codificati; i motivi di questo scambio reciproco con 11 contro 30 decessi scambiati tra questecondizioni morbose esulano dagli scopi <strong>del</strong>la presente analisi perché richiederebbero una analisipuntuale <strong>del</strong>le singole schede di morte. Tra i 148 decessi che venivano attribu<strong>it</strong>i ad altre cause inIcd-9 e che afferiscono alle leucemie in Icd-10, è da menzionare che 16 provengono da altr<strong>it</strong>umori, 58 dalle malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio e 45 dalle malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio.4.5 Le malattie <strong>del</strong> sangue e degli organi ematopoietici e alcuni disturbi <strong>del</strong> sistemaimmun<strong>it</strong>ario (Icd-10 settore III – gruppo 33)Le malattie <strong>del</strong> sangue sono diminu<strong>it</strong>e a segu<strong>it</strong>o <strong>del</strong> passaggio di revisione passando da2.060 decessi a 1.682. Il coefficiente di raccordo per questo settore stimato mediante il riportoall’universo è di 0,92, pari all’otto per cento di diminuzione, ed è maggiore di quello calcolatodai dati osservati (pari al 19 per cento di diminuzione osservata). La discrepanza che si osservatra i due rapporti (stimato e osservato) è in parte giustificabile dalla bassa numeros<strong>it</strong>à di decessiosservati in questo settore in base alla metodologia applicata (cfr. paragrafo 3.1) La concordanzatra le due revisioni si osserva in 1.345 decessi, pari all’ 80 per cento e al 65 per cento dei casicodificati nell’amb<strong>it</strong>o <strong>del</strong> settore III in Icd-10 e <strong>del</strong> settore IV in Icd-9 rispettivamente.Come si nota nella tavola 4.45 sono stati classificati al settore III <strong>del</strong>l’Icd-10 337 decessi cheprima si distribuivano variamente tra diversi settori <strong>del</strong>l’Icd-9, mentre 715 decessi che eranoclassificati nel settore IV in Icd-9 sono stati riclassificati in altri settori in Icd-10.Tavola 4.45 – Distribuzione dei decessi classificati nel settore III <strong>del</strong>l’Icd-10 “malattie <strong>del</strong> sangue edegli organi ematopoietici e alcuni disturbi <strong>del</strong> sistema immun<strong>it</strong>ario”, secondo i duesistemi di codificaICD-9Icd-10Settore III Altri Settori TotaleSettore IV 1.345 715 2.060Altri Settori 337Totale 1.682Osservando come i diversi settori <strong>del</strong>l’Icd-9 abbiano contribu<strong>it</strong>o alla composizione<strong>del</strong>l’attuale settore <strong>del</strong>le malattie <strong>del</strong> sangue in Icd-10, si nota che l’origine <strong>del</strong>le condizioni chesono affer<strong>it</strong>e al settore III è piuttosto variabile con un contributo prevalente dai settori <strong>del</strong>lemalattie circolatorie (27,30 per cento) e dei tumori (16,32 per cento) (Tavola 4.46). Trenta sono icasi affer<strong>it</strong>i al codice di “sarcoidosi” incluso in questo settore in Icd-10 poiché la condizione èstata ricollocata qui rispetto alla nona revisione dove era compresa tra le malattie infettive.72
Tavola 4.46 – Distribuzione dei decessi 337 classificati in Icd-10 come “malattie <strong>del</strong> sangue e degliorgani ematopoietici, provenienti da settori differenti <strong>del</strong>l’Icd-9CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-9 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 47 13,95Tumori 55 16,32Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 34 10,09Disturbi psichici e comportamentali 15 4,45Malattie <strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi di senso 9 2,67Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 92 27,30Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 35 10,39Malattie <strong>del</strong>l'apparato digerente 25 7,42Malattie <strong>del</strong>la pelle e <strong>del</strong> tessuto sottocutaneo 1 0,30Malattie <strong>del</strong> sistema osteomuscolare e <strong>del</strong> tessuto connettivo 1 0,30Malattie <strong>del</strong> sistema gen<strong>it</strong>ourinario 11 3,26Complicazioni <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> parto e <strong>del</strong> puerperio 0 0,00Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 1 0,30Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 2 0,59Sintomi, segni e risultati anomali di esami clinici e di laboratorio non classificati altrove 6 1,78Cause esterne di traumatismo e avvelenamento 3 0,89Totale 337 100,00La distribuzione <strong>del</strong>le condizioni precedentemente classificate nel settore in oggetto assumealtre caratteristiche come illustrato nella tavola 4.47. Si osserva infatti che tali malattie sono inIcd-10 affer<strong>it</strong>e principalmente al settore II dei tumori (46 per cento dei decessi) e al settore XVII<strong>del</strong>le malformazioni congen<strong>it</strong>e (19,72 per cento dei decessi). Trecentoundici decessi tra quelliascr<strong>it</strong>ti ai tumori sono codificati come “altri tumori”, in particolare 132 decessi sono codificaticome “sindromi mielodisplasiche” a causa di un cambiamento intervenuto nella classificazione e173 nell’amb<strong>it</strong>o degli “altri tumori dal comportamento incerto o sconosciuto <strong>del</strong> tessuto linfatico,ematopoietico e dei tessuti correlati”. Per quanto riguarda il trasferimento di decessi al settore<strong>del</strong>le malattie congen<strong>it</strong>e, si rimanda al successivo paragrafo.Tavola 4.47 – Distribuzione dei 715 decessi classificati in Icd-9 nel settore IV “malattie <strong>del</strong> sangue edegli organi ematopoietici”, provenienti da settori differenti <strong>del</strong>l’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 41 5,73Tumori 335 46,85Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 14 1,96Disturbi psichici e comportamentali 7 0,98Malattie <strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi di senso 3 0,42Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 54 7,55Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 19 2,66Malattie <strong>del</strong>l'apparato digerente 59 8,25Malattie <strong>del</strong>la pelle e <strong>del</strong> tessuto sottocutaneo 0 0,00Malattie <strong>del</strong> sistema osteomuscolare e <strong>del</strong> tessuto connettivo 28 3,92Malattie <strong>del</strong> sistema gen<strong>it</strong>ourinario 7 0,98Complicazioni <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> parto e <strong>del</strong> puerperio 1 0,14Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 2 0,28Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 141 19,72Sintomi, segni e risultati anomali di esami clinici e di laboratorio non classificati altrove 1 0,14Cause esterne di traumatismo e avvelenamento 3 0,42Totale 715 100,0073