirimetamina<br />

il trattamento<br />

intermittente<br />

preventivo per tutte<br />

le donne in gravidanza<br />

(IPT) nel secondo<br />

e terzo trimestre,<br />

consente <strong>di</strong> ridurre<br />

dal 32% al 23% l’infezione<br />

placentare<br />

e dal 23% al 10% il<br />

basso peso alla nascita.<br />

Anche il trattamento<br />

dei bambini<br />

a 2, 3 e 9 mesi <strong>di</strong><br />

età, in corrispondenza<br />

dei tempi <strong>di</strong> immunizzazione<br />

standard<br />

<strong>di</strong> EPI (Expanded<br />

programme of<br />

immunization OMS<br />

programma <strong>di</strong> vaccinazione<br />

contro poliotetano-<strong>di</strong>fterite-pertosse-epatiteB-morbillo-haemophilusBfebbregialla),<br />

riduce<br />

gli episo<strong>di</strong> <strong>di</strong> malaria<br />

clinica del 30-60% e<br />

<strong>di</strong> anemia grave del<br />

21-50%.<br />

Queste misure sono<br />

tutte <strong>di</strong> sicura efficacia<br />

e l’una non può<br />

escludere l’altra.<br />

Costo degli interventi<br />

fondamentali per la<br />

malaria:<br />

- Zanzariera LLITNs<br />

per due persone (dura<br />

4 anni): 6,4 USD;<br />

- Trattamento con insetticida<br />

dell’abitazione<br />

(dura 3-6 mesi):<br />

7,5 USD;<br />

- Test <strong>di</strong>agnostico rapido:<br />

0,99 USD;<br />

- Terapia con artemisina<br />

ACT per un<br />

adulto: 1,99 USD;<br />

- Terapia con artemisina<br />

ACT per un<br />

bambino: 0,99 USD;<br />

- IPT in gravidanza<br />

con sulfadoxina-pirimetamina<br />

(a dose):<br />

0,12 USD.<br />

Dott.ssa Marina<br />

Cadoni<br />

UF Igiene e Sanità<br />

Pubblica<br />

telefono<br />

0584.6058921<br />

m.cadoni@usl12.<br />

toscana.it

10<br />

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

GRAZIE DA UNA<br />

MAMMA<br />

Alle 9 del 14 aprile 2010 mio figlio Mario Mazzotta percorreva, come tutti i giorni, la via Italica per raggiungere<br />

il suo posto <strong>di</strong> lavoro. Ma quella mattina ho ricevuto una telefonata che qualsiasi mamma non<br />

vorrebbe mai ricevere: “Mamma, corri mi hanno investito. Sto male, la macchina è <strong>di</strong>strutta sotto un<br />

camion”. Poi perdo la comunicazione... il panico totale, una nube bianca, non capisco più nulla e mi ripeto:<br />

“non è vero, non è successo a mio figlio”.<br />

Parte mio marito, parto io ed arriviamo verso il mercato ortofrutticolo <strong>di</strong> Lido <strong>di</strong> Camaiore. Da lontano<br />

vedo pattuglie dei Carabinieri che <strong>di</strong>rigono il traffico e due ambulanze. Sono corsa da mio figlio, soccorso<br />

dalla Croce Verde del Lido “Igor” che era <strong>di</strong> passaggio e si era fermata per fargli coraggio ed attendere<br />

ceh arrivasse l’ambulanza della Misericor<strong>di</strong>a del Lido che poi, a co<strong>di</strong>ce rosso, lo porta al Pronto<br />

Soccorso. Sono stati Angeli della Strada. L’autista Simone, Riccardo Simonetti ci hanno sostenuto e ci<br />

hanno fatto coraggio. Arriviamo al Pronto Soccorso dove ho avuto la prova <strong>di</strong> come la nostra Sanità sia<br />

