denuncia di inizio attivita' di installazione, ampliamento ...
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D.I.A. ATTIVITA’ DI IMPIANTISTICAD.M. 37/2008DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA’ DI INSTALLAZIONE, AMPLIAMENTO,TRASFORMAZIONE, MANUTENZIONE DI IMPIANTID. M. n. 37 del 22.01.2008 - D.P.R. n. 558 del 14.12.1999Alla Camera <strong>di</strong> commercio,industria, artigianato, agricoltura- Registro delle imprese -V.le Virgilio, n. 15274100 TARANTOIl sottoscritto _____________________________________________________________________________________Nato a _______________________________________________ il _________________________________________Titolare/legale rappresentante dell’impresa _____________________________________________________________Con sede in _________________________ via _________________________________________________________Cod. fisc. ________________________________ n. R.E.A. ________________________ Tel. ___________________DENUNCIAai sensi dell’art. 19 della L.241/90 e dell’art. 9 del D.P.R. 558/99__ L’<strong>inizio</strong> dell’esercizio delle seguenti attività (barrarequelle che interessano) <strong>di</strong> cui all’art. 1 D.M. 37/2008, adecorrere dalla data <strong>di</strong> presentazione/spe<strong>di</strong>zione dellapresente <strong>denuncia</strong>*: ___________________________* la medesima data deve essere in<strong>di</strong>cata nel modello <strong>di</strong>domanda/<strong>denuncia</strong> al Registro Imprese a cui la presente va allegata__ La designazione del Responsabile TecnicoSig. ________________________________________Per le attività <strong>di</strong> (barrare quelle che interessano):__ La revoca del Responsabile TecnicoSig. ________________________________________Il responsabile tecnico può svolgere tale funzione peruna sola impresa e la qualifica è incompatibile con ognialtra attività continuativa (art.3, comma 2, D.M.37/2008).A. __Impianti <strong>di</strong> produzione, trasformazione, trasporto, <strong>di</strong>stribuzione, utilizzazione dell’energia elettrica,impianti <strong>di</strong> protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l’automazione <strong>di</strong> porte,cancelli e barriereB. __ Impianti ra<strong>di</strong>otelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genereC. __Impianti <strong>di</strong> riscaldamento, <strong>di</strong> climatizzazione, <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zionamento e <strong>di</strong> refrigerazione <strong>di</strong> qualsiasi natura ospecie, comprese le opere <strong>di</strong> evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e <strong>di</strong>ventilazione ed aerazione dei localiD. __ Impianti idrici e sanitari <strong>di</strong> qualsiasi natura o specieE. __ Impianti per la <strong>di</strong>stribuzione e l’utilizzazione <strong>di</strong> gas <strong>di</strong> qualsiasi tipo, comprese le opere <strong>di</strong> evacuazione deiprodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei localiF. __Impianti <strong>di</strong> sollevamento <strong>di</strong> persone o <strong>di</strong> cose per mezzo <strong>di</strong> ascensori, <strong>di</strong> montacarichi <strong>di</strong> scale mobili osimili;G. __ Impianti <strong>di</strong> protezione antincen<strong>di</strong>oVersione 2/2008 – novembre 2008www.camcomtaranto.com
D.I.A. ATTIVITA’ DI IMPIANTISTICAD.M. 37/2008DICHIARAsotto la propria responsabilità – a norma degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 – e nella consapevolezza chele <strong>di</strong>chiarazioni mendaci e la falsità in atti sono punite ai sensi del co<strong>di</strong>ce penale e delle leggi speciali in materia(art.76 del D.P.R. 445/2000):che l’impresa è in possesso dei requisiti tecnico – professionali previsti dall’art. 4 D.M. 37/2008in quanto designa responsabile tecnico il signor:Cognome e nome ____________________________________________ CF __________________________________Nato a __________________________________ il ______________________ Citta<strong>di</strong>nanza _____________________Residente a ______________________________ via __________________________________________ n. ________In qualità <strong>di</strong> _____________________________________________ (in<strong>di</strong>care il rapporto intercorrente con l’impresa)il quale risulta in possesso <strong>di</strong> uno dei requisiti tecnico – professionali sottoin<strong>di</strong>cati (barrare il quadro corrispondente):__A. DIPLOMA DI LAUREA IN MATERIA TECNICA SPECIFICALaurea in materia tecnica / Diploma universitario in materia tecnica (laurea breve)Titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o ____________________________________________________________________________conseguito il __________________, presso l’Istituto/Centro ________________________________________con sede nel Comune <strong>di</strong> _____________________________________________________________________specializzazione tecnica _______________________________________________________________________B. DIPLOMA O QUALIFICADiploma o qualifica conseguita al termine <strong>di</strong> scuola secondaria del secondo ciclo con specializzazione relativaal settore delle attività <strong>di</strong> cui all’articolo 1, presso un istituto