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Lavori di manutenzione edile delle scuole comunali per la durata di ...

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1 / 71\Modello <strong>di</strong> domanda-<strong>di</strong>chiarazione <strong>per</strong> <strong>la</strong>partecipazione a gara <strong>per</strong> l'appalto <strong>di</strong> <strong>la</strong>vori.UTILIZZARE PER IMPRESA SINGOLACittà <strong>di</strong> Torre del GrecoLargo del Plebiscito80059 Torre del Greco NAOggetto:domanda d’ammissione - <strong>di</strong>chiarazione <strong>per</strong> <strong>la</strong> partecipazione al<strong>la</strong> gara conprocedura a<strong>per</strong>ta <strong>per</strong> l’appalto dei<strong>Lavori</strong> <strong>di</strong> <strong>manutenzione</strong> e<strong>di</strong>le <strong>delle</strong> <strong>scuole</strong> <strong>comunali</strong> <strong>per</strong><strong>la</strong> <strong>durata</strong> <strong>di</strong> mesi ventiquattro.CIG 0196523FE4 * rif. 94 *IMPORTO A BASE D’ASTA: - comprensivo oneri sicurezza non soggetti a ribasso - € 511.000,00(euro cinquecentoun<strong>di</strong>cimi<strong>la</strong>);Il sottoscrittonato ilin qualità <strong>di</strong>con sede inadell’impresaal<strong>la</strong> viacon co<strong>di</strong>ce fiscale n con partita IVA n.recapiti telefonici telefaxin<strong>di</strong>rizzo <strong>di</strong> posta elettronica (e-mail)CHIEDE <strong>di</strong> partecipare al pubblico incanto in<strong>di</strong>cato in oggetto come impresa singo<strong>la</strong>, allegando al<strong>la</strong>presente domanda - <strong>di</strong>chiarazione, <strong>la</strong> seguente documentazione (in merito si raccomanda il puntualerispetto del <strong>di</strong>sciplinare <strong>di</strong> gara):-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.


3 / 7l'inesistenza <strong>di</strong> cause <strong>di</strong> esclusione, limitatamente alle lettere b) e c) dell'art. 38, comma 1, delCo<strong>di</strong>ce, testè interamente richiamato e trascritto, a carico dei soggetti ivi espressamente richiamati(il tito<strong>la</strong>re o il <strong>di</strong>rettore tecnico, se si tratta <strong>di</strong> impresa in<strong>di</strong>viduale; il socio o il <strong>di</strong>rettore tecnicose si tratta <strong>di</strong> società in nome collettivo, i soci accomandatari o il <strong>di</strong>rettore tecnico se si tratta<strong>di</strong> società in accoman<strong>di</strong>ta semplice, gli amministratori muniti <strong>di</strong> poteri <strong>di</strong> rappresentanza o il<strong>di</strong>rettore tecnico, se si tratta <strong>di</strong> altro tipo <strong>di</strong> società), precisando che tali soggetti sono tutti ed e-sclusivamente quelli <strong>di</strong> seguito elencati:Nominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzionea.2l'inesistenza <strong>di</strong> cause <strong>di</strong> esclusione, limitatamente al<strong>la</strong> lettera c) dell'art. 38, comma 1, del Co<strong>di</strong>ce,in precedenza interamente richiamato e trascritto, a carico dei soggetti (<strong>la</strong>ddove esistenti)cessati dal<strong>la</strong> carica nel triennio antecedente <strong>la</strong> data <strong>di</strong> pubblicazione del bando <strong>di</strong> gara, iviespressamente richiamati (il tito<strong>la</strong>re o il <strong>di</strong>rettore tecnico, se si tratta <strong>di</strong> impresa in<strong>di</strong>viduale; ilsocio o il <strong>di</strong>rettore tecnico se si tratta <strong>di</strong> società in nome collettivo, i soci accomandatari o il <strong>di</strong>rettoretecnico se si tratta <strong>di</strong> società in accoman<strong>di</strong>ta semplice, gli amministratori muniti <strong>di</strong> poteri<strong>di</strong> rappresentanza o il <strong>di</strong>rettore tecnico, se si tratta <strong>di</strong> altro tipo <strong>di</strong> società), precisando che talisoggetti sono tutti ed esclusivamente quelli <strong>di</strong> seguito elencati, con <strong>la</strong> precisazione che <strong>la</strong> mancatain<strong>di</strong>cazione nominativa equivale a <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> inesistenza <strong>di</strong> tali soggetti:Nominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzioneNominativo e data <strong>di</strong> nascitaFunzione