<strong>di</strong> ottima qualità. Ci viene incontro il nostro Angelo, il dottor Simone Tolari, molto giovane e molto capace<br />

nel suo lavoro. Con lui ci sono due infermiere; Paola Pellegrino e Melissa. Hanno dato tutte le cure<br />

con tempestività nel procedere con Tac, lastre, prelievi, ecografie. Mio figlio era in pericolo e per questo<br />

viene ricoverato urgentemente in Chirurgia 1. Alle 9.30 l’accesso al Pronto Soccorso, alle 12.30 aveva<br />

ricevuto tutte le cure necessarie. Grazie dottor Simone Tolari, lei è la prova che qualcosa cambia. Grazie<br />

per la sua umanità e professionalità. E grazie anche a tutte le persone che mi sono state vicine a<br />

cominciare da Giorgia Simi, l’OSS Tiziana del Pronto Soccorso, l’OSS Marilla Spelta della Ra<strong>di</strong>ologia,<br />

il dottor Salvatore Gaio e tutti quelli della Tac. Grazie alla Chirurgia 1, al dottor Grazzini, al dottor Badalassi,<br />

alle infermiere ed agli OSS che sono stati tutti così gentili.<br />

Grazie da una mamma che ha rivisto nascere suo figlio per la seconda volta.<br />

Anna Silvestro<br />

(Mio figlio sta bene , grazie alla tempestività ed alla qualità delle cure)<br />

ASSUNZIONE<br />

DI UN<br />

DIRIGENTE<br />

MEDICO<br />

La Ausl12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> intende procedere alla<br />

assunzione per un periodo <strong>di</strong> 2 anni, con<br />

facolta’ <strong>di</strong> rinnovo, <strong>di</strong> un Dirigente Me<strong>di</strong>co<br />

per la Sezione <strong>di</strong> Ematologia, in possesso<br />

del Diploma <strong>di</strong> Laurea in Me<strong>di</strong>cina e Chirurgia,<br />

della specializzazione in Ematologia e<br />

<strong>di</strong> esperienza specifica nella gestione delle<br />

leucemie del paziente anziano desumibile<br />

dalla formazione universitaria, e post-univesitaria,<br />

da frequenza a master, da concrete<br />

esperienze <strong>di</strong> lavoro, da pubblicazioni scientifiche,<br />

da partecipazione a corsi, congressi<br />

e seminari (in particolare in qualita’ <strong>di</strong> relatore),<br />

da perio<strong>di</strong> <strong>di</strong> tirocinio e frequenza presso<br />

istituti nazionali o ester, inerenti l’argomento<br />

stesso, con rapporto <strong>di</strong> lavoro esclusivo.<br />

Gli interessati potranno presentare domanda<br />

<strong>di</strong> partecipazione, in carta semplice, corredata<br />

della prescritta documentazione, in<strong>di</strong>rizzata<br />

alla Ausl12 <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> – Unita’ Operativa<br />

Risorse Umane, Settore concorsi – c/o<br />

Ospedale Versilia – Via Aurelia, 335 – 55043<br />

Lido <strong>di</strong> Camaiore, entro il giorno 19 maggio<br />

2010.<br />

Maggiori informazioni nel sito www.usl12.<br />

toscana.it oppure telefonando ai numeri<br />

0584/6059474 – 6059475 - 6059659. Questi<br />

alcuni dei requisiti <strong>di</strong> ammissione: abilitazione<br />

all’esercizio Professionale; iscrizione<br />

al relativo Albo Professionale. Esperienza<br />

specifica nella gestione delle leucemie nel<br />

paziente anziano desumibile dalla formazione<br />

universitaria e post-universitaria, da frequenza<br />

a master, da concrete esperienze <strong>di</strong><br />

lavoro, da pubblicazioni scientifiche, da partecipazione<br />

a corsi, congressi e seminari (in<br />

particolare in qualità <strong>di</strong> relatore), da perio<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />

tirocinio e frequenza presso istituti nazionali<br />

o esteri, inerenti l’argomento stesso.<br />

La partecipazione alla selezione non è soggetta<br />

a limiti <strong>di</strong> età.<br />

Quello che non ha prezzo<br />

Intendo ringraziare il Dott. Duilio Francesconi, il Dott. Riccardo Giuliani e<br />

tutto il personale della Ra<strong>di</strong>ologia per quel “plusvalore” che non ha prezzo,<br />

se non per chi lo riceve in maniera gratuita ed anche inaspettata dato che<br />

avviene <strong>di</strong> solito in situazioni <strong>di</strong> emergenza. Il ringraziamento caloroso<br />

scaturisce dal profondo del mio cuore, per voi tutti che operando in un settore<br />

tanto “delicato” riuscite a “sedare”, per quanto possibile, ansie umane<br />

che se unite ad ansie oggettive creano voragini <strong>di</strong> profonda <strong>di</strong>sperazione.<br />

