intervento della dottoressa Teresa Galdieri - Sardegna Salute

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intervento della dottoressa Teresa Galdieri - Sardegna Salute

L’INFORMAZIONE INDIPENDENTE SULFARMACO: OBIETTIVO STATINELA PRESCRIZIONE DELLE STATINE NELLA REALTÀ REGIONALEDott.ssa Teresa GaldieriCagliari 24 novembre 2007


LE NOTE AIFAOriginariamente: pensate come strumento digoverno della spesa, le note sonoprogressivamente diventate strumento perassicurare la appropriatezza di impiego deifarmaci e per migliorare le strategieassistenziali.Cagliari 24 novembre 2007


LE NOTE AIFAOggi: le note si ispirano ai criteri della medicinabasata sulle prove di efficacia (Evidence BasedMedicine) Il testo “regolatorio” di ogni singolaNota è accompagnato da un testo articolatodove sono riportate le motivazioni e i criteriapplicativi delle singole Note e dalle vocibibliografiche essenziali, che hannoscientificamente determinato le scelte.Cagliari 24 novembre 2007


NOTA 13 AIFALa prescrizione a carico del SSN è limitata ai pazienti affetti da:DISLIPIDEMIE FAMILIARIIPERCOLESTEROLEMIA NON CORRETTA DALLA SOLA DIETA:→ In soggetti a rischio elevato di un primo evento cardiovascolare maggiore (rischio a 10 anni >20% in base alle Carte di Rischio del Progetto Cuore dell’Istituto Superiore di Sanità)(prevenzione primaria)→In soggetti con coronaropatia documentata o pregresso ictus o arteriopatia obliteranteperiferica o pregresso infarto o diabete (prevenzione secondaria)IN SOGGETTI CON PREGRESSO INFARTO DEL MIOCARDIO (PREVENZIONESECONDARIA)→→IPERLIPIDEMIE NON CORRETTE DALLA SOLA DIETA:indotte da farmaci (immunosoppressori, antiretrovirali e inibitori della aromatasi)in pazienti con insufficienza renale cronicaCagliari 24 novembre 2007


INDICAZIONITERAPEUTICHEREGISTRATEATORVA-SIMVA-ROSUVA-PRAVA-LOVA-FLUVA-EZETIMIBESIMVAIPERCOLESTEROLEMIAPRIMARIA E IPERLIPEMIA MISTAIPERCOLESTEROLEMIAFAMILIARE ETEROZIGOTEIPERCOLESTEROLEMIAFAMILIARE OMOZIGOTEPREVENZIONE DELLA MALATTIACARDIOVASCOLAREIPERCOLESTEROLEMIA NONCORRETTA DALLA SOLA DIETAIN SOGGETTI AD ALTO RISCHIODI UN EVENTO CARDIOVASCOLARE MAGGIORE - INPAZIENTI CON CARDIOPATIAISCHEMICAPREVENZIONE PRIMARIAPREVENZIONE SECONDARIAPOST TRAPIANTOCagliari 24 novembre 2007


SARDEGNA: SPESA STATINE GEN 07- AGO 07ATORVASTATINA CALCIO TRIIDRATOROSUVASTATINA SALE DI CALCIOSIMVASTATINAPRAVASTATINA SODICAFLUVASTATINA SODICALOVASTATINAEZETIMIBE/SIMVASTATINA1.400.000 €1.200.000 €1.000.000 €800.000 €600.000 €400.000 €200.000 €- €gen-07feb-07mar-07apr-07mag-07giu-07lug-07ago-07Cagliari 24 novembre 2007


Valore SSN per 1000 abitanti residenti(media dei mesi gen-ago 07)€ 1.801,92€ 2.000€ 1.750€ 1.500€ 1.250€ 1.000€ 750€ 500€ 250€ 0€ 1.407,69SARDEGNA ITALIACagliari 24 novembre 2007


DDD per 1000 abitanti residenti(media dei mesi gen-ago 07)74,5580706050403020100SARDEGNA ITALIA60,21Cagliari 24 novembre 2007


908580757065605550VALORE MEDIO MENSILE DDD /1000 ABITANTIGEN.- AGO. 2007Cagliari 24 novembre 2007ITALIASARDEGNACAGLIARICARBONIALANUSEINUOROOLBIAORISTANOSANLURISASSARISTATINE:


Cagliari 24 novembre 2007Fonte dati: Rapporto OSMED2006


SARDEGNA SPESA STATINE DA AGO. 06 AD AGO. 07ATORVASTATINA CALCIO TRIIDRATO EZETIMIBE/SIMVASTATINAFLUVASTATINA SODICAPRAVASTATINA SODICALOVASTATINAROSUVASTATINA SALE DI CALCIOSIMVASTATINA1.400.0001.200.0001.000.000800.000600.000400.000200.0000ago-06set-06ott-06nov-06dic-06gen-07feb-07mar-07apr-07mag-07giu-07lug-07ago-07Cagliari 24 novembre 2007


FARMACODOSAGGIOCOSTO U.P.prima di aprile 07COSTO U.P.dopo aprile 07SIMVASTATINA20 mg€ 1.18€ 0.47*ATORVASTATINA10 mg€ 0.99€ 0.99PRAVASTATINA20 mg€ 1.21€ 1.21FLUVASTATINA40 mg€ 0.87€ 0.87LOVASTATINA20 mg€ 0.81€ 0.81ROSUVASTATINA10 mg€ 1.03€ 1.03SIMVASTATINA/EZETIMIBE20/10 mg€ 2.51€ 2.51Cagliari 24 novembre 2007


Spesa media mensile 2007: € 900.000prima della scadenza del brevettoSIMVASTATINASpesa media mensile 2007: € 446.000dopo la scadenza del brevettoPROIETTANDO IL RISULTATO SU UN INTERO ANNO:€ 900.000 x 12 mesi = 10,8 milioni (prezzo ante scadenza brev.)€ 446.000 x 12 mesi = 5,35 milioni (prezzo post scadenza brev.)€ 10,8 mil. – € 5,35 mil. = 5,45 milioni (ipotetico recupero di risorse)Cagliari 24 novembre 2007


GRAZIE PERL’ATTENZIONECagliari 24 novembre 2007

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