Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - SNLG-ISS

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Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole5. Smith CS, Shah I et al. Mode of delivery and the risk of delivery-related perinatal death among twins at term: a retrospectivecohort study of 8073 birth. BJOG 2005;112:1139-44.6. Armson B, O’ Connell C et al. Determinants of perinatal mortalityand serious neonatal morbidity in the second twins.Obstet Gynecol 2006;108:556-64.7. Herbst A, Kallén K. Influence of mode of delivery on neonatalmortality in the second twin, at and before term. BJOG2008;115:1512-7.8. Schmitz T, Carnè Carnavalet C et al. Neonatal outcome oftwin pregnancy according to the planned mode of delivery.Obstet Gynecol 2008;111(3):695-703.9. Haest KM, Roumen FJ, Nijhnis JG. Neonatal and maternaloutcome in twin gestations ≥32 weeks according to theplanned mode of delivery. Eur J Obstet Ginecol Reprod Biol2005;123:17-21.10. Sibony O, Touitou S et al. Modes of delivery of first andsecond presentation. Study of 614 consecutive patientfrom 1992 to 2000. Eur J Obstet Ginecol Reprod Biol2006;126:180-5.11. Sentilhes L, Goffinet E et al. Attempted vaginal versusplanned cesarean delivery in 195 breech first twin pregnancies.Acta Obstet Gynecol Scand 2007;86(1):55-60.12. Nassar AH, Maarouf HH et al. Breech presenting twin A: isvaginal delivery safe? J Perinat Med 2004;32:470-4.13. Bats AS, Marie V, Sentilhes L, Cabrol D, Goffinet F. Grossessegémellaire et siège premier à terme: peut-on encore accepterun accouchement par les voies naturelles? J GynecolObstet Biol Reprod (Paris) 2006;35:584-93.14. Shinwell ES, Blickstein I et al. Effect of birth order on neonatalmorbidity and mortality among very low birth weighttwins: a population based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal2004;84:F145-8.15. Boukerrou M, Robillard PY et al. Modes of deliveries of twinsas a function of their presentation. A study of 371 pregnancies.Gynecol Obstet Fertil 2011;39(2):76-80.16. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Themanagement of breech presentation. Green-top guideline20b. RCOG Press, London, 2006.• Quesito 8 •Esistono differenze nell’indicazione al taglio cesareo elettivo in caso di gravidanzagemellare monocoriale o bicoriale e monoamniotica o biamniotica?totale studi reperiti 690totale studi selezionati 30totale studi inclusi 12tipologia studi inclusidocumenti di riferimento considerati6 studi di coorte retrospettivi, 6 serie di casi1 linea guidaSintesi delle proveNelle gravidanze gemellari monocoriali i gemelli condividono la placenta. La gemellaritàmonocoriale, sebbene con le stesse complicanze ostetriche di una gravidanzagemellare bicoriale, presenta problematiche specifiche, riconducibili sinteticamente allapresenza nella placenta di anastomosi vascolari che connettono la circolazione ombelicaledi entrambi i feti. Le possibili complicanze comprendono: sindrome da trasfusionefeto-fetale (TTTS, Twin-To-Twin Transfusion Syndrome), conseguenze neurologicheed extra neurologiche per il gemello superstite in caso di morte intrauterina di un feto,gestione delle malformazioni discordanti, aumentata incidenza di ritardo di crescita in-46 Gravidanza gemellare

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