Non <strong>di</strong>menticherò mai sabato 10 aprile 2010 e non <strong>di</strong>menticherò la vostra<br />

sollecitu<strong>di</strong>ne. Grazie<br />

P. M.<br />

Grazie per le cure<br />

e la vicinanza<br />

Ad una settimana dalla scomparsa del nostro amato Giancarlo Moradei,<br />

vogliamo porgere i nostri più sentiti ringraziamenti al dottor Paolo Puccinelli<br />

del reparto <strong>di</strong> Day Hospital Oncologico, al dottor Marco Arganini del<br />

reparto <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina generale dell’ospedale Versilia ed in particolar modo<br />

al me<strong>di</strong>co curante dr. Enrico Petri per le amorevoli cure prestate. Ringraziamo<br />

inoltre tutti i volontari della Misericor<strong>di</strong>a <strong>di</strong> <strong>Viareggio</strong> ed in particolare<br />

modo il volontario Vincenzo Cacchioni per la sua vicinanza in questo<br />

triste momento.<br />

La Moglie e le Figlie

Anno 11 Numero 4 <strong>Aprile</strong> 2010<br />

11<br />

Numeri utili<br />

Azienda U.S.L. 12 Versilia<br />

Via Aurelia 335, 55043 Lido<br />

<strong>di</strong> Camaiore (Lu)<br />

C.F. P.I. 00523180461<br />

* Centrale operativa Versilia<br />

Soccorso tel. 118<br />

* Centralino Azienda U.S.L.<br />

tel. 0584/6051<br />

* Centro unificato prenotazioni<br />

(C.U.P.) tel. 840011550<br />

* U.R.P. (Ufficio Relazioni<br />

con il Pubblico)<br />

tel. 0584/6055287, tel.<br />

0584/6055288, tel. 0584/<br />

6059421 Numero verde tel.<br />

800297211<br />

* Portineria Direzione Aziendale<br />

Villa Pergher<br />

tel. 0584/6059517<br />

fax 0584/67646<br />

* Direzione Aziendale<br />

Segreteria del Direttore Generale,<br />

Direttore Sanitario,<br />

Direttore Amministrativo,<br />

Direttore Servizi Sociali,<br />

Responsabile Staff. tel.<br />

0584/6059515<br />

* Coor<strong>di</strong>natore Sociale<br />

S e g r e t e r i a t e l .<br />

0584/6059647<br />

Assicurazione qualità tel.<br />

0584/6059571<br />

Promozione della Salute<br />

tel. 0584/6059860<br />

Formazione<br />

tel. 0584/6059252<br />

tel. 0584/6059234<br />

tel. 0584/6059237<br />

tel. 0584/6059240<br />

tel. 0584/6059212<br />

Me<strong>di</strong>co competente ex<br />

D.L.626 tel. 0584/6055360<br />

* Portineria Ospedale Versilia<br />

tel. 0584/6055347, fax.<br />

0584/6055282<br />

* Stanza Mortuaria tel. 0584<br />

- 6055553 fino alle ore 24.00<br />

oppure 0584 - 6055532 dalle<br />

ore 22.00<br />

* Vigili giurati (Securitas)<br />

tel. 0584/6055623<br />

* Cappella - Parroco<br />

tel. 0584/6059781<br />

*Progetti Informatici <strong>di</strong><br />

Area Vasta<br />

tel. 0584/6059557<br />

* Affari generali e legali<br />

0584/6059646<br />

Legale e contratti<br />

tel. 0584/6059504,<br />

tel. 0584/6059562,<br />

fax. 0584/6059641<br />

Convenzioni uniche nazionali<br />

tel. 0584/6059642<br />

Protocollo tel. 0584/6059652<br />

- 0584/6059651<br />

fax. 0584/6059650<br />

Au<strong>di</strong>torium Ospedale Versilia<br />

tel. 0584/6059592<br />

Biblioteca tel.<br />

0584/6059591<br />

* Amministrazione contabile e<br />

patrimoniale<br />

Acquisti tel. 0584/6059459, fax<br />

0584/6059501<br />

Economato<br />

tel. 0584/6059489<br />

fax. 0584/6059493<br />

Patrimonio<br />

tel. 0584/6059467<br />

Ragioneria tel. 0584/6059473<br />

fax. 0584/6059468<br />

* Controlli <strong>di</strong> gestione, tel.<br />