statale o legalmente riconosciuto, seguiti da unperiodo <strong>di</strong> inserimento, <strong>di</strong> almeno due anni continuativi (o un anno per l’attività <strong>di</strong> impianti idrici e sanitari),alle <strong>di</strong>rette <strong>di</strong>pendenze <strong>di</strong> una impresa del settore.1. Titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o ____________________________________________________________________________conseguito il __________________, presso l’Istituto/Centro ________________________________________con sede nel Comune <strong>di</strong> _____________________________________________________________________specializzazione tecnica _____________________________________________________________________2. periodo <strong>di</strong> inserimento in un’impresa del settore in qualità <strong>di</strong> (barrare la specifica casella):__ titolare/amministratore, socio partecipante o collaboratore familiare dell’impresa:_________________________________________________ con sede in __________________________n. R.E.A. ______________________________ dal ____________________ al _______________________ <strong>di</strong>pendente dell’impresa: _________________________________________________________________con sede in ______________________________________ n. R.E.A. _____________________________qualifica risultante dal libretto <strong>di</strong> lavoro _____________________________________________________dal _________________________________ al _______________________________________________Versione 2/2008 – novembre 2008www.camcomtaranto.com
D.I.A. ATTIVITA’ DI IMPIANTISTICAD.M. 37/2008__C. TITOLO O ATTESTATOTitolo o attestato conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia <strong>di</strong> formazione professionale, previoun periodo <strong>di</strong> inserimento, <strong>di</strong> almeno quattro anni consecutivi (o due anni per l’attività <strong>di</strong> impianti idrici esanitari), alle <strong>di</strong>rette <strong>di</strong>pendenze <strong>di</strong> una impresa del settore.1. Titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o ____________________________________________________________________________conseguito il __________________, presso l’Istituto/Centro ________________________________________con sede nel Comune <strong>di</strong> _____________________________________________________________________specializzazione tecnica _____________________________________________________________________2. periodo <strong>di</strong> inserimento in un’impresa del settore in qualità <strong>di</strong> (barrare la specifica casella):__ titolare/amministratore, socio partecipante o collaboratore familiare dell’impresa:_________________________________________________ con sede in __________________________n. R.E.A. ______________________________ dal ____________________ al _______________________ <strong>di</strong>pendente dell’impresa: _________________________________________________________________con sede in ______________________________________ n. R.E.A. _____________________________qualifica risultante dal libretto <strong>di</strong> lavoro _____________________________________________________dal _________________________________ al _________________________________________________D. PRESTAZIONE LAVORATIVA ALLE DIRETTE DIPENDENZEPrestazione lavorativa svolta, alle <strong>di</strong>rette <strong>di</strong>pendenze <strong>di</strong> una impresa abilitata nel ramo <strong>di</strong> attività cui siriferisce la prestazione dell’operaio installatore per un periodo non inferiore a tre anni, escluso quellocomputato ai fini dell’appren<strong>di</strong>stato e quello svolto come operaio qualificato, in qualità <strong>di</strong> operaio installatorecon qualifica <strong>di</strong> specializzato nelle attività <strong>di</strong> <strong>installazione</strong>, <strong>di</strong> trasformazione, <strong>di</strong> <strong>ampliamento</strong> e <strong>di</strong>manutenzione degli impianti.Operaio installatore con qualifica <strong>di</strong> specializzato dell’impresa: ______________________________________con sede in ________________________________________ n. R.E.A. _______________________________qualifica risultante dal libretto <strong>di</strong> lavoro ________________________________________________________dal ____________________________________ al _________________________________________________E. COLLABORAZIONE TECNICA CONTINUATIVASi considerano, altresì, in possesso dei requisiti tecnico professionali coloro i quali abbiano svoltocollaborazione tecnica continuativa presso imprese abilitate per un periodo <strong>di</strong> almeno sei anni (o quattro anniper l’attività <strong>di</strong> impianti idrici e sanitari), in<strong>di</strong>pendentemente dal titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o posseduto e solo per avviareun'impresa in cui siano titolare/amministratore, socio o collaboratore familiare.Attività <strong>di</strong> collaborazione tecnica continuativa svolta presso l’impresa:________________________________________________ con sede in _______________________________n. R.E.A. ______________________________ dal _________________________ al ____________________Versione 2/2008 – novembre 2008www.camcomtaranto.com