- l’inesistenza, con altro concorrente partecipante a titolo autonomo al<strong>la</strong> gara, <strong>delle</strong> situazioni <strong>di</strong>controllo <strong>di</strong> cui all’art. 2359 c.c..;- <strong>di</strong> essere in situazione <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong>retto (come control<strong>la</strong>nte o come control<strong>la</strong>to) con leseguenti imprese:4 / 7a.3Ragione socialeP. IVARagione socialeP. IVARagione socialeP. IVADi avere <strong>la</strong> seguente posizione rispetto al pagamento <strong>di</strong> imposte e tasse:<strong>di</strong> non essere a conoscenza dell'esistenza <strong>di</strong> alcuna pendenza;oppure (tracciare un segno <strong>di</strong> spunta accanto al<strong>la</strong> circostanza che si intende <strong>di</strong>chiarare)<strong>di</strong> essere a conoscenza <strong>delle</strong> situazioni pendenti elencate qui <strong>di</strong> seguito in uno all'in<strong>di</strong>cazione<strong>di</strong> eventuali atti <strong>di</strong> impugnazione, <strong>di</strong> contestazione o <strong>di</strong> richieste <strong>di</strong> sgravio o <strong>di</strong> rateizzo:a.4**************Di avere <strong>la</strong> seguente posizione rispetto al pagamento degli oneri contributivi:<strong>di</strong> non essere a conoscenza dell'esistenza <strong>di</strong> alcuna pendenza o irrego<strong>la</strong>rità;oppure (tracciare un segno <strong>di</strong> spunta accanto al<strong>la</strong> circostanza che si intende <strong>di</strong>chiarare)<strong>di</strong> essere a conoscenza <strong>delle</strong> situazioni pendenti elencate qui <strong>di</strong> seguito in uno all'in<strong>di</strong>cazione<strong>di</strong> eventuali atti <strong>di</strong> contestazione o <strong>di</strong> rego<strong>la</strong>rizzazione:<strong>di</strong> non essere soggetto alle norme sul <strong>di</strong>ritto al <strong>la</strong>voro dei <strong>di</strong>sabili avendo un numero <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendentiinferiore a 15;oppure (tracciare un segno <strong>di</strong> spunta accanto al<strong>la</strong> circostanza che si intende <strong>di</strong>chiarare)a.5<strong>di</strong> essere in rego<strong>la</strong> con quanto <strong>di</strong>sposto dall'art. 3 del<strong>la</strong> legge 12.3.99, n. 68, circa le normeche <strong>di</strong>sciplinano il <strong>di</strong>ritto al <strong>la</strong>voro dei <strong>di</strong>sabili<strong>la</strong> presente <strong>di</strong>chiarazione tiene luogo del<strong>la</strong> apposita certificazione ri<strong>la</strong>sciata dagliuffici competenti


5 / 7a.6a.7<strong>di</strong> avere esaminato gli e<strong>la</strong>borati progettuali, compreso il computo metrico, <strong>di</strong> essersi recati sulluogo <strong>di</strong> esecuzione dei <strong>la</strong>vori, <strong>di</strong> avere preso conoscenza <strong>delle</strong> con<strong>di</strong>zioni locali, del<strong>la</strong> viabilità<strong>di</strong> accesso, <strong>delle</strong> cave eventualmente necessarie e <strong>delle</strong> <strong>di</strong>scariche autorizzate nonché <strong>di</strong> tutte lecircostanze generali e partico<strong>la</strong>ri suscettibili <strong>di</strong> influire sul<strong>la</strong> determinazione dei prezzi, sullecon<strong>di</strong>zioni contrattuali e sull'esecuzione dei <strong>la</strong>vori e <strong>di</strong> aver