0584/6059464<br />

* Sistema informativo<br />

e tecnologie Informatiche<br />

tel. 0584/6059426,<br />

t e l . 0 5 8 4 / 6 0 5 9 4 2 8 t e l .<br />

0584/6059567<br />

* Gestione del personale<br />

Concorsi tel. 0584/6059475<br />

Gestione economica tel.<br />

0584/6059451<br />

Gestione previdenziale tel.<br />

0584/6059454<br />

Politiche incentivanti tel.<br />

0584/6059521<br />

Relazioni sindacali tel.<br />

0584/6059477<br />

Rilevazione e controllo orario<br />

tel. 0584/6059438<br />

Stato giuri<strong>di</strong>co e matricolare<br />

tel. 0584/6059481<br />

* Nuove opere e manutenzione<br />

immobili<br />

tel. 0584/6059432<br />

tel. 0584/6059433<br />

* Tecnologie sanitarie e servizio<br />

prevenzione protezione<br />

Ufficio tecnico<br />

tel. 0584/6059432<br />

fax. 0584/6059431<br />

Servizio prevenzione e protezione<br />

tel. 0584/6059445, tel.<br />

0584/6059444<br />

* Analisi chimico-cliniche, Segreteria<br />

tel. 0584/6055356, tel.<br />

0584/6055331, 0584/6055332<br />

* Anatomia patologica, Segreteria<br />

tel. 0584/6055525, tel.<br />

0584/6055526<br />

* Anestesia e rianimazione,<br />

Caposala tel. 0584/6055272<br />

* Terapia del dolore<br />

tel. 0584/6057171<br />

* Assistenza infermieristica<br />

ospedaliera<br />

tel. 0584/6059414<br />

fax. 0584/6059413<br />

* Assistenza sociale, portineria<br />

sede Via Comparini <strong>Viareggio</strong> tel.<br />

0584/385920, fax. 0584/385931,<br />

U.O. Strutture assistenza<br />

sociale tel. 0584/6059228 -<br />

0584/6059209 - 0584/6059235<br />

- fax 0584/6059245<br />

* Car<strong>di</strong>ologia, Stazione infermieri<br />

tel. 0584/6059721<br />

* Centro trasfusionale-Immunoematologia,<br />

reception tel.<br />

0584/6055275<br />

fax. 0584/6055367<br />

* Chirurgia generale<br />

Sala operatoria, Caposala tel.<br />

0584/6055296<br />

tel. 0584/6055297<br />

Reparto 1 Caposala<br />

tel. 0584/6058623<br />

fax. 0584/6058762<br />

Stazione infermieri 1<br />

tel. 0584/6058630<br />

Reparto 2 Caposala<br />

tel. 0584/6058608<br />

Stazione infermieri 2<br />

tel. 0584/6058615<br />

* Day Hospital Chirurgico<br />

Stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058725, Capo sala<br />

tel. 0584/6058726<br />

* Senologia, riferimento infermieristico<br />

tel. 0584/6058618<br />

* C.O.R.D. (Centro Oncologico<br />

<strong>di</strong> Riferimento Dipartimentale)<br />

tel. 0584/6058673, fax.<br />

0584/6058696<br />

Unità cure palliative<br />

tel. 0584/6058698<br />

Coor<strong>di</strong>namento donazioni e<br />

trapianti tel. 0584/6059400<br />

* Dermatologia, segreteria tel.<br />

0584/6058661,<br />

Caposala tel. 0584/6058665<br />

* Diabetologia, segreteria tel.<br />

0584/6059631<br />

* Direzione sanitaria ospedaliera,<br />

segreteria 0584/6059582<br />

tel. 0584/6059583<br />

Ufficio Rilascio Cartelle Cliniche,<br />

tel. 0584/6055286 solo per<br />

informazioni<br />

Sabato chiuso<br />

* Emergenza-pronto soccorsoaccettazione,<br />

Caposala tel.<br />

0584/6055260<br />

fax. 0584/6055268<br />

Stazione infermieri tel.<br />

0584/6055370<br />

* Farmaceutica, ufficio al pubblico<br />

tel. 0584/6059410, fax.<br />

0584/6059420<br />

Farmacia fax. 0584/6055515,<br />

Laboratorio farmaceutico<br />

fax. 0584/6055509<br />

* Hospice, Caposala tel.<br />

0584/6058701, stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058700<br />

