OFTALMOLOGIA DOMANI n. 3/2011 - Jaka Congressi Srl

m i s t e r y c a s e - p a r t e 2ABCDFig. 3 - Follow-up ad 1 anno. A e B) Foto del fondo a colori di occhio destro (a) e occhio sinistro (b); C e D)Fluorangiografia di occhio destro (c) e occhio sinistro (d)con altri specialisti, quali reumatologo ed infettivologo.Il trattamento delle vasculiti va effettuato in manierapronta ed efficace per scongiurare l’instaurarsi di complicanzefortemente debilitanti per la funzione visiva.Nelle forme a patogenesi infettiva vanno sicuramenteimpiegati antibiotici e antivirali specifici per l’agenteeziopatogenetico identificato, mentre per quelle idiopaticheo associate a patologie autoimmunitarie il trattamentoprevede terapia steroidea locale, peribulbareo intravitreale, ed eventualmente sistemica.Quest’ultima è particolarmente indicata in caso di vasculitebilaterale o quando richiesto per controllare lapatologia generale.Infine va menzionato anche il possibile impego di farmaciimmunosoppressivi quali Metotrexate, Azatioprina,Ciclosporina, Micofenolato Mofetile, Ciclofosfamide,Clorambucil, ed anticorpi anti-TNF, quali Infliximab, alloscopo di ridurre la dose di steroidi da assumere nelle terapiecroniche.BiBliografia1. Stanford MR, Rashmi M. Patterns of Retinal Vascular Involvementin the Diagnosis of Retinal Vasculitis. In: KrieglsteinGK , Weinreb RN Series editors. Essentials inOphthalmology. Pleyer U, Forrester JV Editors. Uveitisand Immunological Disorders: Progress III. Springer-VerlagBerlin Heidelberg 2009. Pag. 87-96.2. JJ Huang. Retinal Vasculitis. In Huang JJ; Gaudio PA editors.Ocular Inflammatory Disease and Uveitis Manual:Diagnosis and Treatment, 1st Edition. Philadelphia: LippincottWilliams & Wilkins 2010.3. Brancato R, Vergani S, Ciardella AP. Malattie reumatichedella retina. In: Guyer DR, Yannuzzi L, Chang S, ShieldsJA, Green WR, editors. Retina-Vitreo-Macula. Philadelphia:WB Saunders and Company; 1999- Roma: VerduciEditore 2000. Pag. 452-477.50 oftalmologiadomani - N. 3 - Anno 2011