giu<strong>di</strong>cato i <strong>la</strong>vori stessi realizzabili,gli e<strong>la</strong>borati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentireil ribasso offerto; <strong>di</strong> avere, altresì, effettuato una verifica del<strong>la</strong> <strong>di</strong>sponibilità del<strong>la</strong> mano d’o<strong>per</strong>anecessaria <strong>per</strong> l’esecuzione dei <strong>la</strong>vori nonché del<strong>la</strong> <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> attrezzature adeguateall’entità e al<strong>la</strong> tipologia e categoria dei <strong>la</strong>vori in appalto, ai sensi dell’art. 71, comma 2, delD.P.R. n. 554/99, e <strong>di</strong> aver dunque giu<strong>di</strong>cato il prezzo a base <strong>di</strong> gara pienamente remunerativo etale da consentire l’offerta presentata ed espressamente tutti gli oneri, obblighi e prescrizioniprevisti nei suddetti documenti in<strong>di</strong>pendentemente dal fatto che taluni siano espressamente richiamatio meno nel Disciplinare e nei suoi allegati.Di essere consapevole che resta escluso l’istituto del<strong>la</strong> revisione prezzi ed è inapplicabile il1° comma dell’art. 1664 c.c., salvo quanto espressamente previsto dall’art. 133 del D.Lgs. n.163/2006 avendo tenuto conto, nel formu<strong>la</strong>re <strong>la</strong> propria offerta, <strong>di</strong> eventuali maggiorazioni<strong>per</strong> lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei <strong>la</strong>vori,rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito.che non intende avvalersi del<strong>la</strong> facoltà <strong>di</strong> subappaltare o concedere in cottimo parte <strong>delle</strong>o<strong>per</strong>e da realizzareoppure (tracciare un segno <strong>di</strong> spunta accanto al<strong>la</strong> circostanza che si intende <strong>di</strong>chiarare)che intende avvalersi del<strong>la</strong> facoltà <strong>di</strong> subappaltare o concedere in cottimo, ai sensi dell’art.118 del D.Lgs. n. 163/2006, ad imprese idoneamente qualificate, parte <strong>delle</strong> o<strong>per</strong>e darealizzare, nei limiti fissati dal<strong>la</strong> norma, con le precisazioni <strong>di</strong> cui al bando <strong>di</strong> gara., chevengono qui <strong>di</strong> seguito chiaramente in<strong>di</strong>cate:a.8Descrizione <strong>delle</strong> o<strong>per</strong>e che si intende concedere in subappaltoImpegnandosi fin d'ora a comunicare tempestivamente, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, in uno al<strong>la</strong>formale richiesta <strong>di</strong> autorizzazione al subappalto, i dati <strong>delle</strong> imprese subappaltatrici, anche aifini <strong>delle</strong> verifiche <strong>di</strong> cui al protocollo <strong>di</strong> legalità, nonché a produrre tutta <strong>la</strong> documentazioneatta a comprovare, <strong>per</strong> tali imprese, il possesso dei requisiti richiesti.a.9a.10Di essere in possesso dell’abilitazione <strong>di</strong> cui alle lettere a), b), c), d), e), g), dell’art. 1 del<strong>la</strong>legge 5.3.90, n. 46, oppure <strong>di</strong> avere in corso <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tiva procedura <strong>di</strong> acquisizione e che dettaabilitazione sarà posseduta all’atto del<strong>la</strong> sottoscrizione contrattuale, oppure, ancora, <strong>di</strong> volersubappaltare le re<strong>la</strong>tive <strong>la</strong>vorazioni.Di impegnarsi, nel caso <strong>di</strong> subappalto, a trasmettere al Committente, nel termine <strong>di</strong> ventigiorni dal<strong>la</strong> data <strong>di</strong> ciascun pagamento effettuato nei confronti del subappaltatore, copia<strong>delle</strong> fatture quietanzate re<strong>la</strong>tive ai pagamenti con in<strong>di</strong>cazione <strong>delle</strong> ritenute a garanziaeffettuate.


