Testo del volume - Istat.it

determinando un travaso netto verso le cause naturali (405 casi di frattura del femore in Icd-9sono passati alle cause naturali) (Tavola 4.112).Oltre a quanto evidenziato, il passaggio di alcuni casi alle cause naturali è avvenuto percambiamenti nei “concatenamenti accettabili” in Icd-10. In particolare, è stato chiarito chequalsiasi accidente può essere causato da epilessia; l’asfissia da muco, sangue o vomito puòessere accettata come dovuta a molte condizioni morbose e l’asfissia da cibo può essere dovuta acondizioni che inficiano la capacità di deglutire. Le cadute, invece, possono essere dovute adisordini della densità ossea e a fratture patologiche.Tavola 4.112 – Distribuzione dei decessi aventi lesione principale classificata come “frattura delfemore”, secondo i due sistemi di codificaICD-9Icd-10Frattura del femore Altri traumatismi Cause naturali TotaleFrattura del femore 1.257 92 405 1.754Altri traumatismi 25 184 1.059 58Cause naturali 142 301 108 448.248Totale 1.4243.996 1.349 448.945Nell’ambito degli accidenti da trasporto non c’è stato un cambiamento significativo nellaserie storica, tuttavia una diminuzione di circa il cinque per cento si osserva nel gruppo degliaccidenti da veicolo a motore compensata da un aumento degli altri accidenti da trasportoterrestre (Tavola 4.108). Questo è dovuto al fatto che mentre in Icd-9 un accidente avvenutosulla strada si supponeva che fosse sempre da veicolo a motore, in Icd-10 questa assunto non èpiù possibile e codifica l’informazione effettivamente riportata. Va inoltre sottolineato che per ilcambiamento dell’asse di codifica è difficile continuare la serie storica degli accidenti stradali,nella terminologia Icd-10 chiamati “accidenti del traffico”. L’informazione sul tipo di accidente(di traffico o non di traffico) è contenuta nella quarta cifra del codice Icd-10 mentre in Icd-9aveva una rilevanza maggiore. In Icd-10 l’informazione considerata predominante è quella delruolo della vittima (veicolo in cui veniva trasportato e se era conducente o passeggero).Sempre all’interno del gruppo degli accidenti si osserva una fortissima riduzione dellecadute: da 2.485 casi registrati in Icd-9 si è passati a 607 (Cr=0,26; CI 95% : 0,23-0,29). Dallatavola 4.113, che mostra la distribuzione delle cadute secondo i due sistemi di classificazione, sievince che 1.368 casi sono passati ad altri accidenti e 493 sono passati ad altre cause.Tavola 4.113 – Distribuzione dei decessi classificati come “cadute accidentali”, secondo i duesistemi di codificaICD-9Icd-10Cadute accidentali Altri accidenti Altre cause esterne Altre cause TotaleCadute accidentali 540 1.368 84 493 2.485Altri accidenti 8 2.143 98 146 2.395Altre cause esterne 23 184 1.059 58 1.324Altre cause 36 301 108 448.248 448.693Totale 6073.996 1.349 448.945 454.897119