* Me<strong>di</strong>cina generale 1, Caposala<br />

tel. 0584/6058748, stazione<br />

infermieri tel. 0584/6058743,<br />

tel. 0584/6058744<br />

Day hospital, Caposala tel.<br />

0584/6058761, accettazione<br />

tel. 0584/6058754<br />

* Me<strong>di</strong>cina generale 2, Caposala<br />

tel. 0584/6058736, stazione<br />

infermieri tel. 0584/6058731,<br />

tel. 0584/6058732<br />

* Me<strong>di</strong>co Competente tel.<br />

0584/6059553<br />

* Nefrologia, Caposala tel.<br />

0584/6058650, stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058652<br />

Dialisi Caposala tel. 0584/<br />

6059596<br />

reception tel. 0584/6059492<br />

* Neurologia, accettazione tel.<br />

0584/6059539<br />

tel. 0584/6059543<br />

* Neuropsichiatria infantile,<br />

segreteria Tabarracci <strong>Viareggio</strong><br />

tel. 0584/6059236, ambulatorio<br />

ospedale tel. 0584/6059528<br />

* Oculistica, Caposala tel.<br />

0584/6059739, stazione infermieri<br />

tel. 0584/6059737, tel.<br />

0584/6059743<br />

* Oncologia me<strong>di</strong>ca<br />

Degenza: stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058677<br />

Day Hospital: stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058753<br />

