Richiesta intervento Difensore Civico - Comune di Sedriano

Al Difensore Civicodel Comune di SEDRIANOVia Fagnani n. 3520018 Sedriano (MI)OGGETTO : Istanza per la richiesta di intervento del Difensore Civico.Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………. nato/a…………………………………………………………………….., residente a…………………………………………… Prov. …………………, Via…………………………………………………………………………………………., n. ………..;Telefono/fax ………………………………………………………………………………………….;E-Mail ………………………………………………………………………………………………..;CHIEDE L’INTERVENTO DEL DIFENSORE CIVICO PER:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………ENTE/UFFICIO/SETTORE PER CUI SI PRESENTA LA RICHIESTA D’INTERVENTO:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………DIFENSORE CIVICO - MODULO 1)

INIZIATIVE GIÀ INTRAPRESE :(specificare uffici e/o nomi delle persone con cui si è avuto contatto)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………DOCUMENTAZIONE IN POSSESSO :(se possibile indicare ed allegare in copia gli atti ricevuti dal Comune ed eventuali richieste,domande e sollecitazioni inoltrate.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………TIPO DI INTERVENTO RICHIESTO AL DIFENSORE CIVICO :(indicare il risultato che si spera di ottenere presentando reclamo al Difensore Civico)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Con la presente, si autorizza l’ufficio del Difensore Civico al trattamento dei dati personali, ai sensidel D.Lgs. 196/2003.La presente istanza non sospende eventuali termini giudiziari (salvo il caso previsto dall’art. 25 L.241/90 in materia di accesso agli Atti Amministrativi).Data ………………………………………………FIRMA …………………………………………DIFENSORE CIVICO - MODULO 1)