Testo del volume - Istat.it

Capitolo 2 - Passaggio all’Icd-10: cambiamenti nellaclassificazione e nel processo di produzione del dato 12.1 Icd-10: uno strumento per le statistiche sanitarieL’attuale classificazione è stata approvata dalla Conferenza internazionale per la decimarevisione della Classificazione internazionale delle malattie nel 1989 e adottata dalla 43 aAssemblea mondiale della sanità; la pubblicazione dei volumi dell’Icd-10 a cura dell’Oms inlingua inglese e francese è stata completa nel corso degli anni dal 1992 al 1994 e la traduzioneitaliana curata dal Ministero della Sanità è stata pubblicata dall’istituto Poligrafico e Zecca delloStato nel 2001.L’Icd-10 è una delle classificazioni di riferimento della “famiglia delle classificazioni Omsdelle malattie e problemi correlati alla salute”, cui si è associata nel maggio 2001 l’Icf(Classificazione internazionale del funzionamento, della salute e della disabilità).La classificazione delle malattie rappresenta un sistema di categorie che contengono lediverse entità morbose organizzate in modo tale da permettere una sistematica rilevazione,analisi, interpretazione e comparazione di dati di mortalità e morbosità, questi ultimi raccolti indifferenti paesi o aree, anche in tempi diversi. L'Icd è utilizzata per tradurre le diagnosi dellemalattie e altri problemi sanitari in codici alfanumerici che rendono possibile la memorizzazione,ricerca, presentazione e analisi dei dati.Nel corso delle successive revisioni l’ambito di applicazione e l’impianto dell’Icd si èprogressivamente ampliato e modificato passando dall’utilizzo specifico per la classificazionedelle cause di morte alla progressiva inclusione delle diagnosi di morbosità. L’estensionedell’applicazione dell’Icd per classificare malattie e altri problemi sanitari riportati in moltidocumenti sanitari e demografici ne ha quindi aumentato la complessità ed esteso il valore comestrumento di riferimento per le statistiche sanitarie in genere.In Italia l’implementazione della decima revisione ha richiesto uno sforzo di adeguamentosenza precedenti. Inoltre a differenza delle precedenti revisioni, tale sforzo è pressoché continuo,poiché la decima revisione non è uno strumento “statico” ma in continua evoluzione e conl’obiettivo, da parte dell’Oms, di soddisfare il crescente bisogno di informazioni aggiornate,tramite il rilascio di aggiornamenti periodici che i paesi sono tenuti ad adottare.La versione dell’Icd-10 disponibile in Italia dal 2001 è basata sulla prima edizione Omsdell’inizio degli anni Novanta; al momento della implementazione in Italia (decessi 2003) l’Omsaveva però già pubblicato una lista di aggiornamenti da adottare nei diversi anni-dati e si èquindi ritenuto di implementare la decima revisione tenendo conto delle modifiche introdottenella classificazione e nelle sue regole in modo da non dotarsi di uno strumento già obsoleto.2.2 Cambiamenti nella classificazioneIl disegno tradizionale della classificazione è prevalentemente ad asse singolo variabile,ovvero le entità diagnostiche sono classificate secondo diversi criteri, che possono variare percapitolo. Per esempio la classificazione dei tumori è organizzata secondo l’asse anatomico,mentre quella delle malattie infettive e parassitarie secondo l’asse principale dell’agenteTesto di Monica Pace (paragrafi 2.1, 2.2, 2.3), Francesco Grippo (paragrafo 2.4), Gennaro Di Fraia (paragrafi 2.5,2.5.1), Stefano Marchetti (paragrafi 2.5.2, 2.5.3).17