Vaiolo

• Variola (smallpox)• Mollusco contagioso• Proprietà peculiari deiPoxvirus:• Dimensioni tra 230-300nm• I Pox sono grandi,• Simmetria complessa• Hanno forma a mattone• DNA bicatenario lineare,• Si replicano nel citoplasma• Codificano per molte funzionicome la sintesi del DNA, enzimicome la RNApol DNAdip checonsente la replicazione.• Il pm è di 120x10 6Vaiolo

Vaiolo• Replica dei poxvirus• La replicazione dei Poxvirus è peculiare tra i virus a DNA perché si svolgeinteramente nel citoplasma della cellula ospite.Di conseguenza i poxvirusdevono codificare gli enzimi necessari alla sintesi dell’RNAm e del DNA e tuttequelle funzioni che gli altri virus a DNA ottengono dalla cellula ospite.• Attacco, penetrazione per fusione, perdita della membrana esterna• Denudamento del core, rilascio del DNAvirale ,• Trascrizione precoce, RNAm precoci-> enzimi precoci + proteine viraliprecoci• Trascrizione tardiva--> RNAm tardiva--> enzimi tardivi+ proteine delvirione tardivo .• Assemblaggio delle particelle• Rilascio per lisi cellulare.

Vaiolo• Meccanismi di malattia dei Poxvirus:• Tratto respiratorio-->linfatico--> sangue• Il mollusco contagioso e le zoonosi trasmesse percontatto.• Il virus causa stimola la crescita cellulare e lisi cellulare.• Il virus codifica per meccanismi d’evasione del sistemaimmune.• La CMI e la umorale sono importanti per la guarigione.

Vaiolo• Epidemiologia:• Patogeni umani, animali (vacche,capre,pecore) zoonosi,infettano l’uomoattraverso esposizione accidentaleoccupazionale.• Trasmissione respiratoria per i smallpox(variola)

Vaiolo• Variola major e Variola minor.• Variola major era associato ad una mortalità del 15-40% laminor dell’15%.• Tratto respiratorio, linfonodi ingrossati, viremia, rashsincrono (M,P,V,P,C)• Il periodo d’incubazione da 5-17gg.• Crescita del virus in uova embrionate di pollo dove producepustole. Il vaiolo è stata la prima malattia d essere debellatacon il vaccino dal 1980.

Poxvirus• Jenner 1796: Variolizzazione• Vaccinia: vaccino anti-vaiolo.Virus vivi sulla cuteed osservare vescicole e pustole. Mantenimentodella protezione con richiami.• Complicazioni encefaliti e infezioni progressive.• Orf,Cowpox, Monkeypox: pecore, capre e bovinipossono infettare l’uomo, contatti accidentali.Lesioni nodulari sulle dita, viso e sonoemorragiche o granulomatose.

Vaiolo• L’uomo è l’unico serbatoio noto del virus, ilquale si trasmette da persona a personatramite le goccioline di saliva emesse conla fonazione, tosse, o starnuti. Il contagioè elevato (10-100 virus) durante la primasettimana di malattia, quando è più elevatala concentrazione del virus nellasaliva.Anche vestiti e lenzuola venuti acontatto con il paziente possonotrasmettere il virus.

Vaiolo• Il periodo d’incubazione è di 12 gg. I sintomi sonosimil influenzali: febbre, astenia, cefalea,lombalgia, nausea e vomito. Dopo 2-3ggcompare una eruzione cutanea che inizia dalviso--> arti--> tronco.• L’esantema ha questa evoluzione macula, papula,vescicola, pustola, crosta.L’evoluzione dellelesioni è sincrono. Le croste si staccano e cadononell’arco di 2-4 settimane. Mortalità è del 30%.

Vaiolo• Mollusco contagioso:• E’ causato da un Pox che non è classificato perchénon cresce in colture cellulari. Le lesioni sononodulari e verrucose,papula, noduli ombelicati (2-10 mm di diametro), con un centro caseoso.• Tronco, genitali, grappoli di noduli.• Periodo d’incubazione di 2-8 settimane• Trasmissione per contatto diretto o fomiti(asciugamani).

Vaiolo• Diagnosi del mollusco contagioso è clinica• crescita in cellule epitelaili , con inclusionicitoplasmiche eosinofiliche.• Le lesioni del mollusco contagioso scompaionodopo 2-12 mesi in seguito alla risposta immune.• Trattamento, Prevenzione e controllo deipoxvirus:• Curettage, liquido nitrogeno e soluzione di iodio.

Vaiolo• Precauzioni:• Isolamento dei contatti per 20gg.• Isolamento dei pazienti sino al distacco dellecroste.• Profilassi: Vaccino a virus vivo ed attenuato• Vaccino altamente efficace.• Vaccinazione sospesa in Italia dal 1977, abrogatanel 1981.• Immunoglobuline anti-vaiolo