Gestione del paziente con dolore toracico acuto in Pronto Soccorso

Dolore Toracico Acuto in Pronto Soccorsointerpellati dal paziente sintomatico per dolore toracico e che comunquerivaluteranno il paziente dimesso dal Pronto Soccorso.E’ evidente infine la scarsa informazione del problema a livello di popolazionegenerale. E’ esperienza comune che pazienti si presentino all’attenzione medicadopo molte ore o giornate dall’esordio della sintomatologia, rendendo poco efficaceil trattamento.Gli obiettiviL’obiettivo generale del progetto è “l’appropriatezza diagnostica in Pronto Soccorsonella gestione dei pazienti con dolore toracico acuto non traumatico la cui naturanon cardiogena non sia evidente, al fine della esclusione/conferma della SindromeCoronaria Acuta (SCA)”.L’obiettivo primario di questo progetto è quindi quello di razionalizzare i percorsidiagnostico – terapeutici dei pazienti con dolore toracico acuto coinvolgendo ancheil MMG, il personale della Centrale Operativa 118, il personale infermieristico emedico del Pronto Soccorso e Cardiologia ed il personale tecnico e medico dellapatologia Clinica.Per il raggiungimento di questo obiettivo è necessario:• La condivisione dell’approccio diagnostico tra i diversi specialisti coinvolti etra le diverse strutture mediante la ridefinizione dei protocolli attualmentein vigore e la definizione di standard minimi assistenziali su tutta laprovincia• La formazione degli operatori, in particolare per il personale infermieristicoaddetto al triage in DE ed alla centrale operativa 118• La condivisione generale dei criteri di dimissione e di ricovero• L’adeguata informazione relativamente al sintomo “dolore toracico” aipazienti in prevenzione secondaria• L’adeguata informazione e rassicurazione ai pazienti dimessi dal DE dopo ilperiodo di osservazioneLe raccomandazioni prodotte e adottate nell’ambito del progetto si propongonol’elaborazione di una strategia diagnostico-assistenziale applicabile al paziente cheriferisce dolore toracico acuto non traumatico compatibile con una possibile SCA. Ilpercorso si completa con la dimissione o il ricovero del paziente nel reparto dicompetenza e quindi in questo contesto non verranno affrontate le problematichedel trattamento terapeutico.In considerazione della variabilità della sintomatologia soggettiva e della possibilitàdi quadri clinici atipici, queste raccomandazioni devono essere usate come tali, cioènella maggioranza dei casi, riservando a condizioni individuali specifiche percorsidiversi da quelli proposti valutabili caso per caso. A questo riguardo è fondamentale24