* Ortope<strong>di</strong>a,<br />

segreteria 0584/6059704, Caposala<br />

tel. 0584/6059703, stazione<br />

infermieri tel. 0584/6059701,<br />

Day hospital stazione infermieri<br />

tel. 0584/6059706<br />

* Ostetricia e ginecologia<br />

Sala parto accettazione tel.<br />

0584/6055337<br />

Ostetricia Caposala tel.<br />

0584/6059753<br />

stazione infermieri tel.<br />

0584/6059754<br />

Ginecologia Caposala tel.<br />

0584/6059733<br />

stazione infermieri tel.<br />

0584/6059729<br />

* Otorinolaringoiatria, Caposala<br />

tel. 0584/6058654, stazione<br />

infermieri tel. 0584/6058659<br />

* Pe<strong>di</strong>atria, Caposala tel.<br />

0584/6059764, stazione infermieri<br />

tel. 0584/6059767,<br />

accettazione U.T.I.N. tel.<br />

0584/6059756, Pronto soccorso<br />

pe<strong>di</strong>atrico tel. 0584/6059768<br />

* Poliambulatorio 1<br />

tel. 0584/6059602<br />

* Poliambulatorio 2<br />

tel. 0584/6059554<br />

* Preospedalizzazione<br />

tel. 0584/6055335<br />

fax 0584/6055389<br />

* Psichiatria,<br />

segreteria tel. 0584/6055239,<br />

fax. 0584/6055237,<br />

stazione infermieri tel.<br />

0584/6055242<br />

* Psicologia, tel. 0584/6055358,<br />

ambulatorio ospedale tel.<br />

0584/6059551<br />

Tabarracci <strong>Viareggio</strong> tel.<br />

0584/6059342<br />

F o r t e d e i M a r m i t e l .<br />

0584/85342<br />

* Ra<strong>di</strong>ologia, segreteria - accettazione<br />

tel. 0584/6055216 - tel.<br />

0584/6055217<br />

* Riabilitazione-Recupero e<br />

rieducazione funzionale, segreteria<br />

tel. 0584/6059744<br />

stazione infermieri tel.<br />

0584/6059747, Centro ausili<br />

tel. 0584/6055306<br />

* Riabilitazione funzionale<br />

Ospedale Versilia<br />

tel. 0584/6055307,<br />

Tabarracci <strong>Viareggio</strong> tel.<br />

0584/6059206, Seravezza tel.<br />

0584/6056705<br />

* Urologia, stazione infermieri<br />

tel. 0584/6058646<br />

Dipartimento Prevenzione<br />

Sede Pietrasanta<br />

Presi<strong>di</strong>o “P. Lucchesi”, via Martiri<br />

<strong>di</strong> S. Anna 12 - Segreteria<br />

tel. 0584/6058911-2-3-0 - fax<br />

0584/6058864<br />

* Igiene degli alimenti e della<br />

nutrizione fax 0584/6058864<br />

* Igiene e sanità pubblica fax<br />

0584/6058864<br />

* Sanità Pubblica Veterinaria<br />

fax 0854/6058926<br />

* Nuovi Inse<strong>di</strong>amenti Produttivi<br />

(N.I.P.), segreteria tel.<br />

0584/6058879<br />

* Prevenzione, igiene e sicurezza<br />

nei luoghi <strong>di</strong> lavoro fax<br />

0584/6058929, Numero verde<br />

800/235303<br />

Sede <strong>Viareggio</strong><br />

Presi<strong>di</strong>o “G. Tabarracci”, via<br />

Antonio Fratti 530<br />

* Me<strong>di</strong>cina legale, segreteria<br />

tel. 0584/6059351 - fax<br />

0584/6059355<br />

*Me<strong>di</strong>cina dello sport, Segreteria<br />

tel. 0584/6059326 - fax<br />

0584/6059325<br />

Unità funzionali<br />

territoriali<br />

* Attività consultoriali<br />

Consultorio adolescenti Lido <strong>di</strong><br />

Camaiore tel. 0584/67876<br />

Consultorio familiare <strong>Viareggio</strong><br />

Terminetto tel. 0584/30829<br />

Consultorio familiare Lido <strong>di</strong><br />

Camaiore tel. 0584/67876<br />

Consultorio familiare Querceta<br />

tel. 0584/742194<br />

Consultorio Nutrizionale<br />

Tabarracci <strong>Viareggio</strong><br />

tel. 0584/6059339<br />

* Disabilità, segreteria tel.<br />

0584/385902<br />

* Inclusione Sociale tel.<br />

0584/385905<br />

* Salute mentale adulti, segreteria<br />

tel. 0584/6055239<br />

Centro salute mentale Camaiore<br />

tel. 0584/987712<br />

Centro salute mentale Pietrasanta<br />

tel. 0584/738572<br />

Centro salute mentale <strong>Viareggio</strong><br />

tel. 0584/385925<br />

* Salute mentale infanzia<br />

adolescenza, segreteria<br />

tel. 0584/6059236, fax.<br />

0584/46202<br />

* Sert (<strong>di</strong>pendenze, tossico <strong>di</strong>pendenze<br />

ed alcolismo)<br />

<strong>Viareggio</strong> tel.<br />

0584/6056620<br />

fax. 0584/46202<br />

Centro Anti Fumo<br />

tel. 0584/6056620<br />

Distretto<br />

Pietrasanta<br />

tel. 0584/6058817<br />

tel. 0584/6058818<br />

tel. 0584/6058821<br />

fax. 0584/6058822<br />

Arni tel. 0584/789088<br />

Forte dei Marmi<br />

tel. 0584/83873<br />

fax. 0584/83896<br />

Querceta<br />

tel. 0584/742194<br />

tel. 0584/768395<br />

fax. 0584/743333<br />

Ponte Stazzemese<br />

tel. 0584/770023<br />

ore 8 - 13 dal lunedì al<br />

sabato<br />

Camaiore<br />

tel. 0584/6056413<br />

tel. 0584/6056419<br />

fax. 0584/6056420<br />

Camaiore portineria<br />

tel. 0584/6056400<br />

Lido <strong>di</strong> Camaiore<br />

tel. 0584/619108<br />

Assistente Sociale<br />

tel. 0584/617419<br />

Consultorio<br />

tel. 0584/67876<br />

Massarosa<br />

Ufficio Vaccinazioni tel.<br />

0584/938234<br />

Sportello Farmaceutico<br />

tel. 0584/93020<br />

Assistente Sociale<br />

tel. 0584/939768<br />

fax 0584/938346<br />

Centro Diurno<br />

Stiava tel. 0584/92540<br />

Tabarracci <strong>Viareggio</strong><br />

Portineria<br />

tel. 0584/6059211<br />

Segreteria<br />

tel. 0584-6059222<br />

fax 0584-6059225<br />

Formazione<br />

fax. 0584/6059230<br />

tel. 0584/6059233<br />

tel. 0584/6059244<br />

Ra<strong>di</strong>ologia<br />

tel.0584/6059250<br />

Segreteria<br />

tel. 0584/ 6059216<br />

fax 0584/6059254<br />

<strong>Viareggio</strong> Terminetto<br />

tel. 0584/437532<br />

Torre del Lago<br />

tel. 0584/340463<br />

Nota: per ragioni tecniche<br />

l’elenco dei numeri<br />

telefonici potrà essere<br />

soggetto ad alcune successive<br />

variazioni, sarà<br />

nostra cura provvedere<br />

tempestivamente agli<br />

aggiornamenti necessari;<br />

inoltre saremo grati a tutti<br />

coloro che ci segnaleranno<br />

inesattezze.<br />

* Comunicazione Multime<strong>di</strong>ale<br />

tel. 0584/6059783

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