6 / 7a.11<strong>di</strong> aver preso piena e precisa conoscenza del protocollo <strong>di</strong> legalità, accettando, pienamente esenza riserva alcuna, tutto quanto in esso contenuto ed impegnandosi fin d'ora, specificamente,a rispettare tutte le c<strong>la</strong>usole riportate al punto 6.6 del <strong>di</strong>sciplinare <strong>di</strong> gara qui <strong>di</strong> seguitotrascritte: C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 1La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> essere a conoscenza <strong>di</strong> tutte le norme pattizie <strong>di</strong> cui alprotocollo <strong>di</strong> legalità sottoscritto nell'anno 2007 dal<strong>la</strong> stazione appaltante con <strong>la</strong> Prefettura <strong>di</strong>Napoli, tra l'altro consultabili al sito http://www.utgnapoli.it, che qui si intendonointegralmente riportate, e <strong>di</strong> accettarne incon<strong>di</strong>zionatamente il contenuto e gli effetti. C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 2La sottoscritta impresa si impegna a denunciare imme<strong>di</strong>atamente alle Forze <strong>di</strong> Polizia oall'Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria ogni illecita richiesta <strong>di</strong> denaro, prestazione o altra utilità ovveroofferta <strong>di</strong> protezione nei confronti dell'impren<strong>di</strong>tore, degli eventuali componenti <strong>la</strong> compaginesociale o dei rispettivi familiari (richiesta <strong>di</strong> tangenti, pressioni <strong>per</strong> in<strong>di</strong>rizzare l'assunzione <strong>di</strong><strong>per</strong>sonale o l'affidamento <strong>di</strong> <strong>la</strong>vorazioni, forniture o servizi a determinate imprese,danneggiamenti, furti <strong>di</strong> beni <strong>per</strong>sonali o <strong>di</strong> cantiere). C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 3La sottoscritta impresa si impegna a segna<strong>la</strong>re al<strong>la</strong> Prefettura l'avvenuta formalizzazione del<strong>la</strong>denuncia <strong>di</strong> cui al<strong>la</strong> precedente c<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> 2 e ciò al fine <strong>di</strong> consentire, nell'imme<strong>di</strong>ato, da partedell'Autorità <strong>di</strong> pubblica sicurezza l'attivazione <strong>di</strong> ogni conseguente iniziativa. C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 4La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> conoscere e <strong>di</strong> accettare <strong>la</strong> c<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> espressa che prevede <strong>la</strong>risoluzione imme<strong>di</strong>ata ed automatica del contratto ovvero <strong>la</strong> revoca dell'autorizzazione alsubappalto o subcontratto qualora dovessero essere comunicate dal<strong>la</strong> Prefettura,successivamente al<strong>la</strong> stipu<strong>la</strong> del contratto o subcontratto, informazioni inter<strong>di</strong>ttive <strong>di</strong> cuiall'art. 10 del D.P.R. 252/98, ovvero <strong>la</strong> sussistenza <strong>di</strong> ipotesi <strong>di</strong> collegamento formale e/osostanziale o <strong>di</strong> accor<strong>di</strong> con altre imprese partecipanti alle procedure consorsuali d'interesse.Qualora il contratto sia stato stipu<strong>la</strong>to nelle more dell'acquisizione <strong>delle</strong> informazioni delPrefetto, sarà applicata a carico dell'impresa, oggetto dell'informativa inter<strong>di</strong>ttiva successiva,anche una penale nel<strong>la</strong> misura del 10% del valore del contratto ovvero, qualora lo stesso nonsia determinato o determinabile, una penale pari al valore <strong>delle</strong> prestazioni al momentoeseguite, le predette penali saranno applicate me<strong>di</strong>ante automatica detrazione, da parte del<strong>la</strong>stazione appaltante, del re<strong>la</strong>tivo importo dalle somme dovute all'impresa in re<strong>la</strong>zione al<strong>la</strong> prima C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> erogazione n. 5 utile.La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> conoscere e <strong>di</strong> accettare <strong>la</strong> c<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> risolutiva espressa cheprevede <strong>la</strong> risoluzione imme<strong>di</strong>ata ed automatica del contratto, ovvero <strong>la</strong> revocadell'autorizzazione al subappalto o sub contratto, in caso <strong>di</strong> grave e reiterato inadempimento<strong>delle</strong> <strong>di</strong>sposizioni in materia <strong>di</strong> collocamento, igiene e sicurezza sul <strong>la</strong>voro anche con riguardoal<strong>la</strong> nomina del responsabile del<strong>la</strong> sicurezza e <strong>di</strong> tute<strong>la</strong> dei <strong>la</strong>voratori in materia contrattuale e sindacale. C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 6La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara, altresì, <strong>di</strong> essere a conoscenza del <strong>di</strong>vieto <strong>per</strong> <strong>la</strong> stazioneappaltante <strong>di</strong> autorizzare subappalti a favore <strong>delle</strong> imprese partecipanti al<strong>la</strong> gara e nonrisultate aggiu<strong>di</strong>catarie, salvo le ipotesi <strong>di</strong> <strong>la</strong>vorazioni altamente specialistiche. C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 7La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> conoscere e <strong>di</strong> accettare <strong>la</strong> c<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> risolutiva espressa cheprevede <strong>la</strong> risoluzione imme<strong>di</strong>ata ed automatica del contratto ovvero <strong>la</strong> revocadell'autorizzazione al subappalto o al subcontratto nonché l'applicazione <strong>di</strong> una penale a titolo<strong>di</strong> liquidazione dei danni – salvo comunque il maggior danno – nel<strong>la</strong> misura del 10% delvalore del contratto o, quando lo stesso non sia determinato o determinabile, <strong>delle</strong> prestazionial momento eseguite, qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria (in entrata o inuscita) senza avvalersi degli interme<strong>di</strong>ari <strong>di</strong> cui al decreto-legge n. 143/1991. C<strong>la</strong>uso<strong>la</strong> n. 8La sottoscritta impresa <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> conoscere e <strong>di</strong> accettare l'obbligo <strong>di</strong> effettuare gli incassi e<strong>di</strong> pagamenti <strong>di</strong> importo su<strong>per</strong>iore ai tremi<strong>la</strong> euro, re<strong>la</strong>tivi ai contratti <strong>di</strong> cui al presenteprotocollo attraverso conti de<strong>di</strong>cati accesi presso un interme<strong>di</strong>ario bancario ed esclusivamentetramite bonifico bancario; in caso <strong>di</strong> vio<strong>la</strong>zione <strong>di</strong> tale obbligo, senza giustificato motivo, <strong>la</strong>stazione appaltante applicherà una penale nel<strong>la</strong> misura del 10% del valore <strong>di</strong> ogni singo<strong>la</strong>movimentazione finanziaria cui <strong>la</strong> vio<strong>la</strong>zione si riferisce, detraendo automaticamente l'importodalle somme dovute in re<strong>la</strong>zione al<strong>la</strong> prima erogazione utile.


7 / 7a.12<strong>di</strong> essere informato, ai sensi e <strong>per</strong> gli effetti del DLgs. n. 196/2003, che i dati <strong>per</strong>sonali raccoltisaranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del proce<strong>di</strong>mento<strong>per</strong> il quale <strong>la</strong> presente <strong>di</strong>chiarazione viene resaa.13<strong>di</strong> essere, altresì, informato che l'Amministrazione appaltante si riserva piena ed incon<strong>di</strong>zionatafacoltà <strong>di</strong> procedere a verifiche, ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. n. 445/00, circa <strong>la</strong> veri<strong>di</strong>cità <strong>delle</strong>con<strong>di</strong>zioni autocertificate e dei documenti autenticati, così come <strong>di</strong> avere piena conoscenza <strong>di</strong>quanto <strong>di</strong>sposto con D.P.R. 445/00 in tema <strong>di</strong> autocertificazione ed autenticazione <strong>di</strong> documenti,in partico<strong>la</strong>re all'art. 76 in re<strong>la</strong>zione al ri<strong>la</strong>scio <strong>di</strong> <strong>di</strong>chiarazioni mendaci ed al<strong>la</strong> formazione od uso<strong>di</strong> atti falsia.14<strong>di</strong> accettare che ogni, eventuale, comunicazione da parte del<strong>la</strong> stazione appaltante venga inviata,salvo <strong>di</strong>versa, specifica, prescrizione del<strong>la</strong> normativa vigente, a mezzo telefax, al recapito <strong>di</strong>seguito in<strong>di</strong>cato, impegnandosi a tenere attivo ed efficiente l’apparecchio telefax ed a comunicaretempestivamente ogni eventuale variazione dello stessorecapito telefax:DICHIARA INOLTRE<strong>di</strong> concedere all'Ente appaltante ampia liberatoria in merito al<strong>la</strong> possibilità <strong>di</strong> ri<strong>la</strong>sciare copia <strong>di</strong> tutta <strong>la</strong>documentazione prodotta, in uno al<strong>la</strong> presente domanda - <strong>di</strong>chiarazione, ai concorrenti, o ad altrisoggetti che ne abbiano legittimo interesse, che ne facciano formale richiesta. In tale, eventuale,circostanza codesto Ente dovrà soltanto provvedere a dare comunicazione dei soggetti cui dette copiesono state consegnate.dataFIRMALa presente <strong>di</strong>chiarazione assume vali<strong>di</strong>tà solo se accompagnata, ai sensi dell'art. 38 del D.P.R.28.12.00 n. 445, da copia <strong>di</strong> un documento d'identità del sottoscrittore in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà.

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